តើភស្តុតាងបច្ចុប្បន្នគាំទ្រដល់ការប្រើប្រាស់របស់វាឬទេ?
តើវាអាចទៅរួចទេដែលថ្នាំដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលការញៀនអូផ្យូអ៊ីដនិងគ្រឿងស្រវឹងអាចជួយលើកស្ទួយជីវភាពនិងទស្សនវិស័យរបស់មនុស្សដែលមាន ជម្ងឺ sclerosis (MS) ?
ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថាវាអាច។ ខណៈពេលដែលមិនត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការប្រើបែបនេះថ្នាំ Naltrexone ទាប (LDN) ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើដើម្បីព្យាបាល ការអស់កម្លាំងដែលទាក់ទងទៅនឹង MS ដែល ជារោគសញ្ញាទូទៅនិងជាញឹកញាប់ដែលធ្វើឱ្យមានជំងឺខ្សោយ។
ការប្រើប្រាស់ Naltrexone ត្រូវបានអនុម័ត
Naltrexone ត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិកក្នុងឆ្នាំ 1984 សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការញៀនអូផ្ចូអ៊ីតនិងក្នុងឆ្នាំ 1994 ដើម្បីព្យាបាលការប្រើគ្រឿងស្រវឹង (AUD) ។ នៅកម្រិតដែលបានផ្តល់អនុសាសន៍ពេញលេញ (ពី 50 ទៅ 100 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ), ថ្នាំ naltrexone ទប់ស្កាត់ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ Opioids និងកាត់បន្ថយបំណងប្រាថ្នារបស់មនុស្ស។
នៅក្នុងសមត្ថភាពទាំងពីរនេះថ្នាំ Naltrexone ត្រូវបានគេបង្ហាញថាផ្តល់លទ្ធផលតិចតួចទៅលទ្ធផលខ្សោយក្នុងការព្យាបាលបន្ថែមប៉ុន្តែអាចមានអត្ថប្រយោជន៍នៅពេលប្រើជាផ្នែកមួយនៃកម្មវិធីព្យាបាលដែលបានរៀបចំដោយផ្ទាល់។
បិទការប្រើប្រាស់ស្លាកសញ្ញានៃ Naltrexone
នៅពេលដែល naltrexone ត្រូវបានបង្កើតឡើងដំបូងអ្នកស្រាវជ្រាវនៅមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Penn State បានចាប់ផ្តើមសិក្សាពីការប្រើប្រាស់របស់វាក្នុងការព្យាបាល ជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (កន្លែងដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវាយប្រហារលើកោសិការបស់រាងកាយខុស) ។
ជម្ងឺក្រពះច្រើនត្រូវបានគេជឿថាត្រូវបានបង្កឡើងដោយការឆ្លើយតបដោយស្វ័យប្រវត្តិហើយវាស្ថិតក្នុងចំណោមបេក្ខជនដំបូងបង្អស់សម្រាប់ការស៊ើបអង្កេត។ អ្វីដែលអ្នកស្រាវជ្រាវរកឃើញនោះគឺថាកម្រិតនៃថ្នាំដែលមានកម្រិតទាបខ្លាំងក្លាបានគាំទ្រដល់ការផលិតអ័រម៉ូន endorphin ដែលធ្វើឱ្យកម្រិតថាមពលកើនឡើងនិងការឆ្លើយតបប្រឆាំងនឹងការរលាកដ៏ខ្លាំងក្លា។
វាស្រដៀងនឹងអ្វីដែលកើតមានឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែលបង្កើនការផលិតអ័រម៉ូន Endorphin ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការសម្រាលកូនរបស់ MS ។
ខណៈពេលដែលមិនទាន់មានភស្តុតាងច្បាស់លាស់ណាមួយដើម្បីគាំទ្រដល់សម្មតិកម្មអ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនជឿថា LDN អាចបន្ថយរោគសញ្ញានៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងភាពញឹកញាប់ នៃជំងឺ MS ដូចជាការអស់កម្លាំងការឈឺចាប់ការល្ហិតល្ហៃ ការមិនយល់ដឹង និង ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ។
អនុសាសន៍ព្យាបាល
នៅពេលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតតិចតួច (តិចជាង 10% នៃថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលការញៀន) LDN ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពនិងអត់ធ្មត់។
កំរិតដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅក្នុងមនុស្សដែលមាន MS ចាប់ពី 1,5 មីល្លីក្រាមដល់ 4,5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាត្រូវបានគេណែនាំថាមនុស្សដែលមានទម្រង់នៃការបែកញើសមិនត្រូវលើសពីបីមីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យសាច់ដុំរឹង។
LDN អាចត្រូវបាននាំយកទៅដោយមានឬគ្មានចំណីអាហារប៉ុន្តែគួរតែត្រូវបានគេយករវាងម៉ោង 9:00 យប់និងពាក់កណ្តាលអាធ្រាត្រដើម្បីធ្វើការឆ្លើយតបទៅនឹងការបញ្ចេញសារធាតុ Endorphin កំពូលរបស់រាងកាយ។
ផលប៉ះពាល់ជាទូទៅនៃ LDD គឺក្តីសុបិន្តដែលមាននិន្នាការធ្លាក់ចុះបន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ដំបូងឬពីរ។ តិចតួចការឆាប់ខឹងក៏ត្រូវបានគេដឹងថាកើតឡើងផងដែរ។
ការពិចារណានិងការបដិសេធ
ជម្លោះចម្បងមួយក្នុងការប្រើ LDN គឺជាអន្តរកម្មរបស់វាជាមួយនឹងថ្នាំកែប្រែជាច្រើនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល MS ។ ដោយផ្អែកលើសកម្មភាព pharmacokinetic នៃថ្នាំ, LDN មិនគួរត្រូវបានប្រើជាមួយ Avonex , Rebif ឬ Betaseron ។ ផ្ទុយទៅវិញហាក់ដូចជាមិនមានជម្លោះជាមួយ Copaxone ទេ។
ដោយសារតែវាត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយតាមរយៈថ្លើម LDN មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកថ្លើម, ជំងឺថ្លើម, ឬជម្ងឺក្រិនថ្លើម។
LDN មិនគួរត្រូវបានផ្សំជាមួយឱសថដែលមានមូលដ្ឋានលើគ្រឿងញៀនទេដែលរួមមានឱសថ Oxycontin (អុកស៊ីដម៉ូន) វីកូដិន (hydrocodone) ។ ឬក៏ស៊ីរ៉ូក្អក។
ពិនិត្យឡើងវិញនូវភស្តុតាងបច្ចុប្បន្ន
ខណៈដែលការយល់ស្របដ៏ពេញនិយមអាចបង្ហាញថា LDN រួមចំណែកដល់សុខភាពនិងសុខុមាលភាពរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺអេដស៍ហើយភស្តុតាងជាក់ស្តែងភាគច្រើនត្រូវបានគេលាយបញ្ចូលគ្នា។ ក្នុងចំណោមពួកគេ:
- ការសិក្សាសាកល្បងមួយដែលបានធ្វើឡើងនៅសាកលវិទ្យាល័យកាលីហ្វ័រញ៉ានៅសាន់ហ្វ្រាន់ស៊ីស្កូបានរួមបញ្ចូលមនុស្ស 80 នាក់ដែលមានជំងឺ MS ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ LDN រយៈពេល 8 សប្តាហ៍។ ខណៈពេលដែល LDN មិនបានផ្លាស់ប្តូរមុខងាររាងកាយឬសមត្ថភាពរបស់អ្នកចូលរួមនោះវាបានផ្តល់នូវភាពប្រសើរឡើងគួរអោយកត់សម្គាល់ក្នុងគុណភាពនៃជីវិតរបស់ពួកគេ (រួមទាំងការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តក៏ដូចជាបង្កើនមុខងារនៃការយល់ដឹង) ។
- ការធ្វើតេស្តដំណាក់កាលទី 2 ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងប្រទេសអ៊ីតាលីកាលពីឆ្នាំ 2008 បានមើលទៅលើមនុស្សចំនួន 40 នាក់ដែលមានការរីកចម្រើនខាង MS នៅលើការព្យាបាល LDN រយៈពេល 6 ខែ។ នៅទីបញ្ចប់មានភាពប្រសើរឡើងនៃស្ថិតិនៃការថយចុះ (47% បានប្រសើរឡើង, 11% កាន់តែអាក្រក់) ប៉ុន្តែមិនមានភាពប្រសើរឡើងចំពោះការធ្លាក់ទឹកចិត្តនោះទេ (ការកើនឡើង 56%, ការថយចុះ 33%) ឬភាពអស់កម្លាំង (33% ប្រសើរឡើង, 41% កាន់តែអាក្រក់) ។ ផ្ទុយទៅវិញ LDN ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការឈឺចាប់នៃស្ថិតិ (28% ប្រសើរឡើងនិង 56% កាន់តែអាក្រក់) ។
- ការសិក្សារយៈពេល 17 សប្តាហ៍ដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យមិនមានភាពខុសគ្នារវាងស្ថិតិរវាងមនុស្សដែលលេប LDN ឬ placebo ឬការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃអថេរជីវិតរួមទាំងការឈឺចាប់ថាមពលមុខងារនៃការយល់ដឹងនិងសុខុមាលភាពផ្លូវចិត្ត។
> ប្រភព
> Cree, B; Kornyeyeva, អ៊ី; និងហ្គូឌីន, "ការពិសោធន៍សាកល្បងកម្រិត Naltrexone កម្រិតទាបនិងគុណភាពនៃជីវិតក្នុងជំងឺក្រិនច្រើន" ។ Annals Neurol ។ 2010; 68 (2): 145-150 ។
> Gironi, M .; Martinelli-Boneschi, F .; Sacerdote, P. et al ។ "ការពិសោធន៏នៃការប្រើថ្នាំ Naltrexone កម្រិតទាបក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកស្បែក" ។ Mult Scler ។ 2008 14 (8): 1076-83 ។
> Sharaaddinzadeh, N .; Moghtederi, A; Kashipazha, D. et al ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ Naltrexone កម្រិតទាបចំពោះគុណភាពនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកក្រពេញប្រូសេសស: ការធ្វើតេស្តដោយប្រើថ្នាំ placebo ។ Mult Scler ។ 2010; 16 (8): 964-9 ។