អាឡែរហ្សីបរិយាកាសនិងហ្សែនអាចដើរតួជាផ្នែកមួយ
ការរលាកស្រទាប់នៃស្បូនភ្លាមៗក្រោមស្បែកអាចបណ្តាលមកពីអាឡែរហ្សីប្រតិកម្មគ្រឿងញៀនបរិយាកាសរបស់មនុស្សឬភាពតានតឹង។ វាក៏អាចមានតំណពូជផងដែរជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលពាក់ព័ន្ធដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្រុមគ្រួសារ។ យន្តការមូលដ្ឋាននៅគ្រប់ករណីទាំងអស់គឺជាដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលសារធាតុគីមីដែលគេហៅថាអ៊ីដ្រាមីនឬ bradykinins ត្រូវបានគេបញ្ចេញចោលមិនធម្មតាទៅក្នុងចរន្តឈាម។
តំបន់នៃរាងកាយដែលរងផលប៉ះពាល់ដូចជាមុខ, អណ្តាត, បំពង់ក, ដៃឬជើងអាចផ្តល់ព័ត៌មានជំនួយដល់បុព្វហេតុប៉ុន្តែមិនមែនតែងតែ។
មូលហេតុទូទៅ
ជំងឺអាលុយមីញ៉ូម (AAE) អាចមានរោគសញ្ញា (ទាក់ទងទៅនឹងប្រតិកម្មអាឡែស៊ី), មិនមានរោគសញ្ញា (ដែលបង្កដោយមូលហេតុដែលមិនមានប្រតិកម្ម), ឬអ្នកដែលមិនដឹងខ្លួន។ មិនដូចជម្ងឺខួរក្បាលដែលមានមូលហេតុហ្សែនសុទ្ធសាធ (សូមមើលខាងក្រោម) កត្តាមួយចំនួនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងប្រភេទទាំងនេះអាចនឹងត្រូវបានកែប្រែ។
Immunologic
អាឡែស៊ីគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីដែលបណ្តាលមកពីប្រតិកម្មទៅនឹង ថ្នាំពពួក អាហារ សត្វល្អិត ឬសារធាតុដទៃទៀតដូចជា ជ័រ ។ បុព្វហេតុនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានលក្ខណៈទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធការពាររាងកាយដោយសារតែវាទាក់ទងទៅនឹងការឆ្លើយតបមិនធម្មតានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
ចំពោះហេតុផលដែលមិនស្គាល់, ជួនកាលរាងកាយជួនកាលមានកំហុសឆ្គងចំពោះសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ហើយបំបែក សារធាតុអ៊ីដ្រាមីនជាច្រើន ទៅក្នុងចរន្តឈាមជាមធ្យោបាយការពារ។
ខណៈពេលដែលអ៊ីក្លីម៉ីនមានន័យដើម្បីពង្រីកសរសៃឈាមដើម្បីឱ្យ កោសិកាឈាមស អាចចូលទៅជិតកន្លែងរងរបួសនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានគេដោះលែងក្នុងករណីដែលគ្មានអាការៈឈឺចាប់ពួកគេអាចបង្កអោយមានអាការរោគអាក្រក់រួមទាំងគ្រុនក្តៅ ( រលាក ស្បែក ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី ) កន្ទួលកន្ទួលកន្ទួលកន្ទួលនិង ក្អក ។
ទោះជាយ៉ាងណាមិនដូចជាប្រតិកម្មណាមួយទេជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីកើតឡើងនៅក្នុង ជាលិកាក្រោមស្បែកដែល ស្ថិតនៅក្រោមស្រទាប់ផ្នែកខាងលើនៃស្បែកឬភ្នាសរំអិល។ ការហើមនឹងមិនរមាស់ឬក្រហមហើយអាចមានរយៈពេលច្រើនម៉ោងឬថ្ងៃ។ នៅពេលដែលការហើមនៅទីបំផុតស្បែកនឹងលេចឡើងជាធម្មតាដោយគ្មានការរលាកក្រហៀកឬការបែកស្បែក។
មិនប្រើថ្នាំការពារ
ជាមួយនឹងជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, កោសិកាដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការញុះញង់ឱ្យមានការវាយប្រហារត្រូវបានគេស្គាល់ថា កោសិកាមូស ។ កោសិកាមហារីកផ្ទុកនូវសារធាតុ granules ដែលសំបូរទៅដោយ histamine ហើយនៅពេលដែលបានណែនាំដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឱ្យធ្វើដូច្នេះនឹងទទួលបានដំណើរការមួយដែលគេហៅថា degranulation ដើម្បីបញ្ចេញវីតាមមីនចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធ។
ជាមួយនឹងជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីមិនមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយមិនមានអ្វីទាក់ទងនឹងការដោះលែងនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញសារធាតុគីមីមួយចំនួនឬដំណើរការសរីរៈអាចបង្កឱ្យកោសិកាម៉ាស់អាចរេចរឹលបាន។ ជារឿយៗប្រតិកម្មនឹងកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺកោសិកាមហារីកដូចជា mastocytosis ។
ថ្នាំដែលជាប់ទាក់ទងជាទូទៅរួមមាន:
- ជាពិសេសប្រូតេអ៊ីននិង morphine
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក Nonsteroids (NSAIDs) ជាពិសេសថ្នាំអាស្ពីរីន
- វ៉ាក់ស័រស៊ីនស៊ីន ដែលជាអង់ទីប៊ីយូទិកដ៏ខ្លាំងក្លា
- ថ្នាំពណ៌កាំរស្មីវិទ្យុសកម្មដែលមិនប្រើអ៊ីយ៉ុងត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើនរូបភាពកាំរស្មី
មូលហេតុមិនទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀតរួមមានការបញ្ចូលឈាមជំងឺមហារីកដូចជា ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ជំងឺអូតូមមីនដូចជា ជំងឺលុយពីស និងជំងឺមួយចំនួនដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមមេរោគអេដស៍មេរោគ Cytomegalovirus និង វីរុស Epstein-Barr ។
សកម្មភាពរាងកាយមួយចំនួនដូចជាកំដៅត្រជាក់ហាត់ប្រាណហួសប្រមាណការ ញ័រ ការប៉ះនឹងកម្តៅព្រះអាទិត្យនិងសូម្បីតែភាពតានតឹងអារម្មណ៍ក៏ត្រូវបានគេដឹងដែរថាវាបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺស្រោមខួរ។
Idiopathic
ជាមួយនឹងជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង, វានឹងមិនមានមូលហេតុឬការពន្យល់សម្រាប់ការហើមស្រួចស្រាវនោះទេ។
អ្វីដែលធ្វើឱ្យស្ថានភាពមានភាពរំជើបរំជួលខ្លាំងនោះគឺថាអ្នកដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់គឺងាយនឹងកើតមានម្តងទៀតពេលខ្លះធ្ងន់ធ្ងរ។
យោងតាមការស្រាវជ្រាវពីសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Wisconsin បានអោយដឹងថាជាងពាក់កណ្តាលនៃមនុស្ស 99 នាក់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺខួរក្បាលដោយចៃដន្យមានបទពិសោធន៍រយៈពេលជាងមួយឆ្នាំ។ មុខមាត់និងអណ្តាតគឺជាតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ជាទូទៅបំផុត។ ជារួម, 55% នៃពួកគេបានប្រាប់ថាទទួលបាន corticosteroid យ៉ាងហោចណាស់មួយដងដើម្បីកាត់បន្ថយការហើម។ ការព្រួយបារម្ភបន្ថែមទៀតគឺថា 52 ភាគរយត្រូវការយ៉ាងហោចណាស់មួយលើកទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។
ហ្សែន
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 (HAE) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយដោយស្វ័យប្រវត្តិ ដែលមានន័យថាអ្នកអាចទទួលបានហ្សែនមានបញ្ហាពីឪពុកម្តាយតែមួយ។
HAE មានពីរប្រភេទដែលទាក់ទងទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងហ្សែន SERPING1 និងទី 3 ដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន F1 ។
ប្រភេទទាំងបីនេះបណ្តាលអោយមានភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំហើយអាចបណ្តាលអោយគ្រប់កន្លែងនៃរាងកាយហើម។ កន្លែងដែល HAE ខុសពី AAE គឺថាមូលហេតុចម្បងមិនមែនជា histamine ទេ។ ផ្ទុយទៅវិញការវាយប្រហារនេះនឹងត្រូវបានបញ្ឆេះដោយសារធាតុផ្សំមួយទៀតដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា bradykinin ។
ថ្នាំ Bradykinin ដូចជាអ៊ីស្តូហ្កានបង្កអោយមានការរីករាលដាលសរសៃឈាមប៉ុន្តែវាជាមធ្យោបាយដើម្បីគ្រប់គ្រងមុខងាររបស់រាងកាយ។ ឧទាហរណ៍រាងកាយនឹងបញ្ចេញ bradykinin ដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាមឬដើម្បីគ្រប់គ្រងមុខងារផ្លូវដង្ហើមឬតម្រងនោម។
ការចេញថ្នាំ Bradykinins មិនធម្មតាអាចបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់ជារឿយៗដែលជាទូទៅបំផុតនៃជើងដៃប្រដាប់បន្តពូជមុខមាត់បបូរមាត់រុយឬរន្ធដំបៅក្រពះ (GI) ។ ការរងរបួសតិចតួចឬផ្នែកនៃភាពតានតឹងអារម្មណ៍អាចបង្កឱ្យមានការវាយប្រហារប៉ុន្តែភាគច្រើនកើតឡើងដោយគ្មានហេតុផលណាមួយ។
ខួរឆ្អឹងខ្នងនៃបំពង់ទឹករំអិលអាចមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលឱ្យមានក្អួតខ្លាំងឈឺចាប់ខ្លាំងនិងខ្វះជាតិទឹកពីការមិនអាចរក្សារាវ។ ប្រសិនបើការហើមកើតឡើងក្នុងបំពង់កវាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
ដោយសារតែ ថ្នាំ ACE inhibitors (ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាម) ធ្វើការដោយរក្សាកម្រិត bradykinin នោះវាគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការកើតជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី (ទោះបីជាមានយន្តការជំងឺផ្សេងគ្នាជាងថ្នាំអាភៀនឬអាស្ពៀរីនក៏ដោយ) ។
HAE ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាកម្រកើតមានលើមនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោម 50,000 នាក់ហើយជារឿយៗត្រូវបានគេសង្ស័យថាមាននរណាម្នាក់ដែលមានជំងឺខួរក្បាលមិនឆ្លើយតបនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ HAE ជាធម្មតាអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្តឈាមចំនួនបីដែលវាយតម្លៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
កត្តាហានិភ័យ
វាពិតជាគ្មានវិធីដើម្បីពន្យល់ថាហេតុអ្វីបានជាអ្នកខ្លះមានជម្ងឺខួរក្បាលនិងអ្នកដទៃដែលមានស្ថានភាពសុខភាពដូចគ្នាឬរបៀបរស់នៅមិនមាន។ ជាមួយនឹងការនិយាយថាអ្នកអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ប្រសិនបើអ្នកមានឬធ្លាប់មានបញ្ហាដូចខាងក្រោម:
- ប្រតិកម្មថ្នាំដែលពាក់ព័ន្ធនឹងកន្ទួលឬកន្ទួលកហម
- អាឡែស៊ីទាក់ទងនឹងកន្ទួលកហម
- ប្រវត្តិនៃជំងឺខួរក្បាល
- ប្រវត្តិគ្រួសារនៃការកន្ទួលកហមឬជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី
- ជំងឺ autoimmune ដូចជា lupus ឬ Hashimoto's thyroiditis ដែលជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីអាចជារោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាន។
ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់បានរងការឈឺចាប់ជាច្រើននៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីអ្នកប្រហែលជាទទួលបានប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលដែលអាចជួយទប់ស្កាត់ការវាយប្រហារនាពេលអនាគត។ ជម្រើសរួមមានថ្នាំ antihistamine Zyrtec (Cetirizine) ប្រសិនបើមូលហេតុគឺមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ីឬថ្នាំផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធការពាររាងកាយដូចជា Kalbitor (ecallantide) ឬ Firazyr (icatibant) ។
> ប្រភព:
> Bernstein, J .; Lang, D; Khan, D. et al ។ "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងនៃការនោមទិចស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ: ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពឆ្នាំ 2014" ។ J អាឡែរហ្សីគ្លីនិករោគអ័រម៉ូន។ 2014; 133 (5): 1270-7 ។
Inomata, M. "ការជឿនលឿននាពេលថ្មីៗនេះលើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺខួរក្បាល។ " Allerg Int ។ 2012; 61 (4): 545-57 ។ DOI: 10.2332 / alergolint.12-RAI-0493 ។
> Rosenberg, ឃ .; Mathur, S .; និង Viswanathan, R. "លក្ខណៈព្យាបាលនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ។ " J អរម៉ូនអាឡែរហ្សី Immunol ។ 2017 139 (2): AB235 ។ DOI: 10.1016 / j.jaci.2016.12.757 ។