មូលហេតុនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្បែកទូទៅនៃស្បែករមាស់
Pruritus សំដៅទៅលើអារម្មណ៍ដែលមិនល្អដែលបណ្តាលឱ្យមានតម្រូវការកោសដែលជាទូទៅគេហៅថារមាស់ដោយមនុស្សភាគច្រើន។ ការរមាស់អាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទៅកន្លែងជាក់លាក់មួយនៃរាងកាយឬអាចជាទាំងអស់ឬទូទៅ។ នៅពេលដែលមានកន្ទួលដែលកើតមានជាមួយនឹងជំងឺគភ៌បុព្វហេតុត្រូវបានកំណត់យ៉ាងងាយនិងព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយករណីដែលពិបាកបំផុតនៃជំងឺប្រកាច់គឺជាអ្នកដែលមិនមានការរលាក។
មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការរមាស់
ការរមាស់កើតឡើងនៅពេលសរសៃសរសៃប្រសាទនៅក្នុងស្បែកផ្ញើសារទៅខួរក្បាលតាមរយៈសរសៃប្រសាទ។ ការរមាស់ (រលាកខ្នែងពោះវៀន) និងការឈឺចាប់គឺជាអារម្មណ៍ដែលជាប់ទាក់ទងយ៉ាងជិតដិតក្នុងនោះសរសៃប្រសាទដូចគ្នាបញ្ជូនសញ្ញាទាំងពីរទៅខួរក្បាល។
ជាទូទៅ pruritus អាចទាក់ទងទៅនឹងបញ្ហាស្បែកឬជំងឺដទៃទៀតនៃរាងកាយ (ជំងឺប្រព័ន្ធ) ។ នៅពេលដែលរមាស់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទៅតំបន់ពិសេសនៃស្បែកវាជាធម្មតាបណ្តាលមកពីស្ថានភាពស្បែកក្នុងតំបន់។ ការរមាស់ទូទៅមានទំនាក់ទំនងទៅនឹងប្រព័ន្ធ (រាងកាយទាំងមូល) ដែលបណ្តាលអោយមានរយៈពេលប្រហែលពាក់កណ្តាល។
វដ្តកោសកាកសំណល់
លើសពីនេះទៀតអ្វីដែលបណ្តាលអោយរមាស់នៅកន្លែងដំបូងការកោសអាចនាំអោយរមាស់កាន់តែច្រើន។ នេះត្រូវបានគេសំដៅថាជាវដ្តរមាស់និងមានសារៈសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលរមាស់មិនថាមូលហេតុអ្វីនោះទេ។
Pruritus បណ្តាលមកពីតំបន់ដោយតំបន់
នៅពេលដែលរមាស់កើតលើតែផ្នែកមួយនៃរាងកាយវាជាធម្មតាត្រូវបានបង្កឡើងដោយបញ្ហានៅលើស្បែក។
តំបន់ជាក់លាក់នៃរាងកាយដែលរមាស់អាចផ្តល់តម្រុយដល់មូលហេតុនៃការរមាស់។ តោះមើលនៅទីតាំងទាំងនេះដោយ:
តំបន់ផ្សេងៗនៃរាងកាយ: ស្ថានភាពស្បែកដែលអាចបណ្តាលឱ្យរមាស់នៅក្នុងតំបន់រាងកាយជាច្រើនរួមមាន ជំងឺស្បែក (ជម្ងឺស្បែក) ជំងឺរលាកស្បែក (ការរលាកស្បែកទាក់ទងនឹងការរលាកស្បែក) ជំងឺស្បែករបកស្បែក និង ការឆ្លងមេរោគកោសិកា ។
ស្បែកក្បាល: មូលហេតុទូទៅនៃការរមាស់ស្បែកក្បាលរួមមានជំងឺស្បែក psoriasis ចាងក្បាល និង រលាកស្បែក ក្បាល ( seborrheic dermatitis ) ។
Eyelids: មូលហេតុទូទៅនៃការរមាស់ត្របកភ្នែករួមមានមូលហេតុដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនិង ការរលាកគ្រុនពោះវៀន ។
ច្រមុះ: មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការរមាស់រន្ធច្រមុះគឺជា រោគរលាកច្រមុះដែលមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី ។
ត្រចៀក: ការរមាស់ប្រឡាយត្រចៀកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមូលហេតុខាងលើនិង ជម្ងឺ otitis (ត្រចៀកហែលទឹក) ។
ដើមទ្រូងពោះឬត្រលប់មកវិញ: មូលហេតុទូទៅនៃការរមាស់ស្បែកនៅផ្នែកសំខាន់នៃរាងកាយអាចរួមបញ្ចូលទាំងលក្ខខណ្ឌខាងលើនិង រលាកបេះដូង ដែលជាការរលាកនៃឫសសក់ជាធម្មតាដោយសារតែការឆ្លងមេរោគក្នុងតំបន់។
ប្រដាប់អាវុធ: ការរមាស់ដៃជាពិសេសតំបន់នៅពត់កែងនាងជារឿយៗបណ្តាលមកពីជំងឺស្បែកប្រតិកម្មឬរលាកស្បែក។ មូលហេតុផ្សេងទៀតរួមមាន xerosis (ស្បែកស្ងួត) និងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន brachioradialis ដែលជារមាស់នៅតាមដៃខាងលើកនិងស្មាដែលទាក់ទងទៅនឹងការប៉ះនឹងកម្តៅព្រះអាទិត្យនិងការខូចសរសៃប្រសាទនៃឆ្អឹងខ្នងខាងលើ។
ជើង: ការរមាស់ជើងគឺបណ្តាលមកពីជំងឺជាច្រើនដែលបណ្តាលឱ្យរមាស់ដៃនិងរោគរលាកស្បែករលាកគឺជាមូលហេតុទូទៅមួយនៃការរមាស់នៅពីក្រោយជង្គង់។ កន្ទុយជង្គង់ (និងកែងដៃ) របស់ Pruritic ត្រូវបានបណ្តាលមកពីជំងឺស្បែក psoriasis និង ជំងឺរលាកស្បែក (កន្ទួលដែលជារឿយៗកើតឡើងជាមួយការប្រែប្រួលនៃ gluten) ។
ដៃនិងជើង: ការរមាស់នៃដៃនិងជើងអាចបណ្តាលមកពីការរលាកស្បែក, រលាកស្បែករលាក, ជំងឺ ផាកពាសពេញអាស៊ីត (ជម្ងឺក្រពះពោះវៀន) ក្រិននិងក្រចេះ។
ត្រគាកឬក្លៀក: មូលហេតុទូទៅនៃការរមាស់នៃក្រលៀននិងក្លៀករួមមាន ថ្គាម ជម្ងឺរលាកស្បែកពកជំងឺកើតនិងការឆ្លងមេរោគផ្សិត។
Anus: Pruritus ani គឺជាពាក្យដែលគេប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីការរមាស់នៅក្នុងតំបន់រន្ធគូថ។ ពូនូន គឺជាបុព្វហេតុទូទៅនៃបញ្ហានេះជាពិសេសចំពោះកុមារ។ មានមូលហេតុជាច្រើនផ្សេងទៀតរួមទាំងជំងឺឬសដូងបាតក៏ដូចជាលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តជាប្រព័ន្ធដែលនឹងត្រូវពិភាក្សានៅបន្ទាប់ទៀត។
មូលហេតុទូទៅនៃ Pruritus
ខណៈពេលដែលការរមាស់ទូទៅអាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាស្បែក (ដូចជាកមរមាស់) ស្ថានភាពប្រព័ន្ធគឺជាមូលហេតុប្រហែល 50% នៃមនុស្ស។
មួយចំនួននៃជម្ងឺនិងមូលហេតុនៃការរមាស់ទូទៅជាពិសេសនៅពេលដែលមិនមានកន្ទួលរមាស់មាន:
ការឆ្លងជំងឺប៉ារ៉ាស៊ីត: នៅទូទាំងពិភពលោកការឆ្លងរោគដោយប៉ារ៉ាស៊ីត (ដូចជាប្រភេទពពួក Worm ជាច្រើន) គឺជាមូលហេតុទូទៅនៃការរមាស់ទូទៅ។
ការប្រើថ្នាំ: មានថ្នាំជាច្រើនដែលអាចនាំអោយមានការរមាស់, តែឯងឬជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេលើថ្លើម។ ថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យរមាស់ដោយគ្មានការកន្ទួលនោះរួមមានថ្នាំញៀន (ដូចជាថ្នាំ morphine ឬ codeine) និងថ្នាំដែលប្រើដើម្បីការពារឬព្យាបាលជំងឺគ្រុនចាញ់។ ថ្នាំសំលាប់ថ្មីៗមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើចំពោះជំងឺមហារីកអាចបណ្តាលឱ្យរមាស់មានឬគ្មានកន្ទួល។ ថ្នាំជាច្រើនអាចប៉ះពាល់ដល់ថ្លើមនិងបណ្តាលឱ្យរមាស់ជាលទ្ធផលនៃជំងឺថ្លើម។
ជំងឺថ្លើម: ជំងឺថ្លើម ជាច្រើនប្រភេទក៏ដូចជាការខូចមុខងារថ្លើមដែលទាក់ទងទៅនឹងថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យរមាស់ដោយគ្មានកន្ទួលរមាស់។
កង្វះជាតិដែក : ស្បែកត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់នៅពេលដែលខ្វះជាតិដែកវាអាចស្ងួតនិងមានកន្ទួលកន្ទួលរមាស់។
ការរមាស់បែបនេរាលសាស្រ្ត: ប្រភេទនៃការរមាស់នេះត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងការថយចុះឬការស្ទះនៃសរសៃប្រសាទ។ មូលហេតុនៃការរមាស់ ជាញឹកញាប់មានការតានតឹងយ៉ាងខ្លាំងព្រោះពួកគេមិនឆ្លើយតបនឹងការកកហើយអាចពិបាកក្នុងការព្យាបាល
ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត: ទាំងពីរ hyperthyroidism និង hypothyroidism អាចផលិតរមាស់។
ជំងឺតំរងនោម: ជម្ងឺ តំរងនោមបណ្តាលឱ្យរមាស់គ្មានស្នាមកន្ទួលនិង 25 ទៅ 50% នៃអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។
ជំងឺមហារីក : ជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអាចធ្វើអោយរមាស់។ ជម្ងឺ Hodgkin បណ្តាលឱ្យរមាស់ នៅពី 10 ទៅ 25 ភាគរយនៃមនុស្សទោះបីជាវាមិនច្បាស់លាស់ក៏ដោយ
ការរមាស់ដែលទាក់ទងនឹងកន្ទួលកហាយ : ជម្ងឺក្រហាយរាលដាលជម្ងឺ រលាកស្បែក ជាពិសេស រោគស្បែក និង ទម្រង់នៃជំងឺរលាកស្បែកដោយសារជំងឺរលាកទងសួត ក៏ជាមូលហេតុទូទៅនៃជម្ងឺគ្រុនក្តៅទូទៅដែរទោះបីជាមិនមានកន្ទួលដែលអាចមើលឃើញក៏ដោយ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូទៅនៃ Pruritus
ប្រសិនបើអ្នកមានការរមាស់ទូទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងចង់ប្រើប្រវត្ដិសាស្ដ្រប្រុងប្រយ័ត្នហើយធ្វើការពិនិត្យសុខភាព។ ការធ្វើតេស្តចំពោះជំងឺ prurit ទូទៅជាពិសេសនៅពេលមិនមានកន្ទួលនោះអាចរាប់បញ្ចូលឈាមពេញលេញមុខងារតម្រងនោមមុខងារថ្លើមមុខងារទីរ៉ូអ៊ីតកម្រិតជាតិដែកការសិក្សាលាមកសម្រាប់ប៉ារ៉ាស៊ីតនិងកាំរស្មីអ៊ិចរកមើលភស្តុតាងនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។
តើការរមាស់ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតនៃជំងឺឆ្លងគឺដើម្បីជួសជុលមូលហេតុនៃការរមាស់ទោះបីជាវាជាជម្ងឺស្បែកឬជម្ងឺប្រព័ន្ធ។ រហូតទាល់តែបញ្ហាត្រូវបានកែតម្រូវការព្យាបាលអាចត្រូវបានគេត្រូវការដើម្បីគ្រប់គ្រងការរមាស់ហើយយ៉ាងហោចណាស់កាត់បន្ថយការរមាស់រលាករមាស់។ ការព្យាបាល មិនមែនជាក់លាក់ សម្រាប់ការរមាស់ អាចរួមមានថ្នាំលាបស្តេរ៉ូអ៊ីដថ្នាំលាបថ្នាំ ប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន និង ការថែរក្សាស្បែកល្អនិងសំណើម ។
វាត្រូវបានណែនាំថាអ្នកដែលមានរោគសញ្ញារមាស់ជាពិសេស pruritus ទូទៅសូមទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីធ្វើការវាយតំលៃនិងព្យាបាល។
> ប្រភព
> Ebata, T. ការគ្រប់គ្រងជម្ងឺដែលជម្រុញដោយគ្រឿងញៀន។ បញ្ហាបច្ចុប្បន្ននៅក្នុងសើរស្បែក ។ 2016. 50: 155-63 ។
> Mettang, T. Uremic គ្រប់គ្រងការរមាស់។ បញ្ហាបច្ចុប្បន្ននៅក្នុងសើរស្បែក ។ 2016. 50: 133-41 ។
> Rajagopalan, M. , Saraswat, A. , Godse, K. et al ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងជំងឺ Pruritus រ៉ាំរ៉ៃ: ការពិនិត្យឡើងវិញពីអ្នកជំនាញ។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រឥណ្ឌា ។ 2017 ។ 62 (1): 7-17 ។
> Savk, E ។ បញ្ហាបច្ចុប្បន្ននៅក្នុងសើរស្បែក ។ 2016. 50: 116-23 ។