ការព្យាបាលដោយគីមី ត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលចំពោះមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់។ ថាតើត្រូវប្រើបន្ទាត់ទីមួយឬអត់នោះគឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកទទួលការព្យាបាលពីមុននិងកត្តាដទៃទៀត។
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការ ព្យាបាល ជាប្រព័ន្ធ ដែលធ្វើឱ្យកោសិកាមហារីករីកចម្រើននៅ កន្លែងណាដែលវាកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ ប៉ុន្តែករណីលើកលែងមួយនេះគឺខួរក្បាលដែលការឆ្លងកាត់នៃថ្នាំទាំងនេះភាគច្រើនត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃរបាំងខួរក្បាលឈាម។
របៀបដែលវាដំណើរការ
ការព្យាបាលដោយគីមីធ្វើការដោយការវាយប្រហារលើកោសិកាលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សដូចជា កោសិកាមហារីក ។ ភាគច្រើននៃឱសថព្យាបាលដោយថ្នាំគីមីជ្រៀតជ្រែកជាមួយនឹងកោសិកាមហារីកនៅចំណុចមួយចំនួនក្នុងដំណើរការនៃផ្នែកប៉ុន្តែផ្នែកផ្សេងៗនៃវដ្តនៃកោសិកាត្រូវបានរំខានដោយថ្នាំផ្សេងៗគ្នា។
ដោយសារការព្យាបាលទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់កោសិកាដែលលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សវាក៏ធ្វើឱ្យខូចកោសិកាធម្មតានៅក្នុងរាងកាយដូចជានៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ ( ចង្អោ ) ឫសសក់ (ខួរក្បាល) និងខួរឆ្អឹង (ស្គមស្គាំងនិងកោសិកាឈាមស) ។
នៅពេលដែលវាត្រូវបានប្រើ
តើការព្យាបាលដោយគីមីត្រូវបានណែនាំយ៉ាងដូចម្តេចនៅពេលព្យាបាលគឺអាស្រ័យទៅលើប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីកសុដន់ដែលអ្នកមានទោះបីជាដុំសាច់របស់អ្នកគឺជា អ្នកទទួលអ៊ីស្ត្រូសែន ឬ អ្នកទទួលអេដស៍វិជ្ជមាន ហើយថាតើការព្យាបាលអ័រម៉ូនមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងណាចំពោះដុំសាច់របស់អ្នក។
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាធម្មតាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើដំបូង (ជាការព្យាបាលដំបូងចំពោះមហារីករំហ្សែម):
- ចំពោះស្ត្រីដែលមានដុំសាច់ដែលមានប្រតិកម្មអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនដែលមានភាពធន់នឹងថ្នាំអរម៉ូនដូចជា ថ្នាំ tamoxifen ឬ aromatase inhibitors ។
- ចំពោះស្ត្រីដែលមានដុំសាច់វិជ្ជមាន HER2 (រួមជាមួយការព្យាបាលតាមគោលដៅដូចជា Herceptin) ដែលជាអ័រម៉ូនអ័រម៉ូនអឺស្ត្រូសអវិជ្ជមាន។
- ចំពោះស្ត្រីដែលមានដុំសាច់ដែលមានទាំងអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែននិង HER2 អវិជ្ជមាន (មហារីកសុដន់ 3 ដង) ។
- វាអាចត្រូវបានគេប្រើរួមជាមួយការព្យាបាលអ័រម៉ូនសម្រាប់អ្នកដែលមានផ្ទុកនូវអរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនដែលមានប្រតិកម្មតបទៅនឹងថ្នាំអរម៉ូនប្រសិនបើការកាត់បន្ថយដុំសាច់ត្រូវបានឆាប់រហ័ស។
ប្រេកង់
ការព្យាបាលដោយគីមីត្រូវបានផ្តល់ជាវដ្ដដែលមានចន្លោះពី 21 ទៅ 28 ថ្ងៃ។ ចំនួននៃវដ្តដែលអ្នកទទួលនឹងអាស្រ័យលើរឿងជាច្រើនរួមទាំងការឆ្លើយតបរបស់អ្នកចំពោះថ្នាំឬថ្នាំ។
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមហារីកអាចធ្វើការយ៉ាងល្អសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ទោះបីជាដុំសាច់តែងតែមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងថ្នាំឬថ្នាំផ្សំដែលបានផ្តល់ឱ្យក៏ដោយ។ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលមនុស្សត្រូវទទួលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីព្យាបាលយ៉ាងហោចណាស់ចំនួនបីអំឡុងពេលព្យាបាល។
ការព្យាបាលដោយគីមីសម្រាប់ ជំងឺមហារីកសុដន់ អាចត្រូវបានផ្តល់ជាបន្ត (ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំបន្ទាប់ពីការសម្រាកមួយផ្សេងទៀត) ឬមិនទៀងទាត់និងមានគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិចំពោះវិធីនីមួយៗ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាការព្យាបាលដោយគីមីបន្តអាចបន្ថយល្បឿននៃការលូតលាស់នៃជំងឺមហារីកដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងការព្យាបាលដោយមិនមានបញ្ហាប៉ុន្តែទោះបីជាវាមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការរស់រានមានជីវិតក៏ដោយ។
ផ្ទុយទៅវិញអ្នកដែលទទួលការព្យាបាលជារឿយៗមានទំនោរមានគុណភាពល្អប្រសើរជាងមុននៃជីវិត។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលជាច្រើនដូចនេះថាអ្នក ជំនាញខាងជំងឺមហារីក របស់អ្នកនឹងយល់អំពីចំណង់ចំណូលចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីករបស់អ្នក។
គោលដៅ
គោលដៅនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់មហារីកសុដន់មហារីកសុដន់ជាទូទៅខុសពីគោលដៅនៃការព្យាបាលដោយគីមីសម្រាប់ជំងឺដំណាក់កាលដំបូងហើយនេះអាចជាការយល់ច្រឡំខ្លាំង។
ចំពោះជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយមានចេតនាព្យាបាលជំងឺ។ ឧទាហរណ៍នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យក្រោយពីការវះកាត់ជំងឺមហារីកសុដន់គេសង្ឃឹមថាថ្នាំនេះនឹងវាយប្រហារលើកោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់ក្នុងរាងកាយ (ដែលមិនអាចមើលឃើញលើការសិក្សារូបភាព) ដោយសង្ឃឹមថាជំងឺមហារីកនឹងត្រូវបានព្យាបាល។ ត្រូវបានប្រើក្នុងវិធីនេះការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានគេសំដៅទៅលើការព្យាបាលដោយជំនួយ។
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមហារីកអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូងដើម្បីបន្ថយទំហំនៃដុំសាច់ដូច្នេះការវះកាត់អាចធ្វើទៅបាន។ ប្រើក្នុងវិធីនេះការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានគេសំដៅទៅលើការព្យាបាលដោយ neoadjuvant ហើយគោលដៅក៏ជាការព្យាបាលផងដែរ។
ទោះយ៉ាងណាការប្រើប្រាស់ថ្នាំមហារីកសម្រាប់មហារីកសុដន់មហារីកត្រូវបានប្រើជាមួយគោលដៅផ្សេងៗគ្នា។ គោលដៅទាំងនេះគឺ:
- ដើម្បីពង្រីកជីវិតរបស់អ្នក
- ដើម្បីបង្កើនគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នក
- ដើម្បីបន្ធូរអាការោគរបស់អ្នក
ម៉្យាងទៀតផ្ទុយទៅវិញការព្យាបាលដោយគីមីសម្រាប់ដំណាក់កាលដំបូងនៃដំណាក់កាលមហារីកសុដន់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់មហារីកមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយបំណងដើម្បីព្យាបាលជំងឺនោះទេតែជំនួសឱ្យការព្យាបាលជម្ងឺបានយូរ។
ហេតុអ្វីបានជាមិនមែនជាការព្យាបាលគោលបំណង?
វាអាចមានការឈឺចាប់និងគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលពេលអ្នកយល់ពីភាពខុសគ្នារវាងអ្វីដែលការព្យាបាលដោយគីមីអាចផ្តល់សម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូងនិងអ្វីដែលវាអាចសម្រេចបានចំពោះជំងឺមហារីកសុដន់។
វាមិនមែនថាវេជ្ជបណ្ឌិតមិនចង់ព្យាយាមព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់កម្រិតខ្ពស់ដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនោះទេ។ ពួកគេធ្វើ។ វាគ្រាន់តែថាជាមួយនឹងថ្នាំដែលយើងមាននាពេលបច្ចុប្បន្នហើយភាពធន់ទ្រាំដែលវិវឌ្ឍទៅមុខតាមពេលវេលាផ្សែងនៃការព្យាបាលដោយគីមីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកម្រិតខ្ពស់មានកំរិតទាប។ នេះជាការពិតទោះបីជាអ្នកត្រូវបានគេព្យាបាលដោយប្រើកម្រិតខ្ពស់និងឈ្លានពាននៃថ្នាំទាំងនេះជាច្រើន។
ជាអកុសលយោងតាមការស្រាវជ្រាវ, ស្ត្រីនិងបុរសជាច្រើនកំពុងរំពឹងថានឹងមានការឆ្លើយតបខុសគ្នាជាងអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកហើយសង្ឃឹមថាការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី នឹង ព្យាបាលជំងឺមហារីករបស់ពួកគេ។ យើងចែករំលែករឿងនេះមិនមែនដើម្បីបំបាត់សេចក្តីសង្ឃឹមរបស់អ្នកទេ។ មានមនុស្សមួយចំនួនដែលឆ្លើយតបនិងបន្តឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីអស់រយៈពេលជាយូរ។ ប៉ុន្តែវាចាំបាច់ក្នុងការយល់ថាអ្វីដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចនិងមិនអាចធ្វើបានជាមួយនឹងថ្នាំដែលយើងមាននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។
ប្រសិនបើអ្នកនៅតែសង្ឃឹមចង់ព្យាបាលអ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ នៅពេលនេះមិនមានថ្នាំណាដែលអាចទទួលយកបានទេដែលអាច ព្យាបាល ជំងឺមហារីកសុដន់បានប៉ុន្តែថ្នាំថ្មីៗតែងតែត្រូវបានគេវាយតម្លៃនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវ។ ចំពោះមនុស្សពីរបីនាក់ថ្នាំថ្មីមួយចំនួនដូចជាឱសថព្យាបាលដោយថ្នាំវិទ្យុសកម្មអាច (ប៉ុន្តែយើងមិនដឹងហើយនោះជាមូលហេតុដែលពួកគេកំពុងសិក្សា) ផ្តល់នូវឱកាសកាន់តែច្រើនសម្រាប់ការរស់រានមានជីវិតយូរអង្វែង។
ក៏ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានេះមានការមិនស្គាល់មួយហើយរហូតដល់ថ្នាំត្រូវបានអនុម័តយើងមិនអាចប្រាកដថាពួកគេនឹងមិនធ្វើឱ្យរឿងរ៉ាវកាន់តែអាក្រក់ទៀតទេ។
ឱសថព្យាបាលជំងឺ
ប្រសិនបើជំងឺមហារីករបស់អ្នកកើតមានឡើងម្តងទៀតហើយអ្នកមានការព្យាបាលដោយគីមីជាលើកដំបូងនៅជុំវិញថ្នាំពេទ្យផ្សេងៗត្រូវបានប្រើជាធម្មតា។ វាត្រូវបានគេគិតថាកោសិកាមហារីកដែលបានបន្តហួសពីការព្យាបាលដំបូងរបស់អ្នកហាក់ដូចជាធន់នឹងថ្នាំ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតវិធីព្យាបាលដោយគីមីអាចសម្លាប់កោសិកាមហារីកជាច្រើនប៉ុន្តែកោសិកាដែលនៅសល់ដែលមានភាពស៊ាំនឹងថ្នាំត្រូវបានទុកចោល។
វាមិនមានអ្វីចម្លែកទេដែលនរណាម្នាក់មានវិធីព្យាបាលដោយប្រើគីមីព្យាបាលយ៉ាងហោចណាស់ 3 ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីករបស់ពួកគេ។ ដើម្បីបែងចែកការព្យាបាលទាំងនេះអ្នកឯកទេសផ្នែកជំងឺមហារីកបានសំដៅទៅលើវិធីព្យាបាលដោយគីមីដែលជាបន្ទាត់ទីមួយបន្ទាត់ទី 2 បន្ទាត់ទីបីនិងបន្តបន្ទាប់។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីហាក់ដូចជាមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងកំឡុងពេលដែលត្រូវការថ្នាំពេទ្យច្រើន។
ប្រភេទឱសថ
មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃថ្នាំដែលអាចប្រើបាន។ ថ្នាំព្យាបាលគីមីមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ដែលត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រភេទដែលទាក់ទងគ្នារួមមាន:
- Anthracyclines - Adriamycin (doxorubicine), Ellence (អេpirubicin)
- ភ្នាក់ងារអាល់ឡាក់គីត - គីតូស៊ីន (ស៊ីត្រូហ្វាមីត)
- Taxanes - Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel)
- ថ្នាំម៉ីតូទីសួសារ -
- ថ្នាំ analogue Nucleoside - Gemzar (gemcitabine) និងការសំយោគអេឌីអេន (Xeloda) (capecitabine)
- Antimetabolites - methotrexate
- Microtubule inhibitors - Ixempra (ixabepilone), Navelbine (vinorelbine)
- ថ្នាំផ្លាទីន - ផ្លាទីនីល (cisplatin), ប៉ារ៉ាប៉ូលីទីន (carboplatin)
- ថ្នាំ Topoisomerase - etoposide
ការទោលនិងការព្យាបាលដោយផ្សំគ្នា
មិនដូចការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូងដែលជារឿយៗតម្រូវដោយការប្រើប្រាស់ថ្នាំរួមគ្នាការព្យាបាលដោយថ្នាំតែមួយមុខតែងតែត្រូវបានប្រើសម្រាប់មហារីកសុដន់។ ការប្រើការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរួមគ្នាជាទូទៅមានកម្រិតនៅពេលដែលជំងឺមហារីករីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សដើម្បីទទួលបានការគ្រប់គ្រងជំងឺ។
បន្សំមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅរួមមាន Xeloda (capecitabine) និង Taxotere (docetaxel) និង Gemzar (gemcitabine) និង Taxol (paclitaxel) ។
Metastases ខួរក្បាល
ខណៈពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចព្យាបាលកោសិកាមហារីកស្ទើរតែគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងរាងកាយនោះការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាច្រើនមិនអាចចូលដល់ខួរក្បាលបាន។ នេះគឺដោយសារតែភ្នាសឯកទេសនៃសរសៃឈាមដែលគេស្គាល់ថាជាឧបសគ្គខួរក្បាលឈាម។
របាំងឈាមខួរក្បាលត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីទប់ស្កាត់ជាតិពុលពីការបញ្ចូលកោសិការសើបនៃខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងប៉ុន្តែជាអកុសលអាចបង្ការឱសថដោយការព្យាបាលដោយថ្នាំគីមីបាន។ ជម្រើសព្យាបាលផ្សេងទៀតដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មទាំងមូលអាចត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ដែលបានរីករាលដាលទៅខួរក្បាល។
ផលប៉ះពាល់ទូទៅ
មនុស្សភាគច្រើនដឹងថាថ្នាំគីមីជាញឹកញាប់មានផលប៉ះពាល់។ ខណៈនេះជាការពិតមានការវិវត្តន៍យ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីនៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះជាពិសេសរោគសញ្ញាដូចជាចង្អោរនិងក្អួតជាដើម។
ផលប៉ះពាល់ជាក់លាក់នៃថ្នាំផ្សេងៗអាចប្រែប្រួលហើយវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីប្រតិកម្មមិនល្អដែលអ្នកអាចរំពឹង។
អស់កម្លាំង - អស់កម្លាំងគឺជាផលវិបាកមួយក្នុងចំនោមផលប៉ះពាល់ខាងគីមីទូទៅបំផុតនិងជារឿងមួយដែលធ្វើអោយមានអារម្មណ៍តានតឹងកាន់តែខ្លាំង។ ទោះបីជាយើងមិនទាន់មានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ការអស់កម្លាំងក៏ដោយដូចយើងចង់ធ្វើឱ្យចង់ក្អួតមានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីឱ្យវាអាចទ្រាំទ្របាន។
វិធានការសាមញ្ញ ៗ ដូចជាការស្ទាបស្ទង់ដោយខ្លួនឯងតាមរយៈសកម្មភាពអាទិភាពនិងការរៀនសូត្រអាចមានប្រយោជន៍។ សូមចងចាំថាក្នុងពេលតែមួយដែលអ្នកកំពុងអស់កម្លាំងមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍អស់សង្ឃឹម។ ការរៀនដើម្បីប្រតិភូកម្មនិងស្នើសុំនិងទទួលជំនួយអាចជួយអ្នកមិនឱ្យអស់កម្លាំងប៉ុន្តែនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកមានលទ្ធភាពដោះស្រាយនូវអារម្មណ៍អស់សង្ឃឹម។
ការបាត់បង់សក់ - ការបាត់បង់ សក់គឺជារឿងធម្មតាទេជាមួយនឹងថ្នាំគីមីជាច្រើន។ ចំពោះអ្នកដែលមានការព្យាបាលតាមបែបគីមី "ជាលើកដំបូងនៅជុំវិញ" នេះអាចជាបញ្ហាកាន់តែច្រើននៅពេលនេះនៅជុំវិញ។ ហើយមិនដូចការព្យាបាលដោយគីមីជួនកាលជារឿយៗមិនមានចក្ខុវិស័យច្បាស់លាស់ទេ។
ប្រសិនបើអ្នកមិនវិនិយោគក្នុងសក់មុនពេលនេះវាអាចជាពេលល្អដើម្បីធ្វើដូច្នេះ។ ការធានារ៉ាប់រងជារឿយៗគ្របដណ្តប់ផ្នែកមួយនេះហើយអង្គការជាច្រើនផ្តល់នូវសក់សក់ដោយឥតគិតថ្លៃពីសក់ដែលបានបរិច្ចាគ។ កោរសក់និងមួកក៏ជាជម្រើសមួយហើយជារឿយៗមានផាសុកភាព។
មានការស្រាវជ្រាវនៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះសម្លឹងមើលវិធីសាស្រ្តនៃការការពារការបាត់បង់សក់។ ខណៈពេលដែលវិធីសាស្រ្តទាំងនេះដូចជាការពាក់មួកទឹកកកក្នុងអំឡុងពេលនៃការចាក់របស់អ្នកអាចបន្ថយការជ្រុះសក់របស់អ្នកពួកគេអាចមិនស្រួល។
ការចង្អោរនិងក្អួត - ខណៈពេលដែលថ្នាំជាច្រើនដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់មហារីកអាចបណ្តាលឱ្យក្អួតនិងក្អួតមានវិធីជាច្រើនដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះ។ ការពិតនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះមានមនុស្សជាច្រើនដែលធ្លាប់មានបទពិសោធន៍តិចតួចឬមិនចង់ក្អួតដែលទាក់ទងទៅនឹងការព្យាបាល។
មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នាជាច្រើននៃថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដែលមួយចំនួនត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បី បង្ការការ ចង្អោរនៅកន្លែងដំបូងនិងមួយចំនួនទៀតដែលអាចប្រើដើម្បី ព្យាបាល ការចង្អោរ។ ត្រូវប្រាកដថានិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ មាន ចង់ក្អួត។
ខណៈពេលដែលមានការព្យាបាលជាច្រើន, អ្នកខ្លះធ្វើការបានល្អប្រសើរសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនជាងអ្នកដទៃហើយវាអាចពិបាកក្នុងការដឹងថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការក្អួតនឹងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗ។ អ្នកអាចលឺមនុស្សនិយាយអំពីក្រុមអាប៉េសខ្ញីនិងការព្យាបាលផ្សេងៗទៀតដែលគេហៅថា "ជំនួស" សម្រាប់ការចង្អោរដោយប្រើគីមី។
ខណៈពេលដែលវិធានការទាំងនេះអាចមានប្រសិទ្ធភាពមួយចំនួន, ពួកគេគួរតែត្រូវបានប្រើតែជាថ្នាំបន្ថែមលើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការក្អួតប៉ុណ្ណោះហើយមិនមែនជាការជំនួសទេ។
ជំងឺរាគក៏អាចបង្ហាញជាផលវិបាកផងដែរ។ ធ្វើការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីពិនិត្យឡើងវិញនូវអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នេះ។
ការបង្ក្រាបខួរឆ្អឹង - ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំគីមីនៅលើខួរឆ្អឹងអាចនាំអោយថយចុះកម្រិតនៃគ្រប់កោសិកាឈាមដែលផលិតក្នុងខួរឆ្អឹង។ នេះអាចរួមបញ្ចូលកោសិកាឈាមក្រហម (ភាពស្លកសាំង) កោសិកាឈាមស (leukopenia ឬ neutropenia) និងថេប្លេត។
ហានិភ័យដ៏ធំបំផុតដោយសារការបង្ក្រាបខួរឆ្អឹងគឺជាចំនួនកោសិកាឈាមសមួយទាប។ ទាំងនេះអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដែលមិនធម្មតាជាធម្មតាធ្វើឱ្យវាកាន់តែលំបាកក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងនៅពេលដែលវាកើតឡើង។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺគ្រុនក្តៅខណៈពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមី (សូម្បីតែទាបជាង 100.5) វាជាការសំខាន់ក្នុងការហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។
ភាគច្រើននៃការឆ្លងមេរោគទាំងនេះគឺអាចព្យាបាលបានប៉ុន្តែការព្យាបាលភ្លាមៗអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាធំ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីមធ្យោបាយនៃការកាត់បន្ថយការឆ្លងមេរោគហើយវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការពិនិត្យមើលឡើងវិញនូវបញ្ហាទាំងនេះ។ មនុស្សដែលទទួលការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីមិនថាចំនួនកោសិកាឈាមសរបស់ពួកគេទាបឬតិចតួចត្រូវបានគេប្រាប់ឱ្យជៀសវាងពីកន្លែងដែលមានមនុស្សច្រើន (ជាពិសេសអំឡុងរដូវរងានិងរដូវមានជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ) និងកាត់បន្ថយទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សជាទីស្រឡាញ់ដែលមានជំងឺ។ ជាមួយនឹងថ្នាំមួយចំនួននៃថ្នាំគីមីគ្រូពេទ្យប្រហែលជាចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបង្កើនចំនួនកោសិកាឈាមស។
ភាពស្លកសាំងអាចរួមចំណែកដល់ភាពអស់កម្លាំងរបស់អ្នក។ ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនរបស់អ្នកហើយនៅពេលអ្នកជំងឺពិចារណាមើលកម្រិតទាប។ ចំនួនសារពាង្គកាយទាបអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម។ ប្រសិនបើកម្រិតរបស់អ្នកទាបអ្នកគួរជៀសវាងសកម្មភាពដែលអាចមានការហូរឈាមឬស្នាមជាំ។
ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ - ថ្នាំមួយចំនួននៃថ្នាំគីមីអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងបរិគ (peripheral neuropathy) ។ រោគសញ្ញាអាចរាប់បញ្ចូលទាំងការរលាកការរលាកនិងការស្ពឹកដែលមាននៅលើដៃនិងជើង។
ដោយសារតែការថយចុះអារម្មណ៍នៅក្នុងជើងរបស់អ្នកអាចរំខានដល់ការដើរនិងតុល្យភាពអ្នកដែលប្រើថ្នាំទាំងនេះគួរតែមើលទៅជុំវិញបរិស្ថានផ្ទះរបស់ពួកគេដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសនៃការដួលរលំរបស់ពួកគេដើម្បីជៀសវាងការប្រើឧបសគ្គដូចជាបោះចោលកម្រាលព្រំនិងប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលដើរក្នុងទឹកកកនិងព្រិល។ ។ ខណៈពេលដែលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងខាងក្រៅអាចមានភាពប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលជាយថាហេតុរោគសញ្ញាមួយចំនួនអាចមានជាអចិន្ត្រៃយ៍បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើការព្យាបាល។
> ប្រភព:
> DeVita, Vincent ។ , et al ។ មហារីក: គោលការណ៍និងការអនុវត្តន៍នៃជំងឺមហារីក។ មហារីកសុដន់ Wolters Kluwer, 2016 ។
> Liedtke, C. , និង H. Kolberg ។ ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធនៃជំងឺមហារីកសុដន់កម្រិតខ្ពស់ / មហារីក - ភស្តុតាងបច្ចុប្បន្ននិងគំនិតនាពេលអនាគត។ ការថែទាំសុដន់ ។ 2016. 11 (4): 275-281 ។