Hospice Medicare Benefit គឺជាផ្នែកពិសេសនៃ Medicare ដែលបង់ថ្លៃ ព្យាបាលជំងឺ ។ ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់មាន Medicare ហើយកំពុងពិចារណាចុះឈ្មោះចូលក្នុងការថែរក្សាមន្ទីរពេទ្យនេះគឺជាអ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីពេទ្យសត្វនិងជំនួយថែទាំសុខភាពរបស់អង្គការ Hospice Medicare ។
មិនមែនមនុស្សគ្រប់រូបអាចទទួលបាន hospice; អ្នកត្រូវតែមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់វា។ ដើម្បីមានសិទ្ធិទទួលបានមន្ទីរពេទ្យអ្នកត្រូវមានអាយុកាលមធ្យមតិចជាងប្រាំមួយខែ។
លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកត្រូវតែយល់ព្រមបោះបង់ជម្រើសនៃការព្យាបាលបន្ថែមទៀតសម្រាប់ជំងឺខួរក្បាលរបស់អ្នកដោយជំនួសជម្រើសព្យាបាលដែលមានបំណងរក្សាអ្នកឱ្យមានផាសុខភាពនិងរក្សាបាននូវគុណភាពជីវិតឱ្យបានល្អតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ប្រសិនបើអ្នកមាន Medicare ហើយជ្រើសរើសអង្គការថែរក្សាមន្ទីរពេទ្យដែលបានទទួលការធានារ៉ាប់រងពី Medicare ដើម្បីផ្តល់ការថែទាំព្យាបាលដល់អ្នកជំងឺរបស់អ្នកនោះការចំណាយនឹងត្រូវបានបង់ដោយអត្ថប្រយោជន៍របស់ Hospice Medicare ។
អ្វីដែលគ្របដណ្តប់លើអត្ថប្រយោជន៍នៃឱសថថែរក្សាសុខភាព
The Hospice Medicare Benefit គ្របដណ្តប់លើការថែទាំទាំងអស់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺខួរក្បាលរបស់អ្នកហើយចាំបាច់ដើម្បីរក្សាអ្នកឱ្យមានផាសុកភាព។ វាបង់សម្រាប់:
- ពេទ្យសត្វនិងគិលានុបដ្ឋាយិកា។
- ឱសថចាំបាច់ដើម្បីរក្សាអ្នកឱ្យមានផាសុខភាពនិងទប់ស្កាត់ឬការពាររោគសញ្ញារបស់អ្នក។
- អ្នកជំងឺសុខភាពផ្ទះនៅផ្ទះដើម្បីជួយដល់ការងូតទឹកនិងការផ្លាស់ប្តូរគ្រែ។
- ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តដូចជារទេះរុញឬគ្រែមន្ទីរពេទ្យដែលចាំបាច់ដើម្បីរក្សាអ្នកឱ្យមានផាសុកភាព។
- អ្នកធ្វើការងារសង្គមដើម្បីជួយអ្នកឱ្យរៀបចំកិច្ចការរបស់អ្នកហើយជួយអ្នកនិងគ្រួសាររបស់អ្នកដោះស្រាយបញ្ហាលំបាកនិងទុក្ខសោក។
- ការថែទាំអនាម័យ ចាំបាច់ដើម្បីឱ្យអ្នកថែទាំសម្រាក។
- ការនិយាយការហាត់ប្រាណឬការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលត្រូវការដើម្បីរក្សាអ្នកឱ្យមានផាសុកភាពឬបង្រៀនអ្នកពីរបៀបដោះស្រាយជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរដែលរាងកាយអ្នកកំពុងទទួល។
- សេវាវេជ្ជសាស្ត្រប្រសិនបើចាំបាច់។
- ការប្រឹក្សាយោបល់ទុក្ខព្រួយសម្រាប់ទាំងអ្នកនិងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក។
- ការទទួលយកអ្នកជំងឺក្នុងករណីចាំបាច់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងវិបត្តិដែលត្រូវបានអនុម័តដោយក្រុមអ្នកជំងឺហើយត្រូវបានទទួលនៅមន្ទីរពេទ្យឬមន្ទីរពេទ្យដែលមានកិច្ចសន្យាជាមួយអង្គការមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នក។
- អ្វីផ្សេងទៀតដែលក្រុមគ្រូពេទ្យមានអារម្មណ៍គឺចាំបាច់និងទាក់ទងនឹងការរក្សាអ្នកឱ្យមានផាសុខភាពនិងកំណត់រោគសញ្ញានៃជំងឺឈឺកថារបស់អ្នក។
អត្ថប្រយោជន៍របស់ Medicare អត្ថប្រយោជន៍ Medicare មិន គ្របដណ្តប់
Hospice Medicare Benefit មិនគ្របដណ្តប់នូវអ្វីដែលមានគោលបំណង ព្យាបាល ជម្ងឺដំណាក់កាលចុងក្រោយរបស់អ្នកទេ។ ឧទាហរណ៍វាអាចគ្របដណ្តប់លើតម្លៃនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មក្នុងគោលបំណងកាត់បន្ថយដុំសាច់ដែលកំពុងប្រឆាំងនឹងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់។ ប៉ុន្តែវានឹងមិនគ្របដណ្តប់ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មក្នុងគោលបំណងព្យាបាលជំងឺរបស់អ្នកទេ។ គន្លឹះសំខាន់គឺថាតើការព្យាបាលគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នកដូច្នេះអ្នកអាចមានផាសុខភាព (គ្របដណ្តប់) ឬថាតើការព្យាបាលនេះគឺជាការប៉ុនប៉ងដើម្បីព្យាបាលជំងឺនៃស្ថានីយរបស់អ្នក (មិនគ្របដណ្តប់) ។
វាមិនគ្របដណ្តប់ការចំណាយនៃបន្ទប់និងក្រុមប្រឹក្សាភិបាល។ នេះមិនមែនជាបញ្ហាទេប្រសិនបើអ្នកនៅក្នុងផ្ទះរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកស្ថិតនៅក្នុងផ្ទះថែទាំផ្ទះជំនួយការរស់នៅក្រុមប្រឹក្សាភិបាលនិងការថែទាំផ្ទះឬការរស់នៅកន្លែងមន្ទីរពេទ្យអ្នកនឹងទទួលខុសត្រូវគ្របដណ្តប់លើថ្លៃឈ្នួលនិងការចំណាយរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើវាច្បាស់ថាអ្នកត្រូវការរស់នៅក្នុងផ្ទះថែទាំព្យាបាលរស់នៅឬផ្ទះសម្បែងប៉ុន្តែមិនមានលទ្ធភាពទិញបន្ទប់និងប្រឹក្សាភិបាលអង្គការមួយចំនួននឹងប្រើជំនួយសប្បុរសធម៌ដើម្បីជួយអ្នកក្នុងការចំណាយទាំងនោះ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើលើមូលដ្ឋានមួយករណីដូច្នេះបើអ្នកទាយថាបញ្ហានេះអាចជាបញ្ហាសូមសួរអំពីវានៅពេលអ្នកជ្រើសរើសអង្គការដែលត្រូវប្រើ។
បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់និងសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់មិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយអត្ថប្រយោជន៍របស់ Hospice Medicare ទេលើកលែងតែក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ថាពួកគេត្រូវការចាំបាច់ទាក់ទងនឹងជំងឺឈឺចុកចាប់របស់អ្នកហើយរៀបចំឱ្យអ្នកប្រើទទួលសេវាទាំងនោះ។
អ្វីដែលអ្នកត្រូវបង់
អ្នកនឹងមាន ប្រាក់ឧបត្ថម្ភ តិចតួចចំនួន $ 5 សម្រាប់ថ្នាំពេទ្យទោះបីជាអង្គការមួយចំនួនបានបោះបង់ចោលការចំណាយនេះ។ អ្នកនឹងមាន ការធានារ៉ាប់រង ចំនួន 5% សម្រាប់ការចំណាយលើការថែទាំសម្រាលកំហុសប៉ុន្តែមិនលើសពី 12 ដុល្លារក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកនឹងបង់ភាគលាភ Medicare Part B deductible និងការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់សេវាគ្រូពេទ្យណាមួយដែលអ្នកទទួលបានពីគ្រូពេទ្យដែលមិនធ្វើការសម្រាប់អង្គការ hospice របស់អ្នក។
អ្នកនឹងត្រូវបន្តបង់ថ្លៃ ធានារ៉ាប់រងរបស់ Medicare ដែលអ្នកបានបង់មុនពេលអ្នកចុះឈ្មោះចូលមន្ទីរពេទ្យ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកបានបង់ថ្លៃ Premium Medicare Part B ឬបុព្វលាភសម្រាប់គោលនយោបាយ Medigap អ្នកនឹងត្រូវបន្តបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងទាំងនោះ។
វិធីដើម្បីទទួលបានផលប្រយោជន៍ Medicare Medicare
អ្នកទទួល Medicare តែប៉ុណ្ណោះអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ Hospice Medicare ។ នៅពេលដែលអ្នកជ្រើសរើសចុះឈ្មោះចូលរៀនក្នុងកម្មវិធីសិក្សាគ្រូពេទ្យនឹងប្តូរពីផែនការ Medicare បច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកទៅ Hospice Medicare Benefit ។ បុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យដែលជួយអ្នកក្នុងការចុះឈ្មោះចូលរៀនក្នុងកម្មវិធីសិក្សានេះក៏នឹងជួយអ្នកផងដែរក្នុងការចុះឈ្មោះចូលរៀននៅ Hospice Medicare Benefit ។
របៀបដែលអត្ថប្រយោជន៍ផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍សំរាប់ឱសថថែទាំសុខភាព
អត្ថប្រយោជន៍ Medicare Medicare គឺជាផ្នែកមួយនៃ Medicare Part A ។ នៅពេលអ្នកចុះឈ្មោះនៅមន្ទីរពេទ្យទោះបីជាអ្នកស្ថិតនៅលើ Original Medicare ឬ Medicare Advantage Plan ដូចជា Medicare HMO ក៏ដោយអ្នកនឹងប្តូរទៅ Original Medicare ដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ Original Medicare Part A នឹងបង់ថ្លៃដល់អង្គការ hospice ចំនួនប្រាក់ដុល្លារដែលបានកំណត់សំរាប់អ្នកជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ អត្រានេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាអត្រាប្រាក់ដុល្លារក្នុងមួយថ្ងៃ។
អង្គការ hospice បង់សម្រាប់ការថែទាំ hospice ចាំបាច់ទាំងអស់របស់អ្នកចេញពីអត្រាក្នុងមួយអប្បបរមារបស់ខ្លួន។ វាទទួលបានប្រាក់ជារៀងរាល់ថ្ងៃថាតើអ្នកគិលានុប្បដ្ឋាយិកាឬជំនួយការសុខភាពនៅផ្ទះមកជួបអ្នកនៅថ្ងៃនោះដែរឬទេ។
អង្គការមន្ទីរពេទ្យបច្ចុប្បន្ននេះដើរតួជា HMO មួយដែលអ្នកត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យទទួលបានសេវាថែទាំសុខភាពដែលទាក់ទងទៅនឹងការឈឺចាប់ នៅមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នក នោះឬពីអ្នកថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀតដែលខ្លួនបានចុះកិច្ចសន្យា។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការអុកស៊ីសែននៅផ្ទះនិងគ្រែមន្ទីរពេទ្យអ្នកមិនអាចយកវាចេញពីអ្នកផ្តល់សម្ភារៈវេជ្ជសាស្ដ្រណាមួយដែលអ្នកជ្រើសរើស។ ផ្ទុយទៅវិញអ្នកត្រូវតែទទួលពួកគេពីអ្នកផ្តល់សម្ភារៈវេជ្ជសាស្ដ្រដែលអង្គការអង្គការ hospice របស់អ្នកចុះកិច្ចសន្យាហើយមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកត្រូវតែយល់ព្រមថាអ្នកត្រូវការរបស់ទាំងនេះ។
អ្នកនៅតែអាចទទួលបាននូវសេវាថែទាំសុខភាពដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងជំងឺខួរក្បាលរបស់អ្នកដែលមិនមែនជាអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើជំងឺខួរក្បាលរបស់អ្នកគឺជាជម្ងឺមហារីកអ្នកអាចបន្តមើលឃើញគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងរបស់អ្នកដើម្បីព្យាបាលការរលាកខួរក្បាលរបស់អ្នកដោយសារវាមិនមានបញ្ហាអ្វីជាមួយនឹងជំងឺខួរក្បាលរបស់អ្នក។ អ្នកជំងឺនឹងមិនចំណាយប្រាក់សម្រាប់គ្រូពេទ្យជំនាញខាងបេះដូងដោយសារតែការមកពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតមិនទាក់ទងទៅនឹងជំងឺរលាកសួតរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ Original Medicare Part B នឹងចំណាយសម្រាប់ការធ្វើទស្សនកិច្ចគ្រូពេទ្យបេះដូងដូចដែលវាធ្លាប់មានកាលពីមុន។
ឧទាហរណ៍មួយទៀតប្រសិនបើជំងឺខួរក្បាលរបស់អ្នកមានជម្ងឺលើសសម្ពាធឈាមហើយអ្នកត្រូវតែសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារអ្នកហៀបនិងបាក់ត្រគាកអ្នក Original Medicare ផ្នែក A នឹងបង់ថ្លៃព្យាបាលមន្ទីរពេទ្យដែលទាក់ទងនឹងត្រគាករបស់អ្នកហើយ Original Medicare Part B នឹងបង់ថ្លៃវិក័យប័ត្រដែលទាក់ទងនឹង ត្រគាករបស់អ្នក។ តាមរបៀបនេះមន្ទីរពេទ្យនិង Medicare ធ្វើការជាមួយគ្នាដើម្បីគ្របដណ្តប់លើការចំណាយនៃជំងឺខួរក្បាលរបស់អ្នក (ជាមួយ Hospice Medicare Benefit) ក៏ដូចជាថ្លៃសេវាថែទាំសុខភាពដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងការឈឺចាប់របស់អ្នក (ជាមួយ Medicare ផ្នែក A និងខ)
តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកផ្លាស់ប្តូរចិត្តរបស់អ្នកអំពីជំងឺរបេងក្រោយពីចាប់ផ្តើមនៅលើអត្ថប្រយោជន៍នៃឱសថថែរក្សាសុខភាព
ប្រសិនបើអ្នកផ្លាស់ប្តូរគំនិតរបស់អ្នកអំពីអ្នកជំងឺក្រោយពីអ្នកបានចុះឈ្មោះអ្នកអាចដកហូតយកអត្ថប្រយោជន៍របស់ Hospice Medicare ហើយត្រលប់ទៅ Original Medicare វិញ។
ប្រសិនបើអ្នកចង់បន្តទទួលសេវាថែទាំព្យាបាលប៉ុន្តែអ្នកផ្លាស់ប្តូរគំនិតរបស់អ្នកអំពីអង្គការដែលអ្នកបានជ្រើសរើសនោះអ្នកអាចប្តូរទៅអង្គការផ្សេងៗទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកមិនអាចប្តូរអង្គភាពអង្គការ hospice នៅពេលដែលអ្នកចង់បាន។ អ្នកអាចប្តូរម្តងក្នុងកំឡុងពេល 90 ថ្ងៃដំបូងនៃការថែទាំរបស់អ្នកជាលើកទី 1 ក្នុងរយៈពេល 90 ថ្ងៃនៃការថែទាំរបស់អ្នកនិងរៀងរាល់ 60 ថ្ងៃម្តង។ សង្ឃឹមថាអ្នកនឹង ជ្រើសរើសអង្គការដែល មានភាពសប្បាយរីករាយជាមួយនិងមិនចាំបាច់ផ្លាស់ប្តូរទេ។