ការវះកាត់ប្តូរស្មាត្រលប់ក្រោយ

ជំរើសមួយសម្រាប់ការព្យាបាលបញ្ហារួមនៃស្មាស្មុគស្មាញ

ការផ្លាស់ប្តូរស្មាបញ្ច្រាសត្រូវបានគេបង្កើតឡើងជាពិសេសសម្រាប់បញ្ហាដែលហៅថា rotatory cuff tearing arthropathy ។ ជម្ងឺសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នង គឺជាបញ្ហាដែលកើតឡើងនៅពេលអ្នកជម្ងឺមានទាំង សន្លាក់ និង សន្លាក់ ។

រង្វង់អង្កត់ផ្ចិតគឺជាក្រុមនៃសរសៃវ៉ែននិងសាច់ដុំដែលនៅជុំវិញសន្លាក់ស្មា។ សាច់ដុំទាំងនេះនិងសរសៃវ៉ែនគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការសម្តែងភារកិច្ចស្មារ (ដូចជាលើកដៃរបស់អ្នក) និងរក្សាបាល់របស់សន្លឹកស្មានិងរន្ធគូថ។

នៅពេលដែល កន្ទុយរមួលត្រូវហែកចេញ ស្មាអាចស្លៀកចេញដែលនាំឱ្យ រលាកសន្លាក់ ។

មូលហេតុដែលការផ្លាស់ប្តូរស្មាបញ្ច្រាសត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែជម្រើសនៃការវះកាត់បែបប្រពៃណីសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃមិនដំណើរការបានល្អនៅពេលដែលអ្នកជំងឺក៏មានការរហែករោមផងដែរ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះ ការប្តូរស្មាទាំងមូល ជារឿយៗមិនដំណើរការទេ។ នៅក្នុងការជំនួសស្មាបែបប្រពៃណីបាល់នៃកំពូលឆ្អឹងដៃ (humerus) ត្រូវបានជំនួសដោយគ្រាប់បាល់ដែក។ រន្ធដាវស្មា (ស្កាបាឡា) ត្រូវបានជំនួសដោយរន្ធបាស្ទិក។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការផ្លាស់ប្តូរស្មាសរុបនេះហើយក៏មានប្រដាប់ហែកប្រដាប់ហែកប្រដាប់ភេទដែររន្ធរបស់ implant គឺងាយនឹងបន្ធូរបន្ថយ។ អវត្ដមាននៃឧបករណ៍វេចខ្ចប់ធ្វើឱ្យដើមម៉ាស់ផ្លាស់ទីមិនធម្មតាហើយបណ្តាលឱ្យមានកម្លាំងមិនធម្មតាលើរន្ធ។

ការផ្លាស់ប្តូរស្មាបញ្ច្រាស

ដូចដែលបានរៀបរាប់ការជំនួសស្មាបែបប្រពៃណីប្រើគ្រាប់បាល់ដែកនៅផ្នែកខាងលើឆ្អឹងដៃនិងរន្ធប្លាស្ទិចនៅលើស្មា។

នេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរបៀបដែលរាងកាយរបស់យើងត្រូវបានរចនាជាមួយនឹងសន្លាក់ស្មានិងរន្ធ។

ការផ្លាស់ប្តូរស្មាបញ្ច្រាសប្រើរន្ធគ្រាប់បាល់និងរន្ធភ្ជាប់ផងដែរប៉ុន្តែគ្រាប់បាល់ត្រូវបានដាក់នៅលើបន្ទះស្មាហើយរន្ធត្រូវបានដាក់នៅលើឆ្អឹងខ្នង។ នេះគឺជាការបញ្ច្រាសនៃកាយវិភាគសាស្ត្រធម្មតារបស់យើងហើយដូច្នេះឈ្មោះនេះ "ជំនួសស្មាបញ្ច្រាស។ "

ហេតុអ្វីបានជាបង្កើតស្មា 'ថយក្រោយ'?

ការផ្លាស់ប្តូរស្មាបញ្ច្រាសត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនមានមុខងារ rotator cuff ហើយដូច្នេះមិនមានកាយវិការស្មា "ធម្មតា" ។ ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរស្មាបញ្ច្រាសគឺជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់ការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះបញ្ហាដ៏ស្មុគស្មាញនេះ។

ការជំនួសស្មាបញ្ច្រាសត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យសាច់ដុំ deltoid, សាច់ដុំស្មាធំ, មានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថែមទៀត។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅពកហាត់ប្រដាប់បង្វិលអញ្ចាញធ្មេញអ្នកវះកាត់មិនដំណើរការធម្មតាទេហើយថ្នាំ deltoid អាចជួយធ្វើឱ្យកង្វះនេះ។ ដោយការផ្លាស់ប្តូរបាល់និងរន្ធសាច់ដុំភ្លោះនឹងក្លាយទៅជាអាចរុញដៃឡើងលើបានហើយអាចទូទាត់សងវិញសម្រាប់គ្រឿងបន្លាស់វិល។

ហានិភ័យនៃការជំនួសបញ្ច្រាស

ការផ្លាស់ប្តូរស្មាត្រចៀកត្រូវបានប្រើអស់ជាងមួយទសវត្សនៅអឺរ៉ុបប៉ុន្តែត្រូវបានគេប្រើតែនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2004 នៅពេលដែលពួកគេបានក្លាយជារដ្ឋបាលរបស់ FDA ។ ខណៈពេលដែលមានទិន្នន័យជោគជ័យជាច្រើនស្តីពីការប្រើថ្នាំទាំងនេះវានៅតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការរចនាថ្មីមួយហើយត្រូវការការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមទៀត។

គ្រូពេទ្យវះកាត់ស្មាឈានមុខគេបានហៅវិធីផ្លាស់ប្តូរស្មាច្រមុះជាជម្រើស "មានហានិភ័យខ្ពស់និងមានរង្វាន់ខ្ពស់" សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់។ ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗបានរកឃើញថាមានភាពស្មុគស្មាញពី 25 ទៅ 50% ទាក់ទងនឹងការវះកាត់នេះ។

ភាពស្មុគស្មាញអាចរួមបញ្ចូលទាំងការបន្ធូរការវះកាត់, ភាពមិនស្ថិតស្ថេរឬការផ្លាស់ប្តូរបាល់ពីរន្ធនិងការឈឺចាប់ជាប់លាប់។

តើនេះជាជម្រើសត្រឹមត្រូវឬទេ?

អ្នកជំងឺដែលមានចំណាប់អារម្មណ៍លើការប្តូរសន្លាក់ត្រចៀកត្រូវមានជំងឺរលាកសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរនិងការរហែករោមកន្ត្រាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ អ្នកជំងឺដែលមិនមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃលក្ខខណ្ឌនេះជាធម្មតាអាចឆ្លងកាត់នីតិវិធីវះកាត់ផ្សេងៗដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហារបស់ពួកគេ។

កត្តាដទៃទៀតដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការសម្រេចចិត្តដើម្បីជំនួសការជំនួសស្មារួមទាំងមុខងារនៃសាច់ដុំ deltoid (ដែលត្រូវតែដំណើរការល្អ) អាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ។

ជាទូទៅការផ្លាស់ប្តូរស្មាច្រាសត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានតម្រូវការសកម្មភាពតិចតួច។

អ្នកជំងឺដែលមានចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងការមានវិធីសាស្ត្រនេះគួរតែពិភាក្សាអំពីជម្រើសរបស់ពួកគេទាំងអស់ជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង។ ពិតណាស់ការជំនួសស្មាច្រមុះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងករណីសាមញ្ញការព្យាបាលមិនដំណើរការបានបរាជ័យក្នុងការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា។ អ្នកជំងឺគួរតែជាគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេអំពីបទពិសោធន៍របស់ពួកគេជាមួយនឹងនីតិវិធីនេះព្រោះវានៅតែជាបច្ចេកទេសវះកាត់ថ្មី។

_{ប្រភព:}

_{Ecklund KJ, et al ។ "អ័រតូរ្យតធ្មេញ" ។ Acad ។ Ortho ។ ខែសីហាឆ្នាំ 2007 15: 340 - 349 ។}