សំណួរ:
ខ្ញុំមានឧបករណ៍វាស់សក់ដែលត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលប្រហែល 8 ឆ្នាំមកហើយ។ នៅលើការពិនិត្យចុងក្រោយរបស់ខ្ញុំវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ខ្ញុំបានប្រាប់ខ្ញុំថាថ្មស្គ្រីបរបស់ខ្ញុំកំពុងមានកម្រិតហើយត្រូវការផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែទៀត។ ល្អ, ខ្ញុំត្រូវបានគេរំពឹងថានេះនឹងកើតឡើងនៅចំណុចមួយចំនួន។ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ខ្ញុំនិយាយថាជំនួសឱ្យការដាក់ថ្មថ្មីអ្នកផលិតម៉ាស៊ីនធ្វើសក់ទាំងមូលត្រូវតែលុបចេញហើយម៉ាកថ្មីមួយដាក់បញ្ចូល។ វាហាក់ដូចជាកាកសំណល់។ ហេតុអ្វីបានជានាងមិនអាចជំនួសថ្មបាននៅក្នុងម៉ាស៊ីនផលិតឧបករណ៍ចាក់សាំងដែលខ្ញុំមានរួចទៅហើយឬប្រសើរជាងនេះនៅពេលដែលដាក់ថ្មចូលក្នុងម៉ាស៊ីនដូចខ្ញុំមាននៅក្នុងទូរស័ព្ទ iPhone របស់ខ្ញុំ?
ចម្លើយ: ទាំងនេះគឺជាសំណួរល្អ។ ចូរចាប់ផ្តើមដោយសង្ខេបការពិនិត្យឡើងវិញនូវអ្វីដែលអ្នកផលិតឧបករណ៍បេះដូងនិងអ្វីដែលវាធ្វើ។ បន្ទាប់មកយើងនឹងដោះស្រាយដោយផ្ទាល់នូវសំណួរជាក់លាក់របស់អ្នកអំពីថ្មអាការៈបូម។
Pacemakers - ការពិនិត្យរហ័ស
ជាទូទៅគោលបំណងនៃឧបករណ៍រាវរកបេះដូងគឺដើម្បីការពាររោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញា sinus ឬ បេះដូង ដែលអាចបណ្តាលឱ្យចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកមានភាពយឺតយ៉ាវក្នុង ការធ្វើ រោគវិនិច្ឆ័យ ។
ឧបករណ៍ធ្វើចលនាបេះដូងមានកុំព្យូទ័រតូចៗប៉ុន្តែមានលក្ខណៈទំនើប, ការណែនាំកម្មវិធីសម្រាប់កុំព្យួទ័រគ្រឿងផ្សំអេឡិចត្រូនិចទន់ខ្សោយជាច្រើននិងថ្ម - ទាំងអស់ត្រូវបានដាក់ក្នុងធុងដែកតូចមួយ។ (អ្នកផលិតឧបករណ៍បេះដូងស្តង់ដារធម្មតាសព្វថ្ងៃមានទំហំប្រហែល 50 កោដិនិងប្រហែលបីដងក្រាស់) ។ អ្នកផលិតឧបករណ៍ចាក់សរីរាង្គត្រូវបានគេដាក់នៅក្រោមស្បែកនៅខាងក្រោមឆ្អឹងកន្ត្រាក់ហើយត្រូវបានភ្ជាប់ដោយខ្សែនាំមុខ - ឬខ្សៃខ្សែភ្លើង - ទៅកាន់បេះដូងរបស់អ្នក។ បន្ទប់។
អ្នកធ្វើចលនាបេះដូងតាមដានចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក, ផ្តួលរំលំនិងធ្វើការសម្រេចចិត្តពីពេលមួយទៅពេលមួយអំពីថាតើវាគួរតែរារាំងបេះដូងរបស់អ្នកឬយ៉ាងណា។ ប្រសិនបើអត្រាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកធ្លាក់ទាបជាងតម្លៃដែលបានកំណត់ជាមុននោះវាមាន "ល្បឿន" ដោយការបញ្ជូនចរន្តអគ្គីសនីតិចតួចទៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នកតាមរយៈការនាំមុខដែលធ្វើឱ្យបេះដូងរបស់អ្នករលត់។
វិស្វករដែលរចនាអ្នកផលិតម៉ាស៊ីនផលិតម៉ាស៊ីនផលិតចលនាបេះដូងត្រូវតែដោះស្រាយបញ្ហាលំបាកជាច្រើនដែលជាការលំបាកបំផុតក្នុងការរក្សាម៉ាស៊ីនធ្វើចលនាឱ្យល្អឥតខ្ចោះនៅក្នុងរាងកាយមនុស្សអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។
រាងកាយរបស់មនុស្សគឺជាកន្លែង hostile សម្រាប់អ្នកផលិតម៉ាស៊ីន
នៅខាងក្នុងនៃរាងកាយមនុស្សគឺមានភាពកក់ក្តៅសើមនិងកន្លែងប្រៃ - បរិយាកាសអរិភាពណាស់សម្រាប់ឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិចណាមួយ។ ដូច្នេះក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀតអ្នកផលិតម៉ាស៊ីនធ្វើចលនាត្រូវតែបិទជិត (ដើម្បីរក្សាជាតិសំណើមនិងវត្ថុរាវរាងកាយ) និងសមាសធាតុអេឡិចត្រូនិចរបស់វាត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីរស់និងដំណើរការក្នុងបរិស្ថានអរិភាពនេះអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។ វិស្វករបានក្លាយជាឧបករណ៍ដ៏ល្អក្នុងការផលិតឧបករណ៍ទាំងនេះអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំហើយអត្រានៃការបរាជ័យរបស់អ្នកផលិតឧបករណ៍បេះដូងត្រូវបានគេក្រោម 1% បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់រយៈពេលប្រាំឆ្នាំ។
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នកផលិតម៉ាស៊ីនផលិតស្នាមបេះដូងដែលត្រូវបិទជិតដើម្បីការពារឧបករណ៍ទាំងនេះពីបរិយាកាសអរិភាពដែលពួកគេត្រូវធ្វើ។ ប្រសិនបើអ្នកផលិតម៉ាស៊ីនផលិតផ្លាស្ទិចអាចបើកបានដូច្នេះថ្មអាចត្រូវបានជំនួសដោយការផ្សាភ្ជាប់យ៉ាងស្រាលមិនអាចទៅរួចនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញថ្មត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់ជាអចិន្ត្រៃយ៍នៅក្នុងឧបករណ៍រួមជាមួយនឹងគ្រឿងផ្សំអេឡិចត្រូនិចទាំងអស់។
នេះពន្យល់ពីមូលហេតុដែលមិនអាចធ្វើឱ្យឧបករណ៍ប្រើសាំងយូអេសប៊ីមានអាគុយជំនួសបាន។
ហេតុអ្វីបានជាអាគុយមិនអាចបញ្ចូលថ្មបាន?
បច្ចេកវិទ្យាសម្រាប់សាកអាគុយដោយឥតខ្សែ (ដំណើរការមួយដែលគេស្គាល់ផងដែរថាជាការសាកឆៅ) បាននៅជុំវិញជាច្រើនទសវត្សមកហើយហើយអ្នកអាចទិញទូរស័ព្ទឥតខ្សែសម្រាប់ទូរស័ព្ទដៃរបស់អ្នកនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។
ដូច្នេះហេតុអ្វីក្រុមហ៊ុនផលិតម៉ាស៊ីនផលិតម៉ាស៊ីនផលិតម៉ាស៊ីនផលិតម៉ាស៊ីនផលិតគ្រឿងអេឡិចត្រូនិច?
អ្នកប្រហែលជាភ្ញាក់ផ្អើលដោយដឹងថាអ្នកផលិតម៉ាស៊ីនផលិតស្នេរកាំរស្មីពីឆ្នាំ 1958 មានថ្មអាលុយមីញ៉ូមនីកែល (NiCad) ហើយមនុស្សភាគច្រើនជឿថាការប្រើថ្មសាកអាចជាចាំបាច់សម្រាប់ឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិចដែលអាចបញ្ចូលបាន។
អ្នកផលិតម៉ាស៊ីនធ្វើចលនាបេះដូងទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចូលថ្មដោយប្រើកំលាំងកោសិកាដើម្បីទប់ស្កាត់ស្បែកនៅជិតម៉ាស៊ីនផលិតឧបករណ៍បេះដូងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។ នីតិវិធីនេះត្រូវធ្វើម្តងទៀតរៀងរាល់ពីរបីថ្ងៃម្តង។
អ្នកផលិតឧបករណ៍ធ្វើឱ្យទាន់សម័យដែលអាចបញ្ចូលបញ្ចូលបានបរាជ័យដោយសារមូលហេតុពីរ។ ជាដំបូងបើទោះបីជាវាសាកថ្មក៏ដោយក៏អាគុយរបស់ NiCad មានអាយុកាលខ្លីណាស់ដូច្នេះអ្នកផលិតម៉ាស៊ីនធ្វើសក់ទាំងនេះនៅតែត្រូវការជាញឹកញាប់។
ប៉ុន្តែប្រហែលជាសំខាន់ជាងនេះទៅទៀតដោយសារតែធម្មជាតិរបស់មនុស្សវាជាអ្វីដែលមនុស្សដែលមានម៉ាស៊ីនផលិតម៉ាស៊ីនផលិតម៉ាស៊ីនធ្វើម្តងម្កាលបានបរាជ័យក្នុងការបញ្ចូលឧបករណ៍របស់ពួកគេឡើងវិញតាមកាលវិភាគដ៏តឹងរ៉ឹងដែលត្រូវបានដាក់លើពួកគេ។ មេធាវីបានជូនដំណឹងទៅក្រុមហ៊ុនផលិតឧបករណ៍បេះដូងថាប្រសិនបើអ្នកជំងឺរងគ្រោះដោយសារតែឧបករណ៍បេះដូងរបស់គាត់ឈប់ធ្វើការងារ - ថាតើការបរាជ័យគឺជាកំហុសរបស់ក្រុមហ៊ុនឬដោយសារតែអ្នកជំងឺមិនបានយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការបញ្ចូលឧបករណ៍នោះទេ - បណ្តឹងជាបន្តបន្ទាប់អាចបណ្តាលឱ្យមានការក្ស័យធន។
ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំក្រោយមកអាគុយ - ស័ង្កសីត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលអាចរក្សាម៉ាស៊ីនធ្វើចលនារបស់អ្នករហូតដល់ពីរឆ្នាំ។ មិនយូរប៉ុន្មានក្រោយមកថ្មពិល lithium-iodide ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលអាចផ្តល់ថាមពលដល់ម៉ាស៊ីនផលិតឧបករណ៍បេះដូងយូរជាងនេះទៅ 5 ឆ្នាំទៅ 10 ឆ្នាំ។ ដូច្នេះតម្រូវការបន្ទាន់សម្រាប់អ្នកផលិតម៉ាស៊ីនផលិតគ្រឿងបន្លាស់អាចថយចុះខណៈពេលដែលការគំរាមកំហែងនៃការប្តឹងផ្តល់មិនទាន់កើតឡើង។
ដោយសារតែភាពជឿនលឿនផ្នែកបច្ចេកវិជ្ជានិងវិជ្ជាជីវៈច្បាប់អ្នកផលិតម៉ាស៊ីនផលិតគ្រឿងបន្លាស់អាចត្រូវបានគេបោះបង់ចោលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ហេតុអ្វីបានជាពួកគេមិនអាចផលិតអាគុយបានយូរជាងគេ?
ការពិតគឺថាពួកគេ អាច ផលិតអាគុយដែលមានរយៈពេលយូរជាងពេលបច្ចុប្បន្ន។ ការពិតនៅក្នុងទសវត្សឆ្នាំ 1960 និង 1970 ក្រុមហ៊ុនផលិតម៉ាស៊ីនធ្វើសក់មួយចំនួនបានបង្កើតម៉ាស៊ីនផលិតថាមពលនុយក្លេអ៊ែរដែលត្រូវបានបំពាក់ដោយផ្លាទីន្យ៉ូម 238 ដែលមានរយៈពេលពាក់កណ្តាលអាយុ 87 ឆ្នាំដូច្នេះអ្នកផលិតម៉ាស៊ីនផលិតស្បែកនេះត្រូវបានធានាថាមិនត្រូវអស់ "ទឹក" ក្នុងអំឡុងពេលនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ជាការពិតណាស់អ្នកផលិតឧបករណ៍បេះដូងទាំងនេះមួយចំនួននៅតែអាចដំណើរការបាននៅថ្ងៃនេះ។
មានបញ្ហាជាក់ស្តែងមួយចំនួនជាមួយអ្នកផលិតម៉ាស៊ីនផលិតនុយក្លេអ៊ែរ។ ដំបូងគឺ plutonium គឺជាសារធាតុពុលខ្ពស់ហើយទោះបីជាចំនួនតិចតួចដែលលេចធ្លាយនៅក្នុងចរន្តឈាមក៏ដោយក៏ការស្លាប់នឹងកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ហើយដោយសារតែ plutonium ពិតជាសារធាតុនៃការចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងដល់និយតករ (និងសូម្បីតែធាតុស្រអាប់នៅក្នុងអរិយធម៌របស់យើង) មនុស្សដែលមានម៉ាស៊ីនធ្វើឱ្យស្គីនេះមានបញ្ហាជាឧទាហរណ៍នៅពេលពួកគេប៉ុនប៉ងធ្វើដំណើរទៅក្រៅប្រទេស។ គ្រូពេទ្យដែលបានបញ្ចូលឧបករណ៍ទាំងនេះត្រូវបានតម្រូវឱ្យអនុវត្តក្រោមបទបញ្ជាដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយគណៈកម្មការនីតិវិធីនុយក្លេអ៊ែរដើម្បីសង្គ្រោះអ្នកធ្វើចលនានៅលើអ្នកជំងឺដែលស្លាប់ (ដោយហេតុថាអ្នកជំងឺផ្លាស់ទីលំនៅនិងគ្រូពេទ្យចូលនិវត្តន៍) បង្ហាញថាមិនមានប្រសិទ្ធភាពទាំងស្រុង។
វាក៏មានបញ្ហាតិចតួចដែរចំពោះអ្នកផលិតម៉ាស៊ីនធ្វើចលនាដែលអាគុយរបស់វា "ជារៀងរហូត" ។ ការពិតគឺថាឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិចទាំងអស់នៅទីបំផុតបរាជ័យ។ គ្រឿងអេឡិចត្រូនិចផ្តាច់ឬរឹតតែខ្សោយ។ នៅពេលអ្នកផលិតឧបករណ៍បញ្ជាម៉ូតូបរាជ័យដោយសារតែថាមពលថ្មចេញទៅយ៉ាងហោចណាស់វាជាបញ្ហាបន្តិចបន្តួច អ្នកអាចនិយាយបានថាវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដឹងថាថ្មស្គ្រីនរបស់អ្នកនឹងបរាជ័យក្នុងឆ្នាំក្រោយឬដូច្នេះហើយអ្នកស្រីនឹងរៀបចំការផ្លាស់ប្តូរបេះដូងមួយដែលអ្នកជ្រើសរើស។ ឧបករណ៍អេឡិកត្រូនិករាប់រយផ្សេងទៀតនៅក្នុងនោះស្រាប់តែឈប់ដំណើរការហើយវាអាចបញ្ឈប់ភាពតានតឹងភ្លាមៗដោយគ្មានការព្រមានណាមួយហើយអ្នកអាចមានគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។
ប្រសិនបើក្រុមហ៊ុនបានចាប់ផ្តើមសាងសង់ម៉ាស៊ីនផលិតស្នាមប្រដាប់ស្គ្រីនដែលអាគុយរបស់វាមានរយៈពេលយូរជាង 5 ឆ្នាំទៅ 10 ឆ្នាំជាមួយនឹងគ្រឿងអេឡិចត្រូនិចដែលមានសព្វថ្ងៃនេះអ្នកផលិតម៉ាស៊ីនធ្វើចលនាជាច្រើននឹងទទួលរងបរាជ័យភ្លាមៗ។ ផ្ទុយទៅវិញអ្នកផលិតម៉ូតូត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីឱ្យសមាសធាតុទី 1 ដែលទំនងជា "បរាជ័យ" គឺជាថ្មហើយចាប់តាំងពី "បរាជ័យ" អាចត្រូវបានទស្សន៍ទាយមុនពេលឧបករណ៍នេះអាចត្រូវបានជំនួសមុនពេលវាឈប់ដំណើរការ។
វាអាចទៅរួចហើយហើយទំនងជាថានៅពេលអនាគតសមាសភាគអេឡិចត្រូនិចផ្សេងទៀតដែលត្រូវការសម្រាប់បង្កើតឧបករណ៍ផលិតម៉ាស៊ីននឹងត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលមានលក្ខណៈរឹងមាំខ្លាំងជាងមុនដោយមិនចាំបាច់ចំណាយតិច។ នៅពេលថ្ងៃនោះមកវិស្វករអាចបង្កើតអាគុយដែលនឹងមានរយៈពេលយូរជាងនេះ។
ប៉ុន្តែជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យានាពេលបច្ចុប្បន្ននេះអ្នកផលិតម៉ាស៊ីនធ្វើចលនាដែលមានរយៈពេលពី 5 ឆ្នាំទៅ 10 ឆ្នាំបានក្លាយទៅជាវិស្វកម្មដែលមានលក្ខណៈ "ផ្អែមល្ហែម" សម្រាប់ពេលនេះ។
ពាក្យពី
ឧបករណ៍ផលិតឧបករណ៍បូមខ្សាច់គឺជាវិស្វកម្មដ៏អស្ចារ្យហើយមានប្រសិទ្ធិភាពនិងភាពជឿជាក់របស់វាបានប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងចាប់តាំងពីឧបករណ៍ទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតជាលើកដំបូង។ ប៉ុន្តែនៅតែមានភាពប្រសើរឡើង។ ការស្រាវជ្រាវនិងការអភិវឌ្ឍជាច្រើនកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងដោយក្រុមហ៊ុនផលិតម៉ាស៊ីនផលិតសម្លេងដើម្បីអភិវឌ្ឍឧបករណ៍ដែលងាយស្រួលក្នុងការដាក់បញ្ចូលគឺមានសុវត្ថិភាពជាងមុននិងមានរយៈពេលយូរជាងពេលបច្ចុប្បន្នដែលអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ជីវិតរបស់មនុស្សដែលទទួលបាន។
> ប្រភព:
> Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, et al ។ 2012 ACCF / AHA / HRS ផ្តោតលើការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៃគោលការណ៍ណែនាំឆ្នាំ 2008 សម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើឧបករណ៍នៃជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា: របាយការណ៍របស់មហាវិទ្យាល័យអាមេរិកផ្នែកជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង / ក្រុមការងាររបស់សមាគមបេះដូងអាមេរិកស្តីពីគោលការណ៍ណែនាំអនុវត្តន៍និងសមាគមចង្វាក់បេះដូង។ ចរាចរឆ្នាំ 2012 126: 1784 ។