ការស្មុគស្មាញនៃការវះកាត់ស្មាស្មា
ការវះកាត់ពនរ គឺជានីតិវិធីមួយដែលត្រូវបានអនុវត្តលើសន្លាក់របស់រាងកាយរួមទាំងស្មាផងដែរ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ដាក់កាមេរ៉ាវីដេអូនៅខាងក្នុងរួមជាមួយឧបករណ៍ពិសេសដើម្បីធ្វើការវះកាត់តាមរយៈការវះកាត់តូចៗ។ ការវះកាត់តាមរន្ធគូទតែងតែនាំអោយមានការសះស្បើយឆាប់រហ័សបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់បើកចំហធម្មតាពីព្រោះការខូចខាតជាលិកាទន់តិចមានកើតឡើងដោយសារបច្ចេកទេសរាតត្បាតតិចតួច។
ការវះកាត់ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពហើយផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរគឺកម្រណាស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដូចករណីដែលមានការវះកាត់ណាមួយមានផលវិបាក។ មួយចំនួននៃការទាំងនេះអាចមានផលប៉ះពាល់បំផ្លិចបំផ្លាញ។ ពេលដែលផលវិបាកនៃ សន្លាក់ស្មា ត្រូវបានគេហៅថា chondrolysis ។
តើ Chondrolysis គឺជាអ្វី?
Chondrolysis គឺជាជម្ងឺមួយដែលបណ្តាលអោយឆ្អឹងខ្ចីឆាប់ខូចនៅក្នុងសន្លាក់។ សន្លាក់គឺជាកន្លែងដែលឆ្អឹងពីរតភ្ជាប់គ្នា។ នៅក្នុងសន្លាក់ធម្មតាចុងឆ្អឹងត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយស្រទាប់រលោងរលោងស្រទាប់ដែលគេហៅថា "ឆ្អឹងខ្ចី" ។ ឆ្អឹងខ្ចីមានកោសិកាដែលគេហៅថា chondrocytes ដែលព័ទ្ធជុំវិញដោយអេក្វាទ័រមួយនៃប្រូតេអ៊ីននិងទឹកហៅថាម៉ាទ្រីស។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន chondrolysis, chondrocytes ស្លាប់និង scaffold ម៉ាទ្រីសធ្លាក់ដាច់ពីគ្នា។ នៅពេលដែលឆ្អឹងខ្ចីអស់ហើយវានឹងមិនត្រលប់មកវិញទេ។ នៅពេលដែលស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានបាត់បង់ឆ្អឹងឆ្អឹងក្រោមត្រូវបានប៉ះពាល់។
រូបរាងរបស់ chondrolysis គឺស្រដៀងគ្នានឹង ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃស្មា ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងគឺជាជម្ងឺមួយដែលជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់មនុស្សចាស់និងវិវឌ្ឍក្នុងរយៈពេលជាច្រើនទសវត្ស។ ធម្មតាឆ្អឹងត្រចៀកលូតលាស់យ៉ាងលឿនជួនកាលច្រើនសប្តាហ៍ឬច្រើនខែ។ ជារឿយៗវាកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងនិងជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវះកាត់ធ្មេញថ្មីៗ។ អាយុជាមធ្យមនៃអ្នកជំងឺដែលមានបទពិសោធន៍ chondrolysis បន្ទាប់ពី arthroscopy ស្មាគឺ 26 ។
មូលហេតុនៃ Chondrolysis
ការយល់ដឹងពីមូលហេតុនៃជម្ងឺ chondrolysis បន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់គឺជាបញ្ហាប្រឈមមួយ។ ក្នុងរយៈពេលពីរទសវត្សចុងក្រោយនេះវេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រកាសពីមូលហេតុនៃភាពស្មុគស្មាញនេះជាទៀងទាត់តែដើម្បីរកឃើញថាមានឬប្រហែលជាមិនមែនជាសមាគមដែលគេសង្ស័យ។ មូលហេតុខ្លះក្នុងចំណោមមូលហេតុទាំងនោះរួមមាន:
- ការស៊ើបអង្កេត កំដៅ : ការស៊ើបអង្កេត កំដៅកំដៅត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃការធ្វើឱ្យសន្លាក់ស្មា។ ការស៊ើបអង្កេតកំដៅប្រើឧបករណ៍ហ្វ្រេកង់ហ្វ្រេសដើម្បីបញ្ជូនកំដៅដោយផ្ទាល់ទៅជាលិកាទន់។ ការស៊ើបអង្កេតកំដៅអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយសរសៃឈាមឬកាត់បន្ថយជាលិកាទន់។ ពួកគេត្រូវបានជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងរបួសឆ្អឹង។ ការស៊ើបអង្កេតលើកំដៅពេលដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយស្រទាប់រួមស្មានៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមាន អាការៈខ្សោយស្មា ដើម្បីរឹតបន្តឹងសន្លាក់។ បែបបទនេះហៅថា "រួញខ្យល់កំដៅ" មិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។
- បច្ចេកទេស វះកាត់តិចតួច : កំហុសឆ្គងវះកាត់ជាច្រើនអាចបណ្តាលអោយខូចខាតឆ្អឹងខ្ចីរួមទាំងការធ្វើឱ្យឆ្អឹងខ្ចីដែលមានឧបករណ៍ពុះឆ្អឹងខ្នងធ្វើឱ្យខូចខាតសរសៃឆ្អឹងខ្ចីរឺការដាក់សម្ពាធទៅលើឆ្អឹងខ្ចី។
- ការឈឺចាប់: ម៉ាស៊ីនបូមល្ហុងផ្តល់នូវការប្រមូលផ្តុំកំហាប់ខ្ពស់នៃការចាក់ថ្នាំស្ពឹកដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសន្លាក់។ ម៉ាស៊ីនបូមត្រូវបានទុកនៅក្នុងកន្លែងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ប៉ុន្តែអ្នកខ្លះគិតថាការប្រមូលផ្តុំកំហាប់ខ្ពស់នៃថ្នាំស្ពឹកអាចនាំឱ្យឆ្អឹងត្រចៀក។
វាមិនត្រូវបានគេដឹងថាតើមួយឬទាំងអស់នេះអាចជាមូលហេតុនៃឆ្អឹងត្រចៀក។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ភាគច្រើនបានផ្លាស់ប្តូរឆ្ងាយពីម៉ាស៊ីនបំបាត់ការឈឺចាប់និងពិនិត្យមើលកំដៅដើម្បីធានាថាអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេមានសុវត្ថិភាព។
ការព្យាបាល Chondrolysis
ជាអកុសលដោយពេលវេលា chondrolysis ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះជាធម្មតាបានរីកចម្រើនទៅកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។ មិនមានវិធីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ដើម្បីបញ្ឈប់ការវិវត្តរបស់ chondrolysis នោះទេហើយមិនមានវិធីណាដែលត្រូវបានគេស្គាល់ដើម្បីបញ្ច្រាសឥទ្ធិពលរបស់វានោះទេ។ វាអាចទៅរួចដែលនៅចំណុចខ្លះក្នុងពេលអនាគតនឹងមានថ្នាំឬការចាក់ថ្នាំដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បី "បិទ" បញ្ហាកោសិកាដែលបណ្តាលឱ្យខ្សោយឆ្អឹងខ្ចី។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំណុចនេះមិនមែនជាករណីនោះទេ។
ការព្យាបាលតែមួយគត់គឺការត្រួតពិនិត្យការឈឺចាប់និងការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាព។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានភាពមិនស្រួលហើយនឹងបាត់បង់ភាពចល័តនៃសន្លាក់ស្មា។ អ្នកជំងឺខ្លះនឹងជ្រើសរើសយកការ ជំនួសស្មា ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើ chondrolysis ដែលមានជាទូទៅកើតមានឡើងក្នុងអំឡុងពេលមនុស្សវ័យជំទង់ឬមនុស្សវ័យជំទង់នេះប្រហែលជាមិនមែនជាជម្រើសព្យាបាលដែលសមហេតុផលនោះទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរស្មាត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ហើយតាមឧត្ដមគតិនឹងមានរយៈពេលពីរបីទសវត្សរ៍។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេង, នេះអាចមានន័យថាការមានការផ្លាស់ប្តូរស្មាមួយចេញ, ប្រហែលជាច្រើនជាងម្តង។ ការផ្លាស់ប្តូរការផ្លាស់ប្តូរស្មាម្តងទៀតគឺពិបាកក្នុងការសម្តែងហើយអាចមិនទទួលបានលទ្ធផលល្អ។
> ប្រភព:
> Yeh PC & Kharrazi FD ។ "Postheadroscopic Glenohumeral Chondrolysis" ហ្សេមអាដាស្តអូតូប៉ូសurgខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2012; 20: 102-112 ។ doi: 10.5435 / JAAOS-20-02-10