5 មូលហេតុនៃការបង្ការមេរោគ

ជំងឺអេដស៍និងថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតខ្ពស់អាចបណ្តាលអោយមានការស៊ាំថ្នាំ

ថ្មីៗនេះដោយសារតែការណែនាំនៃថ្នាំ immunosuppressant ថ្មីក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃចំនួននៃការប្តូរសរីរាង្គយើងបានឃើញមនុស្សកាន់តែច្រើនដែលត្រូវបានគេស៊ាំនឹងថ្នាំឬរស់នៅជាមួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ។

ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគឺជាការប្រមូលផ្ដុំនៃកោសិកាក្រដាសនិងសរីរាង្គទាំងអស់ដែលជួយឱ្យរាងកាយទប់ស្កាត់ការឆ្លង។ បើគ្មានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឥតខ្ចោះមនុស្សម្នាក់ធ្លាក់ខ្លួនប្រព្រឹត្ដទៅនឹងពិភពខាងក្រៅ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រើថ្នាំ immunosuppressant ដែលមានប្រសិទ្ធភាពក៏ជាមូលហេតុតែមួយគត់ដែលធ្វើអោយមនុស្សក្លាយទៅជាមានភាពស៊ាំឬមានប្រតិកម្មការពារ។ ពិតណាស់រឿងអាក្រក់ផ្សេងទៀតអាចរំខានដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផងដែររួមទាំង ជំងឺអេដស៍ និងជំងឺដែលទទួលមរតក។

តើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគឺជាអ្វី?

ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកមានដើម្បីទប់ស្កាត់ឬរារាំងការឆ្លងមេរោគ។ កោសិកានិងផ្លូវនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានភាពស្មុគស្មាញនិងសម្បូរបែបនិងធ្វើឱ្យគ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃរាងកាយមានភាពស្មុគស្មាញ។

នេះគឺជាធាតុផ្សំផ្សេងៗគ្នានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ:

ស្ថានភាពញាំញី

ការបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាស្រ័យទៅលើកត្តាជាច្រើន។ សរុបមក, ស្ថានភាពសុទ្ធនៃភាពស៊ាំរបស់មនុស្សត្រូវបានគេវាយតម្លៃបន្ទាប់ពីពិចារណាពីអថេរដូចខាងក្រោម:

ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគដោយប្រើឱសថ

ថ្នាំជាច្រើនប៉ះពាល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ថ្នាំបង្ការប្រភេទនេះអាចរំខានដល់ស្រទាប់នៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឬគោលដៅនៃកោសិកាភាពស៊ាំនីមួយៗ។

ខាងក្រោមនេះជាថ្នាំចំនួន 3 ដែលអាចបង្អាក់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ:

ភាពស៊ាំនៃការបង្ការរោគដោយ Asplenia

ការដកយកចេញនៃការវះកាត់ត្រូវបានគេហៅថា "ការវះកាត់។ " មានហេតុផលជាច្រើនដែលមនុស្សម្នាក់អាចលេបថ្មត្រូវបានដកចេញរួមទាំងជំងឺមហារីកការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនិងបញ្ហាឈាម (ដូចជាជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលស្រាល ៗ ជាដើម) ។ ពាក្យវេជ្ជសាស្ត្រ "asplenia" មិនត្រឹមតែសំដៅលើការលាងសមាតនៃចង្កាតាមមធ្យោបាយនៃការវះកាត់ទេតែថែមទាំងការបាត់បង់មុខងារនៃការញែកចេញជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចជាជំងឺស្លេកស្លាំងក្រិន។

អ្នកដែលមានជំងឺផេប្លេនីគឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគជាមួយនឹងសារធាតុប្រូតេអ៊ីនដូចជា Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae និងទម្រង់មួយចំនួននៃ Neisseria meningitides ។ នៅក្នុងមនុស្សទាំងនេះការឆ្លងមេរោគដែលសម្លាប់មនុស្សអាចកំណត់បានយ៉ាងឆាប់រហ័សជាពិសេសនៅក្នុងករណីនៃការបង្ករោគឬការឆ្លងមេរោគ។ ជម្ងឺស្ករស្មារតីគឺជារោគសញ្ញាជម្ងឺមហារីកច្រើនជាងអ្នកដែលមានការវះកាត់ដកដង្ហើមបន្ទាប់ពីមានគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍។ ជាការកត់សម្គាល់, ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគជាមួយសារពាង្គកាយដែលមានប្រដាប់ភេទគឺធំបំផុតក្នុងកំឡុងពេលពីរបីឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ការបង្ការភាពស៊ាំពីថ្នាំបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ

មាន 2 ប្រភេទគឺការប្តូរកោសិកាដើមនិងការប្តូរសរីរាង្គរឹងមាំ។ ទាំងពីរប្រភេទនៃការប្តូរសរីរាង្គនេះបង្កឱ្យមានភាពស៊ាំ។

ការប្តូរកោសិកាដើមត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការប្តូរខួរឆ្អឹងដោយសារតែកោសិកាដើមឬកោសិកាដែលមិនអាចបែងចែកសមត្ថភាពផលិតកោសិកាឈាមប្រភេទទាំងអស់ត្រូវបានប្រមូលបានតែពីខួរឆ្អឹងប៉ុណ្ណោះ។ ដោយសារភាពជឿនលឿនខាងវេជ្ជសាស្ត្រឥឡូវយើងអាចធ្វើការច្រោះកោសិកាដើមពីឈាមបាន។ ការប្តូរកោសិកាដើមត្រូវបានអនុវត្តជាការព្យាបាលសម្រាប់ប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកឈាមរួមទាំងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវ។ ជាធម្មតាអ្នកដែលមានជំងឺទាំងនេះត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានគេប្រើរួចហើយដូច្នេះហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគសញ្ញា។

ការប្តូរសរីរាង្គរឹងសំដៅទៅលើការប្តូរសរីរាង្គដូចជាបេះដូងតំរងនោមឬថ្លើម។ អ្នកដែលទទួលការប្តូរសរីរាង្គរឹងមាំត្រូវការការព្យាបាលពេញមួយជីវិតដោយប្រើថ្នាំបន្ថយថ្នាំដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការបដិសេធ។

ក្នុងអំឡុងពេលខែដំបូងនៃការជាសះស្បើយពីការប្តូរសរីរាង្គអ្នកទទួលការប្តូរសរីរៈគឺងាយនឹងឆ្លងមេរោគដែលទាក់ទងនឹងការវះកាត់ដោយខ្លួនឯង។ ការឆ្លងជំងឺទូទៅក្នុងអំឡុងពេលនេះរួមមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវបង្ហូរទឹកនោម, ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកនិងការឆ្លងមេរោគ។ ក្នុងរវាងខែទី 2 និងទី 6 បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកទទួលការប្តូរសរីរាង្គប្រឈមនឹងការឆ្លងជំងឺឱកាសនិយមក៏ដូចជាការធ្វើសកម្មភាពឡើងវិញនៃមេរោគអ៊ប៉សឬជំងឺឆ្លងដទៃទៀត។ រយៈពេល 6 ខែក្រោយការប្តូរសរីរាង្គនិងខ្ពស់ជាងអ្នកទទួលគឺងាយនឹងទទួលរងនូវការឆ្លងមេរោគពីសហគមន៍ដូចជាជំងឺបង្កឡើងដោយសារធាតុប្រដាប់រំលាយ (គិតថា Streptococcus pneumoniae និង Haemophilus influenzae ) ។

ការបង្ការដោយបង្ការដោយការបង្ការដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាព

ជួនកាលមនុស្សមានជម្ងឺហ្សែនដែលនាំឱ្យមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ ភាគច្រើននៃភាពស៊ាំជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទាំងនេះគឺជារឿងកម្រនិងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាំងពីវ័យក្មេងមកម្ល៉េះដូចជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺមហារីកនិងជំងឺហ្សែនរ៉ាំរ៉ៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ភាពស៊ាំនឹងជំងឺអេដស៍ (CVID) ជាទូទៅមានលក្ខណៈទូទៅនិងបង្ហាញនៅវ័យជំទង់និងមនុស្សវ័យក្មេង។

ជាមួយនឹង CVID កោសិកាភាពស៊ាំមិនបានផលិតសារធាតុ immunoglobulin ដែលចាំបាច់ដើម្បីបង្កើនការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ហេតុដូច្នេះមនុស្សដែលមានជម្ងឺ CVID ទំនងជាទទួលរងពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមក៏ដូចជាការឆ្លងនៃពោះវៀនដូចជា Giardia lamblia

ការព្យាបាលរបស់ CVID មានភាពស្មុគស្មាញហើយតម្រូវឱ្យអ្នកឯកទេសយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសដោយសារអ្នកដែលមានជម្ងឺនេះមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការចាក់ថ្នាំបង្ការនិងជំនួសឱ្យការចាក់បញ្ចូលអ៊ីដ្រូអ៊ីចូមូនក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

ការបង្ការដោយបង្ការរោគដោយការឆ្លងមេរោគ

ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគមិនត្រឹមតែនាំអោយមានការកើនឡើងនៃការឆ្លងទេប៉ុន្តែក៏អាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ដូចជា cytomegalovirus (CMV) ដែលជាធម្មតាមិនមានរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាប្រភេទ mononucleosis ក្នុងមនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធម្មតាអាចរំខានដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះអ្នកដែលមានភាពស៊ាំរួច។ ជាពិសេស CMV messes ជាមួយកោសិកា T, ដែលត្រូវបានចូលរួមយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងការឆ្លើយតបភាពស៊ាំ។

ប្រភេទនៃការឆ្លងផ្សេងទៀតដែលអាចនាំឱ្យមានភាពស៊ាំនឹងថ្នាំគឺមេរោគអេដស៍ (វីរុសការពារមនុស្ស) ។ ការវិវត្តនៃមេរោគអេដស៍ទៅនឹង ជំងឺអេដស៍ត្រូវបានកត់សំគាល់ដោយការប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ។ ប្រតិកម្មអន់ខ្សោយនេះកើតឡើងនៅពេលមេរោគអេដស៍សម្លាប់មនុស្សច្រើនកោសិកា T-CD4 និងកោសិកា CD8 - ដែលចាំបាច់ដើម្បីបង្កើនការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ នៅពេលកោសិកាទាំងនេះគ្រប់គ្រាន់ហើយត្រូវបានគេសម្លាប់មនុស្សម្នាក់អាចក្លាយទៅជាអ្នកដែលងាយនឹងឆ្លងជំងឺឱកាសនិយមគួរឱ្យខ្លាចដូចជា:

សូមយល់ថាមិនមែនមនុស្សទាំងអស់ដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ត្រូវបានគេស៊ាំនឹងថ្នាំឬមានជំងឺអេដស៍ទេ។ ជាសំណាងល្អការជឿនលឿនផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របានធ្វើឱ្យការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍មានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន។ បច្ចុប្បន្នអ្នកដែលប្រុងប្រយ័ត្ននឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងវីរុសអាចរស់នៅបានយូរដោយមិនមានជំងឺអេដស៍។

សង្ខេប

ជាទូទៅភាពញឹកញាប់នៃភាពស៊ាំនៃភាពស៊ាំក្នុងចំនោមប្រជាជនអាមេរិចគឺជាសញ្ញានៃការវិវត្ត។ សូមអរគុណដល់ការជឿនលឿនក្នុងការស្រាវជ្រាវឥឡូវនេះយើងមានឱសថ immunosuppressant ល្អប្រសើរជាងមុនដែលអាចព្យាបាលចំនួនកាន់តែសម្បូរបែបនៃលក្ខខណ្ឌ។ លើសពីនេះទៀតយើងក៏ធ្វើការប្តូរសរីរាង្គបន្ថែមទៀតដែលជាលទ្ធផលនៃការចាក់ថ្នាំងងុយដេកផងដែរ។

ផ្ទុយទៅវិញភាពជឿនលឿនខាងវេជ្ជសាស្ត្រក៏មានសក្តានុពលក្នុងការបន្ថយភាពញឹកញាប់នៃភាពស៊ាំនៃភាពស៊ាំក្នុងចំណោមសមាជិកនៃប្រជាជនទូទៅ។ ជាពិសេសអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដែលយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងក្លានឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអាចរស់នៅបានយូរនិងសប្បាយរីករាយដោយមិនមានការបង្ការរោគ។ ជាអកុសលទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបើទោះបីជាមានការរីកចំរើនក្នុងការព្យាបាលមេរោគអេដស៍ក៏ដោយក៏មានតែជនជាតិអាមេរិក 3 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។

ប្រភព:

Hammond SP, Baden LR ។ ជំពូក 198 ។ ការឆ្លងមេរោគនៃម៉ាស៊ីន Immunocompromised ។ នៅក្នុង: McKean SC, Ross JJ, Dressler DD, DJ Brotman, Ginsberg JS ។ eds ។ គោលការណ៍និងការអនុវត្តន៍នៃការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ញូវយ៉ក, ញូយ៉ក: McGraw-Hill; បានចូលដល់ថ្ងៃទី 12 ខែមេសាឆ្នាំ 2016 ។

Nayeri U, Thung S. ជំពូក 15. ការបង្កគស្បូនពីកំណើត។ នៅក្នុង: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, រ៉ូម៉ាំង AS ។ eds ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបច្ចុប្បន្ននិងការព្យាបាល: ពន្យាកំណើតនិងរោគស្ត្រី, 11e ញូវយ៉ក, ញូយ៉ក: McGraw-Hill; ចូលដល់ថ្ងៃទី 13 ខែមេសាឆ្នាំ 2016 ។