ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃរោគអេដស៍
វគ្គនៃ មេរោគអេដស៍ ខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ដូចជាសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគដែរ។ ក្នុងករណីជាច្រើនអេដស៍នឹងមិនមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ប៉ុន្មានឆ្នាំនិងច្រើនទសវត្សទេ។ ជារឿយៗនៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើនបន្ដិចបន្ដួចមុខងាររបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដូចដែលវាសំលាប់ កោសិកា T-CD4 ការពារ - ដែល សញ្ញានៃជំងឺអេដស៍លេចឡើងច្បាស់។ ជាអកុសលនេះក៏ជាដំណាក់កាលនៅពេលដែលជំងឺនេះកាន់តែរីកចម្រើនហើយជាញឹកញាប់ពិបាកព្យាបាល។
ការដឹងពីរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍មានសារៈសំខាន់ក្នុងការណែនាំអ្នកឱ្យធ្វើតេស្ត, ថែទាំនិងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ប៉ុន្តែពួកគេតែម្នាក់ឯងមិនគួរជាហេតុផលសម្រាប់អ្នកដើម្បីធ្វើតេស្តមួយ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកបានឆ្លងមេរោគអេដស៍ឥឡូវនេះឬគ្រប់ពេលវេលាកាលពីមុនចូរ កុំរង់ចាំសញ្ញានេះលេចឡើង ។ សាកល្បងឥឡូវនេះ។ វាគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីដឹងច្បាស់ថាអ្នកមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ តាមរយៈការធ្វើដូច្នេះអ្នកអាចធានាបាននូវសុខភាពរយៈពេលវែងរបស់អ្នកមិនត្រឹមតែសុខភាពរបស់អ្នកដែលនៅជុំវិញអ្នកនោះទេ។
រោគសញ្ញាស្រួចស្រាលទល់នឹងរោគសញ្ញារ៉ាំរ៉ៃ
ដំណាក់កាលនៃមេរោគអេដស៍ត្រូវបានគេកំណត់ជាទូទៅថាមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរឬរ៉ាំរ៉ៃ។ នេះជាការសំខាន់ដែលត្រូវយល់ពីព្រោះប្រភេទនៃរោគសញ្ញាដែលមនុស្សម្នាក់អាចជួបប្រទះអាចមិនត្រឹមតែបង្ហាញថាមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានឆ្លងទេ - វាក៏អាចចង្អុលបង្ហាញអំពីការឆ្លងមេរោគថ្មីឬកម្រិតខ្ពស់ផងដែរ។
- ការ ឆ្លងមេរោគអេដស៍ស្រួចស្រាល សំដៅទៅលើរយៈពេលដែលនៅពេលដែលរាងកាយមានប្រតិកម្មជាលើកដំបូងចំពោះវត្តមាននៃវីរុសនិងការពារជំងឺការពាររាងកាយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះប្រហែល 40% នៃមនុស្សនឹងមានរោគសញ្ញាដូចជំងឺផ្តាសាយនៅពេលរាងកាយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លង។ ខណៈពេលដែលសញ្ញាមួយចំនួនអាចមានលក្ខណៈទូទៅនិងមិនច្បាស់លាស់នោះអាចនឹង មានការផ្តល់យោបល់បន្ថែមទៀតចំពោះការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ - ជាពិសេសប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃការប៉ះពាល់នាពេលថ្មីៗនេះ។
- ផ្ទុយទៅវិញ ការឆ្លងមេរោគអេដស៍រ៉ាំរ៉ៃ សំដៅទៅលើរយៈពេលដែលរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវត្រូវបានដោះស្រាយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន, ការដោះស្រាយរោគសញ្ញា (ឬខ្វះរោគសញ្ញា) អាចជាភស្តុតាងបញ្ជាក់ថាការឆ្លងមេរោគត្រូវបានជៀសវាង។ ប៉ុន្តែការពិតដ៏សាមញ្ញនោះគឺថារោគសញ្ញាអេដស៍រ៉ាំរ៉ៃជាច្រើនមិនអាចមើលឃើញហើយអាចនៅដដែលអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំនៅពេលដែលវីរុសបំផ្លាញការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំយ៉ាងស្ងៀមស្ងាត់។ ជារឿយៗនៅពេលដែលការការពារត្រូវបានគេបង្ខូចថាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺលេចឡើងដោយអាការរោគជាច្រើនដែលចង្អុលបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគរយៈពេលវែងជាងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរមួយ។
គស្ញអដស៍មាន 6 មុខ
ទាំងនេះអាចត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់ជាអ្នកដែលត្រូវបានគេមើលឃើញជាទូទៅក្នុងដំណាក់កាលដំណាក់កាលស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ (និងម្តងម្កាលទាំងពីរ):
ការរលាកដែលមិនអាចពន្យល់បាន។ ការរាលដាលជាញឹកញាប់គឺជាសញ្ញាដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវទោះបីជាវាមានតែពីរនាក់ក្នុងចំណោម 5 នាក់ក៏ដោយ។ ជារឿយៗត្រូវបានគេសំដៅថាជា "ការ ឆ្លងរាលដាលនៃមេរោគអេដស៍ " វាមានរូបរាងជាក់លាក់ដែលគ្រូពេទ្យជាធម្មតាបានពណ៌នាថាជាជំងឺមហារីកបំពង់។ តាមនិយមន័យ កន្ទួលពពួកប៉ារ៉ាស៊ីត គឺជាផ្នែកមួយដែលត្រូវបានលើកឡើងពីតំបន់ស្បែកដែលមានពណ៌ផ្កាឈូកទៅក្រហមដែលត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយដុំពកតូចៗដែលតែងតែបញ្ចូលគ្នាជាមួយ។
ខណៈពេលដែលជំងឺជាច្រើនអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺឆ្លងប្រភេទនេះក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងមេរោគអេដស៍ស្រួចស្រាវការរលាករោលរាលជារឿយៗនឹងប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកខាងលើនៃដងខ្លួនដែលជួនកាលមានអាការៈដំបៅនៅលើភ្នាសរំអិលនៃមាត់ឬប្រដាប់បន្តពូជ។ រោគសញ្ញាជំងឺគ្រុនផ្តាសាយក៏ជារឿងធម្មតាផងដែរ។ ការផ្ទុះជារឿយៗអាចដោះស្រាយក្នុងរវាងពីមួយទៅពីរសប្តាហ៍។ ការព្យាបាលមេរោគអេដស៍ គួរត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅពេលការឆ្លងមេរោគត្រូវបានបញ្ជាក់។
ហើមកូនកណ្តុរ។ ការរីករាលដាលក្រពេញលាមក (ដែលគេស្គាល់ថា lymphadenopathy ) មានវត្តមាននៅដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃមេរោគអេដស៍។ ជារឿយៗលេចឡើងនៅលើកញ្ចឹងកខាងក្រោមឬនៅពីក្រោយត្រចៀកក្រលៀនឬនៅពីក្រោមក្លៀកលិង្គ lymphadenenopathy អាចមិនត្រឹមតែមានការឈឺចាប់នោះទេប៉ុន្តែ unsightly ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀត។ មនុស្សជួនកាលត្រូវបានយល់ច្រឡំដោយជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដោយជឿថាវាជាសញ្ញាមួយនៃថង់លាមកដែលឆ្លងមេរោគ។ ប្រសិនបើមានអ្វីនោះវាគឺជាការបង្ហាញពីការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដ៏រឹងមាំដែលរាងកាយមានបំណងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគដូចជាមេរោគអេដស៍។
ជំងឺ Lymphadenopathy ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅជាទូទៅមានន័យថាវាកើតឡើងក្នុងកន្លែងពីរឬច្រើននៅក្នុងខ្លួន។ នៅពេលដែលថ្នាំងមានទំហំធំជាងពីរស។ ម (ប្រហែលអ៊ិន្ឈ៍) និងរយៈពេលជាង 3 ខែវាត្រូវបានគេសំដៅជាទូទៅថាជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរទូទៅឬ PGL ។ PGL អាចបន្តទៅដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃនៃការបង្ករោគហើយអាចចំណាយពេលរាប់ខែឬច្រើនឆ្នាំដើម្បីដោះស្រាយឱ្យបានពេញលេញ។ ការអនុវត្ត ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ ជាទូទៅជួយដោះស្រាយស្ថានភាពដោយកាត់បន្ថយការរលាកកម្រិតទាបដែលទាក់ទងទៅនឹងការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ។
បំពង់បង្ហូរឈាម។ យើងទាំងអស់គ្នាសុទ្ធតែមានមាត់ពេលព្រឹកដែលមានល្បិចកំប៉ុងនិងរសជាតិឆ្ងាញ់ដែលលាបមាត់របស់អ្នករៀងរាល់ព្រឹកនៅពេលអ្នកភ្ញាក់។ ប៉ុន្ដែចុះយ៉ាងណាបើរសជាតិមិនល្អនិងថ្នាំកូតពណ៌មិនទៅជាមួយនឹងការដុសធ្មេញធម្មតា? បន្ទាប់មកអ្នកអាចមានសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា ជំងឺ candidiasis ជំពូកគឺជាការឆ្លងមេរោគផ្សិតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយហើយជារឿយៗអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺជិតមកដល់។ ខណៈពេលដែលវាត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅនៅក្នុងមាត់, ជំងឺ candidiasis ក៏អាចបង្ហាញនៅក្នុងបំពង់កនិងទ្វាមាស។
ខណៈពេលដែលជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតអាចកើតមានឡើងជាលទ្ធផលនៃចំនួននៃជំងឺដែលមិនទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍វាជារឿងធម្មតាទៅហើយចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺអេដស៍កម្រិតខ្ពស់ដែលបានផ្តល់នូវភាពជឿនលឿននៃការថយចុះនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ដូចនេះយើងមានទំនោរឃើញមេរោគ Candida ច្រើនចំពោះអ្នកដែលមានកម្រិត CD4 ទាប (ក្រោម 200 កោសិកា / មីលីលីត្រ) ។ តាមពិតអត្រានៃជំងឺគាំងបេះដូងមានខ្ពស់ចំពោះអ្នកដែលមានមេរោគអេដស៍ខ្ពស់ដែលបច្ចុប្បន្នវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា ជំងឺដែលកំណត់ពីជំងឺអេដស៍ ប្រសិនបើវាបង្ហាញនៅក្នុងសួត brachia, esophagus, ឬសួត។ ខណៈពេលដែល ថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិត ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលជំងឺផ្តាសាយការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដោយមេរោគអេដស៍អាចជួយក្នុងការជួសជុលមុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឡើងវិញបានល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការលេចឡើងម្តងទៀត។
ជំងឺកាមរោគ។ ការមាន ជម្ងឺកាមរោគ មិនមានន័យថាអ្នកមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ទេប៉ុន្តែវាពិតជាធ្វើឱ្យអ្នកមានជម្ងឺអេដស៍ក៏ដូចជាការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ មិនត្រឹមតែជំងឺកាមរោគតែមួយគត់ដែលអាចផ្តល់វីរុសអេដស៍ដោយផ្ទាល់ដែលអាចចូលទៅក្នុងខ្លួនប្រាណបានតាមរយៈដំបើកនិងដំបៅក្រពះនោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាចបណ្តាលអោយមានការរលាកដែលជាកោសិកា CD4 ទៅកន្លែងដែលឆ្លងមេរោគ។
ការសិក្សាក៏បានបង្ហាញផងដែរថាជំងឺកាមរោគអាច បង្កើនការប្រមូលផ្តុំមេរោគអេដស៍ទៅក្នុងទឹកកាមនិងទឹករំអិលទ្វារមាស ដែលអាចបង្កើននូវសក្តានុពលនៃការឆ្លងមេរោគទោះបីជាក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទាំងនោះការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍យ៉ាងពេញលេញក៏ដោយ។ ជាលទ្ធផលអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍និងជំងឺកាមរោគគឺមានចំនួនច្រើនជាង 3 ដងទៅប្រាំដងច្រើនជាងបុរសដែលមានមេរោគអេដស៍។ ការប្រើប្រាស់ស្រោមអនាម័យ នៅតែមាននៅតែជាមធ្យោបាយចំបងក្នុងការទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលមេរោគអេដស៍និងជំងឺកាមរោគ។ញើសពេលយប់។ យើងមិននិយាយញើសពីជំងឺគ្រុនផ្តាសាយឬគ្រុនក្តៅម្តងម្កាលទេ។ យើងកំពុងនិយាយពីការបែកញើសពេលយប់ដែលមិនអាចពន្យល់បានដោយមិនដឹងមូលហេតុដែលអាចធ្វើឱ្យគ្រែរបស់អ្នកត្រាំ។ ការបែកញើសពេលយប់ (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជម្ងឺ hyperhidrosis ) កើតឡើងញឹកញាប់ចំពោះអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដោយសារតែការឆ្លងមេរោគតាមឱកាសដែលមិនត្រូវបានគេដឹងឬជាលទ្ធផលផ្ទាល់នៃមេរោគអេដស៍។ ខណៈពេលដែលចំនួននៃជំងឺណាមួយអាចបណ្តាលឱ្យបែកញើសយប់នោះពួកគេគឺមានជាទូទៅចំពោះអ្នកដែលមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍ហើយបានបង្ហាញដោយការញើសញើសមិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់។
ខណៈពេលដែលបែកញើសពេលយប់ដោយខ្លួនឯងគឺគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់, ពួកគេអាចបង្ហាញពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងមុន, ស្ថានភាពសុខភាព។ ជំងឺរបេងនិងជំងឺទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍ផ្សេងៗ (រួមមាន បាក់តេរី Mycobacterium avium and histoplasmosis ) ស្ថិតក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅដែលទាក់ទងទៅនឹងបញ្ហានេះ។ ឈុតណាមួយនៃការបែកញើសពេលយប់មិនគួរត្រូវបានមិនអើពើហើយគួរតែធានាឱ្យមានការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍ជាបន្ទាន់និងការស៊ើបអង្កេតលើមន្ទីរពិសោធន៍ទាំងមូល។ការបាត់បង់ទំងន់ធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗ។ ការស្រកទម្ងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុភ្លាមៗមិនមែនជារឿងចម្លែកក្នុងចំនោមអ្នកដែលមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍រយៈពេលវែងនោះទេជាធម្មតាក្នុងដំណាក់កាលរីករាលដាលនៃជំងឺនេះ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលវាត្រូវបានកំណត់ដោយការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងហោចណាស់ 10 ភាគរយនិងត្រូវបានអមដោយគ្រុនក្តៅនិងរាគសម្រាប់រយៈពេល 30 ថ្ងៃឬច្រើនជាងនេះ, ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាការ ព្យាបាលដោយមេរោគអេដស៍ ។
មិនដូចការបែកញើសយប់ទេការខ្ជះខ្ជាយមេរោគអេដស៍មិនមានមូលហេតុអ្វីក្រៅតែពីអេដស៍។ ហើយខណៈដែលការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍សម័យទំនើបបានកាត់បន្ថយអត្រានៃការខ្ជះខ្ជាយចំពោះអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍យ៉ាងហោចណាស់ 34 ភាគរយនៅតែមានកម្រិតនៃការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។ ការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍គួរតែត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យសុខភាពប្រសិនបើប្រឈមនឹងការស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ (ហើយជាពិសេសការបាត់បង់ម៉ាសសាច់ដុំខ្លាញ់) ។ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលអេដស៍, Fulyzaq (crofelemer) ដែលជាថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិកអាចជួយព្យាបាលជំងឺរាកដែលទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍បានល្អជាង។
> ប្រភព:
> Cohen, M .; Gay, C; Busch, P .; និង Hecht, F. "ការរកឃើញនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ស្រួចស្រាល" ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃជំងឺឆ្លង។ 2010; 202 (Supplement2): S270-S277 ។
> វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ (NIH) ។ "គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ ការបង្ការនិងព្យាបាលការឆ្លងមេរោគឱកាសនិយម នៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យនិងមនុស្សពេញវ័យឆ្លងមេរោគអេដស៍។ " ជំងឺអេដស៍ Bethesda, Maryland; ចូលដល់ថ្ងៃទី 21 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2016 ។