បុព្វហេតុនៃសួតសួត

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានសួតអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច។ តើវេជ្ជបណ្ឌិតមានអត្ថន័យអ្វីនៅពេលគេនិយាយថា "សួតសួត" អ្វីខ្លះដែលអាចធ្វើទៅបានតើអ្វីទៅជាឱកាសនៃជំងឺមហារីកសួតរបស់វាហើយតើតេស្តអ្វីខ្លះដែលអាចត្រូវបានគេណែនាំដើម្បីកំណត់មូលហេតុ?

និយមន័យ

"សួតសួត" ត្រូវបានគេកំណត់ថាជាកន្លែងមិនធម្មតាឬកន្លែងដែលមានសួតដែល ធំជាងទំហំ 3 សង់ទីម៉ែត្រ ។

ប្រសិនបើកន្លែងឬអង្កត់ផ្ចិតមានអង្កត់ផ្ចិតតិចជាង 3 សង់ទីម៉ែត្រវាត្រូវបានគេហៅថា " ដុំសួត " ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃសួតធំខុសគ្នាពីរោគសញ្ញានៃសួតក៏ដូចជាឱកាសដែលភាពមិនប្រក្រតីអាចជាជំងឺមហារីក។

មូលហេតុ

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើ, nodule សួតពាក្យត្រូវបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីតំបន់ដែលមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតីនៅក្នុងសួតជាងម៉ាសសួត។ សរុបមក, ឱកាសដែល nodule សួតមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរគឺខ្ពស់ជាងឱកាសដែលវាមានសាហាវ (មហារីក)

ជាអកុសលមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃម៉ាស់នៅក្នុងសួតគឺជា ប្រភេទ មួយនៃ ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកសួត ។ មុនពេលអ្នកខឹងខ្លាំងពេកក្នុងការអានអត្ថបទនេះទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅតែមានមូលហេតុនៃសួត។ ហើយបើទោះបីជាវាជាជំងឺមហារីកសួតទាំងការព្យាបាលនិងការរស់រានមានជីវិតបានប្រសើរឡើងក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ ដូចដែលអ្នកបានអានចូររក្សាគំនិតនេះជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ស្គាល់នរណាម្នាក់ដែលមានជំងឺមហារីកសួតច្រើនជាងមួយឆ្នាំឬពីរឆ្នាំមកហើយ។ ក្នុងករណីខ្លះជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលទី 4 អាចត្រូវបានព្យាបាលជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

ហើយថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ (ដែលត្រូវបានអនុម័តលើកដំបូងនៅឆ្នាំ 2015 និងឥឡូវនេះ 4 ដែលអាចប្រើបាន) អាចជួនកាលនាំទៅរក "ការឆ្លើយតបយូរអង្វែង" (lingo ជំងឺមហារីកសម្រាប់ប្រហែលជាការព្យាបាលមួយ) សម្រាប់មនុស្សដែលមានដំណាក់កាលរីករាលដាលខ្លាំងបំផុតនៃជំងឺនេះ។

ជំងឺមហារីកសួត គឺជារឿងធម្មតាហើយបច្ចុប្បន្ននេះវាគឺជាមូលហេតុនាំមុខគេនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកលើបុរសនិងស្ត្រីនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។

ជំងឺមហារីកសួតអាចកើតមានឡើងចំពោះអ្នកដែលមិនជក់បារីហើយតាមពិតទៅមនុស្ស ភាគច្រើន (ប្រហែល 80%) នៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតនៅពេលនេះមិនជក់បារី។ ពួកគេជាអ្នកជក់បារីឬមិនជក់បារី។ យ៉ាងហោចណាស់ 20 ភាគរយនៃស្ត្រីដែលវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសួតមិនដែលជក់បារីសោះ។ មិនដូចការថយចុះនៃជំងឺមហារីកសួតចំពោះបុរសវ័យចំណាស់ចំពោះមនុស្សមួយក្រុម, ជំងឺមហារីកសួតបាននិងកំពុងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង: ស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមិនជក់បារី។ នេះបាននិយាយថាមានមូលហេតុបណ្តាលមកពីសួត (មិនមែនមហារីក) ។

មូលហេតុមួយចំនួននៃសួតរួមមាន:

• មហារីក​សួត។
• មហារីកផ្សេងទៀត។ មហារីកមួយចំនួនដែលអាចលេចឡើងជាម៉ាសនៅក្នុងសួតរួមមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិងសាណូម៉ា។
• ដុំសាច់សួតដែលមិនមែនជាមហារីកដូចជា Hamartomas ដែលជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃដុំពកសួត។
• Metastases (រីករាលដាល) នៃជំងឺមហារីកពីតំបន់ដទៃទៀតនៃរាងកាយទៅសួត។ ជំងឺមហារីកទូទៅបំផុតដែលរីករាលដាលទៅសួតនិងអាចបណ្តាលឱ្យសួតឬម៉ាសរួមមានមហារីកសុដន់មហារីកពោះវៀនធំមហារីកប្លោកនោមនិងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។
• សួតសួត។ អាប់សគឺជាការឆ្លងមេរោគដែលត្រូវបាន "ជញ្ជាំងបិទ" និងមានដោយរាងកាយ។
• ភាពមិនប្រក្រតីរបស់ AV ។ ភាពមិនប្រក្រតីរបស់ AV គឺជាការផ្សារភ្ជាប់មិនធម្មតារវាងសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមដែលជាធម្មតាមានវត្តមានតាំងពីកំណើត។

• ជំងឺរលាកសួត។
• ការបង្ករោគ។ ការឆ្លងមេរោគផ្សិតដូចជា coccidiomycosis និង blastomycosis និងការឆ្លងមេរោគ parasitic ដូចជា echinococcus (hydatid cysts) អាចបណ្តាលឱ្យសួតធំ។
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង pulmonary ។ ការដើរក្នុងសរសៃឈាមអាកទែដែលធ្វើដំណើរពីបេះដូងទៅសួតអាចលេចឡើងជារង្វាស់ធំមួយនៅលើការធ្វើតេស្តរូបភាព។
• Amyloidosis ។ Amyloidosis គឺជាការបង្កើតនូវប្រូតេអ៊ីនមិនធម្មតាដែលបង្កើតជាម៉ាស់។

ភ្ជាប់ទៅនឹងមហារីក

គួរឱ្យស្តាយ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលទំនងបំផុត, ប្រសិនបើអ្នកមានសួតច្រើន, គឺមហារីកសួត។ ប៉ុន្តែមានមូលហេតុជាច្រើនដែលមិនមែនជាមហារីកដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើ។ ម៉ាសសួតទំនងជាកើតមហារីកប្រសិនបើវាត្រូវបានគេពិពណ៌នាថាជា " កញ្ចក់ដី " នៅលើរបាយការណ៍រូបភាពប៉ុន្តែការរកឃើញនៃ "ការឡើង ជាតិកាល់ស្យូម " គឺកើតមានជាទូទៅនៅក្នុងដុំសាច់សុទ្ធ។

ប្រសិនបើដុំមហារីកត្រូវបានគេពិពណ៌នាថា " cavitary " នោះវាក៏ទំនងជាមានភាពស៊ាំផងដែរ។ ប្រវត្តិនៃការជក់បារីឬធ្វើការក្នុងមុខរបរដែលមានការប៉ះពាល់ទៅនឹងសារធាតុបង្កជំងឺមហារីកបង្កើនឱកាសដែលដុំសាច់គឺជាជំងឺមហារីក។

សំណួរដែលគ្រូពេទ្យអាចសួរ

រឿងដំបូងដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកចង់ធ្វើគឺធ្វើការប្រុងប្រយ័ត្ននិងប្រវត្តិ។ សំណួរមួយចំនួនដែលនាងអាចសួររួមមាន:

• តើអ្នកធ្លាប់ជក់ដែរឬទេ?
• តើអ្នកបានធ្វើដំណើរថ្មីៗឬ?
• តើអ្នកមានស្ថានភាពសុខភាពអ្វីខ្លះ?
• តើអ្នកមានប្រវត្តិគ្រួសារអំពីបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តណាមួយដែលរួមមានជំងឺមហារីកសួតនិងជំងឺសួតដទៃទៀតដែរឬទេ?
• តើអ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងកម្រិតវិទ្យុសកម្មនៅក្នុងផ្ទះរបស់អ្នកដែរឬទេ? ( Radon គឺជាមូលហេតុចម្បងទី 2 នៃជំងឺមហារីកសួត។ )
• តើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាការ ក្អកជាប់រហូត , ក្អកឈាមឡើង , ដង្ហើមខ្លី , ឈឺក្នុងតំបន់ សួត , ស្មា , ឬ ខ្នងរបស់អ្នក , ឬអ្នកមានការ សម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន ?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដោយអាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃប្រវត្ដិប្រវត្ដិសាស្ដ្រនិងការពិនិត្យសុខភាពរាងកាយការធ្វើតេស្តបន្ថែមអាចរួមមាន:

• ការថតស្កេន។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកកត់សម្គាល់ឃើញសួតនៅលើ ទ្រូងទ្រូង នោះរឿងដំបូងដែលអ្នកស្រីណែនាំឱ្យគឺការថតស្កេនដើម្បីពិនិត្យមើលម៉ាស់។ នេះអាចជួយកំណត់ទំហំនិងទីតាំងរបស់ម៉ាស់ហើយជួនកាលត្រូវប្រាកដថាម៉ាសមិនមែនជា«វត្ថុបុរាណ»នៅលើកាំរស្មីអ៊ិច - នោះគឺជាអ្វីមួយដែលមើលទៅដូចជាម៉ាសទេប៉ុន្តែវាមិនមែនដូចជាការត្រួតលើគ្នាទេ។ នៃជាលិកា។
• ការសិក្សា MRI ។
• ការ ស្កេន PET ។ ការស្កេន PET គឺជាការសិក្សារូបភាពដែលមើលទៅការរីកចម្រើនសកម្មនៅក្នុងតំបន់ដែលគួរឱ្យសង្ស័យ។ ឧទាហរណ៍តំបន់ដែលគួរឱ្យសង្ស័យដែលមិនបំភ្លឺលើការស្កេន PET អាចជាជម្ងឺឆ្លងចាស់ដែលចំណែកដែលបង្ហាញពន្លឺ (បង្ហាញសញ្ញានៃការលូតលាស់សកម្ម) ទំនងជាដុំសាច់មហារីក។ ការធ្វើតេស្តបែបនេះអាចមានប្រយោជន៍ជាពិសេសប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានការព្យាបាលដោយកាំរស្មីចំពោះជំងឺមហារីកសុដន់ជំងឺ Hodgkin ឬជំងឺមហារីកសួតកាលពីអតីតកាលដោយសារតែកាំរស្មីអាចបណ្តាលឱ្យជាលិកាសសៃដែលមើលទៅដូចជាដុំសាច់នៅលើរូបភាព។
• ការ ប្រាយសម្លេង ។ ប្រសិនបើម៉ាសស្ថិតនៅតំបន់កណ្តាលនៃសួតនៅជិតផ្លូវដង្ហើមធំ ៗ នោះអាចត្រូវបានគេផ្តល់អនុសាសន៍អោយពិនិត្យរោគសញ្ញាមហារីក bronchoscopy ។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ bronchoscopy គ្រូពេទ្យបញ្ជូនបំពង់ដែលអាចបត់បែនបានតាមរយៈមាត់និងចុះក្រោមទៅក្នុងសួតរបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចរកមើលភាពមិនធម្មតានៅក្នុងនិងនៅក្បែរផ្លូវដង្ហើមធំ ៗ ហើយការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចធ្វើបានប្រសិនបើចាំបាច់។ អេកូអេសអូតូក៏អាចត្រូវបានធ្វើផងដែរ (អេកូសឺរដែលត្រូវបានគេធ្វើតាមរយៈ bronchi) អំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសួតដើម្បីមើលភាពមិនប្រក្រតីដែលកាន់តែជ្រៅនៅក្នុងសួតប៉ុន្តែទាក់ទងទៅនឹងផ្លូវដង្ហើម។
• ការ ធ្វើកោសល្យវិច្ច័យម្ជុល ។ បើសិនជាសួតរបស់អ្នកស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ខាងក្រៅនៃសួតគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់យោបល់ឱ្យធ្វើកោសល្យវិច័យដោយប្រើម្ជុលដែលត្រូវបានដាក់តាមជញ្ជាំងទ្រូងនិងចូលទៅក្នុងម៉ាសដើម្បីទទួលបានគំរូជាលិកា។
• ការវះកាត់សួត ។ ជួនកាលវាប្រហែលជាពិបាកក្នុងការយកគំរូកោសិកានៅក្នុងសួតរបស់អ្នកជាមួយនឹងការច្រិបសាច់ដុំម្ជុលឬតាមរយៈការសំងំ bronchoscopy ។ ប្រសិនបើជាករណីបែបនេះ, ការវះកាត់ thoracic អាចត្រូវបានគេណែនាំអោយទទួល យកជាលិកាគំរូ ។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើតាមរយៈការវះកាត់តូចៗនិងប្រើឧបករណ៍ជាមួយកាមេរ៉ា (ការវះកាត់ឆ្អឹងត្រចៀកតាមរយៈវីតាមីន) ឬតាមរយៈការវះកាត់តាមបែបប្រពៃណីដើម្បីចូលទៅក្នុងសួត (thoractomy) ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលសួតរបស់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើមូលហេតុ។ ប្រសិនបើវាជាដុំមហារីកមហារីកសួតឬពីការរីករាលដាលនៃជម្ងឺមហារីកពីតំបន់មួយទៅផ្នែកមួយនៃសរីរាង្គទៅសួតជម្រើសព្យាបាលអាចរួមមានការវះកាត់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ មូលហេតុដទៃទៀតដែលបណ្តាលមកពីសួតដូចជាការឆ្លងមេរោគនឹងត្រូវបានព្យាបាលដោយផ្អែកលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអ្នកនិងវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត។

បេតាទល់នឹងមហាវៀនសាហាវ

វាអាចមានការយល់ច្រឡំខ្លាំងនៅពេលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានសួតសួតឬសួត។ ហេតុអ្វីបានជាមិនស្រួលក្នុងការប្រាប់ថាតើអ្វីដែលជាជំងឺមហារីកឬមិនមែន? ហេតុអ្វីការព្យាបាលខុសគ្នាដូច្នេះ? វាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការរៀនអំពី ភាពខុសគ្នារវាងដុំមហារីកនិងដុំសាច់ដែលមិនប្រក្រតី ។

ពាក្យពី

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យប្រាកដថាសួតរបស់អ្នកជាមហារីកអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច។ តើ​នេះ​មានន័យថា​ម៉េច​? តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ទៀត? ប្រសិនបើនោះពណ៌នាអំពីអ្នកសូមចំណាយពេលបន្តិចដើម្បីដឹងអំពី ជំហានដំបូងដែលត្រូវធ្វើនៅពេលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសួត ។ ចងចាំថាការព្យាបាលមានភាពប្រសើរឡើង។ ត្រូវធ្វើជាអ្នកតស៊ូមតិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកនិងរៀនឱ្យបានច្រើនតាមដែលអ្នកអាចធ្វើបានអំពីជំងឺរបស់អ្នក។ វាក៏មាន សហគមន៍ជំងឺមហារីកសួត ដ៏អស្ចារ្យ មួយ ដែលអាចរកបានលើអ៊ីនធឺណិតជាមួយមនុស្សដែលអាចផ្តល់ការគាំទ្រ (ដែលមានតែអ្នកផ្សេងទៀតដែលរស់នៅជាមួយជំងឺនេះប៉ុណ្ណោះ) អាចជួយអ្នកឱ្យយល់អំពីជំងឺមហារីកនិងជម្រើសរបស់អ្នក។

> ប្រភព:

> Kasper, DL .. , Fauci AS, និង Hauser, SL ។ គោលការណ៍របស់ Harrison នៃឱសថផ្ទៃក្នុង។ ញូវយ៉ក: ការអប់រំនៅភ្នំ Mc Graw Hill, ឆ្នាំ 2015 ។ បោះពុម្ព។

> ហុច, HI ។ គោលការណ៍និងការអនុវត្តមហារីកសួត: អត្ថបទយោងជាផ្លូវការរបស់ IASLC ។ Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. បោះពុម្ព។

> Yao, Y. , Lv, T. , និង Y. Song ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Nodules pulmonary: ពីការចាក់បញ្ចាំងទៅព្យាបាល។ ការស្រាវជ្រាវនៃជំងឺមហារីកសួត ។ 2017 ។ 6 (1): 3-5 ។