អាការនៃការរួមភេទអាចបង្កើនហានិភ័យនៃមេរោគអេដស៍របស់ស្ត្រី

ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនអាចធ្វើឱ្យស្ត្រីមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះមេរោគអេដស៍

ហានិភ័យនៃ មេរោគអេដស៍ គឺខ្ពស់ជាងបុរសទៅស្ត្រីជាងពីស្ត្រីទៅបុរសដោយសារភាគច្រើនជាភាពងាយរងគ្រោះនៃទ្វារមាសមាត់ស្បូននិង (ប្រហែលជា) ស្បូន។ មិនត្រឹមតែមានផ្ទៃលើជាលិកាដែលមានទំហំធំធេងនៅក្នុង ប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី នៅពេលដែលបានប្រៀបធៀបទៅនឹងលិង្គប៉ុណ្ណោះការប្រែប្រួលជីវសាស្ត្រអាចធ្វើឱ្យជាលិកាមូស ៗ ដែលមានស៊ាំនឹង FRT កាន់តែងាយនឹងឆ្លង។

ខណៈពេលដែលភ្នាសរំអិលរបស់ទ្វារមាសមានលក្ខណៈក្រាស់ជាងរន្ធគូថដោយមានក្រដាសក្រពេញប្រទះក្រឡាជាច្រើនដែលអាចទប់ទល់នឹងការឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅតែអាចចូលដំណើរការបានតាមរយៈកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ លើសពីនេះទៅទៀតមាត់ស្បូនដែលមានភ្នាសម្ជុលស្រាលជាងទ្វាមាសត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយ កោសិកា CD4 + T ដែលជាកោសិកា ភាពស៊ាំខ្លាំងដែលមេរោគអេដស៍សំដៅគោលដៅ។

រឿងជាច្រើនអាចលើកកំពស់ភាពងាយរងគ្រោះរបស់ស្ត្រីចំពោះមេរោគអេដស៍រួមទាំង បាក់តេរី ដែលអាចផ្លាស់ប្តូរទ្វារមាសនិង មាត់ស្បូន (ឬហៅថាមាត់ស្បូន) ។

ប៉ុន្តែការកើនឡើងនូវភស្តុតាងបានបង្ហាញផងដែរថាការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិឬដោយសារតែវាបានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្កើនសក្ដានុពលរបស់ស្ត្រីក្នុងការទិញវីរុសហ៊ីវ។

ការមករដូវនិងបញ្ហាមេរោគអេដស៍

ការសិក្សាឆ្នាំ 2015 របស់អ្នកស្រាវជ្រាវនៅមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Geisel នៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Dartmouth បានណែនាំថាការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនអំឡុងពេលវដ្តរដូវជាធម្មតាផ្តល់នូវការឆ្លងមេរោគអេដស៍និង ជំងឺកាមរោគ ("STIs " ) "ឱកាសឱកាស" ដើម្បីចម្លង។

មុខងារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទាំងធម្មជាតិ (ធម្មជាតិ) និងការប្រែប្រួល (ទទួលបានបន្ទាប់ពីការឆ្លងពីមុន) ត្រូវបានគេដឹងថាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអរម៉ូន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការមានរដូវអ័រម៉ូនពីរសំដៅបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការបង្កកំណើតនិងការមានផ្ទៃពោះ - អរម៉ូនអ័រម៉ូន Estradiol និង Progesterone - មានឥទ្ធិពលទៅលើកោសិកាប្រដាប់បន្តពូជដែលជាកោសិកាដែលរកឃើញក្នុងជាលិកាភ្ជាប់និងកោសិកាភាពស៊ាំដែលភ្ជាប់ FRT ។

ក្នុងការធ្វើដូច្នេះការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានថយចុះហើយហានិភ័យនៃការទិញមេរោគអេដស៍ត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

បើសិនជាបានបញ្ជាក់, ការស្រាវជ្រាវអាចជួយដល់វិធីព្យាបាលដែលអាចបង្កើនសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងវីរុសនិង / ឬមានឥទ្ធិពលលើការអនុវត្តន៍ផ្លូវភេទ (ឧទាហរណ៍ការកំណត់ពេលមានសុវត្ថិភាពក្នុងការរួមភេទ) ក្នុងអំឡុងពេលនេះដែលគេហៅថា "ឱកាសនៃការបើកចំហ" ។

ការរាំងរដូវនិងមេរោគអេដស៍

ផ្ទុយទៅវិញការសិក្សាមួយទៀតនៅឆ្នាំ 2015 ពីមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រនៅសាកលវិទ្យាល័យ Pittsburgh បានបង្ហាញថាការផ្លាស់ប្តូរ FRT អាចរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនូវហានិភ័យនៃមេរោគអេដស៍ចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ។

វាត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ថាមុខងារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃបំពង់ប្រដាប់បន្តពូជទាបថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងអំឡុងពេលនិងក្រោយអស់រដូវដោយការរលាកនៃជាលិកាលិង្គនិងការថយចុះនៃរបាំងមូស។ (ម៉ូសកូសដែលត្រូវបានគេដឹងថាមានវិសាលគមនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគត្រូវបានគាំទ្រដោយការបញ្ចេញទឹកអាស៊ីតពីផ្នែកខាងលើនៃ FTR ដែលផ្តល់ការការពារពីខ្សែទឹកទៅនឹងប្រដាប់បន្តពូជរបស់លិង្គទាប) ។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានជ្រើសរើសស្ត្រី 165 មិនមាន asymptomatic រួមទាំងស្ត្រីអស់រដូវ។ ស្ត្រីមុនពេលអស់រដូវមិនស្ថិតនៅលើការពន្យាកំណើតទេ។ និងស្ត្រីលើការពន្យាកំណើត - និងបានវាស់ភាពងាយរងគ្រោះដោយមេរោគអេដស៍ដោយប្រៀបធៀបទឹកដោះពោះវៀនធំដែលទទួលបានដោយប្រព័ន្ធធារាសាស្ដ្រ។ ដោយប្រើការធ្វើតេស្តពិសោធន៍អេដស៍ពួកគេបានរកឃើញថាស្ត្រីក្រោយពេលអស់រដូវអាចមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ (ធម្មជាតិ 11 ដងទល់ 34%) តិចជាងក្រុមទាំងពីរ។

ខណៈពេលដែលការសន្និដ្ឋានត្រូវបានកំណត់ដោយការរចនានិងទំហំនៃការសិក្សាវាបង្ហាញថាការប្រែប្រួលអ័រម៉ូនអំឡុងពេលនិងក្រោយការអស់រដូវអាចធ្វើអោយស្ត្រីវ័យចំណាស់កើនឡើងនូវហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ ដូច្នេះការសង្កត់ធ្ងន់កាន់តែខ្លាំងក្លាគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅលើការអប់រំផ្លូវភេទដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ស្ត្រីវ័យចំណាស់ក៏ដូចជាការធានាថា មេរោគអេដស៍និងជំងឺកាមរោគផ្សេងៗទៀត មិនត្រូវបានគេជៀសវាងឬពន្យារពេល។

ការពន្យាកំណើតនិងហានិភ័យនៃមេរោគអេដស៍

ភស្ដុតាងដែលថាការពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍របស់ស្ត្រីដោយមិនមានប្រសិទ្ធភាពដោយវិធីចាក់ថ្នាំតាមមាត់និងចាក់តាមថេរ។ ការវិភាគដ៏មុតមាំនៃការស្រាវជ្រាវ 12 ដែលត្រូវបានធ្វើលើស្ត្រីទូទៅនិងចំនួន 4 ក្នុងចំនោមស្ត្រីដែល មានហានិភ័យខ្ពស់ បានបង្ហាញពីការកើនឡើងជាលំដាប់នៃហានិភ័យនៃមេរោគអេដស៍ចំពោះស្ត្រីដោយប្រើថ្នាំចាក់ដែលមានរយៈពេលយូរ, ថ្នាំ depot medroxyprogesterone acetate (DPMA, aka Depo -Provera ) ។

ចំពោះស្ត្រីនៅក្នុងប្រជាជនទូទៅគ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានទំហំតូចជាង។

ការវិភាគដែលរួមបញ្ចូលទាំងស្ត្រីជាង 25.000 នាក់បានបង្ហាញថាមិនមានទំនាក់ទំនងជាក់ស្តែងរវាងការពន្យារកំណើតនិងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ទេ។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានផ្តល់ដំបូន្មានថាស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំចាក់ តែប៉ុណ្ណោះដែល ត្រូវបានគេប្រាប់អោយដឹងអំពីភាពមិនច្បាស់លាស់ទាក់ទងនឹងជំងឺ DPMA និងមេរោគអេដស៍ហើយពួកគេត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យប្រើ ស្រោមអនាម័យ និងស្វែងរកយុទ្ធសាស្ត្រការពារផ្សេងៗទៀតដូចជា ការការពារជំងឺអេដស៍ជាមុន (PrEP ) ។

_{ប្រភព:}

> Chappell, C; អ៊ីសាស, ឃ។ ; Xu, W .; et al ។ ផលប៉ះពាល់នៃការរាំងរដូវលើសកម្មភាពអវៈយវៈអវៈយវៈនៃការលាងស្ពឹកស្រពន់ឈាម។ American Journal of Obstetrics and GynaCology ។ ថ្ងៃទី 20 ខែមីនាឆ្នាំ 2015; DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2015.03.045 ។

_{Ralph, L .; McCoy, S .; Shiu, K .; et al ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូននិងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍របស់ស្ត្រី: ការវិភាគមេតានៃការសិក្សាអង្កេត។ Lancet ជំងឺឆ្លង។ ថ្ងៃទី 8 ខែមករាឆ្នាំ 2015; 15 (2): 181-189 ។}

_{Wira, C .; Rodriguez-Garcia, M .; និង Patel, M. "តួនាទីរបស់អ័រម៉ូនរួមភេទក្នុងការការពារសុដន់របស់ថ្នាំញៀនបន្តពូជ" ។ ពិនិត្យសុខភាពធម្មជាតិ ។ ថ្ងៃទី 6 ខែមីនាឆ្នាំ 2015; 15: 217-230 ។}