ការសិក្សាជាច្រើនបានរកឃើញពីការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាង ជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD) - ជំងឺ Crohn និងជំងឺរលាកពោះវៀនធំនិងផ្នែកបន្ថែម។
ការសិក្សាខ្លះបានបង្ហាញថាការកាត់ខ្នែងពោះវៀនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ ការបញ្ច្រាសនេះគឺជាការពិតសម្រាប់ជំងឺ Crohn - ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានរកឃើញថាមានការកើនឡើងហានិភ័យក្រោយពីវះកាត់ពោះវៀនធំ។
ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនច្បាស់លាស់ថាតើហេតុអ្វីសមាគមទាំងនេះមានវត្តមានហើយមូលហេតុនៃការពន្យាកំណើតហាក់ដូចជាមានឥទ្ធិពលផ្ទុយគ្នាទៅនឹងហានិភ័យនៃជំងឺ Crohn និងជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។
ជាទូទៅវាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកចេញផ្នែកបន្ថែមនៅពេលដែលវាមានសុខភាពល្អ។ មានការជជែកវែកញែកមួយចំនួនអំពីការលុបឧបករណ៏បន្ថែមនៅពេលការវះកាត់ត្រូវបានគេធ្វើដោយមូលហេតុផ្សេងទៀតគឺការយកចេញផ្នែកបន្ថែមព្រោះគ្រូពេទ្យវះកាត់កំពុងធ្វើនីតិវិធីមួយផ្សេងទៀតរួចហើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាការលេបថ្នាំបន្ថែមក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដោយសារតែហានិភ័យនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំគឺមិនមែនជាអ្វីដែលបានធ្វើនោះទេ។
តើឧបសម្ពន្ធអ្វី?
សរីរាង្គតិចតួចនេះនៅតែមានអាថ៌កំបាំងបន្តិចបន្តួចព្រោះវាមិនមានមុខងារត្រឹមត្រូវឡើយ។ វាមានទីតាំងនៅសាខាដំបូងនៃពោះវៀនហើយវាមើលទៅដូចជាដង្កូវឬបំពង់។ ទោះបីជាវាហាក់ដូចជាមិនធ្វើអ្វីក៏ដោយវានឹងរលាកដែលជាជំងឺមួយហៅថាជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។
ជារៀងរាល់ឆ្នាំមនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោម 500 នាក់មានការវះកាត់ពោះវៀនធំ។
ប្រសិនបើអេដស៍មិនរលាយទេវាអាចនឹងបាក់។ ឧបទ្ទវហេតុដែលមានការផ្ទុះអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចបង្កឱ្យស្លាប់។ ការដកចេញនៃឧបទ្ទវហេតុនេះហាក់ដូចជាមិនបង្កឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពទៀតទេ។
ការតភ្ជាប់ទៅជំងឺរលាកពោះវៀន
ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថាការដកយកចេញនៃឧបសម្ពន្ធអាចបន្ថយហានិភ័យនៃការរលាកពោះវៀនដោយសារដំបៅពោះវៀនដល់ទៅ 69% ។
អ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំហាក់ដូចជាមិនសូវជាមានការវះកាត់ពោះវៀនធំទេចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនឬមូលហេតុដទៃទៀតជាងប្រជាជនទូទៅ។
បច្ចុប្បន្នមានទ្រឹស្តីបីដែលមូលហេតុដែលអ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំមានបំពង់កតិចជាងអ្នកដែលមានសុខភាពល្អ។
- អង់ទីហ្សែននៅក្នុងឧបទ្វីបនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។
- ភាពមិនធម្មតានៃពោះវៀនក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនដោយសារជំងឺរលាកពោះវៀនអាចទទួលខុសត្រូវចំពោះករណីជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនតិចតួច។
- ការមានជញ្ជាំងផ្នែកពោះវៀនជួយការពារមនុស្សពីការកើតជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។
ទ្រឹស្ដីចុងក្រោយត្រូវបានគេធ្វើតេស្តលើសត្វ។ សត្វដែលត្រូវបានយកចេញដោយថ្នាំប៉ូតាស្យូមមិនសូវកើតជំងឺរលាកពោះវៀនធំទេ។ សត្វដែលមានការវះកាត់ពោះវៀនធំរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ក៏ត្រូវបានគេរកឃើញថាគ្មានបាក់តេរី Bacteroides ។ សារពាង្គកាយនេះអាចបណ្តាលឱ្យរលាកពោះវៀននៅក្នុង IBD ។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានសន្និដ្ឋានថានេះអាចមានន័យថាឧបទ្វីបនេះមានប្រសិទ្ធភាព។ ឧបទ្ទវហេតុនេះអាចជាផ្នែកមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃអុតស្វាយដែលការពាររាងកាយប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។
ផលប៉ះពាល់នៃការយកចេញនូវឧបសគ្គបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំគឺមិនដឹង។ សរុបមក, ទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺរលាកពោះវៀនធំនិងបំពង់កនៅនឹងភ្នែកនៅតែមិនច្បាស់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានដកចេញ ( colectomy ) ដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកពោះវៀនធំ, ផ្នែកបន្ថែមនេះក៏ត្រូវបានយកចេញផងដែរ (ព្រោះវាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងពោះវៀនធំ) ។
ការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺ Crohn របស់
ការស្រាវជ្រាវពីរបានសន្និដ្ឋានថាការកើនឡើងនៃជំងឺ Crohn កើនឡើងក្នុងរយៈពេល 20 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការលេបថ្នាំបន្ថែម។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវលើកដំបូងបានឱ្យដឹងថាស្ត្រីជាពិសេសគឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ Crohn បន្ទាប់ពីការវះកាត់ពោះវៀន។
អ្នកស្រាវជ្រាវនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវលើកទី 2 បានសន្និដ្ឋានថានៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួនការវះកាត់ដំបូងនៃជំងឺឈឺខ្នែងពោះវៀនអាចជាការផ្ទុះដំបូងនៃជំងឺ Crohn ។ រោគសញ្ញារបស់ Crohn ត្រូវបានច្រឡំសម្រាប់ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនហើយការវះកាត់ពោះវៀនធំត្រូវបានធ្វើ។
តែប៉ុន្មានឆ្នាំក្រោយមកគឺជារោគវិនិច្ឆ័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត Crohn ។ ដូច្នេះ, ហានិភ័យនៃជំងឺ Crohn ចំពោះអ្នកដែលមានការវះកាត់ពោះវៀនធំប្រហែលជាមិនត្រូវបានកើនឡើងនោះទេ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានសរុបថាការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគឺចាំបាច់ដើម្បីយល់ពីទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺ Crohn និងពោះវៀនធំ។
ពាក្យពី
ភស្តុតាងនេះមិនមានន័យថាយើងទាំងអស់គ្នាគួរតែប្រញាប់ប្រញាល់ចេញនិងជម្រុញឱ្យសមាជិកគ្រួសារជិតស្និទ្ធរបស់យើងដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំដែលមានបំពង់កពោះវៀនធំ។ វាក៏មិនគួរមានការសំរេចចិត្តក្នុងការយកចេញនូវឧបសគ្គសម្រាប់អ្នកដែលប្រឈមនឹងជំងឺ Crohn ដែរ។ ភស្តុតាងនេះមិនមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធានាការវះកាត់ធំ ៗ ឬដើម្បីការពារការកាត់ខ្នែងពោះវៀនដែលចាំបាច់នោះទេ។ ប្រភេទនៃការវះកាត់មានហានិភ័យមួយចំនួនហើយរហូតមកដល់ពេលដែលយើងដឹងច្រើនហានិភ័យទាំងនោះអាចនឹងមិនមានច្រើនជាងអត្ថប្រយោជន៍ដែលមានសក្តានុពល។
ប្រភព:
Andersson RE, Olaison G, Tysk C, Ekbom A. "ការវះកាត់ត្រូវបានតាមដានដោយការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ Crohn ។ ពោះវៀនធំ ខែមករាឆ្នាំ 2003 ។
Carbonnel F, Jantchou P, Monnet E, Cosnes J. "កត្តាហានិភ័យបរិស្ថាននៅក្នុងជំងឺ Crohn និងជំងឺរលាកពោះវៀនធំ: ការធ្វើឱ្យទាន់សម័យ" ។ ថ្នាំ Gastroenterol Clin Biol ។ ឆ្នាំ 2009 មិថុនា, 33 លេខ 3: S145-S157 ។
Gilaad G Kaplan, Bo V Pedersen, Roland E Andersson, Bruce E Sands, Joshua Korzenik និង Morten Frisch ។ "ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ Crohn បន្ទាប់ពីការវះកាត់ពោះវៀន: ការស្រាវជ្រាវតាមក្រុមមនុស្សនៅស៊ុយអែតនិងដាណឺម៉ាក" ។ វៀន ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2007 ។
Koutroubakis IE, Vlachonikolis IG, Kouroumalis EA ។ "តួនាទីនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននិងការវះកាត់ពោះវៀនធំនៅក្នុងធាតុបង្កជំងឺនៃជំងឺរលាកដំបៅរលាកដំបៅពោះវៀនធំ: ការពិនិត្យឡើងវិញ។ " ជម្ងឺរលាកពោះវៀនធំ ឆ្នាំ 2002 ។
Roland E. Andersson, Gunnar Olionon, Curt Tysk និង Anders Ekbom ។ ការវះកាត់និងការការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកពោះវៀន។ N Engl J Med 15 មីនា 2001 ។