មុនពេល, អំឡុងពេលនិងក្រោយការវះកាត់ចំពោះជំងឺរន្ធគូថអាដានម៉ូម
ក្រពេញភីតូរីសគឺជាក្រពេញតូចមួយយ៉ាងសំខាន់ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខួរក្បាល។ ជាលិកានេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាក្រពេញមួយពីព្រោះវាសំរួលអ័រម៉ូនទៅក្នុងចរន្តឈាមដើម្បីគ្រប់គ្រងមុខងារសំខាន់ៗនៃរាងកាយរួមទាំងការបន្តពូជការលូតលាស់ក្នុងកំឡុងពេលអភិវឌ្ឍកូននិងមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ក្រពេញក្រពេញភីតូរីសគឺជាក្រពេញដែលសំខាន់បំផុតនៅក្នុងរាងកាយមនុស្សពីព្រោះវាធ្វើអ្វីៗជាច្រើននៅពេលតែមួយ។
ក្រពេញក្រពេញភីតធ័រធ្វើឱ្យអ័រម៉ូន 6 ខុសគ្នា:
- Thyroid Stimulating Hormone (TSH): ត្រួតពិនិត្យមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
- អរម៉ូន adrenocorticotropic (ACTH): រំញោចក្រពេញ adrenal ដើម្បីបញ្ចេញ adrenalin
- អំប្រ៊ីយ៉ុងជំរុញ Follicle (FSHlic): ដើរតួនាទីក្នុងការពេញវ័យនិងការបន្តពូជ
- Lutinizing Hormone (LH): ជួយគ្រប់គ្រងការបន្តពូជនិងការអភិវឌ្ឍផ្លូវភេទ
- អ័រម៉ូនលូតលាស់ (GH): គ្រប់គ្រងការលូតលាស់របស់រាងកាយក្នុងអំឡុងពេលកុមារភាពនិងវ័យជំទង់
- Prolactin (PRL): ត្រួតពិនិត្យការផលិតទឹកដោះម្តាយបន្ទាប់ពីការមានផ្ទៃពោះ
ក្រពេញភាគច្រើនច្រោះជាតិអ័រម៉ូនមួយដូច្នេះអរម៉ូនភីស្សារីគឺមិនធម្មតាដោយសារតែភាពស្មុគស្មាញនៃមុខងាររបស់វានិងទីតាំងតែមួយគត់នៅក្នុងខួរក្បាលគឺនៅពីក្រោយច្រមុះ។
មិនតែប៉ុណ្ណោះក្រពេញក្រពេញភីតធ័រមិនត្រឹមតែបញ្ចេញអ័រម៉ូន 6 ខុសគ្នានោះទេអរម៉ូនទាំងនេះគ្រប់គ្រងក្រពេញផ្សេងៗទៀតរួមទាំងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផងដែរដូច្នេះការប្រែប្រួលនៅក្នុងមុខងារក្រពេញភីតូរីសអាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរលើសុខភាពនិងសុខុមាលភាពរបស់បុគ្គល។
អតុល្យភាពអរម៉ូនទោះបីមានប្រភពចេញពីក្រពេញក្រពេញឬកន្លែងផ្សេងទៀតនៃរាងកាយត្រូវបានព្យាបាលដោយពោះវៀនធំ។ Endocrinology គឺជាជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រដែលព្យាបាលបញ្ហាអ័រម៉ូនរួមទាំងបញ្ហាក្រពេញប្រូស្តាតនិងបញ្ហាអ័រម៉ូនផ្សេងៗទៀតដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាដើម។
ដុំពកធ្យូង
ប្រភេទដុំពកធ្មេញទូទៅបំផុតគឺអាដូមូនីមូទីនដែលជាដុំមហារីកមិនមែនមហារីកដែលបង្កើតនៅលើក្រពេញ pituitary gland ។
មានប្រភេទផ្សេងៗទៀតនៃដុំសាច់ដែលអាចកើតមានប៉ុន្តែអាដាណូម៉ាគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។
អ័រម៉ូនអាក្រូញីរីត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់តាមវិធីច្រើនយ៉ាង។ ពួកវាសុទ្ធតែមិនសូវមានជំងឺមហារីកអាដូមូររាតត្បាតឬមហារីក។ ដុំមហារីកអាចជាដុំសាច់លាក់បាំងដែលមានន័យថាដុំមហារីកសម្ងាត់អ័រម៉ូនឬវាមិនអាច។ ពួកវាត្រូវបានគេហៅថា macroadenoma ប្រសិនបើពួកគេមានទំហំសង់ទីម៉ែត្រឬច្រើនជាងហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមីក្រូដនូមប្រសិនបើពួកគេមានទំហំតូចជាងមួយសង់ទីម៉ែត្រ។
មានប្រភេទផ្សេងទៀតនៃដុំសាច់ដែលអាចកើតមានឡើងនៅកន្លែងហាត់ប្រាណប៉ុន្តែភាគច្រើនគឺកម្រណាស់ហើយការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីស្រដៀងគ្នាទៅនឹងនីតិវិធីដែលព្យាបាល adenomas ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំពកធ្យូង
ដុំសាច់ស្រើបស្រាលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីមានបញ្ហាដែលមិនទាក់ទងជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃប្រភេទនៃដុំសាច់ខួរក្បាលប្រភេទនេះ។ ឧទាហរណ៍ស្ត្រីវ័យក្មេងម្នាក់ដែលមិនធ្លាប់មានកូនអាចចាប់ផ្ដើមផលិតទឹកដោះហើយលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍អាចចង្អុលបង្ហាញថាដុំពកធ្មេញជាមូលហេតុនៃបញ្ហា។
នេះបាននិយាយថាដុំពកធ្មេញជាច្រើនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "ឧបទ្ទវហេតុ" នៅពេលដែលពួកគេមិនត្រូវបានរកឃើញដោយសារតែរោគសញ្ញាឬបញ្ហាប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលធ្វើការងារអ្វីមួយផ្សេងទៀត។ ក្នុងករណីនេះ, ដុំពកធ្មេញអាចត្រូវបានរកឃើញអំឡុងពេលស្កេនស្កេនខួរក្បាលដែលត្រូវបានធ្វើព្រោះអ្នកជំងឺបានទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ក្នុងករណីនេះមិនមានបញ្ហាឬរោគសញ្ញាទេដោយសារអាដុណម៉ាហើយវាប្រហែលជាមិនត្រូវបានគេរកឃើញទេប្រសិនបើការស្កេននេះមិនត្រូវបានធ្វើ។
រោគសញ្ញានៃអាស៊ីតក្រពេញ Pituitary
ខាងក្រោមនេះគឺជាអាការរោគដែលអ្នកអាចជួបប្រទះប្រសិនបើអ្នកមានដុំពកធ្មេញ:
- ឈឺក្បាល ដែលមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃនិងអាចនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ
- Acromegaly គឺជាជម្ងឺមួយដែលបណ្តាលមកពីអ័រម៉ូនលូតលាស់ច្រើនពេកបន្ទាប់ពីមនុស្សភាគច្រើនឈប់លូតលាស់នាំអោយដៃនិងជើងធំហើយប្រសិនបើមិនព្យាបាលលក្ខណៈពិសេសនៃស្បែកមុខ។ នៅពេលអ័រម៉ូនលូតលាស់ច្រើនពេកត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលវ័យជំទង់នោះមហាសមុទ្រអាចមានកម្ពស់ខ្លាំងបំផុត។
- ការព្យាបាល ជំងឺ hypopituitarism , លក្ខខណ្ឌដែលបណ្តាលឱ្យមានការរីកលូតលាស់ stunted នៅក្នុងកុមារ
- ជម្ងឺ Cushing ដែលជាលក្ខខ័ណ្ឌមួយដែលអាចបង្កឡើងដោយ ACTH ច្រើនពេកពីកន្លែងហូរឈាមជាញឹកញាប់បណ្តាលអោយមាន មុខរង្វង់មូល និងរោមពោះ។
- ជម្ងឺ Addision គឺជាជំងឺមួយដែលបណ្តាលមកពី ACTH តិចតួចណាស់
- ទស្សនៈវិស័យផ្លាស់ប្តូរ
- ទឹកះមាយក្នុង្តីដលមិនបានផ្តល់កំណើត
- វដ្តរដូវអាចមានភាពមិនប្រក្រតីឬអវត្តមាន
- ការប្រែប្រួលអារម្មណ៍
- ភាពគ្មានកូន
- ការងាប់លិង្គ
- ការផ្លាស់ប្តូរទំងន់
- អារម្មណ៍រ៉ាំរ៉ៃនៃភាពអស់កម្លាំង
- កម្រិតអរម៉ូន ទីរ៉ូអ៊ីត ខ្ពស់ពេកឬទាបពេក
នៅពេលការវះកាត់មានជាតិពុលគឺជាការចាំបាច់
អ័រម៉ូន Pituitary គឺជារឿងធម្មតាណាស់ដែលអ្នកជំងឺម្នាក់ក្នុងចំនោម 6 នាក់មាន adenoma តិចតួចមានវត្តមាននៅក្នុងក្រពេញក្រពះនៅចំណុចមួយចំនួនក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ សំណាងល្អអាថ៌កំបាំងដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពគឺឆ្ងាយជាងឆ្ងាយណាស់ដោយមានជំងឺអាដូមូនីនមួយក្នុងចំណោមមនុស្សរាប់ពាន់នាក់ដែលបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញា។
អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ឬប្រភេទផ្សេងទៀតនៃដុំសាច់មិនប្រក្រតីអាចជៀសវាងការវះកាត់។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាដូមូនីនជំងឺផ្លូវដង្ហើមដែលមិនបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានិងមិនត្រូវការថ្នាំ, ការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលដែលមិនចាំបាច់។ អ្នកជំងឺផ្សេងទៀតអាចជៀសវាងការវះកាត់ដោយការប្រើថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងការប្រែប្រួលអ័រម៉ូនដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់មហារីក។
បុគ្គលដែលទំនងជាត្រូវការការធ្វើពិសោធន៍វះកាត់ជាទូទៅគឺជាអ្នកដែលមិនឆ្លើយតបនឹងថ្នាំខ្លាំងឬមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដោយសារដុំសាច់នោះ។ បញ្ហាទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងការផ្លាស់ប្តូរឬបាត់បង់ចក្ខុវិស័យការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរឬបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលមកពីអតុល្យភាពអ័រម៉ូន។
ហានិភ័យនៃការវះកាត់ភីតូរីស
ក្រៅពីហានិភ័យទូទៅដែលទាក់ទងនឹងការវះកាត់និងហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ការវះកាត់យកដុំពកធ្មេញចេញមានគ្រោះថ្នាក់ពិសេស។ គ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងបំផុតនៃគ្រោះថ្នាក់ទាំងនេះគឺអតុល្យភាពអ័រម៉ូនធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតក្រពេញភីហ្សារីក្នុងអំឡុងនីតិវិធី។ ការខូចខាតដល់ក្រពេញអាចធ្វើឱ្យអ័រម៉ូនទាំង 6 ឬអ័រម៉ូនទាំងអស់ដែលបញ្ចេញដោយក្រពេញ pituitary gland ហើយអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាស្មុគស្មាញដែលអាចបង្កឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពនៅក្នុងផ្នែកជាច្រើននៃរាងកាយ។
បញ្ហាបន្ថែមដែលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់អាថ៌កំបាំងរួមមាន:
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus: បណ្តាលមកពីអតុល្យភាពអ័រម៉ូនស្ថានភាពនេះបណ្តាលឱ្យរាងកាយផលិតទឹកនោមច្រើនពេកដែលនាំឱ្យខ្វះជាតិទឹកស្រេកទឹកនិងក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការយល់ច្រឡំ។
- ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវឆ្អឹងខ្នង: វាអាចទៅរួចដែលសារធាតុរាវឆ្អឹងខ្នងអាចលេចចេញពីច្រមុះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ transsphenoidal ។ នេះគឺដោយសារតែរន្ធមួយត្រូវបានខួងចូលទៅក្នុងឆ្អឹងនៅពីក្រោយប្រហោងច្រមុះដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានការវះកាត់។ ប្រសិនបើកាវបិទត្រូវបានគេប្រើដើម្បី "បំណះ" រន្ធមិនបំពេញផ្ទៃទាំងស្រុងអ្នកជំងឺនឹងមានច្រមុះដែលស្រក់ដូចជាសម្រាមដែលមានវត្តមានដោយជំងឺផ្តាសាយ។
- ឈឺក្បាលឈឺក្បាល: ឈឺក្បាលបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្រភេទនេះគឺជារឿងធម្មតាហើយជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេពណ៌នាថាជាការឈឺក្បាលសួត។
- ការកន្ត្រាក់ច្រមុះ: គេរំពឹងថាការឆ្លងតាមច្រមុះនឹងត្រូវកកស្ទះបន្ទាប់ពីដំណើរការនេះហើយការកកស្ទះនេះច្រើនតែកើតមានក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ឬពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការកកស្ទះនឹងមានភាពប្រសើរឡើងក្នុងកំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយហើយជាធម្មតាលទ្ធផលនៃឧបករណ៍វះកាត់ធ្វើឱ្យស្បែកទន់ជ្រាយនៅខាងក្នុងច្រមុះ។
- ជំងឺរលាកស្រោមខួរ: ការឆ្លងមេរោគលើខួរក្បាលទំនងជាកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ខួរក្បាលព្រោះការវះកាត់បង្កើនហានិភ័យនៃបាក់តេរីដែលឈានដល់ខួរក្បាល។
មុនពេលសះស្បើយ
មុនពេលធ្វើការវះកាត់ក្រពេញភីហាសអ្នកអាចរំពឹងថានឹងមានការពិនិត្យ CT, MRI ឬអាចធ្វើការវាយតម្លៃលើទំហំនិងរូបរាងនៃក្រពេញនិងដុំសាច់។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ក៏ជាផ្នែកមួយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហានេះហើយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ទាំងនោះជាច្រើនអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតមុនពេលធ្វើការវះកាត់ប្រសិនបើដុំមហារីកបណ្តាលឱ្យមានអតុល្យភាពអ័រម៉ូន។ បន្ទប់ពិសោធន៍វះកាត់មុនការវះកាត់នេះនឹងបង្កើតមូលដ្ឋានសម្រាប់ការប្រៀបធៀបបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានបញ្ចប់ហើយអាចជួយកំណត់ថាតើការវះកាត់បានធ្វើឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងដែរឬទេ។
ការវះកាត់ដុំពកធ្មេញ
ការវះកាត់ដើម្បីយកដុំពកធ្មេញត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលជាជំនាញខាងការព្យាបាលនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលរួមមានខួរក្បាលនិងឆ្អឹងខ្នង។ ក្នុងករណីមួយចំនួន ENT (ត្រចៀកច្រមុះនិងបំពង់ក) គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ឬជាផ្នែកមួយនៃក្រុមដែលធ្វើការវះកាត់។ ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោម ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំសន្លប់ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក (CRNA) ។
ដោយសារតែទីតាំងតែមួយនៃក្រពេញក្រពេញក្នុងលលាដ៍ក្បាលប៉ុន្តែនៅខាងក្រៅខួរក្បាលមានវិធីពីរយ៉ាងដែលនីតិវិធីអាចត្រូវបានអនុវត្ត។
វិធីសាស្ត្រ transphenoidal
វិធីសាមញ្ញបំផុតដែលត្រូវបានយកចេញពីដុំសាច់មហារីកគឺវិធីសាស្ត្រ transsphenoidal ដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់បញ្ចូលឧបករណ៍តាមច្រមុះហើយរន្ធត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើប្រហោងឆ្អឹងដែលស្ថិតនៅចន្លោះច្រមុះនិងខួរក្បាល។ ការដាក់រន្ធតូចមួយនៅក្នុងឆ្អឹងនេះហៅថាឆ្អឹងខ្នងដែលអនុញ្ញាតឱ្យចូលទៅរកក្រពេញភីហ្សារីយ៍ដោយផ្ទាល់។
ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ក្រពេញភីតូរីសត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងខួរក្បាលប៉ុន្តែវាអាស្រ័យលើផ្នែកខាងក្រោមនៃខួរក្បាល។ វាអនុញ្ញាតឱ្យក្រពេញចូលតាមច្រមុះ។ នីតិវិធីនេះប្រើអង់ដូកូប៊ីនដែលជាបំពង់ស្តើងដែលអាចបត់បែនបានជាមួយនឹងពន្លឺកាមេរ៉ានិងឧបករណ៍តូចៗនៅខាងក្នុង។ អាំងទែរខួរក្បាលត្រូវបានបញ្ចូលហើយគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចមើលរូបភាពនៅលើម៉ូនីទ័រ។ ឧបករណ៍តូចៗនៅក្នុងវិសាលភាពត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយជាលិកាដែលមិនត្រូវការ។
ក្នុងករណីជាច្រើនការស្កេនដែលមានគុណភាពខ្ពស់ត្រូវបានធ្វើឡើងមុនការវះកាត់រួមជាមួយឧបករណ៍ឯកទេសដែលត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលការព្យាបាលតាមវិធីសាស្ត្រគ្រូពេទ្យវះកាត់ទៅរកផ្លូវដង្ហើមដោយផ្ទាល់បំផុត។ នៅពេលដែលផ្លូវត្រូវបានបើកឧបករណ៍តូចដែលត្រូវបានគេហៅថា curettes ត្រូវបានប្រើដើម្បីយកចេញជាលិកាដុំសាច់ដែលមិនចង់បាន។
នៅពេលដែលជាលិកាដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញដុំខ្លាញ់ពោះតូចត្រូវបានគេដាក់នៅកន្លែងដែលដុំពកត្រូវបានយកចេញហើយគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងបិទរន្ធដែលធ្វើនៅក្នុងឆ្អឹងជាមួយនឹងការស្អិតឆ្អឹងឆ្អឹងកាវបិទឬទាំងពីរ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនរន្ធច្រមុះនឹងត្រូវបានរាលដាលដើម្បីការពារការហើមពីការបិទច្រមុះទាំងស្រុង។
វិធីសាស្ត្រ Craniotomy
វិធីសាស្ត្រជំនួសចំពោះការវះកាត់ pituitary គឺតាមរយៈ craniotomy ដែលផ្នែកនៃលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានយកចេញដើម្បីចូលទៅក្នុងខួរក្បាលដោយផ្ទាល់។ ផ្លូវនេះគឺមិនសូវជាញឹកញាប់ទេហើយជាទូទៅត្រូវបានប្រើបើការវះកាត់មិនមែនជាលើកដំបូងដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅលើក្រពេញភីហារីនោះទេ។ វាក៏អាចត្រូវបានប្រើផងដែរប្រសិនបើមានបញ្ហានៃការលេចធ្លាយសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដំបូងនៅលើក្រពេញប្រតិកម្ម។
ក្នុងកំឡុងពេលនៃការវះកាត់ស្រើបស្រាលបែបបទនេះចាប់ផ្តើមពីកន្លែងដែលស្នាមរបួសត្រូវបានកោរសក់ហើយឧបករណ៍លោហៈត្រូវបានដាក់នៅជិតប្រាសាទដើម្បីឱ្យក្បាលរបស់អ្នកនៅដដែល។ ស្នាមប្រឡាក់ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅស្បែកក្បាលហើយស្បែកត្រូវបានបើកដើម្បីបង្ហាញឆ្អឹងក្បាលដែលរន្ធតូចៗដែលគេហៅថារន្ធ burr ត្រូវបានខួងចូលទៅក្នុងតំបន់ពីរនៃលលាដ៍ក្បាល។ ចង្អុលត្រូវបានប្រើដើម្បីភ្ជាប់រន្ធទាំងពីរនេះដោយបង្កើតបំណែកឆ្អឹងដែលត្រូវបានយកចេញយ៉ាងទន់ភ្លន់និងកំណត់ឡែកក្នុងកំឡុងពេលធ្វើការ។ គម្របខួរក្បាលដែលហៅថា dura ត្រូវបានបើកហើយខួរក្បាលអាចមើលឃើញ។
នៅពេលដែលខួរក្បាលត្រូវបានប៉ះពាល់ឧបករណ៍ពិសេសមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីលើកស្ទីលខួរក្បាលដោយអនុញ្ញាតឱ្យមានការចូលទៅខាងក្រោមនៃខួរក្បាលដែលក្រពេញភីហ្សារីសពឹងផ្អែក។ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចមើលឃើញដោយផ្ទាល់នូវក្រពេញហើយអាចធ្វើប្រតិបត្តិការដោយប្រើឧបករណ៍ដែលបានធ្វើឡើងនៅក្នុងដៃ។
នៅពេលដែលនីតិវិធីត្រូវបានបញ្ចប់បំណែកនៃលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានជំនួសហើយដាក់នៅទីនោះជាមួយកាវឬវាត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងទូរទឹកកកពិសេសដើម្បីឱ្យវាអាចត្រូវបានជំនួសនៅពេលក្រោយ។ ស្បករបស់ស្បែកក្បាលត្រូវបានបិទជាមួយនឹងសូលុយស្យុងឬកាវ។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ភីតូរីស
អ្នកជំងឺភាគច្រើននឹងចំណាយពេលមួយថ្ងៃឬពីរថ្ងៃក្នុងការថែទាំព្យាបាលសរសៃប្រសាទឬវះកាត់ដើម្បីតាមដានយ៉ាងជិតស្និទ្ធបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះបុគ្គលិកនឹងផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់ទៅលើការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់ថាតើការវះកាត់ទទួលបានជោគជ័យក្នុងការកាត់បន្ថយអតុល្យភាពអ័រម៉ូនហើយក៏នឹងត្រួតពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់នូវបរិមាណទឹកនោមដើម្បីកំណត់ថាតើការវះកាត់នេះបណ្តាលអោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណា។ អ្នកក៏នឹងត្រូវបានតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការបង្ហូរទឹកភ្នែកនិងការហៀរសំបោរដែលអាចជាសញ្ញាមួយបង្ហាញថាបំណះដើម្បីបិទប្រហោងឆ្អឹងខ្នងនោះមិនមានសារធាតុរាវឆ្អឹងខ្នងនោះទេ។
បន្ទាប់ពីរយៈពេល 1 ឬ 2 ថ្ងៃនៅក្នុងបន្ទប់ ICU អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យមួយ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនអាចត្រលប់ទៅផ្ទះវិញក្នុងរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដោយមានការណែនាំដ៏តឹងរឹងមិនឱ្យច្រមុះនិងការណែនាំអំពីរបៀបថែទាំស្នាមពោះនៅលើពោះ។
អ្នកជំងឺភាគច្រើនអាចត្រលប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតាវិញបានពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ សកម្មភាពមួយចំនួនដែលអាចបង្កើនសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម (សម្ពាធនៅក្នុងខួរក្បាល) ដូចជាការលើកទម្ងន់ការហាត់ប្រាណការបង្វិលនិងការលើកត្រូវតែជៀសវាងយ៉ាងហោចណាស់មួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប៉ុន្តែសកម្មភាពដូចជាធ្វើការនៅលើតុការដើរនិងការបើកបរជាធម្មតា អាចធ្វើទៅបាននៅសប្តាហ៍ពីរសប្តាហ៍។
សម្រាប់សប្តាហ៍ដំបូងនៃការជាសះស្បើយវាជាធម្មតាសម្រាប់ការប្រើថ្នាំដែលមានវេជ្ជបញ្ជាដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ ការឈឺចាប់វះកាត់ ។ ថ្នាំជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យដើម្បីការពារ ការទល់លាមក ដែលធ្វើឱ្យមានចលនាពោះវៀនក៏អាចបង្កើនសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមហើយគួរជៀសវាង។ អ្នកអាចទទួលថ្នាំដើម្បីបន្ថយការកកនិងហើម។
ក្នុងកំឡុងពេលនេះវាជារឿងធម្មតាទេដែលមានការអស់កំលាំង, ឈឺក្បាលច្រមុះនិងឈឺក្បាល។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការរាយការណ៏ដូចខាងក្រោមទៅគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នក: ច្រមុះរាក់ឬហៀរសំប៉នដែលមិនបញ្ឈប់ការក្តៅក្រហាយទឹកនោមហួសប្រមាណការស្រេកទឹកហួសប្រមាណការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរនិង ករឹង ដែលទប់ចង្កាពីការប៉ះទ្រូង។
ការមកពិនិត្យតាមដានរបស់អ្នកអាចជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រសិទ្ធភាពរបស់អ្នក, ENT ឬទាំងពីរ។ អ្នកអាចរំពឹងថានឹងមានការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីបន្តការរីកចម្រើនរបស់អ្នកនិងដើម្បីកំណត់ថាតើថ្នាំអ្វីដែលអ្នកត្រូវការប្រសិនបើអ្នកបានជាសះស្បើយ។
> ប្រភព:
> សំនួរចៃដន្យនៃការវះកាត់ Transiphenoidal: មគ្គុទ្ទេសក៍អ្នកជំងឺ។ មជ្ឈមណ្ឌលគ្លីនីកផ្នែកដុំសាច់ Neuroendocrine និង Pituitary ។ https://pituitary.mgh.harvard.edu/TranssphenoidalSurgery.htm