ការវះកាត់ Patella ដែលត្រូវបានបំផ្លាញចោលត្រូវបានគេដឹងអំពីការព្យាបាល
ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ជង្គង់កើតមានឡើងនៅពេលដាវញ៉ាំចេញពីចង្អុររបស់វានៅលើចុងឆ្អឹងភ្លៅ (ឆ្អឹងខ្នង) ហើយមកសំរាកនៅខាងក្រៅសន្លាក់ជង្គង់។ ការធ្វើឱ្យកក្រើក Kneecap ជារឿយៗកើតមានឡើងជាការរងរបួសយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលរបួសបានកើតឡើងលើកដំបូងប៉ុន្តែជង្គង់អាចបែកខ្យល់បានយ៉ាងងាយស្រួល។
គស្ញនការភៀសខ្លួនរបស់ Kneecap
ការបាក់ឆ្អឹងនៃជង្គង់ធ្វើឱ្យមានការឈឺចាប់និងខូចទ្រង់ទ្រាយនៃ សន្លាក់ជង្គង់ ។
ជង្គង់តែងតែរអិលទៅខាងក្រៅសន្លាក់។ ការឈឺចាប់និងការហើមគឺជារោគសញ្ញាទូទៅនៃជម្ងឺបាក់អុកស៊ីត។ ក្នុងរយៈពេលយូរ, ការជាំក៏អាចវិវត្តនៅជុំវិញនិងខាងក្រោមសន្លាក់ជង្គង់។ រោគសញ្ញាទូទៅនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃជង្គង់រួមមាន:
- ការឈឺចាប់ក្រហាយអារម្មណ៍នៅក្នុងជង្គង់
- អសមត្ថភាពដើម្បីឱ្យត្រង់ជើង (ប្រារព្ធឡើងដោយជង្គង់)
- ហើមនិងខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជង្គង់
ការវះកាត់ជង្គង់ មិនគួរច្រឡំជាមួយ ការវះកាត់ជង្គង់ ទេ។ ការវះកាត់ជង្គង់កើតឡើងនៅពេលឆ្អឹងភ្លៅ (ឆ្អឹងខ្នង) និងឆ្អឹងឆ្អឹង (tibia) បាត់បង់ទំនាក់ទំនង។ ការបាក់ឆ្អឹងនៃជង្គង់កើតមានឡើងដោយមានជម្ងឺបាក់ឆ្អឹងដែលចេញពីរូងរបស់វានៅលើឆ្អឹងភ្លៅ។ ជួនកាលមនុស្សប្រើពាក្យជូរចត់ពីជង្គង់ដើម្បីពិពណ៌នាអំពីការបាក់ឆ្អឹងនៃជង្គង់។ នេះមិនត្រឹមត្រូវ។
ការរលាកជង្គង់អាចធ្វើឱ្យមានអាការរោគជង្គង់ពេញលេញនៅខាងក្រៅចង្អូរធម្មតារបស់វាឬវាអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ថាជង្គង់មិនស្ថិតស្ថេរក្នុងរូងរបស់វា។
អារម្មណ៍នៃអស្ថេរភាពអាចត្រូវបានគេហៅថាជាសំណើមមិនមែនជាការបែកលំនឹង។ ការរើករាយបង្កប់ន័យថាជង្គង់ផ្លាស់ប្តូរប៉ុន្តែមិនហូរចេញពីកន្លែងនោះទេ។ ការបន្ធូរសាច់ដុំអាចបណ្តាលអោយមិនស្រួលប៉ុន្តែជាទូទៅវាមិនត្រូវការការធ្វើអន្តរាគមន៍ភ្លាមៗដូចករណីដែលបាក់ឆ្អឹង។
ការកកស្ទះ Kneecap កើតឡើងម្តងទៀត
នៅពេលជង្គង់ចេញពីសន្លាក់លើកដំបូងសរសៃអុកស៊ីសែនដែលកំពុងកាន់ជង្គង់នៅនឹងកន្លែងត្រូវបានរហែក។ រចនាសម្ព័នរហែកដ៏សំខាន់បំផុតត្រូវបានគេហៅថាសរសៃឈាមទ្រូងប្រដាប់បន្តពូជ, ឬ MPFL ។ សរសៃចងនេះការពារ patella ទៅខាងក្នុង (medial) នៃជង្គង់។ នៅពេលដែលមានការជ្រុះពីជង្គង់កើតឡើង MPFL ត្រូវតែរហែក។
នៅពេលដែល MPFL ត្រូវបានរហែកវាជារឿយៗមិនជាសះស្បើយដោយមានភាពតានតឹងត្រឹមត្រូវហើយជង្គង់អាចបណ្តាលឱ្យមានភាពងាយស្រួលជាងមុន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការវះកាត់ជង្គង់កើតឡើងម្តងម្កាលក្នុងភាគរយខ្ពស់នៃអ្នកជំងឺដែលមានរបួសនេះ។
ការព្យាបាលជំងឺ Kneecap
ការជ្រួលច្រាល់ជង្គង់ភាគច្រើនចាប់ផ្តើមជាមួយ ការកាត់បន្ថយប្រអប់បញ្ចូល នៃជង្គង់ ភ្លាមៗ ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើននឹងទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ហើយខណៈពេលដែលការដាក់ជង្គង់ឡើងវិញគឺមានភាពស្មុគស្មាញការឈឺចាប់និងសាច់ដុំអាចបង្ការកុំឱ្យបញ្ហានេះកើតឡើង។ ដូច្នេះការប្រើថ្នាំសន្លប់ (ទាំងក្នុងតំបន់ឬទូទៅ) អាចត្រូវបានគេចាត់ចែងដើម្បីជួយរៀបចំឆ្អឹង។ ការបាក់ឆ្អឹងភាគច្រើននៃជង្គង់អាចត្រូវបានគេយកមកតំកើងឡើងវិញបានដោយគ្រាន់តែជម្រុញជង្គង់នៅពេលដែលការត្រួតពិនិត្យនៃការឈឺចាប់និងស្នាមប្រឡាក់អនុញ្ញាត។
ក្រោយពីដាក់ជង្គង់ឡើងវិញ, ការព្យាបាលជាធម្មតាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹង ការព្យាបាល RICE ដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់និងជួយឱ្យហើម។
ច្រាសនិងដង្កៀបជង្គង់ត្រូវបានផ្តល់ជាធម្មតាដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។ ខណៈពេលដែលការការពារទម្ងន់លើជើងអាចជួយដល់ការឈឺចាប់វាមិនចាំបាច់ក្នុងការរក្សាទំងន់ទាំងអស់ចេញពីជើងឡើយ។ នៅពេលដែលការហើមស្រួចស្រាវថយចុះការព្យាបាលអាចមានការរីកចម្រើន។
ដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃការព្យាបាលជាទូទៅមានការ ព្យាបាលដោយប្រើរូបរាងកាយ និងការដាក់ជង្គង់។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ពីមុនការជ្រួលច្រាល់លើជង្គង់អាចក្លាយជាបញ្ហាកើតឡើងម្តងទៀត។ ដោយការពង្រឹងសាច់ដុំនៅជុំវិញសន្លាក់និងដោយការប្រើប្រាស់ដង្កៀបជង្គង់ពិសេសក្តីសង្ឃឹមគឺដើម្បីជួយទប់ស្កាត់ការឈឺចាប់ម្តងទៀត។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ការវះកាត់ ម្តងម្កាល (ម្តងទៀត), មាន ជម្រើសវះកាត់ ។
ការព្យាបាលធម្មតាគឺដើម្បីបន្ធូរឆ្អឹងខ្នងនៅខាងក្រៅ (ដែលនៅខាងក្រៅ) ដែលទាញជង្គង់ដែលគេហៅថា វិធីដោះលែងនៅពេលក្រោយ ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ខ្លះក៏ណែនាំឱ្យរឹតបន្តឹងសាច់ដុំឬបង្កើតសរសៃចងដែលទាញពីខាងក្នុងនៃជង្គង់។ នៅក្នុងកាលៈទេសៈដ៏កម្រមួយ, ការរៀបចំចុងបញ្ចប់ដែលទាក់ទងនឹងការកាត់និងការដាក់ទីតាំងឆ្អឹងអាចត្រូវបានណែនាំ។
ការវះកាត់គឺជាជម្រើសមួយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដំបូង?
ការចាប់អារម្មណ៏នាពេលថ្មីៗនេះបានបង្កើតឡើងដើម្បីទប់ស្កាត់ការបាត់បង់ចរន្តទាំងអស់។ រាល់ពេលដែលជង្គង់បាក់ឆេះឆ្អឹងខ្ចីអាចរងរបួសហើយសរសៃចងអាចលាតសន្ធឹងបាន។ ការព្រួយបារម្ភអំពីការកើនឡើងភាព ដូចគ្នានៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ ពីការប៉ះទង្គិចម្តងហើយម្តងទៀតបានធ្វើឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនកាន់តែឈ្លានពានក្នុងការព្យាយាមរារាំងការធ្វើឡើងវិញ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ខ្លះកំពុងព្យាយាមស្តារកាយវិភាគសាស្ត្រធម្មតាឡើងវិញដោយការជួសជុល MPFL បន្ទាប់ពីការវះកាត់លើកដំបូង។ ការវះកាត់នេះគឺមានភាពចម្រូងចម្រាសពីព្រោះមិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលធ្វើឱ្យដំបៅរដិបរដុបរបស់ពួកគេមានកន្លែងផ្សេងទៀតទេ។ លើសពីនេះការវះកាត់ដំណាក់កាលដំបូងមិនត្រូវបានបង្ហាញតាមរយៈការសិក្សាវិទ្យាសាស្ត្រដើម្បីជួយក្នុងការការពារការរលាកសន្លាក់នោះទេ។
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកណែនាំការវះកាត់ហើយអ្នកមិនប្រាកដថានឹងបន្តការវះកាត់វាមិនដែលខឹងដើម្បីស្វែងរកមតិផ្សេងទេ។ គ្រាន់តែចាំថាមិនមានចម្លើយត្រឹមត្រូវនិងខុសទេ។ ខណៈពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់និងអ្នកជំងឺខ្លះមានគំនិតរឹងមាំមិនតែងតែមានចម្លើយច្បាស់លាស់អំពីវិធីដំណើរការល្អបំផុត។ វាមិនដែលឈឺចាប់ដើម្បីស្វែងរកដំបូន្មានផ្សេងទៀតទេ។ នោះបាននិយាយថាវាជាការសំខាន់ផងដែរក្នុងការចងចាំថាដំបូន្មានច្រើនពេកអាចរារាំងការគិត។ ប្រសិនបើអ្នករកឃើញគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលអ្នកជឿទុកចិត្តហើយអ្នកមានទំនុកចិត្តថាពួកគេកំពុងស្វែងរកផលប្រយោជន៍ល្អបំផុតរបស់អ្នកហើយការជាប់ជាមួយវាអាចជាការភ្នាល់ដ៏ល្អបំផុតរបស់អ្នក!
ប្រភព:
Hing CB, et al ។ "ការវះកាត់និងការវះកាត់ដែលមិនវះកាត់សម្រាប់ការព្យាបាលរោគរាតត្បាត" ។ Cochrane Database Syst Rev. 2011 វិច្ឆិកា 9, 11: CD008106 ។