ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជំងឺសរសៃឈាមខាងឧបករណ៍អេកូ

ជំងឺសរសៃឈាមក្រហម (PAD) គឺជាស្ថានភាពមួយដែល សរសៃឈាមអាកទែរ មួយឬច្រើនដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅនឹងជើងដៃក្បាលឬពោះត្រូវបានរាំងស្ទះឬត្រូវបានរាំងស្ទះដោយផ្នែកជាទូទៅដោយសារ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ។ ប្រសិនបើលំហូរឈាមទៅអវយវៈមិនគ្រប់គ្រាន់គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំពេញតាមតម្រូវការនោះអ្នកជំងឺ PAD អាចមានរោគសញ្ញា។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺ PAD គឺ "claudication" ។ ការបិទភ្នែកគឺជាការឈឺចាប់ការរមួលក្រពើឬមិនស្រួល - ដែលអាចប្រែប្រួលពីការរំខានដល់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុត - ដែលកើតឡើងនៅក្នុងអវយវៈដែលមានជម្ងឺ។

ជាធម្មតា, claudication កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ, និងត្រូវបានធូរស្រាលដោយការសម្រាក។

ដោយសារជម្ងឺ PAD ជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់ជើងរោមចិញ្ចើមភាគច្រើនបង្ហាញពី ការឈឺចាប់ នៅពេលដើរ។ ដោយអាស្រ័យលើកន្លែងដែលសរសៃឈាមរាំងស្ងួតមានទីតាំងស្ថិតនៅត្រង់ចំនុចជើងចង្កាអាចប៉ះពាល់ដល់ជើងកំភួនជើងភ្លៅឬគូថ។ មនុស្សដែលមាន PAD នៅក្នុងសរសៃឈាមអាកទែរដែលផ្គត់ផ្គង់ដល់ចុងខាងលើអាចជួបប្រទះរន្ទះនៅក្នុងដៃឬស្មា។ ហើយអ្នកខ្លះអាចមានរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទក្នុងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលហៅថា " រោគសញ្ញាឆ្កែរង " ។

ជួនកាល PAD នឹងធ្វើឱ្យរអ៊ូរទាំយ៉ាងស្ងៀមស្ងាត់សូម្បីតែសម្រាក។ ការសម្រាករោមចិញ្ចើមជារឿយៗមានន័យថាការរាំងស្ទះសរសៃឈាមគឺធ្ងន់ធ្ងរហើយអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់មិនត្រូវទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់ទេសូម្បីតែសម្រាក។

ដោយសារតែការក្រឡុកមិនតែងតែធ្វើតាមគំរូធម្មតា - នោះគឺការឈឺចាប់ក្នុងកំឡុងពេលប្រឹងប្រែងជាមួយនឹងការធូរស្រាលក្នុងពេលសម្រាក - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ PAD គួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកជាពេលវេលាណាក៏ដោយមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំដែលមាន កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម នោះអាចជួបការឈឺចាប់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន ដៃឬជើង។

ជំងឺ PAD ធ្ងន់ធ្ងរអាចនាំឱ្យមានដំបៅនិងសូម្បីតែដំបៅនៃអវៈយវៈដែលមានជម្ងឺ។

មូលហេតុ

ក្នុងករណីភាគច្រើននៃ ជម្ងឺសរសៃឈាមបេះដូង ត្រូវបានបង្កឡើងដោយ ជំងឺសរសៃឈាម ។ នេះមានន័យថា កត្តាហានិភ័យនៃ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ដូចគ្នានឹងកម្រិត កូឡេស្តេរ៉ុល ខ្ពស់ ការជក់បារី ជំងឺលើសឈាម និង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ក៏អាចបង្កើត PAD ដែរ។

តាមការពិតព្រោះ PAD និង CAD ត្រូវបានបង្កឡើងដោយដំណើរការជំងឺដូចគ្នាពេល PAD ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជារឿយៗវាមានន័យថា CAD ក៏មានវត្តមានផងដែរ។

ច្រើនទៀតកម្រនឹងកើតមានឡើង PAD អាចត្រូវបានគេឃើញចំពោះអ្នកដែលមិនមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ឧទាហរណ៍ជំងឺ PAD អាចបណ្តាលមកពីការប៉ះទង្គិចទៅអវយវៈ, ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម, និងថ្នាំមួយចំនួន (ថ្នាំ ergotamine) ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល ការឈឺក្បាលប្រកាំង ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

PAD អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការធ្វើតេស្តមិនរាតត្បាត។ ក្នុងករណីមួយចំនួន, PAD អាចត្រូវបានរកឃើញដោយការពិនិត្យរាងកាយ, នៅពេលជីពចរបានកាត់បន្ថយត្រូវបានកត់សម្គាល់ឃើញនៅក្នុងអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់។ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់មានការធ្វើតេស្តជាក់លាក់មួយក្នុងការវិនិច្ឆ័យរោគ PAD ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PAD នៅក្នុងជើងអាចត្រូវបានធ្វើដោយប្រើ " ចង្កាកជើង " ឬ ABI ដែល សម្ពាធឈាម ត្រូវបានវាស់និងប្រៀបធៀបទៅនឹងកជើងនិងដៃ។ សន្ទស្សន៍ ABI ទាបបង្ហាញពីការថយចុះ សម្ពាធឈាមនៅសរសៃឈាមរបស់សេះ ដែលបង្ហាញថា PAD មានវត្តមាន។

Plethysmography គឺជាបច្ចេកទេសមួយផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ PAD ។ ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តនេះខ្យល់ត្រូវបានបូមចូលទៅក្នុង កង់ដែល ត្រូវបានដាក់នៅតាមជើងហើយ សម្ពាធឈាម របស់សរសៃឈាមក្រោមក្រណាត់នីមួយៗត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណ។ ការស្ទះនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងសរសៃឈាមអារទែនឹងបណ្តាលអោយមានសម្ពាធចរន្តឈាមដែលកាត់បន្ថយលើសពីតំបន់នៃការស្ទះ។

"ultrasonography ទ្វេរដង" គឺជាការធ្វើតេស្តអ៊ុលត្រាសោពិសេសមួយដែលផ្តល់នូវការប៉ាន់ស្មាននៃលំហូរឈាមនៅកម្រិតផ្សេងគ្នានៅក្នុងសរសៃឈាមមួយ។

ការធ្លាក់ចុះភ្លាមៗនៃលំហូរឈាមបង្ហាញថាការស្ទះផ្នែកខ្លះនៅតំបន់នៃការធ្លាក់នេះ។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសង្ស័យថា PAD ការធ្វើតេស្តមួយឬច្រើននៃការធ្វើតេស្ដដែលមិនរាតត្បាតនេះជាធម្មតាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ សព្វថ្ងៃ ABI គឺជាការធ្វើតេស្តដែលប្រើជាទូទៅបំផុត។

ការព្យាបាល

ខណៈពេលដែល PAD ស្រាលឬមធ្យមអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការប្រើថ្នាំនិងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅករណីធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតជាញឹកញាប់តម្រូវឱ្យមាន ការវះកាត់សម្រាក ឬ angioplasty ដើម្បីបន្ថយការស្ទះ។ ខាងក្រោមនេះជាពត៌មានលំអិតបន្ថែមទៀតស្តីពីការព្យាបាលរបស់ PAD ។

_{ប្រភព:}

_{Hirsch, AT, Criqui, MH, ព្យាបាល - Jacobson, D, et al ។ ការរកឃើញការយល់ដឹងនិងការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ នៅក្នុងការថែទាំសុខភាពបឋម។ JAMA 2001; 286: 1317 ។}

_{Hirsch, AT, Haskal, ZJ, Hertzer, NR, et al ។ ACC / AHA 2005 គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមក្រហមខាងឆ្វេង (សរសៃពួរទាប, សរសៃឈាមសរសៃឈាម, ច្រមុះនិងពោះវៀនធំ): របាយការណ៍រួមគ្នាមួយពីសមាគមអាមេរិកសម្រាប់ការវះកាត់សរសៃឈាម / សង្គមសម្រាប់វះកាត់សរសៃឈាម, សង្គមសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងការធ្វើអន្តរាគមន៍។ (សង្គមសរសេរសរសៃឈាមនិងជីវវិទ្យាសង្គមនៃសរីរាង្គវិទ្យុសកម្មអន្តរាគមន៍និងក្រុមការងារក្រុមការងារ ACC / AHA ស្តីពីគោលការណ៍ណែនាំអនុវត្តន៍ (គណៈកម្មការសរសេរដើម្បីបង្កើតគោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ ): ត្រូវបានគាំទ្រដោយសមាគមអាមេរិចនៃការស្តារសរីរៈនិងសរសៃឈាមបេះដូង ; វិទ្យាស្ថានជាតិបេះដូងសួតនិងឈាម សង្គមសម្រាប់ថែទាំសរសៃឈាម; មតិឯកភាពរួមរវាងអន្តរអាត្លង់ទិកអន្តរទ្វីប និងជំងឺសរសៃឈាម។ ចរាចរណ៍ 2006; 113: e463 ។}