អ្នកដឹងថា ការហាត់ប្រាណ មានសារៈសំខាន់សម្រាប់សុខភាពនិងសុខុមាលភាពហើយសកម្មភាពរាងកាយក៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការការពារប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺមហារីក។ រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីក Myeloma មិនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ជាទូទៅក្នុងចំនោមប្រភេទទាំងនោះទេដែលអ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នកជាមួយនឹងការហាត់ប្រាណ។
ការស្រាវជ្រាវមួយបានពិនិត្យលើការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការកាត់បន្ថយហានិភ័យចំពោះប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺមហារីក។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានសម្គាល់ឃើញថាភាពរឹងមាំនៃការសិក្សារបស់ពួកគេគឺជាការស្រាវជ្រាវដ៏ធំបំផុតដែលមិនធ្លាប់មានលើការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានចេញផ្សាយការរកឃើញរបស់ពួកគេនៅក្នុងខែឧសភាឆ្នាំ 2016 ដែលចេញផ្សាយដោយ JAMA Internal Medicine ។ ពួកគេបានកត់សម្គាល់ស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ននិងតម្រូវការសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវនេះដែលធ្វើឱ្យថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងមហារីកពោះវៀនធំមហារីកសុដន់និងជំងឺមហារីកស្បូនប៉ុន្តែតិចជាងគេត្រូវបានគេដឹងថាតើការធ្វើលំហាត់ប្រាណអាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដទៃទៀតដែលជាតំណាង ប្រហែល 75% នៃករណីមហារីកថ្មីនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។
ការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការសិក្សាពីជម្ងឺមហារីក - សំណួរដែលសួរញឹកញាប់
តើការធ្វើសកម្មភាពមិនធម្មតាមានលក្ខណៈដូចម្តេច?
ប្រជាជនប្រមាណ 51 ភាគរយនៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិង 31 ភាគរយនៅទូទាំងពិភពលោកមិនទទួលបានកម្រិតនៃសកម្មភាពរាងកាយឡើយ។ ការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណអាចទាក់ទងនឹងសុខភាពសាធារណៈនិង ការការពារជំងឺមហារីក ។
តើអ្វីជាសកម្មភាពលំហាត់ពេលវេលា?
សកម្មភាពរាងកាយពេលលំហាត់ត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងការសិក្សានេះជាសកម្មភាពដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការសំរេចចិត្តរបស់បុគ្គលម្នាក់ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងឬរក្សាភាពរឹងមាំឬសុខភាព។
ក្រុមស្រាវជ្រាវរួមបញ្ចូលសកម្មភាពកម្សាន្តពីរប្រភេទគឺសកម្មភាពអាំងតង់ស៊ីតេមធ្យមនិងសកម្មភាពដទៃទៀតដែលមានកម្រិតអាំងតង់ស៊ីតេខ្លាំងដែលត្រូវបានណែនាំដោយគោលការណ៍ណែនាំនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
តើអ្នកស្រាវជ្រាវបានរៀនពីរបៀបដែលមនុស្សបានវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក?
នៅក្នុងការសិក្សានេះពួកគេប្រើកម្រងសំណួរប៉ុន្តែពួកគេក៏បានពិនិត្យឡើងវិញនូវកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រនិង បញ្ជីមូលដ្ឋានទិន្នន័យ ជំងឺមហារីក។ សរុបមក, 99% នៃករណីជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តឬរោគសញ្ញាជំងឺ - ការសរសេរដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើនៅពេលវិភាគសំណាកគំរូឬសម្ភារៈពិនិត្យដែលក្លាយទៅជាជំងឺមហារីក។
តើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់នៅក្នុងការសិក្សានេះ?
ការសិក្សានេះបានទាញយកពីអ្នកចូលរួម 1,44 លាននាក់ដែលមានទិន្នន័យអំពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណពេញលេញនិងមិនមានប្រវត្តិនៃជំងឺមហារីកនៅពេលចាប់ផ្តើម។
អ្នកចូលរួមច្រើនជាង 57% គឺជាស្ត្រីដែលមានអាយុជាមធ្យមនៅអាយុ 59 ហើយកម្រិត BMI មានអាយុ 26 ឆ្នាំ។ កម្រិតសកម្មភាពខ្ពស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអាយុវ័យក្មេង, ការអប់រំកាន់តែច្រើន, BMI ទាបនិងភាពទាបនៃការធ្វើ អ្នកជក់បារីបច្ចុប្បន្ន។
តើមានប្រភេទជំងឺមហារីកប៉ុន្មានប្រភេទដែលត្រូវបានសិក្សា?
អ្នកស្រាវជ្រាវបានមើលទៅលើប្រភេទមហារីកខុសៗគ្នាចំនួន 26 ប្រភេទ។ អំឡុងពេលនៃការតាមដានរយៈពេល 11 ឆ្នាំ, 186 932 ករណីនៃជំងឺមហារីកត្រូវបានកំណត់។
តើលទ្ធផលរកឃើញអ្វីខ្លះ?
កម្រិតខ្ពស់ជាងកម្រិតទាបនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណក្នុងពេលទំនេរត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក 13 ក្នុងចំនោម 26 ករណីដែលបានសិក្សា។
សកម្មភាពហាត់ប្រាណត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទ melanoma និងហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។
កម្រិតនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងជាងមុនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសរុបដល់ទៅ 7% ។
ចំពោះការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីក myeloid, ការស្រាវជ្រាវនេះបានរកឃើញថាការផ្សារភ្ជាប់គ្នាខ្លាំងក្លាគឺជាសកម្មភាពមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវនេះផ្ទុយទៅនឹងការសិក្សាឆ្នាំ 2015 ដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាព។
ក្នុងការស្រាវជ្រាវនេះ, "myeloid" ត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភេទពិសេសឬប្រភេទ ICD-0-3 ប្រភេទជម្ងឺមហារីកខួរក្បាលនិងជម្ងឺមហារីកឈាមដែលរួមមាន: ជំងឺមហារីកឈាមក្អកមាន់ជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកសរីរៈ monocytic leukemia ។
អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដទៃទៀតបានលើកឡើងថាអត្ថប្រយោជន៍ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណចំពោះការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកគឺមកពីការសម្រកទម្ងន់ - បាត់បង់ជាតិខ្លាញ់ហើយអ្នកនឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក។
ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការផ្សារភ្ជាប់នឹងជំងឺមហារីកជាទូទៅគឺមិនអាស្រ័យលើសន្ទស្សន៍នៃទម្ងន់ខ្លួនឬ BMI ដែលនឹងប្រឆាំងនឹងសម្មតិកម្មខ្លាញ់ចំពោះជំងឺមហារីកភាគច្រើន។
លំហាត់ប្រាណទឹកនោមផ្អែមនិងជម្ងឺមហារីក
ចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាលើសទម្ងន់និងធាត់នោះត្បូងដែលអាចជួយបានគឺត្រូវដឹងថាសូម្បីតែការសម្រកទម្ងន់បន្តិចបន្តួចអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងទម្រង់នៃហានិភ័យរបស់អ្នកហើយនៅទីនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរបស់អ្នកហើយមិនចាំបាច់ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក។
ការសិក្សាលើកម្មវិធីទប់ស្កាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬការសិក្សា DPP បានបង្ហាញថាការសម្រកទម្ងន់ 7 ភាគរយជាមួយនឹងការធ្វើអន្តរាគមន៍នៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណអាចបន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដល់ទៅ 58 ភាគរយ។ ការស្រាវជ្រាវ DPP គឺជាការស្រាវជ្រាវដ៏សំខាន់មួយដែលពួកគេបានបង្ហាញថារបៀបរស់នៅពិតជាអាចផ្លាស់ប្តូរការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
នៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ត្រូវបានគេសិក្សាថាជាកត្តាហានិភ័យមួយសម្រាប់ការវិវត្តនៃ ជំងឺមហារីកឈាមឬជំងឺមហារីកឈាម លទ្ធផលជាទូទៅមិនមានភាពច្បាស់លាស់។
ការសិក្សាខ្លះបានរកឃើញការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 និងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ, ជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីក។ ការសិក្សាបែបនេះមិនបានពន្យល់ពីរបៀបដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបង្កើនហានិភ័យរបស់មនុស្សនោះទេ។
ឧទាហរណ៍ការធាត់របបអាហារកម្រិតសកម្មភាពរាងកាយនិងថ្នាំបន្ថយជាតិគ្លុយកូសដូចជាថ្នាំ metformin និងថ្នាំដទៃទៀតគឺជាអ្វីទាំងអស់ដែលមានទៅលើជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានរកឃើញថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកក៏ត្រូវពិនិត្យមើលកត្តាដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចែករំលែកដើម្បីមើលថាតើអ្វីដែលអាចទទួលខុសត្រូវចំពោះការកើនឡើងហានិភ័យ។
យោងតាមការស្រាវជ្រាវដែលបានចេញផ្សាយនៅក្នុងខែឧសភាឆ្នាំ 2012 ដែលចេញផ្សាយក្នុងកាសែត "ឈាម" ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin Lymphoma ប៉ុន្តែមិនមែន Hodgkin lymphoma ។ ហើយនៅពេលដែលប្រភេទនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ត្រូវបានគេពិនិត្យ, ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 មានវត្តមានចំពោះជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលមិនមែនជាគ្រឿងអេឡិចត្រូនិចប៉ុន្តែមិនមែនចំពោះ ប្រភេទ ផ្សេងទៀត នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ទេ។
ក្នុងករណីភាគច្រើនក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនដឹងថាតើមូលហេតុអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាហាយនោមក្រពះ។ ការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន ដូចជា មេរោគ Epstein-Barr, ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, ជម្ងឺSjögrenនិងជំងឺ Lupus Eerythematosus ឬប្រវត្តិគ្រួសារវិជ្ជមានអាចមានសារៈសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃមហារីកមួយចំនួន។
យ៉ាងណាក៏ដោយមិនមានអំណះអំណាងដែលបង្ហាញថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 គឺជាកត្តាហានិភ័យដ៏ខ្លាំងក្លាសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកឈាម។
បន្ទាត់ខាងក្រោម
ទោះបីជាការស្រាវជ្រាវនេះទាក់ទងនឹងការសម្រកទម្ងន់និងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក៏ដោយក៏ការធ្វើលំហាត់ប្រាណពីកម្រិតពន្លឺទៅកម្រិតមធ្យមនៅតែត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្ពស់ដោយផ្អែកទៅលើអត្ថប្រយោជន៍សុខភាពដទៃទៀតដែលត្រូវបានគេស្គាល់រួមទាំងការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងទូទៅ សុខភាពនិងសុខុមាលភាព។
ចំណាំថាអត្ថបទបច្ចុប្បន្នទាក់ទងនឹងតួនាទីនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណក្នុងការការពារជំងឺមហារីក។ ប្រធានបទនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណអំឡុងពេលព្យាបាលមហារីកគឺជា ប្រធានបទខុសគ្នាទាំងអស់ ។
ប្រភព:
Moore SC, Lee IM, Weiderpass E, et al ។ សមាគមន៍លំហាត់ពេលវេលាសកម្មភាពរាងកាយដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក 26 ប្រភេទក្នុងមនុស្សពេញវ័យ 1,44 លាននាក់។ អឹមម៉ាម៉ិច 2016 ។
Hallal PC, Andersen LB, Bull FC, et al ។ Lancet Physical Activity Series ក្រុមការងារ។ កម្រិតសកម្មភាពរាងកាយសកល: វឌ្ឍនភាពតាមដាន, ចំនុចគ្រោះថ្នាក់និងការរំពឹងទុក។ Lancet ។ ឆ្នាំ 2012 380 (9838): 247-257 ។