ការឆ្លងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្មា

ការវះកាត់ស្មាគឺជាការព្យាបាលមួយដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់លក្ខខណ្ឌដែលមានចាប់ពី ជំងឺរលាកសន្លាក់ ទៅនឹង ទឹកភ្នែក ។ នីតិវិធីវះកាត់ខ្លះមានការវះកាត់ធ្មេញអប្បបរមាតិចតួចហើយខ្លះទៀតគឺជាវិធីវះកាត់បើកចំហរប្រពៃណីដែលមានការវះកាត់ធំ ៗ ។ អត្រាទទួលបានជោគជ័យនៃនីតិវិធីទាំងនេះភាគច្រើនមានកំរិតខ្ពស់ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាច មានផលវិបាកនៃការវះកាត់ស្មា ដែលជារឿងមួយទាក់ទងនឹងការបង្ករោគ។

ហេតុអ្វីជំងឺកើតឡើង?

ការឆ្លងស្មាច្រើនបំផុតដែលបណ្តាលមកពីការវះកាត់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយបាក់តេរីដែលជាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញនៅលើផ្ទៃនៃស្បែករបស់អ្នក។ បាក់តេរីទាំងនេះអាចចូលទៅកាន់ជាលិកាទន់ជ្រៅនិងចន្លោះរួមនៅនឹងស្មាអំឡុងពេលវះកាត់។ ប្រសិនបើមានបាក់តេរីគ្រប់គ្រាន់ចូលទៅក្នុងក្រពេញជ្រៅទាំងនេះហើយការការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃរាងកាយរបស់អ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងធាតុបង្កជំងឺបាននោះការឆ្លងអាចនឹងកើតឡើង។

មានកត្តាគ្រោះថ្នាក់មួយចំនួនដែលអាចនឹងធ្វើឱ្យកើតមានឬធ្វើឱ្យកាន់តែច្រើនដែលអ្នកនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្លងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្មាមួយ។ ភាគច្រើននៃហានិភ័យទាំងនេះគឺជាលទ្ធផលនៃបញ្ហាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលអាចធ្វើឱ្យមានការឆ្លងមេរោគដូចជា:

• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
• ទឹកនោមផ្អែម
• ភាពធាត់
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់
• អាយុវឌ្ឍនភាព
• ស្ថានភាពជម្ងឺអញ្ចាញធ្មេញ (ឧ។ ជម្ងឺសាហាវខូចថ្លើមឬតំរងនោម)
• ថ្នាំបង្ការជំងឺមហារីក (ឧ។ prednisone, ការព្យាបាលដោយគីមី)

ការឆ្លងមេរោគលើស្មាក៏មានបញ្ហាផងដែរដោយសារតែការវះកាត់ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្បែរអ័រលឡា (ឬក្លៀក) ។

អ័រស៊ីលឡាគឺជាអង្កត់ផ្ចិតនៃ ក្រពេញទឹកកក ជាច្រើននិងឫសសក់ដែលបង្កើតបរិយាកាសមួយដែលជួយជំរុញការលូតលាស់របស់បាក់តេរី។ មានបាក់តេរីមិនធម្មតាមួយចំនួនហើយភាគច្រើននៃពួកគេគឺនៅជិតទីតាំងនៃការវះកាត់របស់អ្នក។

បង្ការការឆ្លង

មធ្យោបាយល្អបំផុតដើម្បីដោះស្រាយការឆ្លងរោគបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺត្រូវផ្តោតលើ វិធានការការពារ ដើម្បីបង្ហាញថាភាពស្មុគស្មាញនេះគឺមិនអាចទៅរួចនោះទេ។

មានជំហានមួយចំនួនដែលអាចត្រូវបានគេយកដើម្បីធានាបាននូវការការពារការឆ្លងមេរោគស្មា។ ទី 1 គឺដើម្បីគ្រប់គ្រងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមសរសៃឈាមមុនពេលវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។ អង់ទីប៊ីយោទិចនេះគួរតែត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោងនៃការចាប់ផ្តើមនៃការវះកាត់ជាក់ស្តែង។ លើសពីនេះទៀត, ការបន្តនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជាធម្មតាមិនចាំបាច់ដើម្បីការពារការឆ្លងពីការកើតឡើងនោះទេ។ ដូច្នេះអ្នកមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបន្ថែមទៀតទេបន្ទាប់ពីការវះកាត់ទើបតែមួយដូសមុននោះគួរតែគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់នីតិវិធីវះកាត់ទាំងអស់។

ការសម្អាតកន្លែងវះកាត់គឺជាជំហានមួយទៀតដែលជួយការពារការឆ្លង។ ដំណោះស្រាយសម្អាតវះកាត់ដ៏ល្អបំផុតត្រូវបានគេរកឃើញថាមានជាតិអាល់កុលរួមគ្នាជាមួយ chlorhexidine ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ខ្លះសុំឱ្យអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេងូតទឹកដោយប្រើសាប៊ូពិសេសមុនពេលទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីធ្វើការវះកាត់ហើយខណៈពេលដែលវាមិនត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានប្រយោជន៍វាកាន់តែក្លាយទៅជារឿងធម្មតា។

គ្រូពេទ្យវះកាត់ជាច្រើននឹងយកសក់ក្លៀកចេញទោះបីជាវាមិនត្រូវបានគេបង្ហាញថាធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងចំពោះលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគ។ ប្រសិនបើស្រោមជើងក្លៀកត្រូវបានដកចេញវាគួរតែត្រូវបានគេធ្វើដោយកន្ត្រៃហើយមិនមែនកាំបិតនោះទេព្រោះមីក្រូបាសដែលបង្កឡើងដោយកាំបិតត្រូវបានបង្ហាញថាធ្វើឱ្យឱកាសនៃការឆ្លងមេរោគកាន់តែខ្ពស់!

តើវាជាការឆ្លងដែរឬទេ?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឆ្លងអាចជាបញ្ហាប្រឈមមួយនៅពេលក្រោយការវះកាត់។ អ្នកដែលមានការវះកាត់ស្មាអាចត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងមានការមិនស្រួលនិងហើមជុំវិញស្មា - ទាំងសញ្ញាទូទៅនៃការឆ្លងមេរោគ។ ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចស្វែងរកសញ្ញាជាក់លាក់នៃការឆ្លងមេរោគ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ក្រហមនៅជុំវិញស្នាមរបួស
• លូបង្ហូរចេញពីស្នាមភ្លឺជាពិសេស ទឹកនោម
• បង្កើនការឈឺចាប់ (ជាជាងថយចុះបន្តិចម្តង ៗ )
• ុនញាក់ឬញើស

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះអ្នកគួរតែអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ដឹងភ្លាមៗ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃការឆ្លងអាចជួយឱ្យការវិវត្តនៃការព្យាបាលកាន់តែងាយស្រួល។

ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគត្រូវសង្ស័យគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកទំនងជានឹងធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតរួមទាំងការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីរកមើលរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ។ លើសពីនេះទៀតគំរូសារធាតុរាវមួយអាចត្រូវបានរកឃើញដើម្បីស្វែងរកបាក់តេរី។ ប្រសិនបើមានការបង្ហូរទឹកចេញពីស្នាមពោះរាវនេះអាចទទួលបានពីមុខរបួស។ បើសិនជាស្នាមរបួសត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់ម្ជុលអាចបញ្ចូលទៅក្នុងស្រទាប់ជ្រៅ ៗ នៃស្មាដើម្បីទទួលបានសារធាតុរាវសម្រាប់វិភាគ។

ប្រភេទបាក់តេរីទូទៅបំផុតដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្មារួមមានការឆ្លងមេរោគត្បុក (ទាំង S. aureus និង S. epidermidis ) និងការឆ្លងមេរោគ Propionibacterium ។ ការឆ្លងមេរោគក្រោយនេះ, P. acnes , គឺមិនធម្មតានិងជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងសន្លាក់ស្មា, ជាការប្រឆាំងទៅនឹងការឆ្លងមេរោគតតាល់ដែលកើតឡើងនៅទូទាំងរាងកាយ។ ការឆ្លងមេរោគអេ ជេនសអាច បង្កការលំបាកជាពិសេសដោយសារបាក់តេរីឆ្លងអាចពិបាករកឃើញនៅក្នុងគំរូវិភាគទឹកនិងអាចត្រូវការវិធីសាស្ត្រធ្វើតេស្តពិសេសដើម្បីរកឃើញ។

ការព្យាបាលការឆ្លង

នៅពេលការឆ្លងមេរោគត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការសម្រេចចិត្តមួយចំនួនដែលត្រូវធ្វើដើម្បីកំណត់ការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុត។ ការព្យាបាលអាចមានចាប់ពីការគ្រប់គ្រងនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទៅនឹងការវះកាត់បន្ថែមដើម្បីសំអាតសន្លាក់។ ជាទូទៅការឆ្លងមេរោគតិចតួច (ជិតស្និទ្ធទៅនឹងស្បែក) នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ការឆ្លងកាន់តែជ្រៅជាពិសេសអ្នកដែលចូលទៅកន្លែងរួមគ្នានៃស្មានេះទំនងជាត្រូវការការវះកាត់បន្ថែមនិងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមសរសៃ។ ដោយសារតែសន្លាក់ស្មាមានកន្លែងការពាររាងកាយតិចតួចពេលដែលការឆ្លងចូលទៅក្នុងកន្លែងរួមគ្នារវាងគ្រាប់បាល់និងរន្ធនោះការឆ្លងមេរោគនឹងក្លាយជាបញ្ហាប្រឈមក្នុងការព្យាបាលដោយគ្មានវះកាត់។

ការបង្ករោគដែលកើតឡើងនៅពេល ការវះកាត់វះកាត់ ដូចជាការដាក់ជំនួសស្មារឺការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានប្រើជាពិសេសគឺមានបញ្ហា។ ការវះកាត់វះកាត់អាចជាកន្លែងសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគដើម្បីលាក់ខ្លួនពីការការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយហើយពេលខ្លះការវះកាត់ត្រូវយកចេញដើម្បីឱ្យមានការព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយ។ នេះអាចជាការពិតនៃសម្ភារៈដំបៅ, យុថ្កាដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការជួសជុលនិងការដាក់ជំនួស។ នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគកើតឡើងនៅក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះការព្យាបាលដោយឈ្លានពានអាចជាការចាំបាច់។

កម្រតែធ្ងន់ធ្ងរ

ការឆ្លងមេរោគលើស្មាគឺជាផលវិបាកនៃការវះកាត់ស្មា។ ទោះជាយ៉ាងណាដោយសារតែបរិយាកាសក្នុងតំបន់នៃអ័រឡាលីនការបង្ករោគទាំងនេះអាចកើតឡើង។ ការបងា្ការគួរតែជាគោលដៅរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺវះកាត់ដូចគ្នាប៉ុន្តែនៅពេលដែលមានការឆ្លងមេរោគការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាគឺល្អបំផុត។ ប្រសិនបើអ្នកគិតថាការឆ្លងអាចកើតឡើងលើស្មារបស់អ្នកអ្នកគួរតែទាក់ទងគ្រូពេទ្យវះកាត់ភ្លាមហើយត្រូវប្រាកដថាអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលត្រឹមត្រូវបំផុតសម្រាប់ជម្ងឺនេះ។

> ប្រភព:

> Saltzman MD, Marecek GS, Edwards SL, Kalainov DM ។ "ការឆ្លងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្មា" J Am Acad Orthop Surg ។ 2011 មេសា 19 (4): 208-18 ។