តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជ្រើសរើសអ្នកឯកទេសថ្លើមស្តាំ

អត្តសញ្ញាណប័ណ្ណតែប៉ុណ្ណោះចូលរួមចំណែកក្នុងការស្វែងរកគ្រូពេទ្យត្រឹមត្រូវ

នៅពេលណាដែលការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានសំដៅជាធម្មតាទៅជាអ្នកឯកទេសមួយឬច្រើន។ ការយល់ដឹងពីអ្វីដែលអ្នកឯកទេសទាំងនេះធ្វើក៏ដូចជាមុខងារសំខាន់ដែលគ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាពដំបូងរបស់អ្នកអាចជួយធានាថាអ្នកទទួលបានការថែទាំដែលសមស្របទៅនឹងតម្រូវការផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។

គ្រូពេទ្យថែទាំបឋមរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកចូលទៅមើលថែ

ជារឿយៗ គ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាព ជាមនុស្សទី 1 ដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកថ្លើម។

ក្នុងករណីជាច្រើនគ្រូពេទ្យនឹងមានបទពិសោធន៍ច្រើនក្នុងការព្យាបាលនិងគ្រប់គ្រងជំងឺជាពិសេសនៅតាមសហគមន៍ដែលមានជំងឺរលាកថ្លើម។ នៅពេលផ្សេងទៀត, គាត់ឬនាងប្រហែលជាមិនសូវស្គាល់ជំងឺថ្លើមប៉ុន្តែនៅតែដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការសំរបសំរួលការថែទាំក្នុងចំណោមអ្នកផ្តល់សេវាច្រើន។

តួនាទីសំខាន់របស់គ្រូពេទ្យថែទាំបឋមដោយមិនគិតពីបទពិសោធន៏គឺដើម្បីជំរុញការចូលរួមដូច្នេះការថែទាំគឺជាការបន្តនិងគ្មានការរំខាន។ ពួកគេអាចធ្វើការស៊ើបអង្កេតចម្បង ៗ និងជួយអ្នកជំងឺ (និងគ្រួសារ) ធ្វើឱ្យមានជម្រើសដែលមានការយល់ដឹងចំពោះការថែទាំដែលសមស្របបំផុត។

លើសពីនេះទៅទៀតគ្រូពេទ្យថែទាំបឋមអាចជួយអ្នកជំងឺកំណត់គោលដៅដើម្បីសុខភាពរបស់ពួកគេកាន់តែប្រសើរឡើងទោះបីជា ការកាត់បន្ថយការទទួលទានជាតិអាល់កុលការ ដោះស្រាយការបំពានសារធាតុញៀនការព្រួយបារម្ភទាក់ទងនឹងការព្យាបាលឬការផ្សារភ្ជាប់អ្នកជំងឺទៅនឹងសុខភាពផ្លូវចិត្តឬសេវាកម្មសង្គមក៏ដោយ។

នៅទីបញ្ចប់គ្មានជំងឺណាមួយគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយឯកោ។

ដោយមាននរណាម្នាក់ "ភ្ជាប់ចំណុច" រវាងអ្នកផ្តល់សេវាច្រើនរបស់អ្នកដោយធានាថាការទំនាក់ទំនងមានភាពច្បាស់លាស់និងមានការសម្របសម្រួលល្អអ្នកនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ជាអ្នកជំងឺ។

តើអ្នកឯកទេសខាងថ្លើមប្រភេទណាខ្លះ?

អ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ (ហើយក្នុងករណីខ្លះការ ឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ ) ត្រូវបានបញ្ជូនជាទៀងទាត់ទៅគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនឬអ្នក ជម្ងឺថ្លើម ដែលអ្នកទាំងពីរមានសមត្ថភាពព្យាបាលជំងឺថ្លើម។

ជាញឹកញាប់មានការភាន់ច្រឡំខ្លះអំពីថាតើនរណាអាចមានគុណសម្បត្តិបន្ថែមទៀតជាពិសេសប្រសិនបើមានផលវិបាកដូចជា ជម្ងឺក្រិនថ្លើម ។

តាមនិយមន័យ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងពោះវៀន (ពពួកgastēr) ដែលមកពីក្រិចពីបុរាណសម្រាប់ពោះ) គឺជាអ្នកធ្វើ អន្តោប្រវេសន៍ ដែលបានបញ្ចប់ការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញវិបល្ល័យរំលាយដែលរួមមានក្រពះពោះវៀនថ្លើមលំពែងនិងថង់ទឹកនោម ។

នៅក្នុងវគ្គបណ្តុះបណ្តាលគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះត្រូវជាគ្រូពេទ្យឯកទេសផ្នែកឱសថផ្ទៃក្នុងក្រោយពីគាត់ត្រូវបំពេញការសិក្សារយៈពេលពីរទៅបីឆ្នាំក្នុងក្រពះពោះវៀនដើម្បីមានសិទ្ធិទទួលការប្រឡង។ អ្នកជំនាញអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ដោយអ្នកឯកទេសខ្លះមានជំងឺថ្លើមច្រើនជាងអ្នកដទៃ។

ផ្ទុយទៅវិញអ្នក ជម្ងឺថ្លើម ("hēpar" ដែលមកពីក្រិកបុរាណសម្រាប់ថ្លើម) គឺជាអ្នកឯកទេសខាងពេទ្យដែលព្យាបាលជាពិសេសជំងឺថ្លើម។ ជម្ងឺថ្លើមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានលក្ខណៈពិសេសនៃក្រពះពោះវៀនព្រោះវាផ្តោតតែទៅលើថ្លើមនិងសរីរាង្គដែលមានដូចជាលំពែងនិងថង់ទឹកប្រមាត់។

មិនដូចការបណ្តុះបណ្តាលពោះវៀនទេមិនមានការប្រឡងបញ្ជាក់វិជ្ជាជីវៈជាក់លាក់ក្នុងវិស័យថ្លើមទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានការសិក្សារយៈពេលមួយឆ្នាំនិងពីរឆ្នាំក្នុងអំឡុងពេលដែលអ្នកឯកទេសនឹងត្រូវបានទទួលការហ្វឹកហ្វឺនយ៉ាងទូលំទូលាយចំពោះជំងឺថ្លើមជាច្រើន។

ជាការពិតណាស់ការហ្វឹកហ្វឺនខ្លាំងអាចកម្រនឹងត្រូវបានផ្គូរផ្គងដោយការទទួលទានអាហារក្រពះពោះវៀន។

អ្នកឯកទេសខាងពោះវៀនធំនិងពោះវៀនធំ: តើមួយប្រសើរជាងអ្វីផ្សេងទៀតទេ?

ខណៈពេលដែលធម្មតាអាចប្រាប់ថាគ្រូពេទ្យដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលលើបញ្ហាថ្លើមគឺសមស្របជាងក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមវាមិនតែងតែជាករណីនោះទេ។ ខណៈពេលដែលអ្នកជម្ងឺ hepatologist តែងតែព្យាបាលបានទាំងការព្យាបាលបច្ចុប្បន្ននិងពិសោធន៍ចំពោះជំងឺថ្លើមមិនមានហេតុផលជាមូលហេតុដែលអ្នកជម្ងឺថ្លើមត្រូវបានគេសមស្របក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមជាងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។

ជាការពិតគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពេទ្យមានសមត្ថភាពខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមមិនថាដើម្បីកំណត់សុខភាពទូទៅនៃថ្លើមឬណែនាំពីវិធីព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតចំពោះ ប្រភេទវីរុស របស់អ្នក។

ជាមួយនឹងការនិយាយថាបទពិសោធន៍ក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងពោះវៀនអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ ការជ្រើសរើសបុគ្គលដែលពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងលើការបញ្ជូនពីប្រភពវេជ្ជសាស្រ្តដែលជឿទុកចិត្ត - វេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកថែទាំសុខភាពជាចម្បងរបស់អ្នក - ក៏ដូចជាការពិភាក្សាដោយបើកចំហរនិងបើកចំហចំពោះជំនាញរបស់គ្រូពេទ្យអនាគត។

តាមការប្រៀបធៀបអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រថ្លើមគឺជានិយមជំនាញដែលមានជំនាញខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺថ្លើមដោយមានលទ្ធភាពប្រើប្រាស់ទិន្នន័យទាំងមូលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលបច្ចុប្បន្ននិងការអភិវឌ្ឍន៍។

ព័ត៌មានជំនួយអំពីការជ្រើសរើសអ្នកឯកទេសខាងស្តាំ

ការសម្រេចចិត្តជ្រើសរើសអ្នកឯកទេសខាងសិទ្ធិប្រទានគឺជាដំណើរការចុងក្រោយដោយការសម្រេចចិត្តមិនត្រឹមតែផ្តល់នូវអត្តសញ្ញាណប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសមត្ថភាពរបស់អ្នកដើម្បីធ្វើការរួមគ្នាជាមួយការទុកចិត្តគ្នានិងតម្លាភាព។ ចាប់ផ្តើមដោយសួរសំណួរជាមូលដ្ឋានមួយចំនួនដើម្បីវាយតម្លៃពីបទពិសោធនិងឥរិយាបថវិជ្ជាជីវៈរបស់គ្រូពេទ្យអនាគត:

• តើការហ្វឹកហ្វឺនរបស់អ្នករួមបញ្ចូលការរួមភេទថ្លើមដែរឬទេ?
• តើភាគរយនៃការហាត់ប្រាណរបស់អ្នកត្រូវបានគេចំណាយទៅលើជំងឺថ្លើមកម្រិតណា?
• តើអ្នកបានព្យាបាលអ្នកជំងឺថ្លើមប៉ុន្មាននាក់?
• តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរក្សាការប៉ាន់ស្មានអំពីការអភិវឌ្ឍន៍និង / ឬការព្យាបាលថ្លើមសាកល្បង?

ការសួរសំណួរបែបនេះមិនមែនគ្រាន់តែជាការទទួលខុសត្រូវរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះទេវាគឺជាសិទ្ធិរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ធន់ទ្រាំពីគ្រូពេទ្យអ្នកប្រហែលជាត្រូវសួរថាតើការតស៊ូដូចគ្នានេះនឹងធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការធ្វើការវិនិច្ឆ័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវអំពីការព្យាបាលនិងការថែទាំរបស់អ្នកដែរឬទេ។

គេហទំព័រសុខាភិបាលដូចជា Healthgrades អាចជួយបន្ថែមទៀតដោយផ្ដល់ព័ត៌មានបន្ថែមដូចជាការបញ្ជាក់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតការអនុវត្តជាក់ស្តែងនិងការដាក់ទណ្ឌកម្មឬការដាក់ពាក្យបោកប្រាស់លើឯកសារ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមនិងមេរោគអេដស៍

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកថ្លើមអាចមានច្រើនហើយជារឿយៗតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលនៃជម្ងឺដែលទាក់ទងឬជាប់ទាក់ទង។ នេះជាការពិតសំរាប់អ្នកដែល ឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមនិងអេដស៍ ។

ឧទាហរណ៍ក្នុងករណីនៃ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C , អត្រានៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍អាចកើនឡើងដល់ 30% នៅតាមប្រជាជនមួយចំនួននិងខ្ពស់ដល់ 92% ក្នុងចំណោម អ្នកប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនចាក់បញ្ចូល (IDUs ) ។

ក្នុងករណីដែលមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍ / ជំងឺរលាកថ្លើម អ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង គួរតែត្រូវបានគេស្វែងរកដើម្បីធានាថាអ្នកជំងឺត្រូវបានគេអោយ ប្រើថ្នាំព្យាបាល ARV ហើយថាឱសថដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ការប្រើជាមួយថ្នាំព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមនោះទេ។ អ្នកឯកទេសក៏អាចត្រួតពិនិត្យអង់ស៊ីមថ្លើមដើម្បីធានាថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគមិនបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ណាមួយដែលអាច ប៉ះពាល់ដល់មុខងារថ្លើមនោះ ទេ។

ខណៈពេលដែលអ្នកឯកទេសថ្លើមមួយចំនួនអាចមានបទពិសោធន៍ក្នុងការព្យាបាលនិងការគ្រប់គ្រងមេរោគអេដស៍នោះមនុស្សជាច្រើនមិនមាន។ ការមានជម្ងឺឆ្លងដែលមានជំនាញខាងជំងឺឆ្លងអាចមិនត្រឹមតែជៀសវាងផលប៉ះពាល់ដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលប៉ុណ្ណោះទេតែត្រូវប្រាកដថាការ ផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាំងស្រុងក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើម។

_{ប្រភព:}

_{អាមេរិចមហាវិទ្យាល័យពេទ្យវៀនធំ។ "ដំណើរឆ្ពោះទៅកាន់ឧត្តមភាពការបណ្តុះបណ្តាលគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺក្រពះពោះវៀនធំ" ។ កម្មវិធីសិក្សាផ្នែកពោះវៀនធម្មជាតិ (បោះពុម្ពលើកទី 3); Bethesda, Maryland; ខែឧសភាឆ្នាំ 2007 ។}

_{សមាគមអាមេរិចសម្រាប់ការសិក្សាអំពីជម្ងឺថ្លើម (AASLD) ។ "កិច្ចប្រជុំប្រចាំឆ្នាំលើកទី 65 នៃសមាគមអាមេរិចសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវជំងឺថ្លើម: កិច្ចប្រជុំថ្លើមឆ្នាំ 2014 ។ " Hepatology ។ ថ្ងៃទី 14 ខែតុលាឆ្នាំ 2014; 60 (S1): 225A-258A ។}

_{អាមេរិចមហាវិទ្យាល័យពេទ្យវៀនធំ។ " តើអ្វីទៅជាពោះវៀនធំ? " Bethesda, Maryland; ថ្ងៃទី 20 ខែមករាឆ្នាំ 2014 ។}