ឈឺស្មានៅពេលលោត

ចលនានៃការចោលដុំបាល់គឺជាចលនាស្មុគស្មាញដែលតម្រូវឱ្យមានស្មាដើរលេងមួយដែលមានសុខភាពល្អដែលសាច់ដុំសរសៃពួរសាច់ដុំសរសៃសន្លាក់និងឆ្អឹងទាំងអស់បានផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងលំនាំដែលបានធ្វើសមកាលកម្មនិងមានស្ថេរភាព។ ដោយសារភាពស្មុគស្មាញនៃចលនានេះភាពមិនធម្មតានៃល្បិចកលអាចនាំទៅរក ការឈឺចាប់ នៃ ស្មា និងការមិនស្រួល។

សញ្ញានៃបញ្ហា

ការបញ្ចូនចលនាបណ្តាលឱ្យកម្លាំងបង្វិលជុំនិងការបង្កើនល្បឿនខ្លាំងដែលធ្វើសកម្មភាពលើសន្លាក់ស្មានិងសាច់ដុំសរសៃពួរនិងសរសៃវ៉ែនដែលនៅជុំវិញសន្លាក់។

មិនថាអ្នកជាអ្នកលេងកីឡាបេស្បលអាជីពឬលេងជាមួយកូនរបស់អ្នកនៅក្នុងទីធ្លានោះភាពមិនធម្មតានៃមុខងារស្មាអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ខ្លាំង។ គស្ញ មួយចំនួននៃ បញ្ហាស្មា រួមមាន:

• ការឈឺចាប់: ជារឿយៗជ្រៅនៅក្នុងស្មាឬរាលដាលលើដៃខាងលើ
• "ដៃស្លាប់": អារម្មណ៍នៃការខ្វះកម្លាំងនៃចលនាបោះ
• ការឈឺចាប់ពេលយប់: ជួនកាលការឈឺចាប់គឺមិនអាក្រក់ពេកទេនៅពេលគប់ប៉ុន្តែវាបណ្តាលឱ្យឈឺដែលអាចដាស់អ្នកពីការគេងនៅពេលយប់

នៅពេលដែលមនុស្សត្អូញត្អែរអំពីការឈឺចាប់របស់ស្មានៅពេលបោះចោលវាជាការសំខាន់ណាស់ដើម្បីឱ្យដឹងច្បាស់ថាកន្លែងណាដែលចលនាលោតមិនប្រក្រតីនិងអ្វីដែលអាចបង្ករឱ្យមានបញ្ហានេះ។ វិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺដោយប្រុងប្រយ័ត្នយល់ពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺនិងពិនិត្យស្មាដោយនរណាម្នាក់ដែលដឹងពីមេកានិចបោះចោល។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើការឈឺស្មាអាចមានប្រយោជន៍ប៉ុន្តែត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងបរិបទនៃរោគសញ្ញាដែលអ្នកជំងឺមាន។

ជារឿយៗទាំងអត្តពលិកវ័យក្មេងនិងអ្នកលេងសង្រ្គាមចុងសប្តាហ៍មានអាយុកណ្តាលភាពមិនប្រក្រតីអាចត្រូវបានគេឃើញនៅលើ MRI ប៉ុន្តែវាប្រហែលជាមិនមែនជាប្រភពនៃការឈឺស្មា។ នោះហើយជាកន្លែងដែលអ្នកពិនិត្យដែលមានជំនាញម្នាក់ដែលធ្លាប់មានបញ្ហារបួសស្មាអាចជួយកំណត់ថាតើមានភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធដែលត្រូវដោះស្រាយ។

ចលនានៃការលួច

ចលនាបោះចោលត្រូវបានកំណត់ដោយដំណាក់កាលបួនផ្សេងគ្នា:

1. ខ្យល់​ឡើង
2. ចាន
3. បង្កើនល្បឿន
4. អនុវត្ត​តាម

ដើម្បីឱ្យមេកានិចបោះចោលមានប្រសិទ្ធភាព រង្វង់កង់ និងសាច់ដុំស្មាដទៃទៀតត្រូវតែដឹកនាំចលនាទាំងនេះជាបន្តបន្ទាប់។ labrum ត្រូវតែមានលំនឹងបាល់ក្នុងរន្ធនៃស្មានេះ។ ដាវស្មាត្រូវតែបង្វិលនៅក្នុងចលនាសំរបសំរួលជាមួយដៃដើម្បីធានាបាននូវការចល័ត។ ភាពមិនធម្មតានៃមុខងារទាំងនេះអាចនាំឱ្យមានការឈឺចាប់និងសូម្បីតែខូចនៅក្នុងស្មា។

មួយនៃទិដ្ឋភាពដែលត្រូវបានធ្វ្រាសប្រាហ្រាជាញឹកញាប់នៃការចល័តស្មាគឺមុខងារនៃផ្លាប់ស្មានេះ។ ដាវស្មារួមបញ្ចូលទាំងរន្ធនៃសន្លាក់ស្មានិងរន្ធ។ ដើម្បីឱ្យគ្រាប់បាល់និងរន្ធសម្រាប់ដំណើរការធម្មតារបារស្មាក៏ត្រូវដំណើរការជាធម្មតាផងដែរ។ ផ្លុំស្មាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងទ្រូងដោយមានសរសៃខួរក្បាលសាច់ដុំនិងសរសៃវ៉ែន។ សាច់ដុំនិងសរសៃប្រសាទជាច្រើនដែលគ្រប់គ្រងចលនារបស់ផ្លាប់ស្មាអាចប៉ះពាល់ដល់ចលនាទាំងអស់រួមទាំងការបោះចោល។ នេះជាហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលដែលអ្នកព្យាបាលរូបវិទ្យាតែងតែផ្តោតអារម្មណ៍លើការចល័តកោសិកានៅពេលដោះស្រាយបញ្ហារួមរបស់ស្មា

ការព្យាបាលការឈឺចាប់

អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលធ្លាប់មានការឈឺចាប់ជាប្រចាំដោយការបោះចោលអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។

ដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលគឺការសម្រាកសន្លាក់និងបន្ថយការរលាក។ ការព្យាបាលដូចជា ទឹកកាម ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក និងការចាក់ថ្នាំ Cortisone អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការជួយឱ្យការរលាកអាចថយចុះ។

នៅពេលរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវនៃការរលាកបានថយចុះគ្រូពេទ្យអាចណែនាំអ្នកដើរជើងឱ្យមានចលនាពេញលេញនិងកម្លាំងនៃស្មា។ ភាពមិនធម្មតាទូទៅបំផុតគឺការតឹងនៃស្មាក្រោយស្មាដែលបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការបង្វិលខាងក្នុងធម្មតានៃស្មា (អ្នកជំងឺអាចកត់សម្គាល់នៅពេលពួកគេលឺពីក្រោយខ្នងរបស់ពួកគេពួកគេមិនអាចឡើងដល់ខ្ពស់នៅលើចំហៀងជាមួយនឹងស្មាឈឺចាប់នោះទេ) ។

ការរីកចម្រើនដើម្បីបង្កើនការបង្វិលផ្ទៃក្នុងឬចលនាដែលបាត់បង់ផ្សេងទៀតអាចជួយអោយមានចលនាបោះចោលធម្មតាកាន់តែច្រើន។

កម្លាំងជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេផ្តោតលើ ខ្សែ rotator ខណៈដែលសាច់ដុំទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ក្នុងការផ្តួចផ្តើមចលនាស្មាសមរម្យនិងធ្វើអោយមានលំនឹងស្មា។ លើសពីនេះទៀតសាច់ដុំ periscapular (សាច់ដុំភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹង) គឺមានសារៈសំខាន់ដើម្បីធានាថាចលនាកោសិកាត្រូវបានសំរបសំរួលជាមួយចលនាបោះចោល។

ដូចដែលបានបញ្ជាក់, ភាគច្រើននៃការឈឺចុកចាប់ស្មានៅពេលបោះចោលនឹងមានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងជំហានទាំងនេះ។ មេកានិចនៃស្មានេះគឺមានភាពស្មុគស្មាញខ្លាំងណាស់ហើយភាពមិនធម្មតានៃល្បិចអាចបណ្តាលឱ្យមានការរំខាននៃចលនាស្មុគស្មាញនេះ។ ដោយធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមេកានិចភាគច្រើននៃការឈឺចាប់ស្មាអាចប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាល noninvasive ។ អ្នកជំងឺដែលមិនមានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេល 3 ខែឬបរាជ័យក្នុងការវិលត្រឡប់មកកាន់កីឡាដែលមានការប្រកួតប្រជែងក្នុងរយៈពេល 6 ខែអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជានីតិវិធីវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាគួរតែដឹងច្បាស់អំពីបញ្ហាអ្វីដែលត្រូវដោះស្រាយហើយថាតើវានឹងធ្វើឱ្យមេកានិចបោះចោលកាន់តែប្រសើរឡើងមុនពេលចាប់ផ្តើម ការវះកាត់ស្មា ដ៏សំខាន់មួយ។

ពាក្យពី

ចលនាបោះគឺជាចលនាស្មាស្មុគស្មាញដែលតម្រូវឱ្យមេកានិចធម្មតានៃសាច់ដុំ, សរសៃប្រសាទ, សរសៃប្រសាទ, ឆ្អឹងនិងសន្លាក់ភ្ជាប់គ្នា។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃផ្នែកណាមួយនៃតំណភ្ជាប់ស្មុគស្មាញនេះអាចនាំឱ្យមានបញ្ហានៃមុខងារស្មាហើយចុងក្រោយវានឹងឈឺចាប់នៅពេលដែលបោះចោល។ នៅពេលដែលមេកានិចនៃចលនាគាំងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរការរលាកគឺជាលទ្ធផលហើយការមិនស្រួលគឺជារោគសញ្ញាញឹកញាប់។ ដំណឹងល្អនោះគឺថាការព្យាបាលដោយគ្មានការបង្ការដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមេកានិចនៃសន្លាក់ស្មាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបន្ថយរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់របស់ស្មានៅពេលដែលបោះចោល។

_{ប្រភព:}

> Tonino PM, et al ។ បញ្ហាស្មាស្មារៈការវាយតម្លៃនិងការព្យាបាល។ J Am Acad Orthop Surg ខែមីនាឆ្នាំ 2009; 17: 125-136 ។

> Edwards, P; Ebert, J .; Joss, G. et al ។ "ការធ្វើលំហាត់ប្រាណក្នុងការគ្រប់គ្រងមិនដំណើរការនៃទឹកកកហៀរទឹកភ្នែក: ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអក្សរសាស្ត្រ។ " Int J Sports Phys Ther ។ 2016 11 (2): 279-301 ។