ការផ្លាស់ប្តូរគឺនិយាយអំពីភាពស៊ីជំរៅ
ឱសថ គឺជាអក្ខរក្រមដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅនៅថ្ងៃនេះដើម្បីពិពណ៌នាអំពីមេរោគអេដស៍និង ការ ព្យាបាលដោយថ្នាំអេដស៍។ មុននេះគ្លីនិកនិងអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តនឹងប្រើពាក្យ cART (ការបញ្ចូលគ្នារវាងការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍) និងពីមុនទៅទៀតពាក្យ HAART ដែលមានប្រជាប្រិយភាពត្រូវបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍យ៉ាងខ្លាំង។
ការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើនឆ្នាំកន្លងមកនេះឆ្លុះបញ្ចាំងឱ្យឃើញថាគ្រាន់តែការបង្ហាញម៉ូដប៉ុណ្ណោះប៉ុន្តែការប៉ុនប៉ងពិតប្រាកដរបស់មន្រ្តីសុខាភិបាលសាធារណៈដើម្បីកំណត់ឡើងវិញនូវរបៀបដែលយើងទាក់ទងទៅនឹងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអេដស៍ដល់សាធារណជន។
មិនយូរទៀតទេយើងព្យាយាមបញ្ចុះបញ្ចូលអ្នកប្រើថ្នាំថា "សកម្មខ្លាំង" ព្រោះពួកគេពិតជាមានច្រើនជាងនេះ។ សព្វថ្ងៃនេះពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យមានគុណភាពធម្មតានៃជីវិតខណៈពេលដែលជម្រើសថ្មីមួយគ្រាប់ប្រើប្រាស់ពាក្យថា "ការបញ្ចូលគ្នា" ទាំងអស់ច្រើនជាងមុន។
ការយល់ដឹងអំពីជំងឺអេដស៍
អ្វីដែលអក្សរកាត់បានប្រើពាក្យនេះមានន័យថាការប្រើ ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ ចំនួនបីឬច្រើនដែលត្រូវបានគេយកជាលក្ខណៈបុគ្គលឬក្នុងការចាក់ថេរ។ គោលបំណងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីធានាការបង្ក្រាប មេរោគអេដស៍ ដែលគេហៅថា "មិនអាចរកឃើញ" បាន - មានន័យថាវីរុសមិនត្រូវបានលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនោះទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែស្ថិតក្រោមកម្រិតការរកឃើញនៃការធ្វើតេស្តបច្ចុប្បន្ន។
ផ្ទុយពីការព្យាបាលដោយថ្នាំតែមួយឬថ្នាំពីរមុខការរួមផ្សំនៃថ្នាំសកម្ម 3 ឬច្រើនត្រូវបានគេស្គាល់ថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការទប់ស្កាត់ភាពខុសគ្នានៃ មេរោគអេដស៍ ដែលមាន ភាពស៊ាំ ដែលអាចមាននៅក្នុងវីរុស។ សំខាន់បើឱសថមួយមិនអាចទប់ស្កាត់ការផ្លាស់ប្តូរវីរ៉ុសណាមួយនោះអ្នកដទៃនឹងអាចធ្វើដូច្នេះបាន។
តម្រូវឱ្យមានកម្រិតខ្ពស់នៃ ការប្រកាន់ខ្ជាប់ ដើម្បីរក្សាកំរិតឱសថក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើកម្រិតទាំងនេះធ្លាក់ចុះនៅក្រោមកម្រិតនៃការព្យាបាល, ពូជដែលធន់ទ្រាំនឹងត្រូវបានផ្ដល់ឱកាសដើម្បីលូតលាស់ ។ ចំនួនប្រជាជនដែលមានភាពធន់ទ្រាំធំជាងនេះថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពតិចនឹងបង្ក្រាបការចម្លងមេរោគអេដស៍ - នៅទីបំផុតនាំទៅរកការ រីករាលដាលនៃវីរ៉ុស និង ការបរាជ័យនៃការព្យាបាល ។
ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2009 មក CART រយៈពេលជាច្រើនត្រូវបានជំនួសដោយ HAART ដែលភាគច្រើនត្រូវបានគេស្គាល់ជាពិសេសក្នុងចំណោមអ្នកស្រាវជ្រាវនិងគ្រូពេទ្យ។ ខណៈពេលដែលលក្ខខណ្ឌត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជាទូទៅ, HAART ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនមានគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការពិពណ៌នាអំពីប្រសិទ្ធភាពជាក់ស្តែងនៃការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា។
ក្រោយមក, ថ្នាំព្យាបាលត្រូវបានចាត់ទុកថាមានភាពសមស្របជាងមុន, ដោយសារការព្យាបាលរួមគ្នានឹងប្រែប្រួលនៅក្នុងឆ្នាំខាងមុខ។ ការស្រាវជ្រាវនាពេលបច្ចុប្បន្នកំពុងស៊ើបអង្កេតលើការប្រើប្រាស់ឱសថ antiretroviral ចំនួនពីរជាជាងថ្នាំបីប្រភេទដូចជា ripilvirine និង dolutegravir ក្នុងការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគអេដស៍រ៉ាំរ៉ៃ។
ថ្នាក់នៃការព្យាបាលជំងឺអេដស៍
បច្ចុប្បន្ននេះមាន 5 ប្រភេទនៃឱសថ antiretroviral នីមួយៗដែលនីមួយៗរារាំងដំណាក់កាលជាក់លាក់មួយនៅក្នុង វដ្តជីវិតនៃមេរោគអេដស៍ :
- ធាតុទប់ស្កាត់ធាតុ
- Nucleoside ប្រូតេអ៊ីនបញ្ច្រាសប្រតិកម្ម
- អ្នកមិនប្រើថ្នាំ Nucleoside Reverse transcriptase inhibitors
- ថ្នាំ
- Protease inhibitors
ថ្នាំដទៃទៀតនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍កំពុងត្រូវបានធ្វើការស៊ើបអង្កេតខណៈពេលដែលថ្នាំជំនាន់ថ្មីមានគោលបំណងដើម្បីបង្កើនភាពអាចទទួលយកបានកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់និងបន្ថយការប្រើថ្នាំចំពោះអ្នកដែលកំពុងព្យាបាល។
រហូតមកដល់ពេលនេះថ្នាំផ្សំដែលមានថេរវេលាថេរ (FDC) មានចំនួនកាន់តែច្រើនត្រូវបានគេរកឃើញដែលរួមបញ្ចូលគ្នារវាងឱសថពីរគ្រាប់ឬច្រើនជាងនេះទៅនឹងឱសថតែមួយ។ អ្នកខ្លះទៀតរួមមាន ថ្នាំ Atripla ((tenofovir + emtricitabine + efavirenz), Triumeq (abacavir + lamivudine + dolutegravir) និង ថ្នាំ Stribild (tenofovir + emtricitabine + elvitegravir + cobicistat) ផ្តល់នូវសារធាតុទាំងអស់សុទ្ធសាធសម្រាប់ការប្រើប្រចាំថ្ងៃ។
អនាគតនៃឱសថ
យុទ្ធសាស្ត្រដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ការព្យាបាលការបង្ការ (TasP) ត្រូវបានបង្ហាញថាកាត់បន្ថយការប្រឈមនឹងការឆ្លងអេដស៍ដោយការលេបថ្នាំវីរុស។ សកម្មភាពទៅកម្រិតមិនអាចរកឃើញ។ ក្នុងការធ្វើដូច្នេះហានិភ័យនៃការឆ្លងត្រូវបានកាត់បន្ថយរហូតដល់ 96% ។
តាមរយៈការធានារ៉ាប់រងឱសថរីករាលដាលការព្យាបាលដោយឱសថអាចបន្ថយនូវអ្វីដែលហៅថា "ការផ្ទុកវីរុសរបស់សហគមន៍" (ការផ្ទុកវីរុសមធ្យមនៅក្នុងសហគមន៍) ទៅកម្រិតដែលអាចមានការឆ្លងបានយ៉ាងខ្លាំងសូម្បីតែការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងក៏ដោយ។
ឥឡូវនេះពួកអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងស្វែងរកការបង្កើត ឱសថ antiretroviral យូរអង្វែង ដែលមួយចំនួនអាចត្រូវការការប្រើថ្នាំប្រចាំខែរឺក៏ប្រចាំត្រីមាស។
ប្រភព:
Delaney, M. "ប្រវត្តិរបស់ HAART - រឿងពិតនៃវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពពហុថ្នាំត្រូវបានអភិវឌ្ឍសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺអេដស៍" ។ Retrovirology ។ ថ្ងៃទី 21 ខែធ្នូឆ្នាំ 2006 3 (Suppl 1): S6 ។
Skarbinski, J ។ ; Furlow-Parmley, C; និង Frazie, E. "ការប៉ាន់ប្រមាណជាតំណាងជាតិនៃចំនួនអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដែលបានទទួលការថែទាំវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានបង្គាប់ ART ហើយបានទទួលជោគជ័យក្នុងការត្រួតពិនិត្យរោគសញ្ញាមេរោគពីឆ្នាំ 2009 ដល់ 2010-US" ។ សន្និសីទលើកទី 19 ស្តីពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ Retroviruses និងឱសថឱកាស (CROI); ទីក្រុងស៊ីថលទីក្រុងវ៉ាស៊ីនតោន ថ្ងៃទី 8 ខែមីនាឆ្នាំ 2013; សេចក្ដីសង្ខេបផ្ទាល់មាត់ # 138 ។
Spreen, W; Margolis, D. ; និង Pottage, J; "ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ដើម្បីព្យាបាលនិងព្យាបាលជំងឺអេដស៍។ " ទស្សនៈនាពេលបច្ចុប្បន្នស្តីពីមេរោគអេដស៍និងអេដស៍។ ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2013; 8 (6): 565-571 ។