25 ជំងឺនិងការពិពណ៌នាផ្សេងៗ
ប្រភេទទីពីរនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺជា Hodgkin lymphoma និង Lymphoma មិនមែន Hodgkin ឬ NHL ។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin គឺជាក្រុមជំងឺដ៏ធំមួយដែលភាគច្រើនមានរោគសញ្ញាខុសៗគ្នាការព្យាបាលនិងលទ្ធផល។ ឈ្មោះពិតប្រាកដនៃប្រភេទ NHL របស់អ្នកអាចរួមមានពាក្យពិពណ៌នាមួយចំនួនដែលអាចពិបាកយល់។ នេះគឺជាការពន្យល់ខ្លះនៃពាក្យទាំងនេះ។
កោសិកា T-cell ឬកោសិកា B
Lymphomas កើតឡើងពី lymphocytes, ប្រភេទមួយនៃកោសិកាឈាមស។ Lymphocytes មានពីរប្រភេទ: កោសិកា T និងកោសិកា B ។ ទាំងពីរជួយក្នុងការសំលាប់ភ្នាក់ងារចម្លងរោគប៉ុន្តែតាមរបៀបខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃ lymphocyte ដែលបានប្រែក្លាយទៅជាកោសិកាមហារីកនៅក្នុងខ្លួនអ្នកប្រហែលជាមាន T-cell ឬ L-cell lymphoma ។ កោសិកា B-cell NHL គឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃកោសិកា B និង Tymphomas កោសិកា T ដែលនីមួយៗមានលក្ខណៈខុសគ្នា។
ថ្នាក់ខ្ពស់កម្រិតមធ្យមឬកម្រិតទាប
អ្នកឯកទេសខាងរោគសាស្ត្រដែលពិនិត្យមើលការច្រឹបយកសាច់ពីដុំសាច់របស់អ្នកជារឿយៗពិពណ៌នាអំពីជំងឺមហារីកទាក់ទងនឹងកម្រិត។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលមានកម្រិតខ្ពស់មានកោសិកាដែលខុសគ្នាពីកោសិកាធម្មតា។ ពួកគេមានទំនោរលូតលាស់លឿន។ lymphomas កម្រិតទាបមានកោសិកាដែលមើលទៅដូចជាកោសិកាធម្មតានិងកើនយឺត ៗ ។ លាមក lymphomas កម្រិតមធ្យមធ្លាក់ចុះនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងពាក់កណ្តាល។ ឥរិយាបថនៃប្រភេទទាំងនេះត្រូវបានពិពណ៌នាផងដែរថាជាការមិនឆេវឆាវនិងឈ្លានពាន។
អសមត្ថភាពឬឈ្លានពាន
អ្វីដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់បានពិពណ៌នាថាជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលមានកម្រិតខ្ពស់ឬកម្រិតមធ្យមជាទូទៅលូតលាស់លឿននៅក្នុងរាងកាយដូច្នេះទាំងពីរប្រភេទនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា NHL ដែលឈ្លានពាន ។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល NHL ដ៏សាហាវជាញឹកញាប់ឆ្លើយតបយ៉ាងល្អប្រសើរចំពោះការព្យាបាលហើយមនុស្សជាច្រើនដែលមាន NHL ដែលឈ្លានពានត្រូវបានគេព្យាបាលប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញពីដំបូង។
ប្រភេទទូទៅនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរធំ (DLBCL) ។
ផ្ទុយទៅវិញ NHL កម្រិតទាបលូតលាស់យឺតហើយម៉ូលេគុលទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា NHL ។ ក្រុម NHL នេះមិនបង្កើតរោគសញ្ញាច្រើនពេកទេប៉ុន្តែវាក៏មានរយៈពេលវែងដែរហើយមិនសូវជាត្រូវបានព្យាបាលទេ។ ប្រភេទទូទៅនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺជារោគសញ្ញាមហារីកកូនកណ្តុរ។ ជួនកាលដុំពកខួរក្បាលអាចផ្លាស់ប្តូរទៅជាអ្វីដែលឈ្លានពានជាងមុន។
Nodal ឬ Extranodal
ភាគច្រើននៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលមានន័យថាពួកគេមានដើមកំណើតនៅតាមកូនកណ្តុរ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចទៅរួចសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលកើតឡើងស្ទើរតែគ្រប់ទីកន្លែង។ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមានវត្តមានជាសំខាន់នៅក្នុងថ្នាំងរបស់អ្នកវាត្រូវបានគេហៅថាជំងឺ nodal ។ ជួនកាលភាគច្រើននៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអាចស្ថិតនៅក្នុងសរីរាង្គមួយដែលមិនមែនជាផ្នែកនៃប្រព័ន្ធ lymph ដូចជាក្រពះស្បែកឬខួរក្បាល។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ, ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរត្រូវបានគេសំដៅថាជាការ ព្យាបាលដោយ Extranodal ។ Nodal និង Nodal បន្ថែមសំដៅលើទីតាំងបឋមនៃជំងឺនេះ។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអាចកើតមានឡើងនៅក្នុងកូនកណ្តុរហើយបន្ទាប់មកចូលមកជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងរចនាសម្ព័ន្ធដទៃទៀតនៅពេលក្រោយ។ ក្នុងករណីបែបនេះវានៅតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប៉ុន្តែត្រូវបានគេនិយាយថាមានការចូលរួមពីអេរ៉ង់រ៉ាល់។
ពុះឬពាសពេញ
ទាំងនេះគឺជាពាក្យពីរបន្ថែមទៀតដែលត្រូវបានប្រើដោយវិទូវិទូ។
នៅក្នុងកោសិការ lymphoma follicular កោសិកាមហារីករៀបចំឱ្យខ្លួនគេផ្ទាល់នៅក្នុងចង្កោមស្វ៊ែរដែលហៅថាឫសសក់។ នៅក្នុង NHL ផ្សព្វផ្សាយ, កោសិកាត្រូវបានរីករាលដាលនៅជុំវិញដោយគ្មានចង្កោមណាមួយឡើយ។ ភាគច្រើនបំផុត NHL កម្រិតទាបមើលទៅដូចជា follicular និង NHL មធ្យមឬខ្ពស់មើលទៅរីករាលដាលនៅក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច័យ។
ធម្មតាឬកម្រ
lymphomas មិនមែន Hodgkin ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតាឬកម្រជាងនេះដោយផ្អែកលើស្ថិតិដូចជាចំនួនករណីថ្មីក្នុងមួយឆ្នាំ។ ខណៈពេលដែលទម្រង់ទូទៅនៃ NHL អាចមានស្តង់ដារអនុវត្តបន្ថែមនិងពិធីការព្យាបាលទាំងពីរ lymphomas ទូទៅនិងកម្រអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើវិធីសាស្រ្តខុសគ្នាជាច្រើននិងការព្យាបាលគឺជាប្រធានបទនៃការស៊ើបអង្កេតដែលកំពុងបន្តនៅក្នុងការសាកល្បង។
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរច្រើនកើតមានជាងកោសិកា T-cell lymphomas ។ លំពែងកោសិកា B មានទាំង DLBCL ដែលជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដ៏សាមញ្ញបំផុតនិងមហារីកកូនកណ្តុរដែលជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរទូទៅបំផុត។
ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ NHL ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដ៏កម្រ។ ឧទាហរណ៏រួមមាន Waldenstrom Macroglobulinemia ប្រព័ន្ធ lymphoma ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ចម្បងចម្បងនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបឋមដែលតែងតែជា NHL ។
ពាក្យពី
មានមធ្យោបាយច្រើនថែមទៀតក្នុងការចាត់ថ្នាក់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិងមិនមែនគ្រប់ប្រភេទកូនកណ្តុរទាំងអស់ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទដែលមានស្រាប់នោះទេ។ ពេលខ្លះជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនឹងត្រូវបានគេពិពណ៌នាថាជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលមានភាពចាស់ទុំដូចជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមួយចាស់ឬជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ ពាក្យដែលមានភាពចាស់ទុំក្នុងករណីទាំងនេះសំដៅទៅលើការពិតដែលថាកោសិកាមហារីកគឺបន្តទៅតាមលំដាប់លក្ខណៈនៃការអភិវឌ្ឍកូនកណ្តុរ។ ម្យ៉ាងវិញទៀតមហារីកបានបង្កើតឡើងពីកោសិកាមួយដែលកាន់តែធំឡើងឬជិតដល់ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃអ្វីដែលកោសិកាមនុស្សពេញវ័យជាធម្មតា។
វាក៏អាចត្រូវបានយោងទៅកន្លែងដែលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមាន។ ឧទាហរណ៍: ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ T-cell អាចត្រូវបានកាត់ស្បែក (ក្នុងស្បែក) ។ lymphoma កោសិកា T-cell អេឡិចត្រូនិកមានក្រុម NHLs ដ៏កម្រនិងជាធម្មតាឈ្លានពានដែលអភិវឌ្ឍពីកោសិកា T-mature ។
ប្រភព:
សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក។ តើស្ថិតិសំខាន់ៗអំពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin គឺជាអ្វី?
Rapiti E, Guarnori S, Pastoors B, Miralbell R, Usel M. ការរៀបចំសម្រាប់អនាគត: ការព្យាករណ៍ជំងឺមហារីកនៅប្រទេសស្វ៊ីសរហូតដល់ឆ្នាំ 2019 ។ សុខភាពសាធារណៈ BMC ។ 2014; 14: 102 ។
Chihara D, Ito H, Matsuda T, et al ។ ភាពខុសប្លែកគ្នានៃឧប្បត្តិហេតុនិងនិន្នាការនៃជំងឺមហារីកឈាមនៅក្នុងប្រទេសជប៉ុននិងសហរដ្ឋអាមេរិក។ British Journal of Hematology ។ ឆ្នាំ 2014 164 (4): 536-545 ។
អ៊ីស្រាអែល: អត្រាខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ។