ការឆ្លុះពោះវៀនធំគឺការវះកាត់សុលលែន

1 -

តើអ្វីដែលជាជំងឺ Splenectomy?

ការវះកាត់គឺជាការដកចេញពីការវះកាត់។ មានពីរប្រភេទនៃ វិធីសាស្រ្ដ - វិធីសាស្ត្របើកចំហ តាមបែបប្រពៃណីដោយប្រើស្នាមឆ្អឹងទំហំពេញនិងវិធីសាស្ត្រ laparoscopic ដែលប្រើការវះកាត់តូចៗជាច្រើន។ ការវះកាត់លាបពោះវៀនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចបំផុត។

នីតិវិធីវះកាត់គឺជាវិធីសាស្ត្រទូទៅបំផុតនៃវិធីវះកាត់ពីរដងហើយជាទូទៅត្រូវបានគេប្រើនៅពេលអាចវះកាត់បាន។ វិធីសាស្ត្រនេះប្រើការវះកាត់តូចៗជាច្រើនហើយជារឿយៗត្រូវបានគេសំដៅទៅជាការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចបំផុត។ ដោយសារទំហំនៃស្នាមវះកាត់វិធីសាស្ត្រ laparoscopic កាត់បន្ថយការឈឺចាប់នៃការជាសះស្បើយនិងគ្រោះថ្នាក់នៃ ការឆ្លងមេរោគ ។

មិនមែនគ្រប់ស្ថានភាពកាយវិភាគសាស្ត្រឬជំងឺកំបិនអន្ដោរប្រវ័ញ្ចរបស់អ្នកជំងឺទាំងអស់សុទ្ធតែអនុញ្ញាតឱ្យមាននីតិវិធីវះកាត់កែវភ្នែក។ ក្នុងករណីទាំងនោះវិធីសាស្ត្របើកទូលាយត្រូវបានប្រើប្រាស់។ វាក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរនៅពេលដែលការលេបថ្មត្រូវបានគេយកចេញដោយសារតែបញ្ហាដែលហៅថា splenomegaly ឬការរីកធំនៃ spleen ។ នេះគឺដោយសារតែអាការៈលំពែងអាចមានទំហំធំពេកដែលមិនអាចដកចេញបានតាមរយៈការវះកាត់កែវភ្នែក។

ក្នុងករណីមួយចំនួននីតិវិធីអាចចាប់ផ្តើមជាការវះកាត់កែសម្ផស្សប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចជ្រើសរើសបន្តការវះកាត់ដោយវះកាត់បើសិនជាគេត្រូវបានគេរកឃើញថាមានការពិបាកពង្រីក។

ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដូចជាក្រោយពីគ្រោះថ្នាក់ឡានមួយពេលដែលប្រទះឃើញរលាកការវះកាត់បើកចំហតាមបែបប្រពៃណីអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់មើលឃើញរបួសនិងចាប់ផ្តើមការវះកាត់ឱ្យបានលឿន។

2 -

នៅពេលដែល Spleen ការវះកាត់មានភាពអាសន្ន?

ការវះកាត់បណ្តុះឬការវះកាត់អាចនឹងមិនអាចជៀសវាងបានក្នុងករណីគ្រាអាសន្ន។ ក្នុងករណីភាគច្រើនដែលការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើង ភ្លាមៗ ឬដើម្បីសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺនោះចង្កាត្រូវបានបំផ្លាញដោយសាររបួស។ ប្រូឡែនគឺជាសរសៃឈាមដែលមានសរសៃឈាមច្រើននិងមានឈាមច្រើនហើយវាអាចហូរបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ប្រសិនបើការហូរឈាមមិនអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានដោយមធ្យោបាយដទៃទៀតវាត្រូវតែវះកាត់វះកាត់ឬអ្នកជំងឺអាចហូរឈាមរហូតដល់ស្លាប់។ គ្រោះថ្នាក់ចរាចរគឺជាមូលហេតុទូទៅនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវភេទ។

ការរលាកដោយស្វ័យប្រវត្តិនៅពេលដែល ការវះកាត់អាចលេចឡើង ដោយមិននឹកស្មានដល់ជាញឹកញាប់ដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់គឺកម្រមានណាស់ប៉ុន្តែវាក៏ជាលទ្ធផលនៃ ការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ផងដែរ។

3 -

សូចនាករសម្រាប់ការបំបែកជ្រីវជ្រួញ?

ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងការវះកាត់ដើម្បីយកចេញនូវប្រូមីនអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

• កំណកឈាម
• Hypersplenism : នេះគឺជាលក្ខខ័ណ្ឌមួយដែលជាកន្លែងដែលលំពែងមានសកម្មភាពខ្ពស់និងបំផ្លាញកោសិកាឈាមដែលមានសុខភាពល្អ។
• Splenomegaly : ការ ពន្លឿន នៃការប្រទះឃើញ
• ជំងឺមហារីក
• ការឡើងសម្ពាធឈាម លើទ្វារកោះ: នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលសរសៃឈាមធំដែលនាំទៅរកថ្លើមមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ វាអាចបណ្តាលមកពីជម្ងឺថ្លើមខុស ៗ គ្នាជាច្រើនដូចជាជម្ងឺក្រិនថ្លើមនិងមហារីក។
• ជម្ងឺក្រិនថ្លើម : នេះគឺជា ជម្ងឺ ថ្លើម រ៉ាំរ៉ៃ ដែលជាលិកាដែលខូចត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាស្លាកស្នាមដែលជាការខូចខាតត្រូវបានធ្វើ។ ឈាមមិនហូរដោយសេរីតាមរយៈថ្លើមដែលបណ្តាលអោយមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់។
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ : ប្រភេទនៃជម្ងឺមហារីកនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការរីករាលដាលនៃ spleen (splenomegaly) ។
• បំពង់កបញ្ចេញទឹកកាម Idiopathic (thrombocytopenia purpura) (ITP)
• ជំងឺស្លេកស្លាំង : ប្រភេទនៃភាពស្លេកស្លាំងដែលកោសិកាឈាមផុយស្រួយមានរាងស្វ៊ែនិងមានការខូចខាតនៅពេលដែលពួកគេធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ spleen អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់។
• ជំងឺខ្វាំស្បែក hememitosis : ប្រភេទមួយចំនួននៃភាពស្លកសាំង hemolytic ដែលជាកន្លែងដែលកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានបំផ្លាញមុនពេលដោយរាងកាយអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការដកយកចេញនៃ spleen នេះ។

4 -

ភាពស្មុគស្មាញនៃជម្ងឺ Splenectomy

បន្ថែមពីលើហានិភ័យទូទៅដែលទាក់ទងនឹង ការវះកាត់ និង ការប្រើថ្នាំសន្លប់ ការវះកាត់ដើម្បីយកចេញនូវប្រូមីនមានផលវិបាកដែលអាចកើតមានឡើង។ ប្រូឡិនគឺជាអវយវៈសរសៃឈាមដែលមានន័យថាវាមានសរសៃឈាមជាច្រើន។ នេះធ្វើឱ្យស្ទ្រីមងាយនឹងហូរឈាមនៅពេលវាត្រូវបានបំផ្លាញឬកំពុងដំណើរការ។ ប្រសិនបើស្បូនត្រូវខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនិងហូរឈាមមុនពេលវះកាត់ការហូរឈាមអាចបន្តរហូតដល់ពេលវះកាត់រហូតដល់គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចរកឃើញប្រភពនៃការហូរឈាមនិងគ្រប់គ្រងវាបាន។

ចង្កាត្រូវបានគេដាក់នៅពីក្រោយក្រពះនៅខាងក្រោមសាច់ដុំខួរក្បាលនិងសម្រាកនៅជិតលំពែងនិងពោះវៀន។ ដោយសារតែការទាក់ទងទៅនឹងសរីរាង្គនិងរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតវាមានហានិភ័យតិចតួចដែលអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតក្នុងដំណាក់កាលនេះ។

ហានិភ័យនៃ ការឆ្លង គឺខ្ពស់ជាងបន្តិចជាមួយនឹងនីតិវិធីនេះជាងការវះកាត់ធម្មតាមិនមែនដោយសារតែការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែដោយសារតែទំហំនៃលំពែងដើរតួក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។ នៅពេលដែលលំពែងត្រូវបានយកចេញប្រព័ន្ធការពាររាងកាយក៏មិនដំណើរការដូចដែលវាបានធ្វើមុនការវះកាត់ដែរ។

5 -

ការពុះពូជ: វិធីសាស្ដ្រលំពែង

ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយឡែកពីគ្នាឬដោយប្រើបច្ចេកទេសបើកចំហដែលមានស្នាមឆ្អឹងទំហំពេញ។ ខណៈពេលដែលភាគច្រើននៃការវះកាត់យកចេញនូវស្បូនទាំងមូល, វាអាចទៅរួចដោយការវះកាត់បណ្តោះអាសន្នដែលជាផ្នែកមួយដែលត្រូវបានយកចេញពីផ្នែកណាមួយរបស់សរីរាង្គ។

ការវះកាត់ចាប់ផ្តើមដោយការ ប្រើថ្នាំសន្លប់ ។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺសន្លប់នោះការវះកាត់ចាប់ផ្តើមជាធម្មតាដោយមានការវះកាត់តូចៗចំនួន 5 ដែលមានប្រវែងពី 2 ទៅ 3 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្រោមឆ្អឹងជំនីរនៅខាងឆ្វេង។ កាមេរ៉ាដ៏តូចដែលហៅថា laparoscope ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធមួយ។ ការវះកាត់ផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបញ្ចូលឧបករណ៍វះកាត់និងការអនុវត្តជាក់ស្តែងនៃការវះកាត់។ ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់គ្រូពេទ្យវះកាត់ពិនិត្យមើលទំហំដែលកំពុងដំណើរការជាមួយកាមេរ៉ាព្រោះស្នាមឆែបតូចពេកដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់មើលការវះកាត់ដោយផ្ទាល់។

ស្បូនមានសរសៃឈាមជាច្រើនដូច្នេះគ្រូពេទ្យវះកាត់រកឃើញសរសៃឈាមដែលនាំទៅនិងមកពីប្រូឡែននិងកន្លែងក្លីបនៅលើពួកវាដើម្បីបញ្ឈប់ឈាមមិនឱ្យហូរឈាមរហូតដល់ចូល។ បន្ទាប់មកចំលងត្រូវបានកាត់ចេញពីរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ នៅពេលដែលវាមិនគិតថ្លៃ, លំពែងត្រូវបានដាក់ក្នុងថង់ទឹកកកដូច្នេះវាអាចត្រូវបានទាញចេញពីរាងកាយតាមរយៈការវះកាត់មួយ។ បើចាំបាច់ចងឺអាចមានទំហំតូចបន្តិចដើម្បីឱ្យកាបូបឆ្លងកាត់។ នេះត្រូវបានធ្វើដូច្នេះគ្មានបំណែកនៃការលាប់អាចបែកបាក់និងនៅក្នុងពោះបែហោងធ្មែញដែលជាកន្លែងដែលអាចបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។

នៅពេលដែលការលំពែងត្រូវបានយកចេញហើយគ្រូពេទ្យវះកាត់មិនបានរកឃើញសញ្ញានៃការហូរឈាមនោះទេឧបករណ៍ទាំងនោះត្រូវបានយកចេញហើយការវះកាត់ត្រូវបានបិទ។ ការវះកាត់អាចត្រូវបានបិទជាមួយនឹងការវះកាត់កាវបិទខាប់ស្រាល ៗ ឬបន្ទះតិចតួចរុំឬច្រមុះ។

6 -

ពនរុះពេនៈនីតិវិធីបើក

នីតិវិធីវះកាត់បើកចំហគឺស្រដៀងទៅនឹងនីតិវិធីវះកាត់កែវភ្នែកដែលមានភាពខុសប្លែកគ្នាសំខាន់មួយ - ស្នាមរបួសដែលត្រូវបានប្រើមានប្រវែងប្រហែល 4 ទៅ 5 អ៊ីញហើយគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចមើលឃើញស្នាមឆ្អឹងដើម្បីពិនិត្យមើលនីតិវិធីទាំងមូល។

វិធីសាស្រ្តនេះមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសក្នុងករណីនៃការបែកខ្ទុះឬការរីកធំនៃប្រូលដែលអាចធ្វើឱ្យល្លានមានទំហំធំពេកត្រូវបានយកចេញតាមរយៈការប្រើស្នាមប្រឡាក់តូចៗដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងនីតិវិធីនៃការរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។ ប្រសិនបើក្រពើត្រូវបានធ្វើឱ្យឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង នីតិវិធីបើក អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់មើលតំបន់នោះបានល្អប្រសើរហើយការហូរឈាមត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងលឿនជាងវិធីព្យាបាល laparoscopic ។

7 -

ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ Splenecotomy

ការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីអ្នកជំងឺទៅអ្នកជំងឺភាគច្រើនដោយសារតែមានមូលហេតុខុសៗគ្នាយ៉ាងច្រើនសម្រាប់ការវះកាត់។ ដោយមិនគិតអំពីហេតុផលសម្រាប់ការវះកាត់របស់អ្នកនៅពេលអ្នកភ្ញាក់ពីការវះកាត់អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ឈឺខ្លះនៅខាងឆ្វេងរបស់អ្នកនៅក្នុងតំបន់នៃក្រពះរបស់អ្នក។ អ្នកក៏នឹងមានបំពង់មួយដែលគេហៅថាបំពង់ស្បូន (nasogastric tube (NG) ដែលហូរច្រមុះរបស់អ្នកចុះបំពង់អាហាររបស់អ្នកហើយចូលក្នុងក្រពះរបស់អ្នក។ បំពង់នេះទប់ស្កាត់ការបង្កើតអាស៊ីតក្រពះបន្ថយអាការៈចង្អោរនិងក្អួតបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរបស់អ្នក។ បំពង់នេះត្រូវបានគេយកចេញជាធម្មតាមួយថ្ងៃឬពីរបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

អ្នកជំងឺមធ្យមអាចទៅផ្ទះពីមន្ទីរពេទ្យ 48 ទៅ 72 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើដោយឡោមព័ទ្ធ។ នីតិវិធីបើកចំហ ប្រហែលជាតម្រូវឱ្យមានការស្នាក់នៅយូរជាងមុនជាញឹកញាប់រហូតដល់មួយសប្ដាហ៍មុនពេលត្រូវបានរំសាយចេញ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតារបស់ពួកគេចាប់ពី 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺដែលត្រូវការការវះកាត់បន្ទាប់ពីជំងឺស្ទះចរាចតត្រូវបានរងរបួសអាចត្រូវសម្រាកក្នុងមន្ទីរពេទ្យយូរជាងដោយផ្អែកលើការរងរបួសបន្ថែមដែលអាចមាន។ ក្នុងករណីមួយចំនួនការខូចខាតទៅនឹងអវសានអាចជាអនីតិជនបំផុត។

ប្រូឡែនងាយនឹងហូរឈាមពេលមានរបួសដូច្នេះអ្នកអាចត្រូវការការចាក់បញ្ចូលឈាមបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ នេះនឹងពឹងផ្អែកទៅលើបរិមាណឈាមដែលបានបាត់បង់មុនពេលក្នុងកំឡុងពេលនិងក្រោយពេលវះកាត់ហើយវាត្រូវបានធ្វើឡើងតែនៅពេលដែលត្រូវការ។ បើគ្មានការចាក់បញ្ចូលអ្នកជំងឺដែលធ្លាប់មានការហូរឈាមអាចមានអារម្មណ៍ខ្សោយឬឈឺចាប់ដោយសារតែការបាត់បង់ឈាម។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកឧស្សាហ៍ ថែទាំការវះកាត់ របស់អ្នកដោយសារមុខរបួសរបស់អ្នកអាចងាយឆ្លងមេរោគបន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ។ ការវះកាត់របស់អ្នកគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យចំពោះ រោគសញ្ញានៃការឆ្លងរោគ រៀងរាល់ថ្ងៃឬញឹកញាប់។

8 -

បន្ទាប់ពី Splendectomy

បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកនឹងងាយនឹង ឆ្លងជំងឺ ហើយរាងកាយរបស់អ្នកនឹងមិនអាចប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវាបានស្រួលនោះទេ។ អ្នកនឹងត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការស្វែងរកការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ស្ថានភាពដែលអ្នកប្រហែលជាមិនបានស្វែងរកការព្យាបាលភ្លាមៗពីមុនដូចជាឈឺបំពង់ក ក្តៅខ្លួន ប្រហោងឆ្អឹងនិងត្រចៀកនិងការឆ្លងមេរោគធម្មតាផ្សេងទៀត។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជានឹងផ្តល់អនុសាសន៍ថាអ្នកនឹងទទួលថ្នាំបង្ការដើម្បីបង្ការជំងឺរលាកសួតហើយអាចស្នើឱ្យចាក់វ៉ាក់សាំងបន្ថែមដូចជាវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកមខួរ។ ភាពធន់នឹងការឆ្លងរបស់អ្នកទំនងជានឹងប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំនៃការវះកាត់របស់អ្នកប៉ុន្តែវាមិនទំនងដែលថាវានឹងត្រឡប់ទៅកម្រិតមុន។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមើលគ្រូពេទ្យថ្មីឬត្រូវបានព្យាបាលចំពោះបញ្ហាដែលមិនទាក់ទងគ្នាសូមប្រាកដថាគ្រូពេទ្យដឹងថាអ្នកមិនមានលំពែងទេ។

ការវះកាត់ក្រោយការវះកាត់

_{ប្រភព:}

_{បន្ទាប់ពីអ្នកត្រូវបានដកយកចេញ: អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងដើម្បីការពារខ្លួនអ្នក។ គ្រូពេទ្យគ្រួសារអាមេរិច។ http://www.aafp.org/afp/20010201/508ph.html}

_{ជំងឺស្លេកស្លាំងខួរក្បាលពីកំណើត។ MedLine បូក http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000530.htm}

_{លុបចេញ។ MedLine បូក http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002944.htm}

_{Splenectomy ។ វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ។ [តំណភ្ជាប់ ulr = http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi? rid = surg.section.3057] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv ។ fcgi? rid = surg.section.3057}