តើនិយោជករបស់ខ្ញុំអាចទូទាត់បុព្វលាភរ៉ាប់រងសុខភាពបុគគលរបស់ខ្ញុំបានទេ?

បាទ / ចាសប្រសិនបើអ្នកធ្វើការអោយនិយោជកតូច ប្រហែលជានៅក្នុងពេលអនាគតបើមិនដូច្នោះទេ

ច្បាប់ស្តីពីការថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យតម្រូវឱ្យនិយោជកផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដល់និយោជិកដែលធ្វើការយ៉ាងហោចណាស់ 30 ម៉ោងក្នុងមួយសប្តាហ៍ប្រសិនបើពួកគេមាន 50 នាក់ឬច្រើននាក់ ។ ប៉ុន្តែ 96 ភាគរយនៃនិយោជកនៅសហរដ្ឋអាមេរិកមាននិយោជិកតិចជាង 50 ហើយដូច្នេះមិនត្រូវបានតម្រូវឱ្យផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់សុខភាពដល់កម្មកររបស់ពួកគេឡើយ។

ពួកគេជាច្រើននាក់ពិតណាស់។ យោងតាមការស្ទង់មតិមួយធ្វើឡើងដោយមជ្ឈមណ្ឌល Transamerica សម្រាប់ការសិក្សាសុខភាពនៅខែសីហាឆ្នាំ 2015 អត្ថប្រយោជន៍នៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបានផ្តល់ដោយ 61% នៃអាជីវកម្មដែលមានបុគ្គលិកតិចជាង 50 នាក់ (ទោះបីជាវាអាចជាការប៉ាន់ប្រមាណខ្ពស់ក៏ដោយក៏ សហព័ន្ធវិភាគឯករាជ្យជាតិបាន បង្ហាញថាមានតែ 29 ភាគរយនៃអាជីវកម្មដែលមានបុគ្គលិកតិចជាង 50 នាក់កំពុងផ្តល់សេវាគ្របដណ្តប់នៅឆ្នាំ 2015) ។

ផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពក្រុមតូចអាចរកបាននៅគ្រប់រដ្ឋទាំងអស់ហើយនិយោជកដែលមាននិយោជិកតិចជាង 25 នាក់អាចមានសិទ្ធិទទួលបានឥណទានពន្ធលើសេវាថែទាំសុខភាពអាជីវកម្មខ្នាតតូចអាស្រ័យលើប្រាក់ចំណូលជាមធ្យមរបស់និយោជិតរបស់ពួកគេនិងចំនួនថោកដែលត្រូវបង់ដោយនិយោជក។

ប៉ុន្ដែចុះយ៉ាងណាចំពោះមនុស្សដែលធ្វើការសម្រាប់អាជីវកម្មខ្នាតតូចទាំងអស់ដែល មិន ផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់សុខភាព? ពួកគេត្រូវប្រើទីផ្សារធានារ៉ាប់រងសុខភាពបុគ្គលដែលពួកគេអាចទិញគ្របដណ្តប់តាមរយៈការ ផ្លាស់ប្តូរការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ឬ នៅក្រៅការដោះដូរ (ការឧបត្ថម្ភមិនមាននៅខាងក្រៅការផ្លាស់ប្តូរ) ។

ការទូទាត់សំណងពីនិយោជកត្រូវបានអនុញ្ញាតត្រឹមឆ្នាំ 2017

ចំពោះផែនការដែលបានទិញនៅក្នុងទីផ្សារបុគ្គល (ការផ្លាស់ប្តូរឬការផ្លាស់ប្តូរ) បុគ្គលដែលត្រូវបានគេទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងបើទោះជា ប្រាក់ឧបត្ថម្ភ (ដែលជាឥណទានពន្ធពិតប្រាកដ ) មាននៅក្នុងការដោះដូរសម្រាប់មនុស្សដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ នៅលើប្រាក់ចំណូលរបស់ពួកគេ។

ប៉ុន្តែបទប្បញ្ញតិ្តនៃការអនុវត្ដន៍ ACA បានហាមឃាត់និយោជកមិនឱ្យសងបំណុលដល់និយោជិកសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពទីផ្សារ។

ការផ្លាស់ប្តូរនេះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរនៅឆ្នាំ 2017 ក្រោមច្បាប់ស្តីពីការព្យាបាលសតវត្សទី 21 (ព័ត៌មានលម្អិតខាងក្រោម) ប៉ុន្តែសូមពិនិត្យមើលថាតើច្បាប់ត្រូវបានបកស្រាយមុនឆ្នាំ 2017:

ACA បានចាកចេញពីបញ្ហានេះបន្តិចបន្តួចសម្រាប់ការបកប្រែប៉ុន្តែ IRS បានដោះស្រាយបញ្ហានេះដោយផ្ទាល់ហើយការពិន័យចំពោះការមិនអនុលោមតាមច្បាប់គឺមានកំរិតខ្ពស់គឺពន្ធគយ 100 ដុល្លារក្នុងមួយថ្ងៃចំពោះនិយោជិកដែលអនុវត្ត។

វាអាចមានចំនួន 36.500 ដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំជាប្រាក់ពិន័យចំពោះនិយោជិតម្នាក់ៗដែលនិយោជកបានសងប្រាក់បុព្វលាភរ៉ាប់រងសុខភាពនីមួយៗ។ បទប្បញ្ញត្តិនេះត្រូវបានគេគ្រោងនឹងចូលជាធរមាននៅក្នុងខែមករាឆ្នាំ 2014 ប៉ុន្តែកម្មវិធីជួយសង្គ្រោះអន្តរកាលមួយត្រូវបានដាក់ឱ្យអនុវត្តដែលពន្យារពិន័យរហូតដល់ខែកក្កដាឆ្នាំ 2015 ។

សំខាន់, វិធីដែល IRS បានបកប្រែលក្ខន្តិកៈ ACA, ការសងប្រាក់បុគគលិសម្រាប់បុព្វលាភទីផ្សារត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "ផែនការទូទាត់និយោជក់" ។ ផែនការបែបនេះគឺស្ថិតនៅក្រោមការកែទម្រង់ទីផ្សារធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាក្រុមរួមទាំងការ ហាមឃាត់លើដែនកំណត់អត្ថប្រយោជន៍ប្រចាំឆ្នាំនិងអត្ថប្រយោជន៍ប្រចាំឆ្នាំ និងតម្រូវការថា ការថែទាំការពារជាក់លាក់ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយឥតគិតថ្លៃដល់អ្នកចុះឈ្មោះចូលរៀន ។

ហើយ IRS បានបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ថាផែនការទូទាត់របស់និយោជកមិនអាចរួមបញ្ចូលជាមួយផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពទីផ្សារឯកជនដើម្បីបំពេញតាមតម្រូវការកំណែទម្រង់ទីផ្សារទេ។ នេះជាការពិតដោយមិនគិតពីការពិតដែលថាកំណែទម្រង់ទីផ្សារបស់ ACA អនុវត្តចំពោះផែនការទីផ្សារនីមួយៗនិងផែនការទីផ្សារបុគ្គលនីមួយៗត្រូវបានលក់ដោយគ្មានដែនកំណត់អត្ថប្រយោជន៍ប្រចាំឆ្នាំឬប្រចាំឆ្នាំនិងដោយមានអត្ថប្រយោជន៍នៃការថែទាំដូចគ្នានឹងផែនការសុខភាពក្រុមតូចៗ។

មិនមានអ្វីដែលរារាំងនិយោជកមិនឱ្យផ្តល់ប្រាក់លើកទឹកចិត្តដល់និយោជិករបស់ពួកគេឬជំនួសឱ្យការផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់សុខភាពឡើយ។

ប៉ុន្តែ ផលប្រយោជន៍ដែលទទួលបានពីការបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាពក្រុមនិងការទូទាត់សំណងសុខភាព មិនអាចប្រើបានដើម្បីទូទាត់បុគ្គលិកសម្រាប់បុព្វលាភរ៉ាប់រងសុខភាពនីមួយៗ។

ការប៉ុនប៉ងលើកដំបូងដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យសំណងមិនបានហុច: HR 5447, ច្បាប់អាជីវកម្មខ្នាតតូចសេវាថែទាំសុខភាព

ធនធានមនុស្ស 5447 ដែលច្បាប់ច្បាប់ bipartisan ដែលគេស្គាល់ថាជាធានារ៉ាប់រងសុខភាពអាជីវកម្មខ្នាតតូចច្បាប់សង្គ្រោះឆ្នាំ 2016 នឹងធ្វើឱ្យវាស្របច្បាប់សម្រាប់និយោជកដើម្បីទូទាត់សងរហូតដល់ទៅ $ 5.130 ប្រចាំឆ្នាំនៅក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពទីផ្សារបុគ្គលសម្រាប់និយោជិកនិងរហូតដល់ទៅ $ 10,260 ប្រសិនបើគោលនយោបាយគ្របដណ្តប់របស់និយោជិក (បរិមាណទាំងនេះនឹងត្រូវបានធ្វើលិបិក្រមសម្រាប់អតិផរណា) ។

HR 5447 បានអនុម័តការបោះឆ្នោតសភានៅខែមិថុនាឆ្នាំ 2016 ហើយមានការគាំទ្រពីសភាពាណិជ្ជកម្មអាមេរិកនិងអង្គការតស៊ូមតិអាជីវកម្មខ្នាតតូចជាច្រើន។ ប៉ុន្តែវាបានជាប់គាំងនៅក្នុងព្រឹទ្ធសភា។

ការិយាល័យថវិកាសភាអាមេរិកបានកំណត់ថាបុគ្គលិក HR 5447 នឹងមិនមានឥទ្ធិពលលើឱនភាពថវិការបស់សហព័ន្ធក្នុងអំឡុងឆ្នាំ 2016-2026 នោះទេ។ ប្រាក់ដែលត្រូវសងទៅនិយោជិកសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងត្រូវបានបង់ពន្ធមុនដែលជាលទ្ធផលប្រាក់ចំណូលពន្ធលើប្រាក់ចំណូលទាបរបស់សហព័ន្ធ។ ប៉ុន្តែរដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធនឹងមិនត្រូវផ្តល់ការឧបត្ថម្ភធនខ្ពស់ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរអ្នកចុះឈ្មោះចូលនិវត្តន៍ដែលនិយោជកជ្រើសរើសយកការបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងរបស់ពួកគេ។

ច្បាប់ស្តីពីការព្យាបាលសតវត្សរ៍ទី 21 បានលុបចោលក្នុងឆ្នាំ 2016 ដែលអាចឱ្យមានការទូទាត់សងវិញនៅឆ្នាំ 2017

នៅខែធ្នូឆ្នាំ 2016 HR34 ច្បាប់ស្តីពីការព្យាបាលសតវត្សរ៍ទី 21 ត្រូវបានចុះហត្ថលេខាដោយលោកប្រធានាធិបតីអូបាម៉ា។ ច្បាប់នេះមានលក្ខណៈទូលំទូលាយប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរមួយក្នុងចំណោមការផ្លាស់ប្តូរដែលបានធ្វើគឺអនុញ្ញាតឱ្យមានក្រុមហ៊ុនតិចជាង 50 នាក់ដើម្បីបង្កើតការរៀបចំសំណងទូទាត់ថ្លៃឈ្នួលសុខភាពនិយោជកខ្នាតតូចដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ (QSEHRA) ។

ប្រសិនបើអាជីវកម្មខ្នាតតូចមិនមានគម្រោងធានារ៉ាប់រងសុខភាពក្រុម QSEHRA នឹងអនុញ្ញាតឱ្យអាជីវកម្មទូទាត់សំណងដល់និយោជិកមិនបង់ពន្ធសម្រាប់ថ្លៃទិញមួយចំនួនឬទាំងអស់នៃការទិញធានារ៉ាប់រងសុខភាពទីផ្សារដាច់ដោយឡែកនៅលើឬ ក្រៅផ្លូវការ (ប្រសិនបើផែនការ ត្រូវបានទិញនៅលើការផ្លាស់ប្តូរនិយោជិកនៅតែអាចទទួលបានប្រាក់ឧបត្ថម្ភខ្ពស់ក្នុងការដោះដូរប៉ុន្តែតម្លៃនៃ QSEHRA ត្រូវបានពិចារណានៅពេលដែលកំណត់លទ្ធភាពនៃការគ្របដណ្តប់និងចំនួនទឹកប្រាក់នៃការឧបត្ថម្ភរបស់ ACA ត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយចំនួនទឹកប្រាក់ដែលនិយោជិក ទទួលបានពីនិយោជកតាមរយៈ QSEHRA) ។

ការប្រើ QSEHRA ចំនួនអតិបរិមាដែលនិយោជកអាចទូទាត់បានគឺ 4,950 ដុល្លារសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងរបស់និយោជិកម្នាក់និង 10,000 ដុល្លារសម្រាប់ការគ្របដណ្តប់គ្រួសារ (ដែលសម្រាប់ឆ្នាំ 2017 តម្លៃត្រូវបានធ្វើលិបិក្រមក្នុងឆ្នាំក្រោយ) ។ ការទូទាត់សំណងអតិបរមាត្រូវបានកំណត់ដោយខែដោយដូច្នេះនិយោជិតដែលបានជួលនៅពាក់កណ្តាលឆ្នាំនឹងមានសិទ្ធិទទួលបានកម្រៃសំណងជាអតិបរិមានៃសំណងប្រចាំឆ្នាំ។

តើអ្នកណាត្រូវបានជួយដោយវិធានទូទាត់សងថ្មី?

សម្រាប់បុគ្គលិកដែលធ្វើការសម្រាប់អាជីវកម្មខ្នាតតូចដែលមិនផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពការរកប្រាក់ឧបត្ថម្ភខ្ពស់ក្នុងការដោះដូរអាស្រ័យលើប្រាក់ចំណូលរួមជាមួយទំហំគ្រួសារនិងតម្លៃនៃការធានារ៉ាប់រងនៅក្នុងតំបន់អ្នកដាក់ពាក្យសុំ។ ជាទូទៅការឧបត្ថម្ភគាំទ្រអាចរកបានក្នុងករណីភាគច្រើនប្រសិនបើប្រាក់ចំណូលរបស់អ្នកដាក់ពាក្យសុំមិនលើសពី 400 ភាគរយនៃកម្រិតភាពក្រីក្រ។

ប្រសិនបើបច្ចុប្បន្នអ្នកកំពុងទទួលបានប្រាក់ឧបត្ថម្ភបង់បុព្វលាភក្នុងការដោះដូរហើយនិងនិយោជករបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមបង់បុព្វលាភរ៉ាប់រងនៅក្រោម QSEHRA ការឧបត្ថម្ភបម្រុងនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយចំនួនសំណងរបស់និយោជក។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមិនមានសិទ្ធិទទួលបានការឧបត្ថម្ភធនក្នុងការផ្លាស់ប្តូរ (ឬប្រសិនបើអ្នកបានជ្រើសរើសយកការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកនៅក្រៅការដោះដូរដែលមិនមានប្រាក់ឧបត្ថម្ភ) QSEHRA អាចផ្តល់ផលប្រយោជន៍ផ្ទាល់ដល់អ្នកប្រសិនបើនិយោជករបស់អ្នកសម្រេចចិត្ត ទាញយកប្រយោជន៍ពីជម្រើសនោះ។

និយោជកខ្នាតតូចមិនត្រូវបានតម្រូវឱ្យបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងទេដូចដែលពួកគេមិនត្រូវបានតម្រូវឱ្យផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាក្រុមនៅក្រោម ACA ។ ប៉ុន្តែ QSEHRA អនុញ្ញាតឱ្យពួកគេមានភាពបត់បែនដើម្បីផ្តល់ប្រាក់កម្រៃដល់និយោជិតសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាផ្នែកមួយនៃកញ្ចប់អត្ថប្រយោជន៍របស់ពួកគេ។

បុព្វលាភដែលត្រូវបានសងគឺនៅក្នុងទីផ្សារបុគ្គលដែលមានប្រាក់ចំណូលខ្ពស់ជាងទីផ្សារតូចៗក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ។ អ្នកគាំទ្រមួយចំនួនរបស់ QSEHRAs បានកត់សម្គាល់ថាពួកគេអាចលើកទឹកចិត្តដល់មនុស្សជាច្រើនឱ្យចុះឈ្មោះគ្របដណ្តប់លើបុគ្គលម្នាក់ៗនិងគ្រួសារដែលនាំមកនូវស្ថេរភាពបន្ថែមទៅក្នុងទីផ្សារបុគ្គល។

តើនិយោជកធំអាចទូទាត់បុព្វលាភលើទីផ្សារនិមួយៗបានដែរឬទេ?

បទបញ្ជានាពេលបច្ចុប្បន្នមិនអនុញ្ញាតឱ្យនិយោជកធំ ៗ ទូទាត់សំណងបុព្វលាភទីផ្សារបុគ្គលរបស់និយោជិតទេ។ និយោជកដែលមាននិយោជិកពេញម៉ោងចំនួន 50 នាក់ឬច្រើននាក់ត្រូវបានតម្រូវឱ្យផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាក្រុម (ដែលបានទិញពីក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងឬធានារ៉ាប់រងដោយខ្លួនឯង) ដើម្បីចៀសវាងការពិន័យអាណត្តិរបស់និយោជក ACA ហើយពួកគេប្រឈមមុខនឹងការដាក់ទោសធ្ងន់ធ្ងរដូចបានរៀបរាប់ខាងលើប្រសិនបើពួកគេ សងបុព្វលាភនិយោជិកសម្រាប់បុព្វលាភទីផ្សារនីមួយៗ។

ប៉ុន្តែនៅខែតុលាឆ្នាំ 2017 លោកប្រធានាធិបតី Trump បានចុះហត្ថលេខាលើបទបញ្ជារបតិបតិដែលនៅទីបំផុតអាចនាំឱ្យមានការបន្ធូរបន្ថយច្បាប់ស្តីពីបញ្ហានេះ។ បញ្ជាប្រតិបត្តិមិនផ្លាស់ប្តូរច្បាប់ដោយខ្លួនឯងទេព្រោះវាគ្រាន់តែដឹកនាំភ្នាក់ងារសហព័ន្ធផ្សេងៗដើម្បី "ពិចារណាការស្នើសុំបទបញ្ជា" ដែលអាចសម្រេចគោលដៅផ្សេងៗ។

គោលបំណងមួយក្នុងចំនោមគោលដៅទាំងនោះគឺដើម្បីពង្រីកការប្រើប្រាស់ការរៀបចំទូទាត់សងសុខភាព (HRAs) និងផ្តល់ភាពបត់បែនបន្ថែមទៀតក្នុងការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេរួមទាំង«អនុញ្ញាតឱ្យ HRAs ត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយការគ្របដណ្តប់ក្រុម nongroup »។

ដូច្នេះក្រសួងមន្ទីរការងាររតនសម្បត្តិនិងសុខាភិបាលនិងសេវាមនុស្សអាចបង្កើតពង្រាងថ្មីដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យការប្រើប្រាស់ HRAs ដោយនិយោជកធំ ៗ (អាចជានិយោជកទាំងអស់ឬអាចរហូតដល់ចំនួននិយោជិតជាក់លាក់) ។ បទប្បញ្ញត្តិដែលបានស្នើត្រូវតែឆ្លងកាត់ដំណើរការបង្កើតនីតិវិធីធម្មតាដែលរួមមានសេចក្តីជូនដំណឹងជាសាធារណៈនិងរយៈពេលធ្វើអត្ថាធិប្បាយ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើត្រូវបានបញ្ចប់វានឹងផ្លាស់ប្តូរច្បាប់ទាក់ទងនឹងការប្រើ HRAs ដើម្បីទូទាត់សងបុព្វលាភលើទីផ្សារនីមួយៗ។

អ្វីៗទាំងអស់នេះនៅតែមាននៅលើអាកាសដូចដែលយើងមិនទាន់ដឹងថានឹងមានអ្វីនៅក្នុងបទបញ្ជាដែលនឹងត្រូវបានស្នើឡើង។ ចំណុចសំខាន់គឺសំណួរថាតើនិយោជិកនឹងបំពេញតាមល័ក្ខខ័ណ្ឌអាណត្តិរបស់និយោជកដោយសងបំណុលគ្រប់ផ្នែកឬផ្នែកណាមួយនៃបុព្វលាភរ៉ាប់រងរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗរបស់និយោជិតហើយថាតើការសងបំណុលត្រូវសងត្រលប់ទៅតាមតម្រូវការកម្រិតអប្បបរមាទាក់ទងនឹងកម្រិតនៃអត្ថប្រយោជន៍ដែលផ្តល់។

ប៉ុន្តែខណៈពេលដែលពត៌មានលំអិតនៅមិនទាន់ច្បាស់នៅឡើយវាហាក់ដូចជាច្បាប់ស្តីអំពីនិយោជកសងបំណុលបុព្វធានធានារ៉ាប់រងសុខភាពទីផ្សារនីមួយៗអាចនឹងត្រូវបានសម្រាកនៅក្រោមរដ្ឋបាល Trump ។

_{ប្រភព:}

_{Congress.gov, HR34 - 21 សតវត្សច្បាប់ការព្យាបាល។ អនុម័ត 12/13/2016}

_{ការិយាល័យថវិកាសភាជាតិ, HR5447 ច្បាប់ស្តីពីការថែទាំសុខភាពអាជីវកម្មខ្នាតតូចសម្រាប់ឆ្នាំ 2016 ។}

_{សេវាចំណូលផ្ទៃក្នុង, ការរៀបចំថែទាំសុខភាពរបស់និយោជក។}

_{សេវាប្រាក់ចំណូលក្នុងស្រុក, ឥណទានពន្ធថែទាំសុខភាពធុរកិច្ចខ្នាតតូចនិងទីផ្សារហាង។}

_{មជ្ឈមណ្ឌល Transamerica សម្រាប់ការសិក្សាសុខភាព, ការស្ទង់មតិ: ក្រុមហ៊ុនរុករកអណត្តិការធានារ៉ាប់រងសុខភាព , ខែធ្នូឆ្នាំ 2015 ។}

_{សេតវិមាន, ការិយាល័យលេខាធិការសារព័ត៌មាន។ បទបញ្ជាប្រតិបត្តិរបស់ប្រធានាធិបតីដែលលើកកម្ពស់ជម្រើសសុខភាពនិងការប្រកួតប្រជែងនៅទូទាំងសហរដ្ឋអាមេរិក។ ថ្ងៃទី 12 ខែតុលាឆ្នាំ 2017 ។}