ទឹកភ្នែកកន្ត្រាក់វិល គឺជាមូលហេតុទូទៅនៃ ការឈឺស្មា ប៉ុន្តែមិនមែនជាមូលហេតុតែមួយគត់នៃស្មាឈឺចាប់នោះទេ។ ការកំណត់ថាតើការដាច់រហែក រោមកន្ត្រាក់ គឺជាបុព្វហេតុនៃការឈឺចាប់របស់អ្នកអាស្រ័យលើរោគសញ្ញានិងការរកឃើញនៃជម្ងឺរបស់អ្នក។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងរកមើលរោគសញ្ញាមួយចំនួនដូចខាងក្រោមនេះដើម្បីធ្វើការសំរេចចិត្តប្រសិនបើការ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរហែករោមជើង គឺជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញានៃការឈឺស្មា។
ប្រសិនបើអ្នកចង់រកមើលថាតើការឈឺចាប់របស់អ្នកអាចបណា្តាលមកពីកវដរហៀរហៀរហៀរដរឬទអានបន្តពីគស្ញទាំងនះ។
ឈឺចាប់
ការឈឺចាប់ពីការហៀរទឹកមាត់គឺតែងតែមាននៅខាងក្រៅនៃស្មានិងដៃខាងលើ។ ការឈឺចាប់នៅពេលធ្វើសកម្មភាពលើក្បាល (ដោយដៃនៅលើកម្ពស់ក្បាល) និងការឈឺចាប់នៅពេលយប់ក៏ជារឿងធម្មតាផងដែរចំពោះអ្នកដែលមានការរហែករនាំង។ នៅពេលដែលទឹកភ្នែករហែកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរការឈឺចាប់អាចធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺគេងមិនលក់។
វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេចំពោះការឈឺចាប់នៃការធ្វើចលនារហែកដែលត្រូវបានរហែកដែលត្រូវបានគេឃើញបន្ថែមលើដៃពីស្មា។ មនុស្សជាច្រើនគិតថាពួកគេមានបញ្ហាជាមួយនឹងសាច់ដុំឬឆ្អឹងដៃពេលដែលរោគសញ្ញារបស់ពួកគេកើតចេញមកពីរង្វង់កង់និងសន្លាក់។ ហេតុផលដែលការឈឺចាប់ត្រូវបានគេដឹងឮបន្ថែមទៀតថាដៃត្រូវធ្វើជាមួយនឹងទីតាំងនៃសរសៃប្រសាទដែលឆ្លងកាត់ផ្នែកជ្រៅនៃស្មា។
ថយចុះកម្លាំង
កម្លាំងនៃចង្កោមកង់ដោត អាចត្រូវបានសាកល្បងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
ដោយញែកដាច់សរសៃឈាមវ៉ែននីមួយៗដោយ ការធ្វើតេស្តពិសេស វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចកំណត់ទំហំនៃទឹកភ្នែកបាន។ ទឹកភ្នែកអាចម៍រុយ អាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការលើកដៃទៅលើក្បាលរបស់ពួកគេ។ អសមត្ថភាពក្នុងការកាន់ដៃដោយផ្ទាល់ចេញពីរាងកាយគឺជាសញ្ញានៃការរហែករនាំងផងដែរ។
ការធ្វើតេស្តទាំងនេះខ្លះអាចធ្វើឡើងដោយខ្លួនឯង:
ពិសោធន៍អាចទទេ
ការធ្វើតេស្តទទេអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសាច់ដុំរង្វិលជុំដែលហៅថា supraspinatus នៅលើផ្នែកខាងលើនៃស្មារបស់អ្នក។ វាគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សាមញ្ញមួយដើម្បីអនុវត្តហើយចលនានេះធ្វើត្រាប់តាមថាការចាក់ចេញពីសូដាអាចធ្វើបាន។
- អង្គុយឬឈរដោយស្រួលជាមួយមិត្តភក្តិ។
- លើកដៃឈឺចាប់របស់អ្នកចេញពីចំហៀងដូច្នេះវាគឺស្របទៅនឹងកំរាលឥដ្ឋ។
- នាំដៃរបស់អ្នកទៅមុខប្រហែល 30 ទៅ 45 ដឺក្រេ។
- បត់ដៃរបស់អ្នកដូច្នេះមេដៃរបស់អ្នកកំពុងចង្អុលទៅជាន់ (ដូចជាអ្នកកំពុងព្យាយាមទទេសូដា) ។
- ឱ្យមិត្តរបស់អ្នកទន់ភ្លន់រុញដៃរបស់អ្នកចុះ។
ប្រសិនបើការឈឺចាប់ឬភាពទន់ខ្សោយរារាំងអ្នកពីការរក្សាដៃរបស់អ្នកនៅក្នុងទីតាំង "ទទេ" អ្នកប្រហែលជាមានទឹកភ្នែកស្រួចស្រាវ។ បើដូច្នេះមែនចូរទៅពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។
សាកល្បងធ្វើតេស្ត
ការធ្វើតេស្តដកចេញគឺជាការធ្វើតេស្តស្មាមួយដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមានការបង្ហូរទឹកភ្នែកនៅក្នុងសាច់ដុំរង្វង់ជាក់លាក់មួយដែលហៅថា subscapularis ។ សាច់ដុំនេះមានទីតាំងស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃស្មាស្មារបស់អ្នកនិងទទួលខុសត្រូវក្នុងការបង្វិលស្មារបស់អ្នកចូល។ ដើម្បីអនុវត្តការធ្វើការដកចេញ:
- ក្រោកឈរឡើងហើយដាក់ខ្នងដៃរបស់អ្នកនៅលើខ្នងខ្នងរបស់អ្នក។
- ដូងរបស់អ្នកគួរត្រូវប្រឈមមុខឆ្ងាយពីខ្នងរបស់អ្នក។
- ប៉ុនប៉ងលើកដៃរបស់អ្នកចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចលើកដៃរបស់អ្នកចេញពីឆ្អឹងខ្នងទាបរបស់អ្នកអ្នកអាចសន្មតថាអ្នករងរបួសរមួលកន្ត្រៃអាចមានវត្តមាន។
តេស្តតស៊ូ
មធ្យោបាយសាមញ្ញមួយក្នុងការកំណត់ថាតើការដាច់រហែករោមអាចបណ្តាលអោយឈឺស្មារបស់អ្នកគឺដើម្បី ធ្វើតេស្តកម្លាំងដោយកម្លាំង នៃសាច់ដុំវិល។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះត្រូវធ្វើតាមនីតិវិធីសាមញ្ញមួយ:
- អង្គុយយ៉ាងស្រួលនៅលើកៅអី។
- បត់កែងដៃ 90 ដឺក្រេហើយរក្សាកែងដៃរបស់អ្នកចូលក្នុងជ្រុងម្ខាងរបស់អ្នក។
- មាននរណាម្នាក់រុញដៃរបស់អ្នកចូលទៅក្នុងពោះរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចកាន់មុខតំណែងនេះនិងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្នកប្រហែលជាមានទឹកភ្នែករហែក។
អសមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តភារកិច្ចធម្មតា
អ្នកជំងឺដែលមានស្នាមជាំរមួលតែងត្អូញត្អែរអំពីការលំបាកក្នុងការសម្តែងសកម្មភាពដូចជាការលាបសក់របស់ពួកគេ, ការលាបដៃនៅពីក្រោយខ្នងរបស់ពួកគេ, ការលត់ដំខ្នងរបស់ពួកគេឬការដេកលើស្មាដែលមានបញ្ហា។ ជាពិសេស, ឱនភាពនៅក្នុងកម្លាំងគឺជារឿងធម្មតាណាស់ជាមួយទឹកភ្នែក cuff rotator ។ មនុស្សជាច្រើនបានកត់សម្គាល់ឃើញថាពួកគេមានការលំបាកក្នុងការដាក់ម្ហូបនៅក្នុងទូខាងលើឬចូលទៅក្នុងទូទឹកកកដើម្បីលើកប្រអប់ទឹកដោះ។ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសកម្មភាពជាក់លាក់ត្រូវបានកំណត់ដោយការឈឺចាប់ស្មារបស់អ្នក។ សញ្ញាទាំងនេះអាចជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកកំណត់ពីប្រភពនៃភាពមិនស្រួលរបស់អ្នក។
លទ្ធផលសាកល្បងមិនធម្មតា
បើសិនជាគេសង្ស័យថាស្នាមប្រឡាក់កន្ត្រៃវិលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅការធ្វើតេស្តមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើមានស្នាមទឹកភ្នែកឬយ៉ាងណា។ ការធ្វើតេស្តដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការរហែករោមរមួលគឺជា MRI ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការបង្ហូរទឹកភ្នែក។
MRI គឺមានប្រយោជន៍ព្រោះវាអាចបង្ហាញទាំងទឹកភ្នែកកន្ត្រាក់វិលទាំងស្រុងនិងទឹកភ្នែក កន្ត្រៃវិល ។ MRI ក៏អាចបង្ហាញពីភស្តុតាងនៃ ជំងឺរលាកទងសួតស្មា និង បញ្ហាស្មារួម ផងដែរ។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការរហែករោមកន្ត្រាក់វិលរួមមានអាប់ទិចនិងអេកូ។
ជម្រើសព្យាបាលរបស់អ្នក
ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកមានការរហែករនាំងបង្វិលវាជាពេលវេលាដែលអ្នកឃើញគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អ្នកដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគសញ្ញាដែលអ្នកសង្ស័យហើយដើម្បីកំណត់ផែនការព្យាបាល។ ដំណឹងល្អគឺ មិនមែនគ្រប់ទឹកភ្នែកត្រូវតែវះកាត់ ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតនោះវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការបន្តលឿនជាងពេលក្រោយនៅពេលដែលសាច់ដុំរមួលអាចចុះខ្សោយ (ដកចេញ) និងដកចេញវិញ។ នេះអាចធ្វើឱ្យការជួសជុលមិនសូវទទួលបានជោគជ័យឬមិនអាចទៅរួចទេដូច្នេះវាជាការល្អក្នុងការពិភាក្សាពីជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកជាមួយនឹងគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អ្នកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលជ្រើសរើសជម្រើសនៃការព្យាបាលដោយគ្មានឧបសគ្គវាមានវិធីមួយចំនួនក្នុងការស្វែងរកការធូរស្រាលនៃការឈឺស្មាដែលបណ្តាលមកពីការរហែករោម។ ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលរាងកាយនិងកម្មវិធីហាត់ប្រាណបានត្រឹមត្រូវអ្នកជំងឺអាចបង្កើនមុខងារនៃការរួមគ្នារបស់ពួកគេដើម្បីទប់ស្កាត់ការឈឺចាប់ដែលមកពីសរសៃឈាមវ៉ែនដែលរហែក។
ពាក្យពី
ជាការពិតទឹកភ្នែកកន្សែងរុំឡើងនៅទីបំផុតក្លាយជាការរកឃើញដែលបានរំពឹងទុកសូម្បីតែចំពោះមនុស្សដែលមិនមានរោគសញ្ញានៃការឈឺស្មា។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវពីប្រភពនៃការឈឺស្មារបស់អ្នកមិនមែនគ្រប់ស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលជុំវិញសន្លាក់ស្មាគឺជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានៃការរមួល។ ដែលនិយាយថាទឹកភ្នែកហៀរទឹកភ្នែកបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ស្មានិងពិការភាពហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអាចជួយនាំអ្នកទៅរកការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺរបស់អ្នក។
ប្រភព:
> Omid R និង Lee B. Tendon ផ្ទេរសម្រាប់ទឹកភ្នែកមិនអាចបំលែងបាន។ J Am Acad Orthop Surg ខែសីហាឆ្នាំ 2013; 21: 492-501 ។
> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT ។ ការគ្រប់គ្រងនៃការហៀរទឹកភ្នែក។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការវះកាត់ដៃ ។ ឆ្នាំ 2015 40 (2): 399-408 ។ doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122 ។