នៅពេលដែលកោសិកាឈាមក្រហមក្លាយទៅជាចាស់ឬខូចខាតវាត្រូវបាន បំបែកដោយថ្លើម ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរការនេះសារធាតុដែលគេហៅថាប៊ីលីរុយប៊ីនត្រូវបានផលិត។ សារធាតុពណ៌លឿងពណ៌ត្នោតដែលមានផ្ទុកទៅក្នុងប្រូតេអ៊ីន bilirubin ត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយតាមរយៈការបន្ទោរបង់និងសារធាតុពណ៌លាមកដើម្បីឱ្យវាមានពណ៌ត្នោតធម្មតារបស់វា។
មូលហេតុនៃការកើនឡើង Bilirubin
មុខងារថ្លើមបានរួមបញ្ចូលគ្នាពីជំងឺដូចជាជំងឺរលាកថ្លើម។
និងការស្ទះនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមួលដែលឆ្លងកាត់ពីថ្លើមទៅពោះវៀនធំគឺជាលក្ខខណ្ឌចម្បងពីរដែលបណ្តាលអោយមានកម្រិត bilirubin កើនឡើងនៅក្នុងចរន្តឈាម។ លើសពីនេះទៅទៀតជំងឺឈាមមួយចំនួនដូចជាជំងឺខ្វះឈាមក្រហមអាចបណ្តាលអោយមានកម្រិត bilirubin ខ្ពស់។
នៅពេលដែលដំណើរការដែល bilirubin ត្រូវបានបញ្ចេញគឺត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយស្ថានភាពឬជំងឺណាមួយ, bilirubin កម្រិតកើនឡើងនៅក្នុងចរន្តឈាមនិងអាចបណ្តាលឱ្យសញ្ញាសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជម្ងឺខាន់លឿង។ ជម្ងឺខាន់លឿង អាចបណ្តាលឱ្យ:
- លឿងនៃស្បែកនិងពណ៌សនៃភ្នែក
- ទឹកនោមដែលងងឹតជាងធម្មតា
- លាមកដែលមានពណ៌ស្លេក
ការធ្វើតេស្តរកឃើញ Bilirubin កើនឡើង
Bilirubin នៅក្នុងសរសៃឈាមមានពីរទម្រង់:
- មិនត្រូវបានបែងចែកដោយប្រយោលឬដោយប្រយោល Bilirubin: មិនរលាយក្នុងទឹកហើយធ្វើដំណើរតាមចរន្តឈាមទៅថ្លើមដែលវាត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាទម្រង់រលាយ។
- ផ្សំគ្នាឬផ្ទាល់: ផលិតដោយថ្លើមពីប៊ីលីរុយប៊ីដោយប្រយោលទម្រង់នេះរលាយ។
នៅពេលគ្រូពេទ្យបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តដើម្បីវាស់សុខភាពថ្លើមការធ្វើតេស្ត bilirubin តែងតែត្រូវបានគេបញ្ចូល។ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចវាស់កម្រិត bilirubin សរុបនិងកម្រិត bilirubin ដោយផ្ទាល់ហើយកម្រិត bilirubin ដោយប្រយោលអាចត្រូវបានគេយកមកពីការវាស់កម្រិត bilirubin ដោយផ្ទាល់និងដោយផ្ទាល់។
កម្រិត Bilirubin ធម្មតា
ថ្វីបើមន្ទីរពិសោធន៍ខុសៗគ្នាប្រើជួរយោងខុសៗគ្នាជាទូទៅសម្រាប់ក្មេងធំនិងមនុស្សពេញវ័យក៏ដោយក៏លំដាប់ខាងក្រោមនេះបង្ហាញពីកម្រិត bilirubin ធម្មតា:
- សេនាបោណ (ដោយផ្ទាល់) bilirubin: ពី 0 ទៅ 0,3 មីលីក្រាម / dL (មិល្លីក្រាមក្នុងមួយដេស៊ីលីត្រ) ។
- bilirubin សរុប (រួមបញ្ចូលគ្នាដោយផ្ទាល់និងដោយប្រយោល): ពី 0.3 ទៅ 1.2 មីលីក្រាម / dL ។
ជំហានបន្ទាប់
ប្រសិនបើកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនត្រូវបានកើនឡើង, គ្រូពេទ្យនឹងចង់កំណត់មូលហេតុ។ ក្នុងករណីជាច្រើនការថតរូបនៃពោះត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈការថតអេកូអេកូស្កេន (CT) ឬម៉ាញ៉េទិចម៉ាញ៉េទិច (MRI) ។
ប្រសិនបើអេកូបង្ហាញថាមានការរាំងស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានគេបញ្ជាឱ្យកំណត់មូលហេតុ។ ក្នុងករណីខ្លះការធ្វើកោសល្យាថ្លើមនឹងត្រូវការជាចាំបាច់ឧទាហរណ៍នៅពេលដែលមានលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនរួមទាំងជំងឺរលាកថ្លើមត្រូវបានសង្ស័យឬនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យកំពុងព្យាយាមរករោគវិនិច្ឆ័យ។
នៅពេលរកឃើញមូលហេតុនិងការវិនិច្ឆ័យរោគដែលត្រូវបានរកឃើញនោះការព្យាបាលនឹងត្រូវធ្វើឡើងដើម្បីដោះស្រាយជំងឺឬជំងឺនោះ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទស្រួចស្រាវត្រូវបានបង្កឱ្យទៅជាជម្ងឺខាន់លឿងវាអាចដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃគឺជាមូលហេតុ, សូម្បីតែខាន់លឿងរលាយបាត់, ការព្យាបាលដទៃទៀតអាចត្រូវបានពិចារណា។ ប្រសិនបើមូលហេតុគឺការស្ទះបំពង់ឈាមប្រូតេអ៊ីននោះវិធីសាស្ត្រដើម្បីបើកបំពង់ទឹកប្រមាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាចំលងតាមបច្ចេកទេស។
អ្វីដែលសំខាន់ក្នុងការចងចាំអំពីកម្រិត bilirubin កើនឡើងគឺថាពួកគេគឺជាសញ្ញានៃជំងឺហើយមិនមែនជាជំងឺមួយនោះទេ។
ការរុករកបន្ថែមទៀតគឺតែងតែត្រូវបានធានាហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើការស្វែងរកស្ថានភាពមូលដ្ឋាន។