តើ Psoriasis អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរទេ?

ការស្រាវជ្រាវថ្មីមួយបានរកឃើញថាមានហានិភ័យតិចតួចប៉ុន្តែការព្យាករណ៍កើនឡើងចំពោះជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិងជំងឺមហារីកពីរប្រភេទទៀតចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺស្បែករបកក្រហម។ ប៉ុន្តែអាចមានរឿងរ៉ាវច្រើនជាងរឿងនេះ។

Psoriasis

ជំងឺស្បែករបកក្រហមគឺជាជំងឺស្បែកទូទៅមួយដែលទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញាដូចជារមាស់ការឈឺចាប់ឬការហូរឈាម។ ផ្ទៃដែលពាក់ព័ន្ធនឹងស្បែកលេចឡើងជាពណ៌ក្រហមដែលត្រូវបានគេហៅថាបន្ទះដែលអាចគ្របដណ្តប់ដោយការធ្វើទ្រង់ទ្រាយប្រាក់បៃតិចតួច។

ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃជំងឺស្បែករបកក្រហមអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នានិងរូបរាងផ្សេងៗនៃស្បែកដែលពាក់ព័ន្ធ។

ជំងឺ Psoriasis ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា ជំងឺរលាកជាប្រព័ន្ធ ដែលអាចមានផលវិបាកចំពោះកត្តាហានិភ័យរួមជាមួយជំងឺផ្សេងៗទៀតដូចជាជំងឺរលាកមហារីក។ ហើយអ្នកដែលមានជំងឺបែកស្រការបកស្បែកហាក់ដូចជាចុះកិច្ចសន្យាជំងឺដទៃទៀតដែលទាក់ទងនឹងសក្ដានុពលក្នុងអត្រាខ្ពស់ជាងការរំពឹងទុកដោយផ្អែកលើចំនួនប្រជាជនទូទៅដែលរួមមាន:

• ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic
• ជំងឺ Crohn
• សាហាវខ្លះ
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• ជម្ងឺថ្លើមដែលមិនមានជាតិខ្លាញ់
• ជំងឺមេតាប៉ូលីសនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ គឺជា ជំងឺមហារីក មួយដែលប៉ះពាល់ដល់ lymphocytes ដែលជាប្រភេទកោសិកាឈាមសដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងឈាមនិងមាននៅក្នុងខួរឆ្អឹងនិង កូនកណ្តុរ ផងដែរ។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ឬ HL និង lymphoma មិនមែន Hodgkin ឬ NHL គឺជាប្រភេទធំពីរនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។

ដោយសារកោសិកាល្លីមូសគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអ្នកស្រាវជ្រាវបានឆ្ងល់ពីទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។

មកដល់ពេលនេះពួកគេនៅតែបន្តព្យាយាមយល់អំពីទំនាក់ទំនងរវាងអ្នកទាំងពីរ។

ជំងឺស្បែករបកក្រហមនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ: តំណ

សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក (ACS) មិនទាន់បង្ហាញពីជំងឺស្បែក psoriasis ជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេបានរួមបញ្ចូលជំងឺអូតូអ៊ុយមីញីនៅក្នុងបញ្ជីកត្តាគ្រោះថ្នាក់របស់ពួកគេសម្រាប់ NHL ដោយនិយាយពីជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺ Lupus Eerythematosus ជាឧទាហរណ៍។

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជំងឺស្បែករបកក្រហមនិង ជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD) ត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានទំនាក់ទំនងនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់ការសិក្សាទាំងអស់នោះទេ។

ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមួយដែលសកម្មក្នុងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនអាចធ្វើឱ្យកូនខួរក្បាលលូតលាស់និងបែកបាក់ញឹកញាប់ជាងធម្មតាដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដូចដែល ACS ចង្អុលបង្ហាញអ្នកដែលទទួល NHL អាចមានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនតូចឬមិនដឹង។ ហើយសូម្បីតែអ្នកដែលមាន NHL មានកត្តាហានិភ័យមួយឬច្រើនក៏ដោយ, វាច្រើនតែពិបាកក្នុងការដឹងថាតើកត្តាទាំងនេះអាចរួមចំណែកដល់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរយ៉ាងដូចម្តេច។

ការកើនឡើងនៃអត្រាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅក្នុងការសិក្សាមួយចំនួននៃអ្នកជំងឺស្បែក psoriasis ។ ហើយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរជាមួយនឹងភ្នាក់ងារជីវសាស្ត្រជាទូទៅគឺជាប្រធានបទនៃការពិភាក្សាជាច្រើន។ ភ្នាក់ងារជីវសាស្ត្រមានតួនាទីក្នុងការព្យាបាលជំងឺដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺស្បែករបកក្រហម។ ខណៈពេលដែលពួកគេត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានសុវត្ថិភាពនោះពួកគេធ្វើការដោយការបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដូច្នេះមានការព្រួយបារម្ភថាវាអាចបង្កើនហានិភ័យដល់ជំងឺមហារីកមួយចំនួន។

វាអាចនឹងមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដូចជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺស្បែករបកក្រហមប៉ុន្តែមានបញ្ហាមួយចំនួនក្នុងការសិក្សាលើប្រភេទនៃតំណនេះ:

1. ទោះបីជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមានសារសំខាន់លើសុខភាពសាធារណៈក៏ដោយតាមស្ថិតិវាកម្រមានណាស់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងជំងឺបែកស្រការបកស្បែកដែលធ្វើឱ្យមានការលំបាកក្នុងការរកចំនួនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីវិភាគ។
2. ការមានជំងឺបែកស្រការបកគំហើញនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងស្ថិតិពាក់ព័ន្ធនឹងកត្តាមួយចំនួនដូចជាការជក់បារីការធាត់និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីនិងថ្នាំដែលរារាំងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ កត្តាទាំងនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិងមហារីកដទៃទៀតដែលមិនគិតពីជំងឺស្បែក psoriasis ។

ថ្មីៗនេះក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានវិភាគកំណត់ត្រាពីអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្បែករបកស្បែក 198.366 និង 937.716 ដោយគ្មានជំងឺស្បែក psoriasis ដោយប្រើទិន្នន័យនៅក្នុងចក្រភពអង់គ្លេស។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថាមានហានិភ័យតិចតួចទេប៉ុន្តែស្ថិតស្ថេរឡើងចំពោះហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បែកដែលមិនមែនជាជំងឺមហារីកស្បែក, ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិងជំងឺមហារីកសួតចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺបែកស្រការបកស្បែក។

អ្នកស្រាវជ្រាវទាំងនេះបានរកឃើញថាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកគឺខ្ពស់ជាងបន្តិចសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានជំងឺស្បែករបកក្រហមកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរដែលផ្ទុយនឹងជំងឺស្រាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, មិនមានការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងជំងឺស្បែក psoriasis និងជំងឺមហារីកសុដន់, ពោះវៀនធំ, ក្រពេញប្រូស្តាតឬជំងឺមហារីកឈាមទេ។

ថ្មីៗនេះ, វេជ្ជបណ្ឌិតមកពីមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងស្បែកនៅសាលាវេជ្ជសាស្ត្រ Wake Forest ក្នុង Winston-Salem, North Carolina បានធ្វើការសិក្សាទាក់ទងគ្នា។ ពួកគេបានកត់សម្គាល់ថាជំងឺបែកស្រការបកស្បែកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងៗជាច្រើនទៀតឬជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ពួកគេក៏មានអារម្មណ៍ថាការវាស់ស្ទង់ពីហានិភ័យនៃជំងឺស្បែករបកក្រហមដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានរាយការណ៍ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺថាជាហានិភ័យដែលអាចមិនមែនជាការវាស់វែងល្អបំផុត។ ខណៈពេលដែលហានិភ័យដែលទាក់ទងអាចមានប្រយោជន៍អ្នកស្រាវជ្រាវយល់ថាការគិតអំពីហានិភ័យនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌដែលទាក់ទងនឹងលក្ខខណ្ឌដែលអាចនាំអោយមនុស្សគិតគូរពីឥទ្ធិពលនៃជំងឺស្បែករបកក្រហម។

ដូច្នេះក្រុមស្រាវជ្រាវបានកំណត់ដើម្បីគណនាហានិភ័យដាច់ខាតដែលបណ្តាលមកពីជំងឺស្បែក psoriasis ចំពោះជំងឺផ្សេងៗ។ លក្ខខណ្ឌដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺស្បែករបកក្រហមខ្លាំងបំផុត (ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុត) គឺជាជំងឺមហារីកស្បែក nonmelanoma, melanoma និង lymphoma ដូចបានឃើញនៅទីនេះ:

ជំងឺទាក់ទងជំងឺស្បែក Psoriasis - ចំនួនអ្នកជំងឺ

ជំងឺមហារីកស្បែក 7.5 0.64 1,551

Melanoma 6.12 0.05 29.135

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ 3.61 0.17 5.823

* ដើម្បីបញ្ជាក់ពីករណីមួយនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរទៅនឹងជំងឺស្បែករបកគំហើញគ្រូពេទ្យនឹងត្រូវមើលអ្នកជំងឺ psoriasis 5.823 នាក់។

_{ប្រភព:}

_{Saleem M, Kesty C, Feldman S. ប្រែប្រួលធៀបនឹងហានិភ័យទាំងស្រុងនៃជំងឺខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺស្បែក psoriasis ។ J Am Acad Dermatol ។ 2016 ធ្នូ 13. pii: S0190-9622 ។}

_{Fuxench ZC, Shin DB, Beatty AO, Gelfand JM ។ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្បែករបកក្រហម: ការស្រាវជ្រាវក្រុមមនុស្សដែលមានមូលដ្ឋាននៅបណ្តាញសុខភាពលើកកម្ពស់សុខភាព [បោះពុម្ពផ្សាយតាមអ៊ិនធឺណែតមុនបោះពុម្ពផ្សាយនៅថ្ងៃទី 16 ខែធ្នូឆ្នាំ 2015] ។ JAMA Oncol ។}

_{Boehncke WH, Boehncke S. ច្រើនជាងស្បែក - ជ្រៅ: វិមាត្រជាច្រើននៃជំងឺ psoriatic នេះ។ ស្វ៊ីស Med Wkly ។ 2014, 144: w13968 ។}