តើធ្វើដូចម្តេច Hyperthyroidism ត្រូវបានព្យាបាល

មើលថ្នាំ Antithyroid, វិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូត, និងការវះកាត់

ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ ជំងឺហឺត របស់អ្នកអាស្រ័យទៅលើកត្តាជាច្រើនពីមូលហេតុនៃបញ្ហារបស់អ្នកទៅនឹងអាយុរបស់អ្នកភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃករណីរបស់អ្នកចំពោះសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ ខណៈពេលដែលថ្នាំ antithyroid (Tapazole) អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយដល់ដំណើរការរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធម្មតាការព្យាបាលដទៃទៀតដូចជាថ្នាំ beta-blockers អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអាចបន្ថយរោគសញ្ញា hyperthyroid ។

ជម្រើសដូចជាការកាត់បន្ថយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយប្រើអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មឬការវះកាត់ដើម្បីយកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (thyroidectomy) ក៏អាចត្រូវបានពិចារណាផងដែរ។

ខណៈពេលដែលជម្រើសទាំងបីមានប្រសិទ្ធិភាពពួកគេម្នាក់ៗមានការប្រែប្រួលតម្លៃនិងផលប៉ះពាល់។ នេះជាមូលហេតុដែលការពិភាក្សាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននិងហ្មត់ចត់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រូវបានធានាមុនពេលបង្កើតផែនការព្យាបាល។

វេជ្ជបញ្ជា

ថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅគឺជាការព្យាបាលសំខាន់ចំពោះជំងឺហឺត។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដទៃទៀតដើម្បីជួយអ្នកគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាដែលទាក់ទង។

ការព្យាបាលថ្នាំ Antithyroid

គោលដៅនៃថ្នាំ antithyroid គឺដើម្បីសម្រេចបាននូវមុខងារទីរ៉ូអ៊ីតធម្មតាក្នុងកំឡុងពេលមួយខែឬពីរនៃការព្យាបាលចាប់ផ្តើម។ បន្ទាប់មកមនុស្សម្នាក់អាចបន្តជាមួយជម្រើសដូចខាងក្រោម:

• ទទួលការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតឬវះកាត់
• បន្តថ្នាំ antithyroid សម្រាប់រយៈពេលមួយឆ្នាំឬពីរឆ្នាំទៀតដោយសង្ឃឹមថានឹងទទួលបានការកាត់បន្ថយ (ដែលភាគច្រើនគឺចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺហឺតស្រាលនិងតិចជាងអ្នកដែលមានពពកនិងអ្នកជក់បារីតិច)

• ប្រើឱសថ antithyroid យូរ

ខណៈពេលដែលថ្នាំ antithyroid មានប្រសិទ្ធភាពយូរអង្វែង (អ្នកមានឱកាសស្តារការព្យាបាលគឺអាចប្តូរបានហើយអ្នកអាចជៀសវាងហានិភ័យនិងចំណាយដែលទាក់ទងនឹងការវះកាត់) អ្នកស្រាវជ្រាវបានប៉ាន់ប្រមាណថាអ្នកជំងឺប្រហែលជា 70% នឹងធូរស្បើយក្រោយពីការព្យាបាល។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ antithyroid ត្រូវបានបញ្ឈប់។

ថ្នាំ antithyroid ចំនួន 2 ដែលមាននៅសហរដ្ឋអាមេរិកគឺ Tapazole (methimazole ឬ MMI) និង propylthiouracil (PTU) ។ ដោយសារតែការពិតដែលថា MMI មានផលប៉ះពាល់តិចតួចនិងបញ្ច្រាស hyperthyroidism លឿនជាង PTU MMI គឺជាជម្រើសពេញចិត្ត។

ដែលនិយាយថា PTU ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺ hyperthyroidism អំឡុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះនិងចំពោះអ្នកដែលកំពុងមាន ព្យុះទីរ៉ូអ៊ីត ។ វាក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ទៅមនុស្សដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំមេតាម៉ូហ្សុលនិងអ្នកដែលមិនចង់ទទួលជាតិវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតឬការវះកាត់។

ផលប៉ះពាល់អនីតិជនមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងការទទួលយកទាំង MMI ឬ PTU រួមមាន:

• រមាស់
• កន្ទុយ
• ឈឺចាប់និងហើម
• ចង្អោរ
• ុន
• ការផ្លាស់ប្តូររសជាតិ

ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៅទៀតរបួសថ្លើមដែលមានទាំង MMI ឬ PTU (ជាទូទៅច្រើនទៀតក្រោយ) អាចកើតឡើង។ រោគសញ្ញានៃរបួសថ្លើមរួមមានការឈឺពោះខាន់លឿងទឹកនោមផ្អែមឬលាមកពណ៌សដីឥដ្ឋ។ ខណៈពេលដែលមិនសូវជាមានបញ្ហាដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែលគេហៅថា agranulocytosis (ការបន្ថយកោសិកាប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក) អាចកើតឡើងដោយ MMI ឬ PTU ។ វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកដែលប្រើថ្នាំទាំងនេះដើម្បីជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យភ្លាមៗប្រសិនបើពួកគេមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងដូចជាគ្រុនក្តៅឬឈឺបំពង់ក។

ការព្យាបាលដោយបណ្តេញ

ខណៈពេលដែលវាមិនមែនជាការព្យាបាលចំពោះជំងឺ hyperthyroidism នោះមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺហឺតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាអ្នកប្រឆាំងនឹងការទទួលយក beta-adrenergic (ដែលគេស្គាល់ជាទូទៅថាជាសារធាតុបេតា - ទប់ស្កាត់) ។

ថ្នាំ beta-blocker ធ្វើការនៅក្នុងរាងកាយដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលមាននៅលើបេះដូងនិងចរាចរជាពិសេសបេះដូងចង្វាក់បេះដូងសម្ពាធឈាមស្ទះរញ្ជួយញ័រនិងចង្វាក់មិនទៀងទាត់។ ថ្នាំទប់ស្កាត់ Beta ក៏ជួយកាត់បន្ថយអត្រាដកដង្ហើមកាត់បន្ថយការបែកញើសលើសលប់និងការមិនអត់ធ្មត់នៃកម្តៅហើយជាទូទៅបន្ថយអារម្មណ៍នៃអារម្មណ៍ភ័យនិងការថប់បារម្ភ។

ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ចំពោះទំរង់បណ្តោះអាសន្នឬ "មានកម្រិតដោយខ្លួនឯង" នៃជំងឺ hyperthyroidism (ឧទាហរណ៍ការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដឬ ក្រោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ) ការផ្តោតអារម្មណ៍គឺផ្តោតសំខាន់ទៅលើការព្យាបាលរោគសញ្ញា។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានគេផ្តល់អោយសម្រាប់ការឈឺចាប់និងការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬថ្នាំ beta blockers អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់រោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងបេះដូង។

ជួនកាលឱសថ antithyroid ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារយៈពេលខ្លី។

Ablation

ជាតិវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូត (RAI) ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបំផ្លាញជាលិការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដដែលជាអ្វីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការកាត់ចោល។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលមនុស្សភាគច្រើនដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ Graves 'នៅសហរដ្ឋអាមេរិកប៉ុន្តែវាមិនអាចប្រើចំពោះស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះឬបំបៅដោះកូនឬអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រៅពីជំងឺលើសឈាម។

ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលដោយ RAI វិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតត្រូវបានផ្តល់អោយជាកម្រិតតែមួយនៅក្នុងកន្សោមឬដោយដំណោះស្រាយតាមមាត់។ បន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់ទទួលទាន RAI គោលដៅអ៊ីយ៉ូដនិងចូលទៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលវាធ្វើឱ្យកោសិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីស៊ីធ្វើឱ្យខូចនិងសម្លាប់ពួកគេ។ ជាលទ្ធផល, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានការថយចុះហើយមុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតថយចុះដោយធ្វើការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតនៃ អរម៉ូន ទីរ៉ូអ៊ីត។

ជាធម្មតាវាកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពី 6 ទៅ 18 សប្តាហ៍ក្រោយពេលប្រើអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មបើទោះបីជាមនុស្សមួយចំនួនត្រូវការការព្យាបាល RAI ទី 2 ក៏ដោយ។

ចំពោះមនុស្សដែលមានវ័យចំណាស់ដែលមានស្ថានភាពសុខភាពដូចជាជំងឺបេះដូងឬអ្នកដែលមានអាការរោគ hyperthyroidism ច្រើនថ្នាំថ្នាំ antithyroid (methimazole) ជាធម្មតាត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យប្រក្រតីនូវមុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីមុនពេលទទួលការព្យាបាលដោយ RAI ។ ថ្នាំ Methimazole ត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យផងដែរប្រហែលពី 3 ទៅ 7 ថ្ងៃ បន្ទាប់ពី ការព្យាបាលដោយ RAI ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះបន្ទាប់មកត្រូវបានបន្ថយបន្តិចម្តង ៗ នៅពេលមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ពួកគេធម្មតា។

ផលប៉ះពាល់និងការព្រួយបារម្ភ

RAI អាចមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួនដូចជាចង្អោរឈឺបំពង់កនិងហើមក្រពេញទឹកមាត់ប៉ុន្តែវាជាធម្មតាបណ្តោះអាសន្ន។ អ្នកជំងឺតូចតាចណាស់មានហានិភ័យនៃព្យុះទីរ៉ូអ៊ីដដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតបន្ទាប់ពី RAI ។

លើសពីនេះទៅទៀតមានភស្តុតាងវិទ្យាសាស្ត្រដែលបង្ហាញថាការព្យាបាល RAI អាចនាំអោយមានការវិវត្តឬកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៃជំងឺភ្នែក Graves (orbitopathy) ។ ខណៈពេលដែលបញ្ហានេះកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនជាទូទៅគឺស្រាលនិងរយៈពេលខ្លី, ការណែនាំរបស់សមាគម Thyroid អាមេរិកមិនណែនាំឱ្យផ្តល់ការព្យាបាល RAI ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រសិនបើអ្នកមាន RAI គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាអំពីកម្រិតវិទ្យុសកម្មនិងការប្រុងប្រយ័ត្នផ្សេងៗដែលអ្នកអាចត្រូវការដើម្បីការពារគ្រួសារឬសាធារណជន។ ដែលនិយាយថាមានភាពធូរស្រាលដែលបរិមាណវិទ្យុសកម្មដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលដោយ RAI គឺតូចហើយមិនបង្កឱ្យមានមហារីកភាពគ្មានកូនឬពិការភាពពីកំណើត។

ជាទូទៅទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុង 24 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពី RAI ជៀសវាងការទាក់ទងជិតស្និទ្ធនិងការថើប។ ក្នុងរយៈពេលប្រាំថ្ងៃដំបូងឬក្រោយ RAI កំណត់ការប៉ះពាល់ដល់កុមារនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះហើយជាពិសេសជៀសវាងការដឹកកុមារតាមរបៀបដែលពួកគេនឹងត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងតំបន់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។

វះកាត់

ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ត្រូវបានគេស្គាល់ថា thyroidectomy) ជាទូទៅជាជម្រើសជម្រើសចុងក្រោយសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលសកម្ម។ ខណៈពេលដែលការដកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺហឺតនោះការវះកាត់គឺរាតត្បាតថ្លៃនិងគ្រោះថ្នាក់។

ជារួមការវះកាត់ត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម:

• ប្រសិនបើថ្នាំ antithyroid និង / ឬ RAI មិនអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពបាន
• ប្រសិនបើមនុស្សមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ antithyroid ហើយមិនចង់ព្យាបាលដោយ RAI
• ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជាតិដែកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីសដែលគួរឱ្យសង្ស័យអាចជាជំងឺមហារីក
• ប្រសិនបើមនុស្សមាន ពកក ធំ (ជាពិសេសប្រសិនបើវារាំងខ្ទប់ផ្លូវដង្ហើមឬធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការលេប) រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរឬជំងឺភ្នែក Graves 'eye

នៅពេលធ្វើការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគ្រូពេទ្យនឹងសំរេចថាតើត្រូវដកចេញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដទាំងមូល (ហៅថាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងមូល) ឬផ្នែកនៃក្រពេញ (ដែលគេហៅថាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ។ ការសម្រេចចិត្តនេះមិនតែងតែងាយស្រួលទេហើយតម្រូវឱ្យមានការពិគ្រោះយោបល់និងការវាយតម្លៃដោយយកចិត្តទុកដាក់។

និយាយជាទូទៅប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអ្នកទទួលគឺអាស្រ័យទៅលើមូលហេតុនៃការរីកធំធាត់របស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ដូចជាដុំកូនតែមួយដែលផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលមាននៅលើផ្នែកខាងឆ្វេងនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ក្រអូមមាត់ផ្នែកខ្លះ (ផ្នែកខាងឆ្វេងនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានយកចេញ) ។ ម្យ៉ាងវិញទៀតពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធំ ៗ ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់សុដន់។

ការគ្រប់គ្រងក្រោយវះកាត់និងហានិភ័យ

ប្រសិនបើអ្នកឆ្លងកាត់ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងមូល, ការប្តូរអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអស់មួយជីវិតគឺជាការចាំបាច់។ ម្យ៉ាងវិញទៀតជាមួយនឹងការវះកាត់ក្រអូមមាត់ផ្នែកខ្លះវាមានឱកាសល្អដែលអ្នកនឹងមិនត្រូវការឱសថក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដរាបណាមាន gland គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផលិតនូវអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគ្រប់គ្រាន់។

ដូចនឹងការវះកាត់ផ្សេងៗដែរ, វាជាការសំខាន់ដើម្បីពិនិត្យឡើងវិញនូវហានិភ័យដែលមានសក្តានុពលជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ចំពោះការវះកាត់ទីរ៉ូអ៊ីតគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានរួមមានការហូរឈាមនិងការខូចខាតសរសៃប្រសាទចរន្ត (ដែលបណ្តាលអោយកន្ទាលត្រអាក) និង / ឬក្រពេញ Parathyroid (ដែលធ្វើនិយ័តកម្មតុល្យភាពកាល់ស្យូមនៅក្នុងខ្លួន) ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងគ្រូពេទ្យវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដមានបទពិសោធន៍តិចតួចហានិភ័យទាំងនេះគឺតូច។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

វាត្រូវបានគេណែនាំជាទូទៅថាប្រសិនបើស្ត្រីមានអ័រម៉ូន hyperthyroid និងមានបំណងចង់មានផ្ទៃពោះក្នុងពេលអនាគតដ៏ខ្លីខាងមុខនេះនាងនឹងពិចារណាការព្យាបាល RAI ឬការវះកាត់ប្រាំមួយខែមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានរោគសញ្ញានិង / ឬជំងឺលើសឈាមពីមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរត្រូវការការព្យាបាល។ វិធីព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំគឺថ្នាំ antithyroid ដែលចាប់ផ្តើមពី PTU ក្នុងត្រីមាសទី 1 ហើយបន្ទាប់មកប្តូរទៅថ្នាំមេធីម៉ូហ្សុលនៅត្រីមាសទី 2 និងទី 3 (ឬបន្តទៅលើ PTU) ។

ខណៈពេលដែលថ្នាំទាំងនេះមានហានិភ័យចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបេសកកម្មរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកគឺត្រូវប្រើវាតិចតួចតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីគ្រប់គ្រងការរីកធំនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យដែលវាកើតចំពោះអ្នកនិងទារករបស់អ្នក។

ជាធម្មតាវេជ្ជបណ្ឌិតសូមផ្តល់អនុសាសន៍ដល់កម្រិតតូចបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបានដែលនឹងគ្រប់គ្រងលក្ខខណ្ឌនេះ។ ដោយសារតែថ្នាំ antithyroid ទាំងអស់ឆ្លងកាត់សុកទោះជាយ៉ាងណាវាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការធ្វើតាមសេចក្តីណែនាំតាមវេជ្ជបញ្ជានិងរក្សាការពិនិត្យដែលត្រូវបានណែនាំ (កើតឡើងរៀងរាល់ពីរទៅបួនសប្តាហ៍) ។

នៅក្នុងការថែទាំសុខភាពបន្ថែមលើការធ្វើតេស្តទីរ៉ូអ៊ីតជីពចរ បង្កើនទម្ងន់ និងទំហំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនឹងត្រូវបានពិនិត្យ។ សម្ពាធឈាមគួរតែស្ថិតនៅក្រោម 100 ដងក្នុងមួយនាទី។ អ្នកគួរតែខិតខំដើម្បីរក្សាទម្ងន់របស់អ្នកក្នុងចន្លោះធម្មតាសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះដូច្នេះនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវនិងសកម្មភាពប្រភេទណាដែលសមស្របសម្រាប់ស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក។ ការលូតលាស់និងជីពាមស្បូនក៏គួរត្រូវបានត្រួតពិនិត្យប្រចាំខែផងដែរ។

នៅក្នុងកុមារ

ដូចទៅនឹងមនុស្សពេញវ័យថ្នាំ hyperthyroidism ចំពោះកុមារអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំព្យាបាល antithyroid, ជាតិអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មឬក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ការព្យាបាលនៃជម្រើសចំពោះកុមារដែលមានជំងឺហឺតគឺថ្នាំ antithyroid MMI ដែលវាមានហានិភ័យទាបជាង RAI ឬការវះកាត់ហើយវាមានផលប៉ះពាល់តិចបើធៀបនឹងថ្នាំ PTU ។ ខណៈពេលដែល RAI ឬការវះកាត់ឬវិធីព្យាបាលដែលអាចទទួលយកបាន, RAI ត្រូវបានជៀសវាងចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ។

ឱសថពេទ្យ (CAM)

នៅក្នុងប្រទេសចិននិងប្រទេសដទៃទៀត ឱសថបុរាណរបស់ចិន ជួនកាលត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺអ័រម៉ូន hyperthyroidism តែឯងឬរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ antithyroid ។ ខណៈពេលដែលយន្តការច្បាស់លាស់មិនច្បាស់លាស់អ្នកខ្លះជឿថាឱសថធ្វើការដោយការការពារការបំលែងជាតិ thyroxine (T4) ទៅជា triiodothyronine (T3) និងដោយបន្ថយនូវឥទ្ធិពលរបស់ T4 លើខ្លួន។

ក្នុងការស្រាវជ្រាវដ៏ធំមួយដែលបានពិនិត្យលើការធ្វើតេស្តចំនួន 13 លើមនុស្សជាង 1700 នាក់ដែលមានជំងឺហឺត, ការបន្ថែមឱសថចិនទៅឱសថ antithyroid មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវរោគសញ្ញានិងបន្ថយទាំងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ antithyroid និងអត្រាការជក់បារី (មានន័យថាការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ hyperthyroidism) នៅមនុស្សខ្លះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, អ្នកនិពន្ធនៃការសិក្សាបានកត់សម្គាល់ថាទាំងអស់នៃការសាកល្បងទាំងនេះមិនត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងល្អ។ ដោយសារតែគុណភាពទាបអ្នកនិពន្ធបាននិយាយថាមិនមានភស្តុតាងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទ្រទ្រង់ការអនុវត្តឱសថរុក្ខជាតិនៅចិនក្នុងការព្យាបាលជំងឺ hyperthyroidism ។

ដោយសារឱសថចិន (ឬការព្យាបាលផ្សេងៗទៀត) អាចប៉ះពាល់ដល់ថ្នាំនិងកម្រិតទីរ៉ូអ៊ីតអវិជ្ជមានវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកត្រូវប្រើវាក្រោមការណែនាំពីអ្នកជំងឹក្រពេញប្រូស្តាតរបស់អ្នក។

ក្រៅពីឱសថចិនជាតិ វីតាមីន D បានទទួលការយកចិត្តទុកដាក់ជាច្រើននៅក្នុងសហគមន៍ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ខណៈពេលដែលការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងកង្វះវីតាមីន D និងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (autoimmune) របស់ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតវានៅតែមិនច្បាស់លាស់ថាតើការផ្សារភ្ជាប់នេះមានន័យថាតើកង្វះវីតាមីន D គឺជាកត្តាបង្កឬជាផលវិបាកនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

យើងដឹងថា hyperthyroidism អាចរួមចំណែកដល់ការខ្សោយឆ្អឹង (ការពុកឆ្អឹង) ដូច្នេះការធានាការទទួលទានវីតាមីនឌីនិងជាតិកាល់ស្យូមគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ វិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្ត្របានណែនាំដល់មនុស្ស 600 លាននាក់នៃវីតាមីន D ក្នុងមួយថ្ងៃចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុពី 19 ឆ្នាំទៅ 70 ឆ្នាំនិង 800 អាយអសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុលើសពី 70 ឆ្នាំ។ នេះជាគំនិតល្អក្នុងការបញ្ជាក់កម្រិតវីតាមីន D របស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យ។ គាត់អាចណែនាំអោយពិនិត្យកម្រិតវីតាមីន D របស់អ្នកជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកខ្វះអ្នកអាចត្រូវការកម្រិតខ្ពស់ជាងការណែនាំទាំងនេះ។

> ប្រភព:

> Azizi F, Malboosbaf R. ការព្យាបាលថ្នាំ Antithyroid រយៈពេលវែង: ការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធនិងមេតាវិភាគ។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ 2017 តុលា 27 (10): 1223-31 ។

> វិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្ត្រក្រុមអាហារនិងអាហារូបត្ថម្ភ។ ការបញ្ចូលចំណីអាហារចំពោះកាល់ស្យូមនិងវីតាមីន D ។ វ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ី: សារព័ត៌មានជាតិបណ្ឌិតសភាឆ្នាំ 2011 ។

> Kim D. តួនាទីរបស់វីតាមីន D នៅក្នុងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ។ Int J Mol Sci ។ ថ្ងៃទី 20 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2019 (18): 1949 ។ dx.doi.org/10.3390/ijms18091949

> Ross DS et al ។ 2016 គោលការណ៍ណែនាំសមាគម Thyroid អាមេរិកសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងនៃការ Hyperthyroidism និងមូលហេតុដទៃទៀតនៃ Thyrotoxicosis ។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ។ 2016 Oct, 26 (10): 1343-1421 ។

> Ross DS ។ (2016) ។ ជំងឺហឺតនៅក្នុងផ្នត់គំនិតរបស់មនុស្សពេញវ័យដែលមិនមានភាពរឹងមាំ: ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការព្យាបាល។ នៅក្នុង Cooper DS (Ed ។ ) UpToDate ។

> Zen XX, Yuan Y, Liu Y, Wu TX, Han S. ថ្នាំរុក្ខជាតិចិនសម្រាប់ hyperthyroidism ។ មូលដ្ឋានទិន្នន័យ Cochrane System Rev ។ 2007 Apr 18 (2): CD005450 ។