រោគសញ្ញានៃមេរោគអេដស៍តាមដំណាក់កាល

ការដឹងពីរោគសញ្ញាគឺជាជំហ៊ានដំបូងដើម្បីជៀសវាងពីរោគសញ្ញាទាំងនោះ

រោគសញ្ញានៃ មេរោគអេដស៍ មានភាពខុសប្លែកគ្នាហើយប្រែប្រួលទៅតាមដំណាក់កាលនៃការឆ្លង។ រោគសញ្ញាជាច្រើនដែលទាក់ទងទៅនឹងការឆ្លងដំបូងគឺដោយសារតែការឆ្លើយតបរបស់ខ្លួនទៅនឹងវីរុសដោយខ្លួនឯងដែលក្នុងនោះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានបង្កឡើងដោយវត្តមាននៃភ្នាក់ងារបរទេស។ ដូច្នេះរោគសញ្ញាគឺជាលទ្ធផលនៃការរលាកដែលកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយកំពុងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគយ៉ាងសកម្ម។

រោគសញ្ញានៃការឆ្លងដំណាក់កាលក្រោយគឺខុសគ្នា។ បញ្ហាទាំងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលមេរោគអេដស៍ជះឥទ្ធិពលដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយបន្តិចម្តង ៗ កាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់ខ្លួនក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងពីខាងក្រៅ។ ការថយចុះប្រតិកម្មភាពស៊ាំកាន់តែច្រើនហានិភ័យនិងជួរនៃការឆ្លងដែលមានសក្តានុពលកាន់តែច្រើន។ ដូច្នេះរោគសញ្ញាគឺទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍ដែលមានន័យថាខណៈពេលដែលមេរោគអេដស៍ផ្តល់ឱកាសសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគនោះរោគសញ្ញាគឺជាលទ្ធផលនៃការ ឆ្លងតាមឱកាស (OI) ជាក់លាក់។

រយៈពេល incubation

នៅពេលមនុស្សម្នាក់ឆ្លងមេរោគអេដស៍វីរុសឆ្លងកាត់រយៈពេលនៃការញុំាចន្លោះពីមួយទៅបីសប្តាហ៍។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះនៅពេលដែលវីរុសរាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សតាមរយៈប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធ្វើឱ្យមានប្រតិកម្មតាមរយៈអង់ទីករការពារ។ អង់ទីករទាំងនេះត្រូវបានប្រើដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដើម្បីកំណត់និងបន្សាបធាតុបង្កជំងឺបង្កជំងឺដូចជាអេដស៍។

ការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍សម័យទំនើបពឹងផ្អែកលើវត្តមាននៃអង្គបដិបក្ខ (ឬការរួមផ្សំនៃអង់ទីករនិងអង់ទីករ) ដើម្បីបញ្ជាក់ថាការឆ្លងបានកើតឡើង។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍ត្រូវបានអនុវត្តលឿនពេកក្នុងអំឡុងពេលដែលគេហៅថា ដំណាក់កាល កង្វះអង្គបដិប្រាណអាចផ្តល់លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមាន។

Seroconversion ស្រួច

រយៈពេលភ្ញាស់ត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗដោយដំណាក់កាល seroconversion ស្រួចស្រាវ ដែលការការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មយ៉ាងពេញលេញនិងក្នុងការប្រយុទ្ធជាមួយវីរុសឆ្លង។

អាការជម្ងឺដែលរួមបញ្ចូលគ្នាទៅនឹង seroconversion អាចមានលក្ខណៈស្រាលនិងងាយទទួលខុសត្រូវចំពោះជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ។ តាមពិតអ្នកខ្លះមិនមានរោគសញ្ញាទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះអ្នកដទៃផលប៉ះពាល់អាចត្រូវបានគេដឹងច្បាស់និងយូរអង្វែង។ ស្ទើរតែពាក់កណ្ដាលនៃអ្នកដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍ថ្មីនេះនឹងមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះក្នុងពេលមានការប្រែប្រួលនៃវីរុសអេដស៍ធ្ងន់ធ្ងរ។

• ុន
• ឈឺក្បាល
• ញើសពេលយប់
• ម៉ាលីស
• Myalgia (ឈឺសាច់ដុំទូទៅឬឈឺចាប់)
• កន្ទួល (ជម្ងឺស្បែកដែលមានលក្ខណៈដូចធម្មតាហើយត្រូវបានគេចែកចាយនៅផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយនិង / ឬបាតដៃ)

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចរួមមានឈឺបំពង់កឈឺបំពង់មាត់បំពង់ករលាកសន្លាក់និងឈឺពោះ lymphadenopathy (ការហើមនៃក្រពេញកូនកណ្តុរ) ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះភាគច្រើននឹងត្រូវដោះស្រាយក្នុងមួយសប្តាហ៍ទៅមួយខែជាមធ្យមខណៈពេលដែលជំងឺ lymphadenopathy ជួនកាលអាចបន្តកើតមានអស់ជាច្រើនឆ្នាំ។

ជំងឺអេដស៍ (រោគសញ្ញានៃការមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលទទួលបាន)

ជម្ងឺអេដស៍ (ឬរោគសញ្ញាកង្វះភាពស៊ាំដែលទទួលបាន) គឺជាដំណាក់កាលនៃការឆ្លងមេរោគដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយត្រូវបានសម្របសម្រួលដើម្បីឱ្យមានការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគដែលរាងកាយអាចការពារបាន។

ជាដំបូងត្រូវបានអនុវត្តជាមធ្យោបាយសម្រាប់ការតាមដានជំងឺអេដស៍ត្រូវបានកំណត់ដោយមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងការពារជំងឺជាអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍

• ការរាប់ CD4 នៃកោសិកាក្រោម 200 ក្នុងមួយមីលីលីត្រ (μL) និង / ឬ។

• ស្ថានភាពនិងរោគសញ្ញាមួយចំនួនទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍។

លក្ខខណ្ឌ "ជាក់លាក់" ទាំងនេះរួមមានជំងឺសួត, សរសៃប្រសាទនិងក្រពះពោះវៀនព្រមទាំងជំងឺមហារីកនិងជំងឺផ្សេងៗទៀតដែលអាចប៉ះពាល់ដល់អ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។

ថ្មីៗនេះមានតែ ជំងឺអេដស៍ តែ 25 ករណីប៉ុណ្ណោះដែលអាចបង្ហាញនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗនៃការឆ្លងមេរោគដែលជារឿយៗលើសពីកម្រិត CD4 នៃកោសិកា 200 / μL។ លុះត្រាតែ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ ត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗអ្នកដែលមានរោគអេដស៍ជាទូទៅរស់នៅបានរយៈពេលប្រហែល 3 ឆ្នាំជាមធ្យម។

ការឆ្លងមេរោគតាមឱកាសដោយការរាប់ CD4

ការ រាប់ CD4 គឺជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីវាស់កម្លាំងនៃអង្គបដិបក្ខរបស់រាងកាយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយចំនួនកោសិកាការពារ CD4 ។

ជាទូទៅអ្នកដែលមានកោសិកា CD4 រាប់កោសិកាជាង 500 កោសិកាក្នុងមួយលីឡាមិនសូវឆ្លងមេរោគនោះទេ។

ការរាប់ CD4 ធម្មតាអាចមានចាប់ពី 500 ដល់ 1600 កោសិកា / លីត្រ។ នៅពេលដែលចំនួនស្ថិតនៅក្រោម 500, លទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគនឹងកើនឡើងខណៈដែលរបាំងការពាររាងកាយត្រូវបានថយចុះជាបណ្តើរ។ ការឆ្លងមេរោគទាំងនេះដែលបានចុះបញ្ជីដោយការរាប់ CD4 អាចរួមមានដូចខាងក្រោម។

ចំនួន CD4 ចន្លោះពី 500 ទៅ 250 កោសិកា / μL:

• ជំងឺ Candidiasis (រួមទាំងការឆ្លងមេរោគផ្សិតមាត់និងទ្វារមាស)
• សរសៃឈាមរបស់ Kaposi (សួតស្បែកពណ៌ផ្កាឈូកឬពណ៌ក្រហមដែលបណ្តាលមកពីវីរុស HHV-8)
• មហារីករោមអូវុលរាលដាលមាត់ (សនិងរោមដុះរោមដែលបណ្តាលមកពីវីរុស Epstein-Barr)
• Herpes zoster (ជំងឺរើម)
• Herpes simplex
• ជំងឺរលាកសួតដោយសារបាក់តេរី (ផ្ទុយទៅនឹងជំងឺរលាកសួតដោយវីរុស)
• ជំងឺរបង (ឬជំងឺរបងការឆ្លងបាក់តេរីតាមខ្យល់ដលជាទូជាប់ក្នុងសួត)

កោសិកា CD4 រាប់ពី 250 ទៅ 100 កោសិកា / μL:

• ជំងឺ Pneumocystis jirovecii pneumonia (PCP, ការឆ្លងមេរោគផ្សិតនៃសួត)
• ជម្ងឺមហារីកមាត់ស្បូន
• Coccidioidomycosis (ការឆ្លងមេរោគផ្សិតខ្យល់និងដីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺគ្រុនឈាមជ្រលង)
• ជំងឺរបេងដែលបណ្តាលមកពីខាងក្រៅសួត
• ជំងឺ Salmonella septicemia (ការរលាករាងកាយទាំងមូលដែលបណ្តាលមកពី Salmonella ក្នុងឈាម)
• ជំងឺ candidiasis Esophageal (thrush នៃ esophagus)

ការរាប់ CD4 រវាង 100 ទៅ 50 កោសិកា / μL:

• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin (ឬ NHL ជាក្រុមនៃមហារីកដែលកើតមាននៅក្នុងកោសិកាឈាមស)
• Toxoplasmosis (ប៉ារ៉ាស៊ីត protozoan ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ)
• ជំងឺរលាកខួរក្បាលអេដស៍ (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺវង្វេងវង្វាន់ជំងឺអេដស៍)
• ការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ (PML, ការឆ្លងមេរោគនៃខួរក្បាល)
• Cryptococcosis (ការឆ្លងមេរោគផ្សិតដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងគ្នានៃរាងកាយ)
• ជំងឺក្រពះពោះវៀនធំ (ការឆ្លងមេរោគប៉ារ៉ាស៊ីតនៃពោះវៀន)

ចំនួន CD4 ក្រោម 50 កោសិកា / μL:

• ជំងឺ Cytomegalovirus (CMV ដែលជាវីរុសប្រភេទជំងឺអ៊ប៉សដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ពោះវៀនធំឬភ្នែក)
• Mycobacterium avium complex (MAC ជាការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីជាញឹកញាប់នៅក្នុងសួតឬពោះវៀន)
• Histoplasmosis (ការឆ្លងមេរោគផ្សិតជាទូទៅនៅក្នុងសួត)
• lymphoma CNS ចម្បង (ជំងឺមហារីកដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល)
• ការបាត់បង់ ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ (ការបាត់បង់ទំងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន, ស្រាលដោយមានភាពទន់ខ្សោយនិងរាគរូស)

បន្ទាត់​ខាងក្រោម​បង្អស់

ទាំងរោគសញ្ញានិងការខ្វះរោគសញ្ញាគឺជាការចង្អុលបង្ហាញថាតើការឆ្លងមេរោគអេដស៍បានកើតមានឬយ៉ាងណា។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកអាចឆ្លងជំងឺនេះសូមទៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតអ្នកគ្លីនិកឬមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍។

តាមរយៈការធ្វើតេស្តដំបូងនិងអនុវត្ត ការព្យាបាលអេដស៍លើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍អាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍យ៉ាងច្រើនខណៈពេលដែលការកើនឡើងនៃ ការរស់រានមានជីវិតធម្មតាទៅនឹងអាយុកាល ប្រហែលជា ធម្មតា ។

> ប្រភព:

_{មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺឆ្លង (CDC) ។ "ឆ្នាំ 1993 បានកែសម្រួលប្រព័ន្ធចំណាត់ថ្នាក់ថ្មីសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍និងការពង្រីកការពង្រីកករណីកំណត់សម្រាប់ជំងឺអេដស៍ក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យ" ។ របាយការណ៍ប្រចាំសប្តាហ៍អត្រាមរណភាពនិងភាពច្របូកច្របល់។ ថ្ងៃទី 18 ខែធ្នូឆ្នាំ 1992; 41 (RR-17) ។}

_{នាយកដ្ឋានសុខភាពនិងសេវាមនុស្ស (DHHS) ។ "គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារប្រឆាំងមេរោគអេដស៍នៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍ 1" ។ Rockville រដ្ឋ Maryland ។}

_{ក្រុមសិក្សាស្រាវជ្រាវ INSIGHT START ។ ការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ក្នុងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ដំបូងគេបង្អស់។ " កាសែត New England Journal of Medicine ថ្ងៃទី 20 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2015 DOI 10.1056 / NEJMoa1506816 ។}