ការវះកាត់នេះត្រូវបានប្រើដើម្បីបើកផ្នែកតូចចង្អៀតនៃពោះវៀន
ការវះកាត់ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលជំងឺ Crohn ។ តាមការពិតប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សទាំងអស់ដែលមានជំងឺ Crohn ក្នុង ពោះវៀនធំ នឹងត្រូវវះកាត់ក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រភេទនៃការវះកាត់ជាទូទៅគឺជា ការវះកាត់ ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីយកចេញពីផ្នែកដែលមានជម្ងឺនៃពោះវៀនដែលជាវិធីសាស្ត្រធម្មតាទីពីរគឺការធ្វើឱ្យដាច់ខាត។
ការតឹងតែងគឺជាប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបើកផ្នែកតូចចង្អៀតនៃពោះវៀន។ មិនដូចការវះកាត់វៀនទេផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀនមិនត្រូវបានយកចេញទេក្នុងកំឡុងពេលយ៉ាងតឹងរឹងធ្វើឱ្យវាជាជម្រើសដ៏គួរឱ្យទាក់ទាញចំពោះការវះកាត់នៅពេលអាចធ្វើបាន។ ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយអាចត្រូវបានធ្វើតែឯងឬវាអាចត្រូវបានធ្វើនៅពេលតែមួយជាមួយការវះកាត់។
ការរឹតត្បិតមិនត្រូវបានធ្វើឡើងជាធម្មតាសម្រាប់ ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD) ដ៏ទៃទៀតទេ, ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ នេះដោយសារតែជំងឺរលាកពោះវៀនធំគឺមិនសូវជាមានច្រើនជាងជំងឺ Crohn ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរឹតបន្តឹងនោះទេ។
តើអ្វីជាការតឹងរ៉ឹង?
កំហិត គឺនៅពេលដែលផ្នែកនៃពោះវៀនត្រូវបានរួមតូច។ នៅក្នុងជំងឺ Crohn ការរឹតបណ្តឹងមួយត្រូវបានបង្កឡើងនៅពេលដែលជញ្ជាំងនៃពោះវៀនរលាកនិងរលាក។ ជាលិកាស្លាកស្នាមរាលដាលនៅខាងក្នុងផ្ទៃពោះនៃពោះវៀនដែលគេហៅថា lumen ។ ដោយមិនមានកន្លែងគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់សម្ភារៈសំណល់ឆ្លងកាត់លាមកអាចបង្កើតឡើងនៅខាងក្នុងពោះវៀននៅកន្លែងចាក់ថ្នាំបណ្តាលឱ្យ ស្ទះផ្នែកឬស្ទះ ។
នេះអាចជួយកាត់បន្ថយគុណភាពនៃជីវិតយ៉ាងសំខាន់ពីព្រោះ របបអាហារត្រូវការជាញឹកញាប់ត្រូវបានដាក់កំហិត ហើយអាចមានរោគសញ្ញាដូចជាឈឺចាប់និងរាគ។
មានកម្រិតនៃការរឹតបន្តឹងផ្សេងគ្នានិងខ្លះអាចនឹងមិនបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាអ្វីទាំងអស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលការហត់នឿយមានបញ្ហាវាអាចត្រូវបានបើកតាមរយៈការវះកាត់។
តើការរឹតបណ្តឹងរឹតបន្តឹងយ៉ាងដូចម្តេច?
មានវិធីផ្សេងគ្នាជាច្រើនដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចទាក់ទងនឹងការរឹតបន្តឹង។ បច្ចេកទេសណាដែលត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើទំហំនៃការរឹតត្បិតនិងចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ។ បច្ចេកទេសតឹងរឹងផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីសន្សំសំចៃពោះវៀនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការដោះពោះវៀនតូចច្រើនពេកអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាក្នុងការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមពីចំណីអាហារដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវជៀសវាងការដកចេញនូវផ្នែកណាមួយប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។
អ្វីដែលជាហានិភ័យនៃការវះកាត់តឹងរ៉ឹង?
ហានិភ័យអាចមានភាពខុសគ្នាអាស្រ័យលើបច្ចេកទេសដែលប្រើសម្រាប់ការវះកាត់។ ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថាមានការវះកាត់តឹងរឹងជាង 15 ប្រភេទខុស ៗ គ្នានៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ដែលបានបោះពុម្ព។ ការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតដែលជាការវិភាគមេតាបានមើលលើការវះកាត់កែសម្ផស្សសរុបចំនួន 3.259 ដើម្បីបង្កើតមកនូវការប៉ាន់ស្មានមួយអំពីហានិភ័យ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការវះកាត់យ៉ាងតឹងរឹងនៅក្នុង ileum ឬ jejunum (ផ្នែកកណ្តាលនិងផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនតូច) 4% មានភាពស្មុគស្មាញដូចជាការលេចធ្លាយរឺ fistula ឬអាប់ស។ ក្រោយរយៈពេល 5 ឆ្នាំមានអ្នកជំងឺ 28% ដែលមានការរុំឡើងវិញនៃការរឹតបន្តឹងនេះ។ អ្នកនិពន្ធបានសន្និដ្ឋានថាការតឹងរ៉ឹងនៅក្នុង ileum ឬ jejunum គឺជាវិធីសាស្ត្រដែលមានសុវត្ថិភាពនិងមានប្រសិទ្ធភាព។
មានការវះកាត់តិចតួចណាស់ដែលបានធ្វើឡើងនៅផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនធំនិងនៅក្នុងពោះវៀនធំដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យអំពីប្រសិទ្ធភាពឬថាតើការព្យាបាលបន្ថែមទៀតប្រហែលជាត្រូវការជាចាំបាច់នាពេលអនាគត។
អ្វីដែលអ្នកត្រូវការដឹងមុននឹងវះកាត់?
រឿងមួយចំនួនដែលអ្នកចង់សួរគ្រូពេទ្យវះកាត់មុនពេលអ្នកមានការតឹងរ៉ឹងរួមមាន:
- តើការរឹតបន្តឹងមានទំហំប៉ុនណា?
- តើពោះវៀនរបស់ខ្ញុំនឹងត្រូវដកចេញទេ?
- តើការវះកាត់នឹងត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច? (ដូចជាការពន្យល់ជាមូលដ្ឋានអំពីបច្ចេកទេស។ )
- តើហានិភ័យអ្វីខ្លះ?
- តើមានផែនការអ្វីខ្លះក្នុងករណីមានបញ្ហាមិនរំពឹងទុកមួយ?
- តើខ្ញុំនឹងស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលប៉ុន្មាន?
- តើការងើបឡើងរបស់ខ្ញុំនឹងមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?
- តើនៅពេលណាដែលខ្ញុំអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតារបស់ខ្ញុំវិញ (ដូចជាការងារឬសាលារៀន)?
បន្ទាត់ខាងក្រោមបង្អស់
ការទប់ស្កាត់ជាទូទៅគឺជាប្រភេទនៃការវះកាត់ប្រកបដោយសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពចំពោះជំងឺ Crohn ។ វាមានអត្ថប្រយោជន៍នៃការសន្សំផ្នែកនៃពោះវៀនតូច។ វាមានហានិភ័យដូចទៅនឹងការវះកាត់ដែរប៉ុន្តែការសិក្សាបានបង្ហាញថាវាតូច។
ប្រភព:
ADAM "ជំងឺ Crohn របស់: ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ " ADAM, Inc 29 Oct, 2011 ។
Heppell J. "ការវះកាត់ជំងឺ Crohn" ។ UpToDate 16 តុលា 2012 ។
Jobanputra S, Weiss EG ។ "ការរឹតបន្តឹង។ " គ្លីនិកនៅវះកាត់ពោះវៀននិងពោះវៀនធំ ។ 2007: 20: 294-302 ។
Michelassi F, Taschieri A, Tonelli F, et al ។ "ការសិក្សាអន្ដរជាតិ, ពហុវប្បធម៌, ការរំពឹងទុក, ការសង្ក្រាប់នៃការរឹតបន្តឹងផ្នែក Isoperistaltic នៅក្នុងជំងឺ Crohn's ។ " ទសវត្ស ឆ្នាំ 2007: 3: 277-284 ។
Yamamoto T1, Fazio VW, Tekkis PP ។ សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការរឹតបន្តឹងចំពោះជំងឺ Crohn: ការពិនិត្យឡើងវិញនិងការវិភាគជាប្រព័ន្ធ។ វិបុលមហាខូឡូន ។ 2007 វិច្ឆិកា: 50 (11): 1968-1986 ។