ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Maisonneuve គឺជាប្រភេទជាក់លាក់នៃការបាក់ឆ្អឹងកជើងដែលកើតឡើងនៅពេលកជើងកោងត្រូវបានបង្វិលយ៉ាងខ្លាំងទៅក្រៅ (វិលជុំខាងក្រៅ) ។ ការបាក់ឆ្អឹងគឺមានសារៈសំខាន់ពីព្រោះការព្យាបាលតែងតែត្រូវការការវះកាត់ហើយដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យកជើង (និងជង្គង់) យ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននោះវាអាចធ្វើឱ្យបាត់បង់គំរូរបួសនេះ។
ប្រភពដើម
ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Maisonneuve ត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមវេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់បារាំងម្នាក់ឈ្មោះ Jules Germain Maisonneuve ។
វេជ្ជបណ្ឌិត Maisonneuve (pronounced MAY-son-OU-ve) បានពិពណ៌នាអំពីគំរូរបួសនេះនិងការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរងរបួសដែលបណ្តាលអោយមានការបង្វិលកជើងខាងក្នុង។ វេជ្ជបណ្ឌិត Maisonneuve គឺជាអ្នកជំនួយការវេជ្ជបណ្ឌិត Dupuytren ជាគ្រូពេទ្យវះកាត់បារាំងម្នាក់ទៀតដែលមានអ័រអេដស៍សំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមួយ។
ថ្ងៃនេះឈ្មោះរបស់លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Maisonneuve នៅតែត្រូវបានប្រើដើម្បីពណ៌នាពីគំរូរបួសជាក់លាក់នេះ។ ខណៈពេលដែលនេះជា ប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងកជើងដែល ជារឿងធម្មតាដែលវាសំខាន់ណាស់ព្រោះមិនចាំបាច់សម្លឹងមើលដោយប្រុងប្រយ័ត្នទេ, វាអាចជារបួសមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវទេ, វាអាចមានបញ្ហារយៈពេលវែងនៃសន្លាក់កែងជើងរួមទាំង ជំងឺរលាកសន្លាក់កជើង ។
សញ្ញា
មានគស្ញសំខាន់ៗមួយចំនួនដើម្បីរកមើលថាអាចបណ្តាលឱ្យរបួសកជើងអាចជាការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Maisonneuve ។ ទី 1 គឺត្រូវយល់អំពីយន្តការនៃការរងរបួសនៅពេលដែលអ្នកជំងឺដែលទ្រទ្រង់លើការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Maisonneuve មានស្នាមកជើងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។
នេះអាចជារបួសកីឡាឬអាចកើតឡើងពីការដួលសន្លប់ធ្វើសកម្មភាពធម្មតា។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃរបួសនេះរួមមាន:
- ការឈឺចាប់និងហើមជុំវិញផ្នែកខាងក្នុងនៃកជើង (នៅជុំវិញ malleolus medial )
- ការអត់ធ្មត់នៅផ្នែកខាងក្រៅនៃជង្គង់ (ត្រង់ proximal fibula )
- ទទួលបានការឈឺចាប់នៅក្នុងកំភួនជើងនិង ឆេះ ( របួសសរសៃឈាម )
អ្នកជំងឺនឹងមានកាំរស្មីអ៊ិចដើម្បីកំណត់ពីគំរូនៃការរងរបួសហើយប្រសិនបើមានការព្រួយបារម្ភថាការរងរបួសគឺជាការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Maisonneuve នោះ x-rays នៃជង្គង់គួរតែត្រូវបានទទួលផងដែរ។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនមានការឈឺចាប់ជាលិកាទន់ធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចធ្វើឱ្យការព្យាបាលមានភាពស្មុគស្មាញ។ ស្បែកគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ ពងបែកបាក់បែក និងសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការរងរបួសទន់ - ជាលិកាធ្ងន់ធ្ងរ។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលវះកាត់គឺជាការព្យាបាលស្តង់ដារនៃការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Maisonneuve ទោះបីជាអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមិនមានការបាក់ឆ្អឹងឬសន្លាក់ឆ្អឹងឬមានអ្នកជំងឺវះកាត់ខ្សោយ (អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ឬអ្នកជម្ងឺ) ការព្យាបាលដោយគ្មានឧបសគ្គអាចត្រូវបានពិចារណា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលជាធម្មតានៃការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Maisonneuve គឺដើម្បីអនុវត្តការវះកាត់ដើម្បីស្តារស្ថេរភាពនៃសន្លាក់កជើង។
នៅពេលដែលជួសជុលបាក់ឆ្អឹងកជើងម្ខាងផ្នែកខាងក្នុង (ផ្នែកខាងក្នុង) ត្រូវបានជួសជុលហើយជម្ងឺ syndesmosis ត្រូវបានជួសជុល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការបាក់ឆ្អឹងនៅជុំវិញជង្គង់មិនត្រូវការវះកាត់។ រចនាសម្ព័នសំខាន់ដែលត្រូវប្រារព្ធឡើងនៅក្នុងទីតាំងគឺការកើតជម្ងឺ syndesmosis (សរសៃចងភ្ជាប់ឆ្អឹងឆី) ។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានជួសជុលដោយវីសឬសំភារៈធ្វើទុក្ខយ៉ាងខ្លាំងដែលមានកម្ពស់ត្រឹមតែប៉ុន្មានសង់ទីម៉ែត្រប៉ុណ្ណោះ។
ការស្ដារឡើងវិញពីការវះកាត់
ការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងម្នាលម៉ែគឺដំណើរការជាច្រើនខែហើយអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃគ្រោះថ្នាក់និងការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។
គ្រូពេទ្យវះកាត់ភាគច្រើននឹងធ្វើឱ្យកជើងកន្ត្រាក់កជើងរយៈពេល 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ហើយការពារកុំអោយមានទម្ងន់លើចុងសម្រាប់ 6-12 សប្តាហ៍ក្រោយការវះកាត់។ លើសពីនេះទៅទៀតគ្រូពេទ្យវះកាត់ខ្លះផ្តល់អនុសាសន៍ដល់ការវះកាត់លើកទីពីរដើម្បីយកចេញនូវគ្រឿងសម្ភារៈដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីជួសជុលជម្ងឺនេះសិនមុនពេលឱ្យទម្ងន់បន្ត។ នេះគឺជារឿងចម្រូងចម្រាសហើយអាចត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នក។
ប្រភព:
Michelson JD "ការបាក់ឆ្អឹងកជើងដែលបណ្តាលមកពីជម្ងឺផ្លូវចិត្ត" J Am Acad Orthop Surg November / December 2003; 11: 403-412 ។