ការគ្រប់គ្រងការឆ្លងត្រចៀកចំពោះកុមារ
ក្មេងដែលមានត្រចៀករបស់អ្នកហែលទឹក (ជម្ងឺ otitis ខាងក្រៅ) មានការរលាកនៅក្នុងប្រដាប់ត្រចៀកខាងក្រៅរបស់ពួកគេ។ ជាធម្មតាវាបណា្តាលមកពីទឹកធ្វើឱ្យស្បែកខា្លាំងនៅខាងក្នុងត្រចៀកដាលបនា្ទាប់មកវាបានឆ្លងរាលដាលពពួកបាក់តេរីរឺជៀសវាងជម្ងឺផ្សិត។
រោគសញ្ញា
ការឈឺត្រចៀកគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃត្រចៀកហែលទឹក។ មិនដូចការឈឺចាប់នៃការឆ្លងមេរោគត្រចៀកកណ្តាល ( otitis media ) ដែលអាចនឹងកើតជំងឺត្រចៀកការឈឺត្រចៀកពីត្រចៀកហែលទឹកត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែអាក្រក់ដោយការទាញត្រចៀកខាងក្រៅរបស់កូនអ្នក។ ការសម្លឹងមើលខាងក្នុងត្រចៀករបស់កូនអ្នកក្មេងជំទង់នឹងទំនងជា មើលឃើញបំពង់ត្រចៀកក្រហមហើមដោយមានការហូរចេញ។
ត្រចៀករបស់អ្នកហែលទឹកខុសគ្នាពី មូលហេតុដទៃទៀតនៃការឈឺត្រចៀក ដោយសារតែវាមិនមានគ្រុនក្តៅហើយការឈឺចាប់អាចបណ្តាលមកពីការទាញត្រចៀក (រឺ Pinna) ឬរុញលើផ្ទៃមុខនៅមុខត្រចៀកត្រចៀក។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃត្រចៀករបស់អ្នកហែលទឹកត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលកុមារមានរោគសញ្ញាបុរាណនៃការឈឺត្រចៀកខាងក្រៅដែលធ្វើឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដោយការទាញត្រចៀករបស់កុមារនិងដោយរូបរាងនៃបំពង់ត្រចៀកនៅពេលដែលមើលឃើញដោយអូតូស្កា។
ត្រចៀករបស់អ្នកហែលទឹកអាចច្រឡំជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគត្រចៀកកណ្តាលជាពិសេសនៅពេលគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកមិនអាចមើលត្រចៀកត្រចៀករបស់កូនអ្នក។
មូលហេតុ
ត្រចៀករបស់អ្នកហែលទឹកកើតមាននៅពេលបាក់តេរីឬជួនកាលផ្សិតឆ្លងទៅត្រចៀកខាងក្រៅ។ ការឆ្លងមេរោគទាំងនេះត្រូវបានបំបែកចេញពីត្រចៀកកណ្តាល (កន្លែងនៃការឆ្លងមេរោគត្រចៀក) ដោយក្រដាសត្រចៀកដូច្នេះទឹកមិនអាចចូលទៅក្នុងត្រចៀកកណ្ដាលនិងទម្លាក់ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលត្រចៀករបស់អ្នកហែលទឹកមិនឈានដល់ត្រចៀកកណ្ដាល។
ត្រចៀករបស់អ្នកហែលទឹកត្រូវបានបង្កឡើងដោយការឆ្លងរោគដោយបាក់តេរី Pseudomonas aeruginosa ឬបាក់តេរី Staphylococcus aureus ។
ជំងឺឆ្លងភាគច្រើនកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីការហែលទឹក (បាក់តេរីដែលរស់នៅក្នុងទឹកនិងដី) នៅក្នុងបឹងឬអាងទឹកហើយអាងដែលមិនត្រូវបានគេថែរក្សាទំនងជារាលដាលត្រចៀកអ្នកហែលទឹក។ ក្រៅពីហែលទឹកកុមារអាចប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការទទួលបានត្រចៀកហែលទឹកប្រសិនបើពួកគេទទួលទឹកក្នុងត្រចៀករបស់ពួកគេនៅពេលងូតទឹកឬងូតទឹក។
ការព្យាបាល
នៅពេលកូនរបស់អ្នកមានត្រចៀកអ្នកហែលទឹកវាមិនមែនជាពេលដែលត្រូវប្រើគ្រឿងស្រវឹងត្រចៀកដែលជារឿយៗត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារត្រចៀកហែលទឹកនោះទេ។ វាអាចនឹងរលាកនិងធ្វើឱ្យត្រចៀករបស់កូនអ្នកមានអារម្មណ៍កាន់តែអាក្រក់។ ផ្ទុយទៅវិញត្រចៀករបស់អ្នកហែលទឹកត្រូវបានព្យាបាលដោយការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកត្រចៀកដោយប្រើឬគ្មានការបន្ថែម steroids (ដែលអ្នកជំនាញមួយចំនួនគិតថាអាចកាត់បន្ថយការរលាកនិងធ្វើអោយរោគសញ្ញារលាយបាត់លឿន) ។
ទម្លាប់ជក់បារី (ត្រចៀក) ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលត្រចៀកអ្នកហែលទឹករួមមាន:
- Ciprodex *
- Cipro HC *
- Cortane-B *
- Domeboro Otic
- Floxin
- វ៉ូសសុន
- Vosol HC *
* ការ ថយចុះនៃត្រចៀកនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិចដែលរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដ។
ទោះបីជាមានតំលៃថ្លៃណាស់ក៏ដោយក៏ Floxin, Ciprodex និង Cipro HC ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅព្រោះវាមានផលប៉ះពាល់តិចតួចអាចប្រើបានតែ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយអាចផ្តល់នូវការការពារល្អជាងបាក់តេរីដែលបណ្តាលឱ្យត្រចៀកហែលទឹក។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានគេត្រូវការចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលនូវករណីមិនស្រួលនៃត្រចៀកហែលទឹក។
ចំពោះករណីស្រទាប់ហែលទឹកតិចតួចអ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកប្រសិនបើដំបូងអ្នកអាចព្យាយាមរកដំណោះស្រាយនៃទឹករំអិលពណ៌ទឹកក្រូចចំនែកដើមទឹកដោះគោពណ៌ទឹកក្រូច 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ រួមមាន Tylenol (acetaminophen ) ឬ ibuprofen (Motrin ឬ Advil) ក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់របស់កូនអ្នករហូតដល់ការត្រចៀករបស់គាត់ចាប់ផ្តើមធ្វើការ។
ប្រសិនបើមានការហើមគ្រប់គ្រាន់ដូច្នេះត្រចៀកមិនអាចចូលក្នុងត្រចៀករបស់កូនអ្នកទេព្យាបាលកុមារអាចដាក់ត្រចៀកនៅក្នុងត្រចៀករបស់គាត់។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកដាក់បន្ទះតូចមួយនៃមារៈបង់រុំមាប់មរតកដូចជាវត្ថុចូលទៅក្នុងប្រឡាយត្រចៀកដែលត្រូវបានពោរពេញទៅដោយដំណោះស្រាយអង់ទីប៊ីយូទិក។ កន្សែងនេះជាធម្មតារលូតបាត់ដោយខ្លួនឯងនៅពេលដែលការហើមរលាក់។
តើវាត្រូវបានព្យាបាលរយៈពេលប៉ុន្មាន?
វាមិនមានចំនួនម៉ោងច្រើនទេដែលត្រចៀករបស់អ្នកហែលទឹកគួរត្រូវបានព្យាបាលបើទោះជាសប្តាហ៍ជាធម្មតាត្រូវការដើម្បីការពារការឆ្លងក៏ដោយ។ គ្រូពេទ្យកុមារភាគច្រើនសូមផ្តល់អនុសាសន៍បន្តការបន្តក់យ៉ាងហោចណាស់ពីរទៅបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគនេះបានលុបបំបាត់។
គ្រូពេទ្យកុមារអាចណែនាំកូនរបស់អ្នកឱ្យនៅក្រៅទឹកក្នុងអំឡុងពេលនេះ។
ការបង្ការ
ជាទូទៅអ្នកអាចទប់ស្កាត់ត្រចៀកហែលទឹកដោយរក្សាទឹកចេញពីត្រចៀករបស់កូនអ្នក។ ជាសំណាងល្អដែលមិនមានន័យថាកូនរបស់អ្នកមិនអាចហែលនិងរីករាយជាមួយទឹកបានទេ។ ផ្ទុយទៅវិញចូរប្រើភ្នាក់ងារស្ងួតត្រចៀកដែលគ្មានជាតិអាល់កុលដែលមានជាតិអាល់កុលដែលមានជាតិអាល់កុលដូចជាអាត្រូឌ្រីរឬត្រចៀករឺក៏មានអាស៊ីតអាសេទិកនិងអាលុយមីញ៉ូមអេតាតអេត (Star-Otic) ។
ប្រសិនបើអ្នកចូលចិត្តអ្នកក៏អាចបង្កើតដំណោះស្រាយការការពារត្រចៀករបស់អ្នកហែលទឹកដោយខ្លួនឯងដោយលាយផ្នែកស្មើគ្នានៃជាតិអាល់កុលនិងទឹកខ្មះនិងដាក់វានៅក្នុងត្រចៀករបស់កូនអ្នកបន្ទាប់ពីគាត់ហែលទឹក។
ថ្វីបើអ្នកជំនាញខ្លះគិតថាត្រចៀករអកខ្លាំងហើយអាចនាំឱ្យត្រចៀកអ្នកហែលទឹកអ្នកក៏អាចរក្សាទឹកចេញពីត្រចៀករបស់កូនអ្នកដោយប្រើឧបសគ្គដូចជាត្រចៀកតូចៗរួមទាំងរោមអូក្លាស់របស់ម៉ាក់ឬពូកអំបោះក្រណាត់របស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានការលំបាកក្នុងការរក្សាទុកត្រចៀករោទ៍របស់ពួកគេសូមពិចារណាផងដែរដោយប្រើបេះដូងអាហ្កាត្រចៀករឺត្រចៀកត្រដក់។
អង្កែនិងត្រចៀករបស់អ្នកហែលទឹក
ប្រសិនបើអ្នកមើលពាណិជ្ជកម្មនៅលើទូរទស្សន៍អ្នកប្រហែលជាគិតថាដើម្បីធ្វើជាឪពុកម្តាយល្អអ្នកត្រូវតែយក ត្រចៀក ចេញពី ត្រចៀក របស់កូនអ្នកប៉ុន្តែនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងតាមវិធីពីរយ៉ាង។ wax ត្រចៀកហាក់ដូចជាដើរតួនាទីការពារប្រឆាំងនឹងការអភិវឌ្ឍនៃត្រចៀកហែលទឹកដូច្នេះអ្នកមិនចង់យកចេញ wax យ៉ាងខ្លាំងចេញពីត្រចៀករបស់កូនអ្នក។ ការលាងសម្អាតត្រចៀករបស់កូនអ្នកជាមួយនឹងថ្នាំកូតសំឡីក៏អាចធ្វើឱ្យពួកគេប្រឈមនឹងហានីភ័យនៃការហៀរផងដែរព្រោះការកោសតូចនិងសំណឹកបំពង់ត្រចៀកបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លង។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរន្ធត្រចៀកជាប្រចាំនោះចូរឱ្យ គ្រូពេទ្យ របស់គាត់ យក វា ចេញ ជាប្រចាំនៅក្នុងការិយាល័យ។
ផលវិបាក
ការឆ្លងមេរោគផ្សិតនិងជំងឺឆ្លងដែលមិនមែនជារោគឆ្លងដែលរួមមាន ជម្ងឺស្បែកជម្ងឺស្បែក ស្បូន ស្បែករលាក និង រលាកស្បែកដោយសារការប្រតិកម្មអាលែហ្សី ក៏អាចបង្កឱ្យមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនដែរហើយគួរត្រូវបានសង្ស័យនៅក្នុងករណីរ៉ាំរ៉ៃនៃត្រចៀកហែលទឹក។
ជម្ងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺជាផលវិបាកដ៏កម្រមួយនៃត្រចៀករបស់អ្នកហែលទឹកដែលការឆ្លងរាលដាលទៅក្នុងស្បែកជុំវិញត្រចៀកក៏ដូចជាចូលទៅក្នុងឆ្អឹងឆ្អឹងក្បាល ( osteomyelitis ) ។ នេះជារឿងចម្លែកហើយកើតមានជាញឹកញាប់ក្នុងចំនោមកុមារដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ។
ប្រភព:
Hajioff D. , និង S. MacKeith ។ អាការៈខាងក្រៅ។ ភស្តុតាងគ្លីនិករបស់ BMJ ។ 2015. pii: 0510 ។
Kaushik, V. , Malik, T. , និង S. Saeed ។ ការអន្តរាគមន៍ចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរ។ មូលដ្ឋានទិន្នន័យ Cochrane នៃការពិនិត្យប្រព័ន្ធ ។ ឆ្នាំ 20 (1): CD004740 ។
Rosenfeld, R. , Schwartz, S. , Cannon, គ et al ។ ការណែនាំអំពីការព្យាបាលគ្លីនិក: ជម្ងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ សរសៃប្រសាទ - វះកាត់ក្បាលនិងក ។ 2014. 150 (1 Suppl): S1-S24 ។