ការប្រើប្រាស់មីក្រូជីវមនុស្យដើម្បីព្យាបាលជំងឺទូទៅ

មីក្រុបដែលរស់នៅក្នុងខ្លួនយើងហើយនិងលើយើងមានច្រើនជាងកោសិការបស់យើង។ Microbiota នៅក្នុងពោះវៀនរបស់មនុស្សគឺជាប្រព័ន្ធអេកូបាក់តេរីដែលមានប្រជាជនរស់នៅច្រើនបំផុតដែលត្រូវបានគេស្គាល់នៅក្នុងធម្មជាតិ។ វាធ្វើនិយ័តកម្មមុខងាររំលាយអាហារនិងការឆ្លើយតបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងរួមចំណែកដល់អារម្មណ៍និងអាកប្បកិរិយា។ អតុល្យភាពត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺផ្សេងៗរួមទាំងជំងឺ រលាកពោះវៀន (IBD) និងជំងឺមេតាប៉ូលីស។

ម៉្យាងវិញទៀត អតិសុខុមប្រាណដែល មានសុខភាពល្អអាចមានតួនាទីការពារដូចដែលបានបង្ហាញក្នុងករណី Helicobacter pylori ដែលពីមុនត្រូវបានគេដឹងថាមានផលប៉ះពាល់។

ឥឡូវនេះអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តបានដឹងថា H.pylori ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងក្រពះរបស់បុរស Iceman Oetzi ដែលមានអាយុកាល 5.300 ឆ្នាំអាចការពារប្រឆាំងនឹងការចាល់អាស៊ីតក្រពះនិងជំងឺហឺត។

Microbiome ឬ Microbiota?

Microbiome និង microbiota បានទទួលនូវសារពត៌មានយ៉ាងច្រើននាពេលថ្មីៗនេះដោយសារតែភាពជឿនលឿនខាងវិទ្យាសាស្ដ្រទាក់ទងនឹងការព្យាបាលនៃជំងឺក្រពះនិងជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលទាក់ទងនឹងសហគមន៍មីក្រុប។ មានភាពមិនច្បាស់លាស់មួយចំនួននៅក្នុងវិធីដែលពាក្យទាំងពីរត្រូវបានប្រើ។ បណ្ឌិត Jonathan Eisen មកពីសាកលវិទ្យាល័យកាលីហ្វ័រនីញ៉ាបានកត់សម្គាល់ថាបច្ចុប្បន្ន microbiome ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីសំដៅទៅលើការប្រមូលផ្ដុំ microorganisms ដែលមានជំរកជាក់លាក់មួយនៅក្នុងខ្លួនដូចជាស្រទាប់ពោះវៀនជាដើម។ ពាក្យនេះត្រូវបានគេប្រើជាលើកដំបូងនៅក្នុងឆ្នាំ 1800 និងបានលេចឡើងនៅក្នុងសៀវភៅអ៊ីតាលីចាស់ស្តីពីសម្ភពនិងរោគស្ត្រី។

ប្រភពដែលគួរឱ្យជឿជាក់មួយចំនួនផ្សេងទៀតដូចជាទស្សនាវដ្តីវិទ្យាសាស្ត្រធម្មជាតិក៏កំណត់អតិសុខុមប្រាណជាសម្ភារៈហ្សែននៅក្នុងមីក្រូប៊ីតា។ តាមទស្សនៈរបស់ពួកគេ microbiota សំដៅដល់ការប្រមូលផ្ដុំសារពាង្គកាយទាំងមូល។

ថ្វីបើមានភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាក្នុងការប្រើប្រាស់ពាក្យបច្ចេកទេសក៏ដោយក៏សហគមន៍វិទ្យាសាស្ដ្រយល់ស្របថាការរួមចំណែករបស់មីក្រុបចំពោះសុខភាពមនុស្សគឺសំខាន់។

យ៉ាងណាក៏ដោយជួនកាលវាអាចជាការពិបាកដើម្បីសិក្សាអំពីឥទ្ធិពលផ្ទាល់របស់ពួកគេនិងទំនាក់ទំនងនៃមូលហេតុទៅនឹងជំងឺផ្សេងៗ។

ការផ្ទេរមីក្រូបេប៊ីរវាងមនុស្ស

នៅឆ្នាំ 2016 ការសិក្សាមួយត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង ទស្សនាវដ្ដីសុខភាពធម្មជាតិ ដែលរៀបរាប់ពីដំណើរការនៃការបញ្ជូនមីក្រូជីមរបស់ម្ដាយទៅកូនទើបកើត។

មុននេះវាត្រូវបានបង្កើតឡើងថាទារកដែលកើតមកដោយការវះកាត់អាចនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ ខណៈដែលវិធីនៃការសម្រាលកូនរបស់ពួកគេមិនបង្ហាញឱ្យឃើញនូវអតិសុខុមប្រាណនៅតាមអតិសុខុមប្រាណ, ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត, ពោះវៀនរបស់ពួកគេស្រដៀងនឹងស្បែករបស់ម្តាយ។ ផ្ទុយទៅវិញកូនក្មេងដែលមានផ្ទៃពោះដែលមានផ្ទៃពោះមានពោះវៀនតូចដែលមានលក្ខណៈដូចមីក្រូជីវីមាសរបស់ម្តាយពួកគេដែលហាក់ដូចជាការពារពួកគេពីស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់មួយចំនួន។ ពិសោធន៍មួយដែលរៀបចំឡើងដោយសាស្រ្តាចារ្យរងម៉ារីដូមីងហ្គេលូឡូមកពីសាកលវិទ្យាល័យញូវយ៉កបានមើលការផ្ទេរមីក្រូជីវីមាសរបស់ម្តាយទៅនឹងទារកដែលកើតមកដោយផ្នែក C ។ ម្តាយត្រូវបានគេថើបហើយទារកត្រូវបានធ្វើអាណានិគមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត។ នៅពេលត្រូវបានធ្វើតេស្តបន្ទាប់ពីមួយខែទារកទើបនឹងកើតដែលត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលក្នុងអតិសុខុមប្រាណនៅទ្វារមាសនៅតែមានអតិសុខុមប្រាណដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងទ្វាមាសរបស់ម្តាយ។ ការផ្លាស់ប្តូររុក្ខជាតិនៃទ្វារមាសបន្ទាប់ពីផ្នែក C ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "ការបង្កាត់របស់ទ្វារមាស" អាចក្លាយជាវិធីសាស្ត្រដ៏សំខាន់នាពេលអនាគតនិងអាចជួយការពារពីបញ្ហាអូតូអ៊ុយមីន។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកឯកទេសខ្លះព្រមានថាទោះបីជាការអនុវត្តនេះកាន់តែមានប្រជាប្រិយភាពក៏ដោយអត្ថប្រយោជន៍របស់វាមិនទាន់ត្រូវបានបង្ហាញនៅឡើយទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Aubrey Cunnington នៃមហាវិទ្យាល័យ Imperial College London បានអះអាងថាសារធាតុរាវក្នុងទ្វារមាសក៏អាចផ្ទុកបាក់តេរីនិងវីរុសដែលអាចបង្ករគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក។ សម្រាប់ពេលបច្ចុប្បន្ននេះអ្នកឯកទេសសុខាភិបាលត្រូវបានគេណែនាំមិនឱ្យអនុវត្តការធ្វើអេកទ្វារមាស។

ការធ្វើអតិសុខុមប្រាណ (Fecal microbiota transplantation - FMT) ឬការព្យាបាលដោយបាក់តេរីត្រូវបានរកឃើញ។ ឧទាហរណ៍វាត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអតុល្យភាពដោយបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនរបស់ពួកគេដែលជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាល antibiotic ពីមុនដែលបំផ្លាញបាក់តេរីដែលមានប្រយោជន៍។

អ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ជំងឺរលាកពោះវៀន Clostridium difficile (ដែលអាចកើតមានឡើងចំពោះអ្នកដែលប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច) ឥឡូវនេះអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការផ្ទេរលាមចេញពីអ្នកបរិច្ចាគសុខភាព ។ ការឆ្លង មេរោគ C ពិបាក ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការឆ្លងមេរោគតាមមន្ទីរពេទ្យទូទៅបំផុត។ ជម្ងឺឆ្លងនេះជារឿយៗបណ្តាលអោយមានជំងឺរាគរូស។ វេជ្ជបណ្ឌិតដាណឺម៉ាក 2 នាក់លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Michael Tvede និងបណ្ឌិត Christian Rask-Madsen បានអភិវឌ្ឍប្រភេទជាក់លាក់នៃការព្យាបាលដោយបាក់តេរីដែលបង្ហាញពីសក្តានុពលច្រើនក្នុងការព្យាបាលជំងឺរាគរូសដែលទាក់ទងនឹងបាក់តេរី C. difficile ។ ដូច FMT វិធីសាស្ត្ររបស់ពួកគេដែលគេហៅថា Bacteriotherapy rectal (RBT) មានគោលបំណងបញ្ចូល microflora តាមពោះវៀនធំធម្មតា។ ការស្រាវជ្រាវលើអ្នកជំងឺ 55 នាក់ដែលបានទទួល RBT បានបង្ហាញថាការព្យាបាលបានជោគជ័យនៅក្នុងអ្នកជំងឺ 80% របស់ពួកគេ (ជាមួយនឹងលទ្ធផលប្រសើរជាងចំពោះអ្នកដែលមិនមានជំងឺក្រពះពោះវៀន) ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Tvede និង Rask-Madsen ទទួលស្គាល់ថាតែងតែមានគ្រោះថ្នាក់នៅពេលដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺដែលមានបាក់តេរីរស់នៅដូចជាការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម។ រយៈពេល 10 ថ្ងៃក្រោយ RBT អ្នកជំងឺម្នាក់របស់ពួកគេត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចទាក់ទងជាមួយ RBT ។

បច្ចេកវិជ្ជា Human-Gut-on-a-Chip

ក្រុមមួយមកពីសាកលវិទ្យាល័យហាវ៉ាដបានបង្កើតវឌ្ឍនភាពគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការស្រាវជ្រាវលើបាក់តេរីពោះវៀននិងការរលាកដោយប្រើបច្ចេកវិជ្ជាពឹងផ្អែករបស់មនុស្សទៅជាខ្នាតតូចដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រព័ន្ធពោះវៀនរបស់មនុស្ស។ គំរូនេះទំហំនៃបន្ទះអង្គចងចាំកុំព្យូរទ័រដែលធ្វើឱ្យអ្នកស្រាវជ្រាវសិក្សាពីលក្ខណៈធម្មជាតិនៅក្នុងពោះវៀនមនុស្សដែលអាចអោយអ្នកស្រាវជ្រាវសិក្សាពីការកើនឡើងនៃបាក់តេរីនិងការរលាកពោះវៀន។ ជាលើកដំបូងអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តអាចវិភាគការឆ្លើយតបផ្នែកពេទ្យសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នានិងការរួមចំណែកនៃធាតុបង្កជំងឺនិងកោសិកានៅក្នុងវីតាមីន។

សេវាកម្មដូចជា uBiome កំពុងលេចចេញជារូបរាងឡើងហើយផ្លាស់ប្តូរការធ្វើតេស្តបាក់តេរីមនុស្សទៅជាវិទ្យាសាស្ត្រប្រជាពលរដ្ឋ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយស្ថាប័នពេញនិយមទាំងនេះអាចមានដែនកំណត់ជាច្រើន។ វិទ្យាសាស្រ្តគឺនៅតែមាននៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងរបស់ខ្លួននិងការមើលតែម្នាក់ឯងនៅបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនរបស់យើងមិនចាំបាច់ផ្តល់ឱ្យយើងនូវរូបភាពដ៏ទូលំទូលាយនៃបរិស្ថានពោះវៀននិងសុខភាពពោះវៀនទាំងមូល។

> ប្រភព:

> Blaser M, Chen Y, Reibman J. តើ Helicobacter Pylori ការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺហឺតនិងអាឡែរហ្សីបានដែរឬទេ? BMJ Gut ។ 2008; (5): 561-567

Cunnington A, ស៊ីមខេ, Deierl A, Kroll J, Brannigan E, Darby J. "ការបញ្ឈប់ទ្វាមាស" របស់ទារកកើតមកដោយការវះកាត់។ BMJ .2016 352: 1-2 ។

> Dominguez-Bello M, De Jes-Laboy K, Clemente J, et al ។ ការស្ដារឡើងវិញផ្នែកខ្លះនៃអតិសុខុមជីវសាស្ត្រនៃទារកដែលកើតលើសារធាតុសេរ៉ូមតាមរយៈការចម្លងតាមទ្វារមាស។ ឱសថធម្មជាតិ ។ 2016 (3): 250-254

> Kim H, Li H, Collins J, Ingber D. ការរួមចំណែកនៃការផ្លាស់ប្តូរ microbiome និងមេកានិចទៅនឹងការកើនឡើងនៃបាក់តេរីពោះវៀននិងការរលាកនៅក្នុងមនុស្សដែលពោះវៀន។ ដំណើរការនីតិវិធីនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រជាតិនៃសហរដ្ឋអាមេរិក ។ 2016 113 (1): E7-E15

> Maixner F, Krause-Kyora B, Zink A, et al ។ Helicobacter Pylori ដែលមានអាយុកាល 5300 ឆ្នាំមានឈ្មោះថា Iceman ។ វិទ្យាសាស្ត្រ។ 2016 351 (6269): 162-165

> Tvede M, Tinggaard M, Helms M. អត្ថបទដើម: ការព្យាបាលដោយបាក់តេរីកែវសម្រាប់ការព្យាបាលម្តងទៀត Clostridium Difficile-Associated Diarrhea: លទ្ធផលពីស៊េរីនៃអ្នកជំងឺ 55 នាក់នៅដាណឺម៉ាក 2000-2012 ។ មីក្រូជីវវេជ្ជសាស្ត្រនិងការឆ្លងមេរោគ ។ 2015; 21: 48-53