អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹង
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ហើយកំពុងទទួលការព្យាបាលហើយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តរបស់អ្នកដែលមានលក្ខណៈរឹងមាំនៅក្នុងជួរ "ធម្មតា" តើអ្វីដែលអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើអ្នកនៅតែមិនមានអារម្មណ៍ល្អ?
ការពិតគឺថាបើទោះបីជាអ្នក ព្យាបាលជំងឺ ទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺជាច្រើន - អ្នកខ្លះនិយាយថាភាគច្រើននៃអ្នកដែលទទួលការព្យាបាលដោយអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៅតែបន្តមានរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងទៅនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។ ទោះបីជាអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិង ប្រើថ្នាំជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ័រ ក៏ដោយអ្នកប្រហែលជាមានរោគសញ្ញាជាបន្តបន្ទាប់ដូចជាការ ឡើងទំងន់ , ការ សម្រកទម្ងន់ , ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត, អន្ទាក់នៃខួរក្បាលឬការលំបាកក្នុងការប្រមូលផ្តុំ, ការបាត់បង់សក់ , ដៃ / ជើង / ការហើមមុខ, ការមិនអត់ធ្មត់ចំពោះ កំដៅនិងត្រជាក់ឈឺសាច់ដុំនិងឈឺសន្លាក់, ការទល់លាមក, ឆ្អឹងប្រអប់ដៃ ឬសរសៃពួរ, កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់, ការរួមភេទតិចនិងការលំបាកក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។
តើមានជំហានអ្វីខ្លះដែលត្រូវធ្វើដើម្បីឈានទៅរកអារម្មណ៍ល្អ?
សួរវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រសិនបើធីស៊ីធីស៊ីធីគោលដៅថ្មីអាចសមស្របសម្រាប់អ្នក
ជំហានដំបូងសម្រាប់អ្នកគឺការដឹងពី កម្រិត TSH ពិតប្រាកដរបស់អ្នកនិងកម្រិតទីរ៉ូអ៊ីតសំខាន់ៗដទៃទៀតដូចជា T4 និង T3 ។ កម្រិតទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជួយវាស់កន្លែងដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកស្ថិតក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការព្យាបាលហើយផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវចំណុចរួមនៃការពិភាក្សា។
គ្រូពេទ្យដែលមានចំណេះដឹង ដឹងថា TSH ប្រហែលពី 1 ទៅ 2 នៅក្នុងកម្រិតទាបនៃ កម្រិតធម្មតា គឺជាកម្រិតធម្មតាសម្រាប់អ្នកដែលមិនមាន ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ហើយពួកគេមានគោលបំណងសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ សូមចងចាំថាវេជ្ជបណ្ឌិតប្រាប់អ្នកថា TSH របស់អ្នកគឺល្អមិនគ្រប់គ្រាន់ទេព្រោះប្រសិនបើគ្រូពេទ្យកំពុងប្រើកម្រិតធម្មតាពី 5 ទៅ 5 នោះអ្នកអាចមាន TSH នៃ 4 ហើយត្រូវបានប្រាប់ថាអ្នក "ធម្មតា" ។ " (ចំណាំ, វេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនត្រូវបានគេតាមថ្មី, អនុសាសន៍ TSH ជួរពី 0,3 ទៅ 3,0) ។ នៅក្នុងស្ថានភាពផ្ទាល់ខ្លួនខ្ញុំដឹងថាខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាឈឺចាប់នៅ TSH 3.0 ឬខ្ពស់ជាងនេះហើយខ្ញុំ មានរោគសញ្ញា hyperthyroid នៅ .1 ប៉ុន្តែខ្ញុំមានអារម្មណ៍ល្អនៅប្រហែល 1,5 ឬច្រើនជាង។ (ចំណាំ: TSH នេះជាធម្មតាត្រូវបានរក្សាទាបជាង 1-2 សម្រាប់អ្នកដែលរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដើម្បីជួយការពារការកើតមានឡើងវិញ។ )
2. សួរវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើការប្តូរទៅជាឱសថដទៃទៀតនៃ Levothyoxine អាចមានលក្ខណៈសមស្រប
ជំហានដ៏សំខាន់មួយទៀតគឺត្រូវកំណត់ថាតើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកដែរឬទេ។ ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅលើ levothyroxine ជាថ្នាំ T4 សំយោគជាធម្មតាម៉ាក Synthroid ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ល្អនៅលើ Synthroid ឬម៉ាកណាមួយដែលអ្នកកំពុងប្រើអ្នកប្រហែលជាចង់សួរវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីការព្យាយាមម៉ាកផ្សេង។ ម៉ាកទាំងអស់សុទ្ធតែមានសារធាតុចម្រុះនិងផ្សំខុសគ្នាហើយខ្លះត្រូវបានរំលាយ / ស្រូបយកបានជាងអ្នកដទៃដូច្នេះអ្នកខ្លះរកឃើញថាវាល្អប្រសើរជាងម៉ាកតែមួយ។ ម៉ាកដែលអាចប្រើបានច្រើនជាងគេរួមមាន Synthroid, Levoxyl, Levothroid និង Unithroid ។
3. ព្យាយាមជៀសវាងការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគរឺក៏ទទួលបានអាហារដែលមានស្ថេរភាពនិងរយៈពេលវែងបើចាំបាច់
ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមិនមានអារម្មណ៍ល្អចូរស្វែងយល់ពីបញ្ហាជាមួយអ្នកជម្ងឺតម្រូវការសម្រាប់ T3 វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលនិងវេជ្ជបណ្ឌិតល្អ។
HMOs និងក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងមួយចំនួនត្រូវបាន បំពេញ ដោយ វេជ្ជបញ្ជា សម្រាប់ levothyoxine ដោយស្វ័យប្រវត្តិជាមួយនឹងប្រភេទទូទៅនៃថ្នាំ។ មានបញ្ហាជាមួយ ថ្នាំឡេហ្សូរ៉ូហ្សុន ។
បញ្ហាប្រឈមសំខាន់ៗជាមួយថ្នាំពុលនិងពាក្យបណ្តឹងត្រឹមត្រូវរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺថានៅពេលដែលអ្នកមានវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ថ្នាំលេប levothyroxine ជារៀងរាល់ពេលដែលអ្នកទទួលបានការបញ្ចូលអ្នកអាចទទួលបាន levothyroxine ផលិតដោយក្រុមហ៊ុនផ្សេងៗ។ នេះមានន័យថារាល់ពេលអ្នកទទួលបានការបញ្ចូលអ្នកអាចមានផលិតផលដែលមានប្រសិទ្ធភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចដែលអាចមានឥទ្ធិពលលើ កម្រិត TSH របស់អ្នក។ នេះគឺជាការព្រួយបារម្ភជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលរស់រានមានជីវិតពីមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវការកម្រិតប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការទប់ស្កាត់ TSH ជាមធ្យោបាយដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក។
ប្រសិនបើ HMO ឬការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកកំពុងព្យាយាមបង្ខំអ្នកតាមធម្មតាអ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យឱ្យសរសេរវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកដែលនិយាយថា "គ្មានការជំនួសប្រភេទ" និង DAW (ចែកចាយដូចដែលបានសរសេរ) ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចសរសេរសំបុត្រដើម្បីជួយការពារឱសថមានវេជ្ជបញ្ជា។
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេបង្ខំឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ជាទូទៅវិធីមួយដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីការប្រែប្រួលពីម៉ាកទៅយីហោគឺដើម្បីទទួលបានការផ្គត់ផ្គង់ដែលនឹងមានរយៈពេលយូរ។ ជាឧទាហរណ៍សូមពិចារណាឱ្យគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកនូវវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការផ្គត់ផ្គង់រយៈពេលប្រាំមួយខែ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលអ្នកទទួលបានថ្នាំបង្ការនេះអ្នកត្រូវប្រាកដថាអ្នកទទួលបានកញ្ចប់ថ្មីមួយដែលនឹងមិនផុតកំណត់យូរទេបន្ទាប់ពីអ្នកបានប្រើថ្នាំដែលមានតម្លៃ 6 ខែ។
4. ពិចារណាសួរវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ T3 បន្ថែមឬគ្រឿងញៀនដែលរួមបញ្ចូល T3
ចំពោះមនុស្សខ្លះទោះបីជាកម្រិត TSH ធម្មតាឬសូម្បីតែនៅមូលដ្ឋានមួយចំនួនធម្មតាក៏ដោយក៏នៅតែមានស្ថានភាពដែលមនុស្សម្នាក់មានមុខងារ hypothyroid ដោយសារតែអសមត្ថភាពក្នុងការប្តូរអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានចរន្តឈាម T4 ទៅក្នុងអរម៉ូនទី 3 ដែលសកម្ម។ កម្រិតកោសិកាកម្រិតអ័រម៉ូន T3 មិនគ្រប់គ្រាន់ឬកត្តាដទៃទៀត។ ការអសមត្ថភាពក្នុងការបម្លែងទៅជា T4 ទៅ T3 អាចបណ្តាលឱ្យមាន ការប្រែប្រួល TSH ផងដែរខណៈប្រព័ន្ធតស៊ូដើម្បីរក្សាតុល្យភាពចេញពីកម្រិត T4 និង T3 ដែលបញ្ជូនកម្រិត TSH ឡើងនិងចុះក្រោមដើម្បីទូទាត់។ ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះ T3 បន្ថែមអាចជួយឱ្យពួកគេមានអារម្មណ៍ល្អ។
អ្នកជំងឺមួយចំនួនបានរកឃើញថា ការបន្ថែម T3 នៅក្នុងទំរង់នៃ Cytomel រឺក៏តាមរយៈ T3 ដែលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងពេលយូរ ទៅនឹង levothyroxine របស់ពួកគេបានដោះស្រាយរោគសញ្ញា។ អ្នកផ្សេងទៀតបានទទួលជោគជ័យដោយវិធីសាស្រ្តផ្សេងមួយទៀតគឺថ្នាំ Trollein T4 / T3 Thyrolar ហើយអ្នកជំងឺមួយចំនួនហាក់ដូចជាមានអារម្មណ៍ល្អបំផុតនៅលើថ្នាំ T4 / T3 ថ្នាំ Armour Thyroid ដែលមានវេជ្ជបញ្ជាលើសពី 100 ឆ្នាំ។
ខ្ញុំជាមនុស្សម្នាក់ដែលមានអារម្មណ៍ល្អប្រសើរជាងមុនទទួលយក T3 ។ ចាប់តាំងពីខ្ញុំបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងឆ្នាំ 1995 ខ្ញុំបានប្រើប្រាស់ថ្នាំ Levothyroxine, Levothyroxine បូក Cytomel, Thyrolar និង Armor ហើយខ្ញុំតែងតែមានអារម្មណ៍ល្អប្រសើរជាងមុនលើថ្នាំដែលរួមមានថ្នាំ T3 និងថ្នាំថ្នាំឡេវ៉ូរ៉ូហ្ស៊ីនតែឯង។
គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលវានៅតែគិតថាមានភាពចម្រូងចម្រាសក្នុងការប្រើ T3 សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយសមាជិកមិនសូវមានភាពច្នៃប្រឌិតឬទទួលយកបាននៃពិភពលោកវេជ្ជសាស្ត្រ។
5. ដាក់បញ្ចូលវិធីសាស្រ្តផ្សេង ៗ គ្នានិងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលរបស់អ្នក
ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការព្យាបាលដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក, ជំហានបន្ទាប់គឺពិចារណាការបំពេញបន្ថែមនូវការព្យាបាលអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតធម្មតារបស់អ្នកជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តបន្ថែម។ ទាំងនេះអាចរួមមានការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ, ឱសថ / វីតាមីន / អាហារបំប៉នដើម្បីជួយសម្រាលរោគសញ្ញាជាក់លាក់, ការគាំទ្រ adrenal, បច្ចេកទេសជំរុញការរំលាយអាហារ, វិធីកាត់បន្ថយភាពតានតឹងនិងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងសមាហរណកម្មផ្សេងទៀត។ ដើម្បីជួយអភិវឌ្ឍផែនការក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកផ្ទាល់មានសៀវភៅជាច្រើនដែលផ្តល់ព័ត៌មានស៊ីជម្រៅ។ សូមមើល ពត៌មានអំពីសៀវភៅទាក់ទងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី សម្រាប់គំនិត។
ទទួលបានវេជ្ជបណ្ឌិតថ្មី
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងមិនពិភាក្សាអំពីជម្រើសនោះអ្នកនឹងត្រូវស្វែងរកគ្រូពេទ្យម្នាក់ដែលដឹងពី ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលនឹងក្លាយជាដៃគូរបស់អ្នកនៅក្នុងសុខភាព។
ប្រភព:
Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Thyroid បោះពុម្ពលើកទី 10 ។ WLL / Wolters Kluwer; 2012 ។
Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et ។ al ។ "គោលការណ៍ណែនាំអំពីការអនុវត្តន៍ព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺហឺតដែលមាននៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ: ត្រូវបានសហការដោយសមាគមអាឡែហ្ស៊ីននៃអ្នកជម្ងឺខាងវេជ្ជសាស្ត្រនិងសមាគមន៍ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាមេរិក" ។ ការអនុវត្តខាងនយោបាយ លេខ 18 លេខ 6 វិច្ឆិកា / ធ្នូឆ្នាំ 2012 ។