អ្នកទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមាន ផ្ទុកជាតិដែកច្រើនពេក (ហៅថា hemosiderosis) បន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលកោសិកាឈាមក្រហមជាច្រើនដែលអ្នកត្រូវទទួល។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់ដឹងអំពីហានិភ័យនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកប៉ុន្តែប្រហែលជាអ្នកមិនដឹង។ ការផ្ទុកលើសទម្ងន់អាចបណា្តាលឱ្យមានផលវិបាកជាច្រើនដូច្ន្រះវាមានសារៈសំខាន់ដ្រលមានផ្រនការព្យាបាលល្អ។
ថ្នាំបំបាត់ជាតិដែក (ថ្នាំដែលយកជាតិដែកពីរាងកាយ) ជាទូទៅត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺខ្វះឈាមឬ ជំងឺ ដទៃទៀតដែលតម្រូវឱ្យបញ្ចូលកោសិកាឈាមក្រហមច្រើន។
អ្នកដែលមាន hemochromatosis តំណពូជ ត្រូវបានព្យាបាលដោយ phlebotomy សៀរៀល (ការយកចេញរាងកាយនៃឈាម) ។
ជម្រើសជាតិ Chelation
បច្ចុប្បន្ននេះនៅសហរដ្ឋអាមេរិចមានចំនួនបីជាតិដែកដែលអាចរកបាន។ គ្នាមានគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិផ្ទាល់របស់ខ្លួន។ កត្តាជាច្រើនត្រូវបានថ្លឹងថ្លែងនៅពេលសម្រេចចិត្តប្រើថ្នាំណាមួយ។
Deferoxamine
សារធាតុ Deferoxamine (ឈ្មោះយីហោរំញោច) ត្រូវបានប្រើអស់រយៈពេលជាង 40 ឆ្នាំមកហើយនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ សារធាតុ Deferoxamine អាចត្រូវបានផ្តល់ជាការចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន (IV) នៅមន្ទីរពេទ្យប៉ុន្តែអ្នកដែលមានផ្ទុកជាតិដែកច្រើនជាងនេះផ្តល់ឱ្យ deferoxamine ក្រោមស្បែក (នៅក្រោមស្បែក) នៅផ្ទះ។ ការចាក់បញ្ចូលគ្នានេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យលើសពី 8 ទៅ 12 ម៉ោងនៅពេលយប់ដោយប្រើស្នប់ថាមពលថ្មតូច។ ប្រតិកម្មស្បែកក្នុងតំបន់អាចកើតមានប៉ុន្តែអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយកាត់បន្ថយកិត / អត្រានៃការចាក់ឬប្រើថ្នាំ hydrocortisone cream ។
មនុស្សភាគច្រើនអត់ធ្មត់ឱសថ deferoxamine ប៉ុន្តែដោយសារតែការព្យាបាលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យយូរអង្វែងមនុស្សជាច្រើនមានការអស់កម្លាំងនៃការព្យាបាលនេះ។
ការស្តាប់និងចក្ខុវិស័យការបាត់បង់អាចកើតមានឡើងក្នុងកំរិតខ្ពស់ដូច្នេះនៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានព្យាបាលដោយឌីសេរ៉ូកូស៊ីនអ្នកគួរតែមានការតាមដានជារៀងរាល់ឆ្នាំនិងការពិនិត្យមើលចក្ខុវិស័យ។
Deferasirox
កម្មវិធី chelator ដែកដែលប្រើច្រើនបំផុតនៅសហរដ្ឋអាមេរិកគឺ deferasirox ។ វាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការដកជាតិដែកចេញពីថ្លើមនិងបេះដូងដែលសរីរាង្គទាំងពីរទំនងជាមានផ្ទុកលើសពីជាតិដែក។
ថ្នាំ Deferasirox មានពីរប្រភេទគឺថ្នាំគ្រាប់ដែលអាចបំបែកបានហៅថា Exjade និងគ្រាប់ដែលអាចលេបបានហៅថា Jadenu ។
អត្ថប្រយោជន៍ដ៏ធំបំផុតនៃថ្នាំ deferasirox គឺថាវាជាថ្នាំដែលត្រូវបានគេលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាអកុសលគ្មានទំរង់រាវនៃការរាវរកទេ។ ថ្វីបើ Jadenu ងាយនឹងលេបថ្នាំគ្រាប់ក៏ដោយកុមារភាគច្រើនដែលមានជាតិសសៃឈាមដែលពឹងផ្អែកនឹងធ្វើអោយមានជាតិដែកលើសទម្ងន់មុនពេលពួកគេអាចលេបថ្នាំបាន។ នៅក្នុងកុមារទាំងនេះ, Exjade អាចត្រូវបានប្រើ។
ការធ្លាក់ចុះចំពោះការបង្កើតនេះគឺថាវាមានរសជាតិឆ្ងាញ់ជាធម្មតា។ ថេប្លេតត្រូវបានគេរំលាយដោយអង្គធាតុរាវប៉ុន្តែជារឿយៗវាមិនរលាយទេហើយរាវត្រូវលាបលើសូកូឡា។ រសជាតិអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងបន្តិចដោយដាក់វានៅក្នុងផ្លែប៉ោមឬទឹកក្រូច។ មានការពិសោធន៍ព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ដើម្បីវាយតម្លៃពីប្រសិទ្ធភាពនៃគ្រាប់ថ្នាំ deferasirox ដែលអាចត្រូវបានប្រោះលើអាហារ។ Deferasirox ក៏អាចត្រូវបានគេប្រើចំពោះអ្នកដែលមិនមានការចាក់បញ្ចូលឈាមដែលមានអាយុលើសពី 10 ឆ្នាំ។
Deferiprone
Deferiprone (Ferriprox) គឺជាបន្ទះដែកចុងក្រោយដែលត្រូវបានអនុម័តនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ទោះបីជាថ្នាំ deferiprone គឺជាថ្នាំតាមមាត់ក៏ដោយក៏បច្ចុប្បន្នវាត្រូវបានគេយកចំនួន 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាបានមកជាថ្នាំឬអង្គធាតុរាវមួយ។ វាបង្ហាញថា deferiprone អាចជាថ្នាំដែលល្អបំផុតសម្រាប់ការដកជាតិដែកចេញពីបេះដូង។
ទោះបីមនុស្សភាគច្រើនអត់ធ្មត់នឹង deferiprone ដោយមិនមានបញ្ហាក៏ដោយឥទ្ធិពលដែលមានសក្តានុពលច្រើនបំផុតគឺអាហ្គ្រានូឡូកតូស៊ីសដែលមានចំនួនតិចតួចណាស់ដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។ ខណៈពេលដែលថ្នាំនេះត្រូវបានគេរាប់ពាន់រាប់លាននឺត្រុលគួរតែត្រូវបានតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ជាមួយនឹងការរាប់ឈាមពេញលេញប្រចាំសប្តាហ៍ (CBC) ។
ការព្យាបាលរួមគ្នា
មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជាតិដែកលើសទម្ងន់អាចត្រូវការការព្យាបាលដោយប្រើឧបករណ៍អេកូច្រើនជាងម្តង។ នេះអាចត្រូវបានប្រើថ្នាំ deferasirox ឬ deferiprone ជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយប្រើប្រូតេអ៊ីន deferoxamine 3 ទៅ 4 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។
ប្រសិនបើអ្នកមានចម្ងល់អំពីថាតើអ្នកដុតជាតិដែកពិសេសត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកចូរពិភាក្សាវាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។
ត្រូវប្រាកដថាអ្នកយកថ្នាំតាមការណែនាំនិងប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកមាន។
> ប្រភព:
> Schrier SL និង Bacon BR ។ ការព្យាបាល Chelation សម្រាប់ thalassemia និងបន្ទុកដែកផ្សេងទៀតបានបញ្ជាក់។ > In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA ។