ជម្រើសព្យាបាលមួយសម្រាប់មូលហេតុខ្លះនៃការឈឺចុកចាប់
ការវះកាត់ជង្គង់ Arthroscopic អាចជាជម្រើសនៃការព្យាបាលចំពោះប្រភេទនៃការ ឈឺជង្គង់មួយចំនួន ។ ការវះកាត់ពនរ គឺជានីតិវិធីមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលកាមេរ៉ាតូចមួយនៅក្នុងសន្លាក់។ តាមរយៈឧបករណ៏តូចៗផ្សេងទៀតឧបករណ៍អាចត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីជួសជុលឬលុបចោលរចនាសម្ព័ន្ធខូច។ ការវះកាត់ជង្គង់ដោយ Arthroscopic ជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា " ការវះកាត់ជង្គង់ " ឬ សន្លាក់ជង្គង់ ។
ហេតុផលដើម្បីធ្វើការវះកាត់ជង្គង់ធ្មេញ
មិនមែនគ្រប់ មូលហេតុ ទាំងអស់ នៃការឈឺជង្គង់ អាចត្រូវបានព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងនីតិវិធីនៃការព្យាបាលដោយប្រើអាប់ស្យុងទេ។ ហេតុផលមួយចំនួនដើម្បីធ្វើការវះកាត់ជង្គង់សន្លាក់រួមមាន:
- រហែកឆ្អឹងខ្ចី / ការវះកាត់មែនស្គូស
Meniscectomy គឺជាឈ្មោះផ្លូវការនៃការវះកាត់ដែលពាក់ពន្ធ័នឹងការដកចេញ ផ្នែកមួយនៃឆ្អឹងខ្ចីរបស់ meniscus ពី សន្លាក់ជង្គង់ ។ Meniscus គឺជាឆ្អឹងខ្ចីដែលស្រូបយកឆ្អឹងខ្ចីដែលស្ថិតនៅចន្លោះចុងឆ្អឹងដើម្បីផ្តល់នូវខ្នើយនិងការគាំទ្រ។ ការសម្រកទម្ងន់បែបនេះ អាចត្រូវបានតុបតែងដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានៃការ ហិតភ្នែក ។ ជួសជុលកាំមេនស្កូស
ការជួសជុល meniscus គឺជានីតិវិធីវះកាត់ជួសជុលទ្វារមាសដែលខូច។ ការជួសជុល meniscus អាចស្តារកាយវិភាគសាស្ត្រជង្គង់ធម្មតានិងមានការព្យាករណ៍រយៈពេលយូរប្រសើរជាងមុននៅពេលដែលទទួលបានជោគជ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការជួសជុលមហារីកនេះគឺជា ការវះកាត់ដ៏សំខាន់មួយ ។ ការស្ទុះងើបឡើងវិញយូរហើយដោយសារតែការផ្គត់ផ្គង់ឈាមតិចតួចទៅដល់ meniscus ការជួសជុលមែរនីសមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានទេ។
ការកសាងឡើងវិញ ACL
សរសៃឈាមក្រហមចាស់ (ACL) គឺជា សរសៃឈាម មួយក្នុងចំណោម សរសៃក្បាលជង្គង់ បួន។ ACL គឺមានសារៈសំខាន់ចំពោះ ស្ថេរភាពនៃជង្គង់ ហើយអ្នកដែលធ្វើបាប ACL របស់ពួកគេជារឿយៗត្អូញត្អែរពីការ លុតជង្គង់ របស់ពួកគេ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលទ្រទ្រង់ ACL tear ជ្រើសរើសយកការព្យាបាលដោយវះកាត់។ ភាគច្រើននៃការវះកាត់ ACL ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ arthroscopically ។
ចំលើយ Plica
plica គឺជាសំណល់នៃជាលិកាដែលនៅសល់ពីការអភិវឌ្ឍគភ៌។ ក្នុងការអភិវឌ្ឍដំបូង, ជង្គង់របស់អ្នកត្រូវបានបែងចែកទៅជាបន្ទប់ដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។ ការបែងចែកខ័ណ្ឌត្រូវបានបាត់បង់បន្តិចម្ដងៗប៉ុន្តែពេលវេលាមួយចំនួននៅតែមាននៅឡើយ។ នៅពេលដែលជាលិកាសំណល់នេះគឺលេចធ្លោកាន់តែច្រើនវាត្រូវបានគេហៅថា plica មួយ។ នៅពេលដែល plica ត្រូវបានរលាក, វាត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញា plica ។ ការវះកាត់ plica ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយកចេញជាលិការលាកនេះ។ការចេញផ្សាយបន្ទាប់
ជង្គង់ផ្លាស់ទីឡើងលើនិងចុះក្រោមចុងបញ្ចប់នៃឆ្អឹងភ្លៅនៅក្នុងរន្ធឆ្អឹងខ្ចី។ ជង្គង់អាចត្រូវបានទាញទៅខាងក្រៅចង្អុរនេះឬអាចដកចេញពីរូងដែល បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ជាមួយនឹងការពត់កោងនៃសន្លាក់ជង្គង់។ ការ ចេញផ្សាយនៅពេលក្រោយ ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយសរសៃចងដែលទាញជង្គង់ទៅខាងក្រៅនៃចង្អូរ។បាក់តេរី
ការបាក់ឆ្អឹងគឺជាការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីរំញោចរាងកាយដើម្បី បង្កើតឆ្អឹងខ្ចីថ្មីៗ នៅក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹងខ្ចី។ នៅក្នុងនីតិវិធី តូចមួយការស្រទាប់ខាងក្រៅរបស់ក្រុមឆ្អឹងត្រូវបានជ្រៀតចូលដើម្បីបង្ហាញស្រទាប់ផ្នែកខាងក្នុងនៃឆ្អឹងដែលជាកន្លែងមាន កោសិកាខួរឆ្អឹង ។ កោសិកាទាំងនេះបន្ទាប់មកអាចចូលទៅដល់កន្លែងខូចខាតហើយ បំពេញចន្លោះនៃឆ្អឹងខ្ចី ។ការបញ្ចូល Chondrocyte ដោយស្វ័យប្រវត្តិ
ការ ផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងខ្ចី ទាក់ទងនឹងការ ផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងខ្ចីពីផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អ នៃសន្លាក់ទៅតំបន់ដែលខូចខាត។ ឆ្អឹងខ្ចីខ្នាតតូចត្រូវបានយកចេញដោយមានផ្នែកមួយនៃឆ្អឹងខាងក្រោមនិងផ្ទេរទៅតំបន់នៃការខូចខាត។ ប្រដាប់ដោតត្រូវបានគេយកចេញពីកន្លែងដែលសន្លាក់ដែលមិនត្រូវការ។
ការផ្លាស់ប្តូរ Cartilage / OATS
ការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងខ្ចីទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងខ្ចីពីផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អនៃសន្លាក់ទៅតំបន់ដែលខូចខាត។ ឆ្អឹងខ្ចីខ្នាតតូចត្រូវបានយកចេញដោយមានផ្នែកមួយនៃឆ្អឹងខាងក្រោមនិងផ្ទេរទៅតំបន់នៃការខូចខាត។ ប្រដាប់ដោតត្រូវបានគេយកចេញពីកន្លែងដែលសន្លាក់ដែលមិនត្រូវការ។
អនុវត្តការវះកាត់ជង្គង់ធ្មេញ
ការធ្វើឱ្យសន្លាក់ជង្គង់អាចត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោម ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅក្នុងតំបន់ឬក្នុងតំបន់ ។ បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់គ្រប់គ្រាន់គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងបង្កើត 'ផតថល' ដើម្បីទទួលបាននូវសន្លាក់ជង្គង់។ វិបផតថលត្រូវបានគេដាក់នៅទីតាំងជាក់លាក់ដើម្បីកាត់បន្ថយនូវសក្តានុពលសម្រាប់ការរងរបួសសរសៃប្រសាទ, សរសៃឈាមនិងសរសៃវ៉ែនជុំវិញ។
តាមរយៈវិបផតថលមួយកាមេរ៉ាត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងសន្លាក់និងតាមរយៈឧបករណ៍ផ្សេងទៀតឧបករណ៍តូចអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហា។ អ្នកជំងឺដែលមានការវះកាត់ជង្គង់ធ្មេញក្រោមការវាយប្រហារក្នុងតំបន់ឬ មូលដ្ឋាន អាច មើលការវះកាត់របស់ពួកគេ លើម៉ូនីទ័រដើម្បីមើលថាតើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហារបស់ពួកគេ។
ប្រវែងនៃនីតិវិធីនៃការវះកាត់ជង្គង់ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអ្វីដែលគ្រូពេទ្យត្រូវការដើម្បីសម្រេចបាន។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ជង្គង់របស់អ្នកនឹងត្រូវបានរុំក្នុងក្រណាត់ទន់។ ដោយអាស្រ័យ លើប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលបាន ធ្វើ, វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រហែលជាអាចឬមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដាក់ទម្ងន់លើជើងដែលមានបញ្ហា។ អ្នកជំងឺភាគច្រើននឹងធ្វើការ ជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ ដើម្បីទទួលបានចលនានិងកម្លាំងនៃសន្លាក់។ ប្រវែងនៃការស្តារនីតិសម្បទាក៏ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអ្វីដែលត្រូវបានអនុវត្ត នៅពេលវះកាត់ ។
ផលវិបាកនៃការវះកាត់ជង្គង់របស់ Arthroscopic
ផលវិបាកនៃ ការវះកាត់ជង្គង់សន្លាក់រួមមានការឆ្លងមេរោគហើមនិង កំណកឈាម នៅក្នុងជើង។ ផលវិបាកគឺមិនធម្មតាបន្ទាប់ពីមានការវះកាត់ជង្គង់ជង្គង់ហើយខណៈដែលវាជាមូលហេតុនៃការព្រួយបារម្ភ, ការវះកាត់សរសៃពួរនៅជង្គង់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធីវះកាត់ដែលមានហានិភ័យទាប។
បញ្ហាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយគឺការប្រើឧបករណ៍វះកាត់ជង្គង់សម្រាប់ ព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់ ។ មានការសិក្សាដែលកំពុងសម្លឹងរកមើលការប្រើការវះកាត់ជង្គង់សន្លាក់ លើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ដំបូង នៃសន្លាក់ជង្គង់។ ជាទូទៅអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្ចីនៃជង្គង់ធ្វើបានយ៉ាងល្អ ជាមួយនឹងការវះកាត់ធ្មេញ នៅពេលរោគសញ្ញារបស់ពួកគេកើតមាន ជាចម្បង ពី ឆ្អឹងខ្ចី ដែលរលុងឬ រហែក រីឯភាពមិនស្រួលទូទៅមិនទំនងជាប្រសើរឡើងដោយការវះកាត់ជង្គង់ធ្មេញទេ។ ការកំណត់ប្រភពមិនស្រួលគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទស្សន៍ទាយពីលទ្ធផលនៃការវះកាត់ចំពោះបញ្ហានេះ។
ពាក្យពី
ការវះកាត់ជង្គង់គឺស្ថិតនៅក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រវះកាត់ទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងវះកាត់។ វិធីវះកាត់ជាច្រើនអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើកាំរស្មីដោយប្រើប្រាស់ការវះកាត់តូចៗនិងកាត់បន្ថយការខូចខាតជាលិកាទន់។ មិនមែនគ្រប់វិធីវះកាត់ទាំងអស់អាចត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការវះកាត់តូចៗនោះទេហើយមាននីតិវិធីខ្លះដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តបានល្អប្រសើរតាមរយៈការមើលឃើញដោយផ្ទាល់ជាជាងតាមរយៈវិសាលភាព។ នេះនិយាយថាការធ្មេញមានអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងច្រើនសម្រាប់ការវះកាត់ជង្គង់ជាច្រើនហើយអាចជួយមនុស្សត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពនិងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃវិញឱ្យបានលឿនជាងមុនដែលពួកគេអាចធ្វើបាន។
ប្រភព:
Richmond J, et al ។ "ការព្យាបាលជម្ងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃជង្គង់" (Nonarthroplasty) "J. Am ។ Acad ។ Ortho ។ ខែកញ្ញា 2009; 17: 591-600 ។