ការយល់ដឹងពីប្រព័ន្ធឌីជីថលអាមីកូសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត

ប្រព័ន្ធនេះអាចទស្សន៍ទាយពីលទ្ធភាពរបស់អ្នកក្នុងការជួសជុលជំងឺមហារីកប្រូស្តាត

ប្រព័ន្ធឌីអាកូគឺជាវិធីសាស្រ្តមួយដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតសម្រាប់ការវាយតម្លៃហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ ដំបូងឡើយត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 1998 ដោយអ្នកស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្ត្រម្នាក់ឈ្មោះ D'Amico ដែលប្រព័ន្ធនេះត្រូវបានគេរៀបចំឡើងដើម្បីវាយតម្លៃហានិភ័យនៃការកើតមានឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ វាធ្វើចំណាត់ប្រភេទអ្នកជំងឺទៅក្នុងក្រុមដែលមានការប្រែប្រួលនៃហានិភ័យចំនួនបីគឺកម្រិតទាបកម្រិតមធ្យមនិងហានិភ័យខ្ពស់ដោយប្រើវិធានការដូចជា កម្រិត PSA ឈាមកម្រិត Gleason និងដំណាក់កាលដុំសាច់តាមរយៈ T-score

មុខងារនិងសារៈសំខាន់នៃប្រព័ន្ធឌីជីថល D'amico

ប្រព័ន្ធកំណត់ចំណាត់ថ្នាក់ក្រុមហានិភ័យរបស់ឌីម៉ាកូត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណ លទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញ ចំពោះអ្នកជំងឺដោយប្រើប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលបានកំណត់ហើយត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយជាឧបករណ៍វាយតម្លៃហានិភ័យផ្ទាល់ខ្លួន។ ការវិភាគនេះអាចជួយអ្នកដែលប្រយុទ្ធនឹងជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដើម្បីធ្វើសេចក្តីសម្រេចចិត្តកាន់តែច្បាស់ទាក់ទងនឹងការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។

ដោយកំណត់ពីមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតរបស់អ្នកដែលជាផ្នែកមួយនៃក្រុមទាំងបីនេះប្រព័ន្ធនេះអាចជួយអ្នកនិងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកឱ្យធ្វើការសំរេចចិត្តក្នុងការព្យាបាល។ មានកត្តាជាច្រើនដើម្បីយកមកពិចារណានៅពេលធ្វើការ សំរេចចិត្តទាក់ទងនឹងការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត រួមទាំងគុណភាពជីវិតយូរអង្វែងនិងកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតឬស្ថានភាពសុខភាពរ៉ាំរ៉ៃដែលអ្នកអាចមាន។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតទាំងអស់ផ្ទុកនូវហានិភ័យនៃផលវិបាកឬផលប៉ះពាល់។ តើផលវិបាកទាំងនេះធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណាអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ៗប៉ុន្តែសំខាន់ក្នុងការចងចាំនៅពេលជ្រើសរើសយកផែនការព្យាបាល។

របៀបដំណើរការប្រព័ន្ធ

ដំបូងវាសំខាន់ក្នុងការប្រមូលលេខរបស់អ្នក:

• PSA: អ្នកនឹងត្រូវការ លទ្ធផលនៃការសាកល្បង PSA របស់អ្នក , ការធ្វើតេស្តឈាមដែលរកឃើញប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ប្រូតេអ៊ីនដែលជាប្រូតេអ៊ីនផលិតដោយកោសិកានៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតរបស់អ្នក។
• ពិន្ទុ Gleason: លទ្ធផលនៃពិន្ទុ Gleason របស់អ្នក , ដែលបានផ្តល់ឱ្យដោយផ្អែកលើរូបរាងមីក្រូទស្សន៍នៃកោសិកាមហារីករបស់អ្នក។

• ដំណាក់កាលព្យាបាល T ពិន្ទុ: និង ដំណាក់កាល T របស់អ្នកទំហំនៃដុំសាច់របស់អ្នកដែលត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើអេកូសឺរឬអំឡុងពេលប្រលង rectal ។

ដោយប្រើលេខទាំងនេះហានិភ័យរបស់អ្នកត្រូវបានចាត់ជាប្រភេទដូចខាងក្រោម:

• ហានិភ័យទាប: អ្នកដែលមាន PSA តិចជាងឬស្មើ 10 ពិន្ទុ Gleason តិចជាងឬស្មើ 6 ឬស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលព្យាបាល T1-2a
• ហានិភ័យកម្រិតមធ្យម: បុរសដែលមាន PSA ចន្លោះពី 10 ទៅ 20 ពិន្ទុ Gleason 7 ឬស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលព្យាបាល T2b
• ហានិភ័យខ្ពស់: អ្នកដែលមាន PSA លើសពី 20 ពិន្ទុ Gleason ស្មើឬធំជាង 8 ឬស្ថិតនៅដំណាក់កាលព្យាបាល T2c-3a ។

អ្វីដែលស្រាវជ្រាវបាននិយាយអំពីប្រព័ន្ធ

ការសិក្សាពីរដែលរួមបញ្ចូលច្រើនជាង 14.000 ករណីជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតបានមើលលទ្ធភាពដើម្បីទស្សន៍ទាយអត្រាមរណភាពជាក់លាក់និងអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតរបស់មហារីកនិងការផ្សារភ្ជាប់គ្នានៃប្រព័ន្ធចំណាត់ថា្នាក់ដូចហានិភ័យក្នុងឱសថបច្ចុប្បន្ន។

ការសិក្សានេះបានប៉ាន់ស្មានពីអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជាមួយនឹងវិធីសាស្ដ្រមួយហៅថាវិធីសាស្ត្រ Kaplan-Meier ។ ការវិភាគនេះបានគណនាពីការរស់រានមានជីវិតនៃការកើតជម្ងឺមិនរស់រានមានជីវិត (BRFS) ដែលមានន័យថាការរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកប្រូស្តាតដែលមិនមានកម្រិត PSA ខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីហៅវាថាការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកអត្រានៃអ្នកជំងឺក្នុងដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺមហារីក។ អ្នកដែលត្រូវបានព្យាករណ៍ថាអត្រារស់រានមានជីវិតត្រូវបានគេប្រៀបធៀបទៅនឹងករណីជាក់ស្តែងដើម្បីមើលថាតើការប្រើប្រព័ន្ធចំណាត់ថ្នាក់ដែលមានមូលដ្ឋានលើហានិភ័យដោយឌីអាមីកូបានជួយអ្នកជំងឺឱ្យធ្វើការសំរេចចិត្តព្យាបាលដែលមានព័ត៌មានច្បាស់លាស់ហើយដូច្នេះបង្កើនឪកាសរស់រានមានជីវិត។

ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាបុរសដែលមានព័ត៌មានបម្រែបម្រួលច្រើនដែលអាចរកបានចំពោះពួកគេ (ដូចជាប្រព័ន្ធចំណាត់ថ្នាក់ដែលផ្អែកលើហានិភ័យ) មានអត្រាខ្ពស់នៃការរស់រានមានជីវិតខ្ពស់ក្រោយពីការព្យាបាលចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតរបស់ពួកគេជាពិសេសបុរសដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតមានឡើងវិញ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រព័ន្ធនេះមិនអាចវាយតម្លៃឱ្យបានទៀងទាត់នូវហានិភ័យនៃការកើតមានឡើងវិញចំពោះអ្នកដែលមានកត្តាហានិភ័យច្រើននោះទេ។ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែលមានកត្តាហានិភ័យជាច្រើនកំពុងតែកើនឡើងនោះប្រព័ន្ធផ្សំ D'amico ប្រហែលជាមិនទាក់ទងទៅនឹងបុរសដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនិងគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេដូចជាបច្ចេកទេសវាយតម្លៃផ្សេងទៀតនោះទេ។

> ប្រភព

• _{Boorjian SA, Karnes RJ, Rangel LJ ។ គ្លីនិក Mayo បានធ្វើឱ្យមានសុពលភាពនៃចំណាត់ក្រុមក្រុមហានិភ័យដឺអាមីស៊ីដើម្បីព្យាករណ៍ពីការរស់រានមានជីវិតបន្ទាប់ពីការរកឃើញនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ J Urol ។ 2008 មេសា, 179 (4): 1354-60; ការពិភាក្សា 1360-1 ។ ឆ្នាំ 2008 ខែមីនា 4 ។}

• _{Gabriele, D. , Jereczek-Fossa, B. , Krengli, M. et al ។ ថ្នាក់លើសពីហានិភ័យ D'Amico សម្រាប់ការទស្សន៍ទាយពីការកើតឡើងវិញក្រោយពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត: អ្នកជម្ងឺ Candiolo, Radiation Oncology ។ 2016. 11 (1): 23 ។}
• _{Hernandez DJ, Nielsen ME, Han M. ការវាយតម្លៃនាពេលបច្ចុប្បន្ននៃចំណាត់ថ្នាក់ហានិភ័យ D'amico នៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ ថ្នាំ Urology ។ 2007 វិច្ឆិកា: 70 (5): 931-5 ។}
• _{Yuh, B. , Artibani, W. , Heidenreich, A. et al ។ តួនាទីរបស់ប្រូតេស្តិកម្មរ៉ាឌីកាល់ដែលជួយដោយមនុស្សយន្តនិងការវះកាត់កូនកណ្តុរត្រគាកក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែលមានហានិភ័យខ្ពស់គឺជាការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ។ Urology អ៊ឺរ៉ុប ។ ឆ្នាំ 2014 ។ 65 (5): 918-27 ។}