ជំងឺរលាកសន្លាក់ - ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ស្ថានភាពឈឺចាប់និងពិការ

ស្មានេះគឺស្ថិតក្នុងចំណោមសន្លាក់ដែលអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយសារ ជំងឺរលាកសន្លាក់ ។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងខ្ចីដែលគ្របដណ្តប់ចុងឆ្អឹងនៃសន្លាក់ត្រូវបានបំផ្លាញដោយសារតែ ការរលាកការរលាក ទឹកភ្នែកឬការរងរបួស។ សន្លាក់ស្មាមានឆ្អឹងចំនួនបី - ផ្នកម្ខាង (ឆ្អឹងខ្នងនៅលើឆ្អឹងខ្នង) ឆ្អឹងខ្ចី (ឆ្អឹងស្មា) និង clavicle (ឆ្អឹងក) ។ ក្បាលរបស់ humerus សមនឹងចូលទៅក្នុងរន្ធរបស់ scapula នេះ។

រន្ធនេះត្រូវបានសំដៅដល់ថាជា glenoid ។ រង្វង់កន្ត្រៃដែលជាក្រុមនៃសាច់ដុំនិងសរសៃវ៉ែនរក្សាឆ្អឹងដៃនៅទីតាំងនៅចំកណ្តាលរន្ធ។

សន្លាក់ពីរដែលជាសន្លាក់អេប្រ៉ាមីកឡាវីលនិងសន្លាក់ក្រអូបដុះបង្កើតជាស្មា។ សន្លាក់អេផ្លាមីកូឡាវីកមានទីតាំងស្ថិតនៅកន្លែងដែល clavicle ភ្ជាប់មកជាមួយដំណើរការខឹនៅចុងម្ខាងនៃផ្លាប់ស្មា (acromion) ។ សន្លាក់ glenohumeral មានទីតាំងស្ថិតនៅកន្លែងដែល humerus សមនឹងចូលទៅក្នុង scapula នេះ។

ប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់

ជំងឺរលាកសន្លាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រការពិនិត្យរាងកាយនិងការថតកាំរស្មីឬការថតរូបភាពផ្សេងទៀត។ ការប៉ងប្រាថ្នារួមគ្នានិង ការធ្វើតេស្ត fluid fluid synovial ក៏អាចផ្តល់នូវព័ត៌មានរោគវិនិច្ឆ័យដ៏មានតម្លៃផងដែរ។ មានជំងឺរលាកសន្លាក់ច្រើនប្រភេទដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ស្មា:

• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ គឺជា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែល ជា ជំងឺ រលាកសន្លាក់ ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ឆ្អឹងទាំងពីរ។
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ក្រោយពេលមានជម្ងឺគឺជា ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ដែលកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីមានរបួសទៅនឹងសន្លាក់ដែលមានជម្ងឺ (ក្នុងករណីនេះ, ស្មា) ។

• ជំងឺរលាកសន្លាក់ ឬជំងឺរលាកសន្លាក់គឺជាជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងនៅក្នុងសន្លាក់។ ប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់នេះតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាបន្ទាន់ដើម្បីការពារការបាត់បង់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសន្លាក់។
• Arthropathy ដោយសារតែ Rotator Cuff Tear គឺជាជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលវិវឌ្ឍន៍ទៅជាផលវិបាកនៃការបង្ហូរទឹកភ្នែក។ ជាមួយនឹងកន្សែងបង្វិលរហែកក្បាលរបស់ humerus អាចមិនត្រូវបានប្រារព្ធឡើងនៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវនៅក្នុងរន្ធដែលបណ្តាលឱ្យវាផ្លាស់ប្តូរនិងជូតប្រឆាំងនឹង acromion នេះ។ ឆ្អឹងត្រដុសលើឆ្អឹងអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតសន្លាក់។

• ជម្ងឺរលាកទងសួតអ វៈជម្ងឺ Osteonecrosis កើតឡើងនៅពេលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅក្បាលរបស់ humerus ត្រូវបានកាត់ផ្តាច់។ បើគ្មានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមធម្មតាទេកោសិកាឆ្អឹងនឹងស្លាប់ហើយជាលទ្ធផលធ្វើអោយខូចខាតដល់សន្លាក់ស្មា។ នៅពេលដែលឆ្អឹងខ្នងបានដួលសន្លប់ក្បាលរបស់សរីរាង្គត្រូវបានប៉ះពាល់ដំបូងប៉ុន្តែនៅទីបំផុតរន្ធដោតក្រពើត្រូវជាប់ពាក់ព័ន្ធ។ ការប្រើប្រាស់កម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំ corticosteroid, ការផឹកស្រាច្រើនហួសប្រមាណ, ជំងឺក្រឡាលាមកឬការបាក់ឆ្អឹងអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺរលាកស្រោមសរសៃឈាមរបស់ស្មា។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលទាក់ទងនឹងជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹងស្មាគឺជាការឈឺចាប់និង មានចលនាតិចតួច ។ ការឈឺចាប់មាននៅខាងក្រោយនៃស្មាប្រសិនបើសន្លាក់ glenohumeral ត្រូវបានជាប់ពាក់ព័ន្ធហើយវាត្រូវបានគេពិពណ៌នាថាជាការឈឺយ៉ាងជ្រៅ។ ការឈឺចាប់មានទីតាំងស្ថិតនៅផ្នែកខាងលើនៃស្មាប្រសិនបើសន្លាក់អេមីហ្វូកាឡាវីកជាប់ពាក់ព័ន្ធហើយវាអាចបញ្ចេញទៅផ្នែកម្ខាងនៃក។ ប្រសិនបើមានការចូលរួមស៊ីមេទ្រី, ជាធម្មតាករណីជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនេះ, ស្មាទាំងមូលគឺឈឺចាប់លើភាគីទាំងសងខាងនៃរាងកាយ។ លំហាត់មានកំណត់នៃស្មាអាចប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពផ្សេងៗនៃការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ។ វាអាចពិបាកក្នុងការលើកដៃរបស់អ្នកដើម្បីទៅដល់ឬធ្វើសកម្មភាពណាមួយដែលត្រូវការចលនាទាំងនោះ។ ការ ដុះក្បាលពោះ និង ក្រពេញ ក៏ជារោគសញ្ញាទូទៅផងដែរ។

ការព្យាបាលជម្ងឺរលាកសន្លាក់

ការថែទាំនិងព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ជាទូទៅសមស្របសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលយ៉ាងហោចណាស់ចាប់ផ្តើមហើយប្រសិនបើការឆ្លងត្រូវបានគេបដិសេធ។ ការព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំជាធម្មតាចាប់ផ្តើមដោយ:

• សម្រាក
• ជំរុញសកម្មភាពរបស់អ្នក
• ថ្នាំ NSAIDs (ថ្នាំ nonsteroidal ប្រឆាំងនឹងការរលាក)
• ការចាក់ស្តេរ៉ូអ៊ីត
• កំដៅឬទឹកកក

ប្រសិនបើជម្រើសនៃការព្យាបាលមិនបានជោគជ័យក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាហើយការឈឺចាប់និងការកំណត់មុខងាររបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរនោះការវះកាត់អាចត្រូវបានពិចារណា។ ការប្តូរសន្លាក់សន្លាក់ , ការប្តូរសន្លាក់ស្មា (រួមបញ្ចូលទាំងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសន្លាក់ឆ្អឹង) ការប្តូរសន្លាក់ទាំងមូលនិង ការប្តូរសន្លាក់ទាំងមូល ) និងការវះកាត់ធ្មេញក្បាលឬសរីរាង្គដែលត្រូវបានដកចេញដោយសារការវះកាត់ឬការឆ្លងដែលបរាជ័យគឺជាជម្រើសនៃការវះកាត់។

_{ប្រភព:}

_{ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ OrthoInfo ។ ខែមករាឆ្នាំ 2013 ។
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00222}

_{ជំងឺរលាកសន្លាក់។ សាកលវិទ្យាល័យវ៉ាស៊ីនតោន, វះកាត់កែច្នៃ & កីឡាកីឡា។ ចូលមើល 12/10/2015 ។
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/shoulder-arthritis.html}

_{Kelley's សៀវភៅពេទ្យធ្មេញ។ Elsevier ។ លើកទី 9 ។ ជំពូក 46. ឈឺស្មា។ ម៉ាទីននិង Thornhill ។}