ការពិនិត្យមើលទៅលើថ្នាំវ៉ាក់សាំង Verapamil

ថ្នាំ Verapamil គឺជាថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលមួយដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺបេះដូង។ ដោយវាពង្រីកសរសៃឈាមនៃបេះដូងនិងរាងកាយទាំងពីរវាមានកម្មវិធីព្យាបាលជាច្រើន។ ប៉ុន្តែបន្ថែមពីលើការប្រើច្រើនការប្រើប្រាស់កម្រិត Verapamil របស់អ្នកត្រូវការតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ព្រោះថ្នាំនេះបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ការប៉ះពាល់និងអាចមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាឧទាហរណ៍ការលេបថ្នាំគ្រាប់មួយដោយចៃដន្យដោយកូនក្មេងអាចបណ្ដាលឱ្យស្លាប់។

យន្តការនៃសកម្មភាព

Verapamil គឺជាអ្នកទប់ស្កាត់កាល់ស្យូមដែលអាចបន្ថយការបញ្ចូលអាតូមកាល់ស្យូមតាមរយៈបណ្តាកាល់ស្យូម L-type ដែលមាននៅក្នុងកោសិកាបេះដូងនិងកោសិកាសាច់ដុំរលោងនៃសរសៃឈាមខាងក្រៅ។

Verapamil មានផលប៉ះពាល់ខាងសរីរៈជាច្រើន:

• ការវះកាត់ទាំងសរសៃឈាមបេះដូងនិងសរសៃឈាមក្រហមនិងអាសេរីយ៉ូល
• ការថយចុះការខ្សោយបេះដូង
• សកម្មភាពថេរប្រហោងឆ្អឹង
• បណ្តុំចរន្តថ្នាំងបណ្តោះអាសន្នអសមត្ថភាព

បន្ថែមលើផលប៉ះពាល់ខាងលើ, verapamil ក៏រំខានដល់ការរំលាយអាហារថាមពលនៃកោសិកាបេះដូងដែលបង្កើនការពឹងផ្អែករបស់បេះដូងទៅលើកាបូអ៊ីដ្រាតជាជាងអាស៊ីតខ្លាញ់។ លើសពីនេះ verapamil ជួយទប់ស្កាត់ការផលិតអាំងស៊ុយលីននៃលំពែង។ ការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុពុលពីរនេះបានលេចឡើងជាពិសេសក្នុងករណីមានការឆក់នៅពេលដែលរាងកាយត្រូវការកាបូអ៊ីដ្រាត។

ការរំលាយអាហារ

Verapamil ត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អតាមរយៈក្រពះពោះវៀននិងចែកចាយឱ្យបានទូលំទូលាយនៅលើខ្លួនប្រាណ។

នៅលើការរំលាយអាហារដំណាក់កាលដំបូង, verapamil ត្រូវបានបំបែកដោយថ្លើមទៅជាមេតាប៉ូលីសសកម្ម។ ជីវិតពាក់កណ្តាលរបស់ Verapamil គឺប្រហែល 8 ម៉ោង។

ការប្រើប្រាស់គ្លីនិក

ដោយសារតែឥទ្ធិពលរបស់វាលើសរសៃឈាមបេះដូងនិងសរសៃឈាមក្រហម, verapamil មានការប្រើប្រាស់ច្រើន។ នេះគឺជាការប្រើប្រាស់មួយចំនួនរបស់ Verapamil:

• Angina (ស្ថេរភាព, មិនស្ថិតស្ថេរនិង Prinzmetal របស់)

• tachycardia supraventricular
• បាតុភូតរបស់ Raynaud
• ការឈឺក្បាលប្រកាំង
• ប្រតិកម្មឈឺក្បាលជាចង្កោម
• ជំងឺលើសឈាមរាវឬធូរស្រាល

ថ្នាំ Verapamil គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកប្រភេទ IV ។ មុនពេលដែលគ្រូពេទ្យប្រើ verapamil ដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកចង្វាក់បេះដូង, propranolol និង digoxin ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននិងអន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ថ្វីបើកម្រនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធរបស់អ្នកជំនាញបេះដូងបេះដូងក៏ដោយការពុល Verapamil តែងតែជាការព្រួយបារម្ភ។ ក្រៅពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានរបស់ខ្លួន, verapamil ក៏អាចធ្វើអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដ៏ទៃទៀតផងដែរ។

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានញឹកញាប់បំផុតនៃថ្នាំ Verapamil គឺការទល់លាមក។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន, ថ្នាំ verapamil អាចបណ្តាលអោយវិលមុខ, ស្រាលនិងអាការៈកង្វះវីតាមីន។ ក្នុងករណីដែលជ្រុលជ្រុលថ្នាំ verapamil រំខានដល់ចង្វាក់បេះដូងនិងអាចនាំឱ្យបាត់បង់ជីវិត។

នេះគឺជាអន្តរកម្មនៃគ្រឿងញៀនមួយចំនួនដែល verapamil បង្ក:

• ថ្នាំ Verapamil ប្រើជាមួយនឹងថ្នាំ beta-blockers, nitrates និងសម្ពាធឈាម diuretics អាចបណ្តាលអោយសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកចុះខ្សោយ (hypotension) ។
• ថ្នាំ Verapamil អាចបង្កើនឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ Statins ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ហើយថ្នាំ Statins អាចបណ្តាលឱ្យបាក់តេរីឬបាក់តេរីដែលបណ្តាលមកពីតម្រងនោម។
• Verapamil ត្រូវបានរំលាយអាហារដោយអង់ស៊ីម cytochrome P450 និងការប្រើប្រាស់ឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជាដូចជា amiodarone (ការប្រឆាំងនឹងជំងឺរាគរូសផ្សេងទៀត) រំខានដល់ P450 ដែលបណ្តាលអោយការពុល Verapamil ។ លើសពីនេះទៀតទឹកក្រូចត្លុងក៏ប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធ P450 ហើយអាចបង្កើនកំហាប់ឈាម verapamil ។

សូមចងចាំថានៅពេលដែលត្រូវបានគេណែនាំនិងមានសុវត្ថិភាព, verapamil អាចផ្តល់ប្រយោជន៍ដល់អ្នកដែលត្រូវការវា។ ព័ត៌មានក្នុងអត្ថបទនេះមិនមានន័យថាបំភ័យអ្នកពីការប្រើ verapamil នៅពេលដែលត្រូវបានណែនាំនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់អ្នកជំនាញបេះដូងអ្នកជំងឺនៅពេលអ្នកប្រើថ្នាំនេះឬថ្នាំដទៃទៀត។

ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់កំពុងប្រើថ្នាំ verapamil វាជាការចាំបាច់ដែលអ្នកត្រូវបានតាមដានយ៉ាងដិតដល់ដោយអ្នកឯកទេសបេះដូងអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រ។ ធ្វើការណាត់ជួបពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំជាមួយនឹងគ្រូពេទ្យបេះដូងអ្នកហើយត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីការប្រែប្រួលនៃថ្នាំពេទ្យរួមទាំងការប្រើប្រាស់ឱសថរុក្ខជាតិ។

លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានអារម្មណ៍ថាមានផលវិបាកណាមួយដែលអាចបណ្តាលមកពីការវិវត្តដូចជាការដួលសន្លប់ឬការបាត់បង់ស្មារតីជាបណ្តោះអាសន្ន, សូមទូរស័ព្ទមកជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់។

_{ប្រភព:}

_{Lynch, T និង Price, A. "ផលប៉ះពាល់នៃការរំលាយអាហារ Cytochrome P450 លើការឆ្លើយតបថ្នាំញៀន, អន្តរកម្មនិងឥទ្ធិពលមិនល្អ" គ្រូពេទ្យគ្រួសារជនជាតិអាមេរិក។ 2007 ។}

_{ឯកសារយោងឱសថ Mosby សម្រាប់វិជ្ជាជីវៈសុខភាព, បោះពុម្ពលើកទី 2 ។ Elsevier ។ 2010 ។}

_{Tomaszewski CA, Benowitz NL ។ ជំពូក 40 ។ ឆានែលឆានែស៊ី។ នៅ: អូលសុខេន។ eds ។ ការពុលនិងឱសថលើស 6 អ៊ី ។ ញូវយ៉ក, ញូយ៉ក: McGraw-Hill; 2012 ។}