បង្វិលក្អកអញ្ចាញធ្មេញ

ជម្ងឺរលាកសន្លាក់ដែលបណ្តាលឱ្យសន្លាក់គឺជាជម្ងឺដែលកើតឡើងនៅពេលមានការ រលាកសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរ នៅក្នុងការកំណត់នៃការ បង្ហូរទឹកភ្នែក ។ ដើម្បីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាឧបករណ៍វះកាត់បង្វិលអញ្ចាញធ្មេញ, មានការរកឃើញគ្លីនិកចំនួនបីដែលមានវត្តមាន:

1. មុខងារមិនគ្រប់គ្រាន់នៃខ្សែ rotator (ជាធម្មតាទឹកភ្នែកធំ)
2. ជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់បាល់និងរន្ធ (តំណភ្ជាប់ glenohumeral)

1. ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងធម្មតានៃបាល់នៅក្នុងរន្ធ (ការផ្លាស់ប្តូរខ្ពស់)

មុខងារ Rotator Cuff

រង្វង់កន្ត្រៃវិលគឺជាក្រុមនៃសាច់ដុំបួននិងសរសៃវ៉ែនដែលនៅជុំវិញសន្លាក់ស្មានិងរន្ធ។ សាច់ដុំទាំងនេះផ្តល់មុខងារសំខាន់ៗជាច្រើនដូចជាចលនានិងកម្លាំងនៃស្មា។ មុខងារដ៏សំខាន់មួយផ្សេងទៀតរបស់ rotator cuff គឺដើម្បីផ្តល់នូវកម្លាំងបង្ហាប់ដែលទប់បាល់នៅក្នុងរន្ធរបស់ស្មា។

នៅពេលដែលឧបករណ៍វាំងននមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវមេកានិចនៃសន្លាក់ស្មាអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ ដូចជាការធ្វើឱ្យកង់រថយន្តរបស់អ្នកមិនមានការតម្រឹមអាចបណ្តាលឱ្យមានសំបកកង់មិនធម្មតាដែលមានការខូចខាតដោយខ្សែ rotator អាចបណ្តាលឱ្យគ្រាប់បាល់និងរន្ធរបស់ស្មាបានផ្លាស់ប្តូរការតម្រឹម។ នៅពេលដែលការតម្រឹមត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ (ក្បាលរាបស្មើរឬបាល់នៃសន្លឹកដែកនិងរន្ធដោតផ្លាស់ប្តូរឡើងលើ) សន្លាក់ស្មារួមភេទមិនស្មើគ្នា។ ការហៀរចេញពីឆ្អឹងខ្ចីនាំឱ្យបាត់បង់ស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីដែលរលោងធម្មតា។

លក្ខខ័ណ្ឌនៃជម្ងឺសន្លាក់រាងពងក្រពើមានការរីករាលដាលច្រើនឆ្នាំ។ ជាធម្មតាមនុស្សមានកន្សែងរមួលដោយគ្មានសូម្បីតែដឹងខ្លួន។ យូរ ៗ ទៅផលប៉ះពាល់នៃការបង្ហូរទឹកភ្នែកបង្វែរការផ្លាស់ប្តូរមេកានិចនៃសន្លាក់ស្មាដែលនាំទៅដល់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺរលាកសន្លាក់។ ការវះកាត់បង្វិលសន្លាក់មិនមែនជាស្ថានភាពដែលវិវឌ្ឍភ្លាមៗនោះទេ។

គស្ញនៃការបង្វិលក្អកអញ្ចាញធ្មេញ

សញ្ញានៃស្ថានភាពនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ធម្មតាប៉ុន្តែមានភាពខ្សោយនៃស្មា។ រោគសញ្ញារួមមាន:

• ឈឺស្មា
• បាត់បង់ការចល័ត
• ខ្សោយនៃសន្លាក់ស្មា
• ហើមជុំវិញស្មា
• ការឈឺចាប់នៃសាច់ដុំនៅជុំវិញស្មានេះ

ការព្យាបាលនៃការហូរឈាមបំពង់ក

ការហាត់ប្រាណបង្វិលសន្លាក់អាចបណ្ដាលឱ្យមានបញ្ហាព្យាបាល។ ខណៈពេលដែល ការប្តូរស្មា គឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ស្មា, ការដាក់បញ្ចូលស្តង់ដារពឹងផ្អែកលើឧបករណ៍វេចខ្ចប់ដើម្បីដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ គ្រាន់តែជាស្មាធម្មតាអាស្រ័យលើមុខងារត្រឹមត្រូវនៃ cuff rotator, ការផ្លាស់ប្តូរស្មាស្តង់ដារក៏ពឹងផ្អែកលើមុខងារនៃ cuff rotator នេះ។ នៅពេលដែលឧបករណ៍វាំងននមិនដំណើរការហើយការផ្លាស់ប្តូរស្តង់ដារត្រូវបានអនុវត្តនោះសន្លាក់ត្រូវបានតម្រឹមមិនធម្មតាហើយផ្នែកមួយនៃរន្ធជំនួសទំនងជាបន្ធូរនិងស្រក់ចេញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

នៅពេលដែលមានការវះកាត់អញ្ចាញធ្មេញគ្រុនក្តៅ, ប្រភេទពិសេសនៃការបញ្ចូលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាល។ ប្រភេទមួយនៃការបង្កើត implant បានបង្កើតឡើងសម្រាប់ rotatory cuff អញ្ចាញធ្មេញ arthropathy ត្រូវបានគេហៅថាការ ផ្លាស់ប្តូរស្មាបញ្ច្រាស ។ ប្រភេទនៃការបញ្ចូលនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីដាក់គ្រាប់បាល់មួយនៅក្នុងរន្ធនៃស្មានិងបង្កើតរន្ធថ្មីមួយនៅលើឆ្អឹងខ្នងរបស់ដៃ (humerus) ។

ការរចនានេះផ្លាស់ប្តូរមេកានិចនៃសន្លាក់ស្មាដូចនេះវាមិនចាំបាច់ក្នុងការធ្វើឱ្យមានរង្វង់រឹង។

ពាក្យពី

មិនមែនគ្រប់ទឹកភ្នែកហៀរគឺដូចគ្នានិងមានស្ថានភាពខ្លះដែលត្រូវដោះស្រាយដោយខុសគ្នា។ មួយក្នុងចំណោមស្ថានភាពទាំងនេះគឺការហាត់ប្រាណបង្វិលអញ្ចាញធ្មេញ។ ដោយសារតែការរួមរស់ជាមួយជំងឺរលាកសន្លាក់នៅក្នុងសន្លាក់ស្មាជាមួយនឹងទឹកភ្នែករហែករន្ធគូថការព្យាបាលត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់លើលក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះ។ ការខកខានក្នុងការទទួលស្គាល់ការហាត់ប្រាណអាចបណ្តាលអោយឈឺចុកចាប់ស្មាគ្មានប្រសិទ្ធភាព។

_{ប្រភព}

_{Ecklund KJ, Lee TQ, Tibone J, Gupta R. "Rotator Cuff Tear Arthropathy" J Am Acad Orthop Surg ។ 2007 Jun, 15 (6): 340-9 ។}