ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមក្រពេញ

សំណួរនិងការធ្វើតេស្តគ្រូពេទ្យអាចប្រើ

ការឈឺក្បាលដោយខ្លួនឯងមិនមែនតែងតែជា ជំងឺចម្បង នោះទេប៉ុន្តែជារោគសញ្ញានៃដំណើរការជំងឺផ្សេងទៀត។ ជាឧទាហរណ៍នៅក្នុងស្ថានភាពសុខភាពដែលគេហៅថាជំងឺសរសៃឈាមក្រហមដែលហៅថាជំងឺសរសៃឈាមក្រហម។ ការឈឺក្បាលជាការប្ដឹងផ្ដល់ញឹកញាប់បំផុត។

និយមន័យនៃជំងឺសរសៃឈាមក្រហម

ជំងឺសរសៃឈាមក្រលៀនក្រឡាធំឬ GCA គឺជាសរសៃឈាមវ៉ែនឈាមធំនិងមធ្យមហើយពាក្យថា "សរសៃឈាម" មានន័យថាសរសៃឈាមមួយចំនួននៅក្នុងរាងកាយត្រូវរលាក។

ជំងឺ GCA ភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់សាខានៃសរសៃឈាមក្រហមដែលជាសរសៃឈាមធំនៅក។ ការរលាកនៃសសៃអាកទែរជាក់លាក់នៅក្នុង GCA ធ្វើឱ្យថយចុះលំហូរឈាមដែលបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗដូចជាការឈឺក្បាលការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុនិងការឈឺចាប់នៅពេលថ្ពាល់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ GCA

ការទទួលបានប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តហ្មត់ចត់គឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ GCA ។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យនឹងសួរសំណួរជាក់លាក់មុនពេលធ្វើតេស្តឬការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។ ដោយសារតែការពិតដែលថា GCA កម្រកើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង, គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងពិនិត្យមើលតែលើសំណួរជាក់លាក់ទាំងនេះប្រសិនបើអ្នកមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។

សំណួរមួយចំនួនដែលគ្រូពេទ្យអាចសួររួមមាន:

តើការឈឺក្បាលរបស់អ្នកគឺថ្មីទេ?

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យភាគច្រើនដែលទទួលរងពី GCA ការឈឺក្បាលរបស់ពួកគេមិនគ្រាន់តែធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាថ្មីផងដែរមានន័យថាពួកគេមិនដែលមានអារម្មណ៍ថាឈឺក្បាលនេះទេ។

តើការឈឺក្បាលរបស់អ្នកនៅឯណា?

ជាទូទៅការឈឺក្បាលរបស់ GCA ស្ថិតនៅក្នុងប្រាសាទប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែទូលំទូលាយឬធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទៅថ្ងាសឬខាងក្រោយក្បាល។

លើសពីនេះទៀតវាក៏អាចកើតឡើងនៅលើផ្នែកទាំងពីរនៃក្បាលឬនៅម្ខាង។ ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ក្នុងព្រះវិហារមនុស្សអាចត្អូញត្អែរពីការមិនស្រួលនៅពេលដាក់មួកឬលាបសក់របស់ពួកគេ។

តើអ្នកមានគ្រុនក្តៅឬក្រពះទេ?

គ្រូពេទ្យនឹងវាស់សីតុណ្ហភាពរបស់អ្នកដោយសារតែគ្រុនក្តៅត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅចំពោះអ្នកដែលមាន GCA ប៉ុន្តែមិនតែងតែ។

តេ​ី​អ្នក​មាន​អារ​ម្ម​ណ៏​បែប​ណា?

មនុស្សដែលមាន GCA មានទំនោរនិងមើលទៅអន់ណាស់។ បន្ថែមពីលើការឈឺក្បាលពួកគេអាចកត់សម្គាល់ពីការសម្រកទម្ងន់ការអស់កម្លាំងការបាត់បង់ចំណីអាហារនិងការក្អក។

តើអ្នកមានជំងឺបេះដូងទេ?

លក្ខខ័ណ្ឌមួយដែលត្រូវបានគេហៅថា polymyalgia rheumatic (PMR) ដែលបណ្តាលអោយឈឺពេលព្រឹកនិងរឹងនៅក្នុងត្រគាកស្មានិងកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង GCA ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន PMR និងមានការឈឺក្បាលថ្មី, គ្រូពេទ្យអាចដាក់ពីរនិងពីររួមគ្នាហើយសង្ស័យថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ GCA ។

ចំពុះរបស់អ្នកឈឺនៅពេលទំពារ?

រោគសញ្ញានេះត្រូវបានគេហៅថាត្រចៀកថ្គាមហើយត្រូវបានគេឃើញមានប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សដែលមានជំងឺ GCA ។ ការឈឺចាប់ថ្គាមជារឿយៗត្រូវបានគេដឹងនៅជិត សន្លាក់ (TMJ) ហើយកើតមានបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារដែលតម្រូវឱ្យទំពារខ្លាំងដូចជាសាច់ក្រហមឬបាលិកជាដើម។

តើអ្នកមានការផ្លាស់ប្តូរទស្សនៈទេ?

មានការប្រែប្រួលមួយចំនួនដែលអាចកើតមានឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ GCA ដែលធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺការបាត់បង់នូវចក្ខុវិស័យ។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យសង្ស័យថា GCA គាត់នឹងព្យាបាលវាឱ្យបានឆាប់ដើម្បីគ្រប់គ្រងការរលាកនិងបង្ការភាពពិការភ្នែក។

ព្យាបាលជំងឺ GCA

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសង្ស័យថា GCA ជាមូលហេតុនៃការឈឺក្បាលរបស់អ្នកជាងអ្នកដទៃប្រហែលជានឹងបញ្ជាឱ្យមានការ រាលដាលនៃអុកស៊ីតកម្មអ៊ីយ៉ូដ (ESR) ដែលជាសញ្ញាសម្គាល់នៃការរលាកខ្លួននិងមានលក្ខណៈខ្ពស់ចំពោះអ្នកដែលមាន GCA ។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកក៏ទំនងជាបញ្ជូនអ្នកសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យខាងសរសៃឈាមបេះដូងដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នេះមានន័យថាសំណាកជាលិកាតូចៗនៃសរសៃឈាមវៀតរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានយកចេញដូច្នេះវាអាចត្រូវបានគេពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់សញ្ញានៃការរលាកទងសួត។

ការព្យាបាលជម្ងឺនេះនាំឱ្យមានជំងឺ glucocorticoids កម្រិតខ្ពស់ដូចជា prednisone ជាដើម។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាចមានចាប់ពីច្រើនខែទៅមួយឆ្នាំដើម្បីទប់ស្កាត់ផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ GCA ធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការបាត់បង់គំហើញ។ ផ្នែកប្រឈមនៃការព្យាបាល GCA ជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំស្តេរ៉ូអូតសម្រាប់រយៈពេលនេះវាថាថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចបណ្តាលអោយមានផលអាក្រក់ដូចជាសម្ពាធឈាមខ្ពស់និងជាតិស្ករក្នុងឈាមការឆ្លងមេរោគនិងការបាក់ឆ្អឹង។

ដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតដូសនិងរយៈពេលនៃការប្រើថ្នាំ Glucocorticoid ក្នុង GCA ការស្រាវជ្រាវតូចមួយនៃ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង បានពិនិត្យលើការព្យាបាលដំបូងនៃ GCA ជាមួយនឹងថ្នាំ Glucocorticoid តាមសរសៃឈាមហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានប្រើដោយប្រើថ្នាំ Glucocorticoid តាមមាត់។ នេះត្រូវបានគេអនុញ្ញាតឱ្យប្រើកម្រិតទាបនិងកាត់បន្ថយការប្រើ steroids លឿនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដោយផ្ទាល់ដោយមិនប្រើថ្នាំវ៉ាក់សាំង។

គ្រូពេទ្យដទៃទៀតអាចពិចារណាប្រើការព្យាបាលដោយថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំ (ឧទាហរណ៍ថ្នាំ methotrexate ឬ azathioprine) ជាថ្នាំបន្ថែមមួយដើម្បីឱ្យការលូតលាស់លឿនជាងមុនដើម្បីឱ្យមនុស្សម្នាក់មានលទ្ធភាពតិចតួចក្នុងការ ប្រើថ្នាំ steroid យូរអង្វែង ។ នេះបាននិយាយថាភស្តុតាងវិទ្យាសាស្រ្តលើការព្យាបាលទាំងនេះនៅមានកំរិតនៅឡើយ។

ពាក្យពី

ជាការពិតណាស់ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺក្បាលថ្មីឬការផ្លាស់ប្តូរនៃការឈឺក្បាលសូមទៅជួបអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ មានបញ្ហាសុខភាពជាច្រើនទៀតដែលអាចកើតមានឡើងហើយរោគសញ្ញាអាចធ្វើទៅតាមអ្នកដែលមាន GCA ។

ដែលនិយាយថាប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន GCA ដឹងថាវាគឺជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលបានប៉ុន្តែវាត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗ។ ជានិច្ចកាលស្តាប់ពីសភាវគតិរបស់អ្នកហើយមានភាពសកម្មក្នុងការថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។

_{ប្រភព:}

_{Caylor TL, Perkins A. ការទទួលស្គាល់និងគ្រប់គ្រងជំងឺរលាកសន្លាក់ Polymyalgia rheumatica និងជំងឺសរសៃឈាមក្រហម។ គ្រូពេទ្យ Am Fam ។ 2013 ថ្ងៃទី 15 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 88 (10): 676-84 ។}

_{Ponte C, Rodrigues AF, O'Neill L, Luqmani RA ។ ជំងឺសរសៃឈាមក្រហមធំ: ការព្យាបាលនិងការព្យាបាលនាពេលបច្ចុប្បន្ន។ ករណីជំងឺ J គ្លីនិកពិភពលោក ។ 2015 មិថុនា 16, 3 (6): 484-94 ។}