មានជំងឺខ្សោយបេះដូងនៅពេលកើត
សរសៃឈាមធំបំផុតនៅក្នុងរាងកាយនិងកត្តាសំខាន់ដែលនាំឈាមចេញពីបេះដូងទៅខ្លួនប្រាណគឺជាទនូទ័រ។ នៅក្នុង aorta coarctation, ជំងឺបេះដូងដែលមានវត្តមាននៅកំណើត, ផ្នែកនៃ aorta គឺតូចចង្អៀតខ្លាំងណាស់ (បានដាក់កម្រិត) ។ នេះធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការបូមឈាមចេញទៅក្នុងខ្លួន។
ការរលាកទ្វារមាសកើតឡើងលើកុមារ 5-8% ដែលកើតមកមានពិការភាពបេះដូង (ហៅថាជំងឺបេះដូងពីកំណើត) ។
វាកើតឡើងទ្វេដងជាញឹកញាប់ដូចក្មេងស្រី។ ការរលាកទងសួតនេះកើតឡើងដោយសារតែសរសៃឈាមនេះមិនមានការលូតលាស់ត្រឹមត្រូវក្នុងអំឡុងពេលប្រាំបីសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ជំងឺខ្សោយបេះដូងនេះកើតឡើងជាទូទៅចំពោះអ្នកដែលមាន ជំងឺហ្សែន មួយចំនួនដូចជា រោគ Turner ជាដើម ។ វាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំ។
រោគសញ្ញា
ផ្លែក្រូចត្រូវបានរាងដូចអំពៅស្ករគ្រាប់ដែលមានផ្នែកកោងឆ្ពោះទៅក្បាលនិងផ្នែកត្រង់ចង្អុលនៅក្នុងខ្លួន។ ការកន្ត្រាក់នៃទន្លោរៈអាចកើតមាននៅគ្រប់ទីកន្លែងប៉ុន្តែវាទំនងជាកើតឡើងបន្ទាប់ពីខ្សែកោង C នៅផ្នែកខាងលើ (ហៅថា aortic arch) ។ នេះមានន័យថាឈាមអាចមានការលំបាកក្នុងការចេញទៅរាងកាយ។ សម្ពាធឈាមក៏នឹងខ្ពស់មុនពេលផ្នែកតូចចង្អៀតប៉ុន្ដែទាបបន្ទាប់ពីវា។ ដូច្នេះកុមារដែលមានដង្ហក់រោគនៃជំងឺរលាកអាក់ទែរអាចមានរោគសញ្ញាដូចជា:
- ឈឺក្បាលពីសម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅក្នុងក្បាល
- ជើងត្រជាក់ឬជើង
- រមួលនៅក្នុងជើងដែលធ្វើលំហាត់ប្រាណ
- សម្លេងបេះដូងខុសធម្មតា (បេះដូងរញ៉េរញ៉ៃ)
- វិលមុខឬដួលសន្លប់
- ទារកអាចមានការលំបាកក្នុងការចិញ្ចឹមនិងការឡើងទម្ងន់
រោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ រោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ការរួមតូចចង្អៀតមិនអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ពេលខ្លះការកកស្ទះនៃអ័ររ៉ាក់ត្រូវបានរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យដំបូងរបស់ទារកទើបនឹងកើតឬអំឡុងពេលពិនិត្យជាប្រចាំជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារ។
ជួនកាលរោគសញ្ញាដូចជាការរអ៊ូរទាំបេះដូងការឈឺចាប់រឺចរាចរមិនល្អទៅនឹងជើងនឹងបង្ហាញពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ អ្នកជំនាញ បេះដូងកុមារ ( គ្រូពេទ្យបេះដូងកុមារ ) នឹងផ្តល់ឱ្យកូននូវការវះកាត់បេះដូងពេញលេញរួមទាំងការពិនិត្យមើលជីពចរនិងសម្ពាធឈាមនៅក្នុងដៃនិងជើង។ នៅក្នុង aorta នៃ pulmonary, pulse នឹងត្រូវបានចុះខ្សោយនិងសម្ពាធឈាមទាបនៅក្នុងជើងជាងនៅក្នុងដៃ។
ការថតកាំរស្មីឆ្អឹងទ្រូងអាចបង្ហាញពីផ្នែកតូចមួយនៃច្រមុះ។ វិធីព្យាបាលដែលមានប្រយោជន៍បំផុតគឺអេកូអេកូ (អេកូក្រូស្កូក្រាម) ។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងនឹងអាចពិនិត្យមើលរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃឈាមនិងមើលឃើញនូវទំរង់នៃការបែកពពក។ ជួនកាលការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដូចជាការថតរូបតាមអនុភាពម៉ាញ៉េទិក (MRI) ឬការស្កេន CT (CT) ដែលអាចវាស់វែងបានអាចបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាន។
ការព្យាបាល
ការសំអាតផ្លែក្រូចត្រូវបានព្យាបាលដោយការជួសជុលផ្នែកតូចចង្អៀតរបស់កប៉ាល់។ ក្មេងភាគច្រើននឹងជួសជុលនេះនៅពេលទារកតូចហើយស្ទើរតែទាំងអស់នឹងជួសជុលវាមុនអាយុ 10 ឆ្នាំ។ មានពីរវិធីដែលវាអាចត្រូវបានជួសជុល: ដោយ angioplasty ប៉េងប៉ោងនិងដោយការវះកាត់បើកចំហ។
ប៉ារ៉ាស៊ីតប៉េងប៉ោង - នៅក្នុងបែបបទនេះបំពង់បត់បែនបានយូរ (ហៅថាបំពង់បូម) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមធំនៅក្រលៀននិងចងទៅបេះដូងទៅកន្លែងដែលអាថ៌កូនត្រូវបានចង្អៀត។
បំពង់បូមទឹកមានប៉ោងបក់តូចមួយនៅខាងចុងរបស់វា។ នៅពេលដែលវាទៅដល់ផ្នែកតូចចង្អៀតប៉េងប៉ោងត្រូវបានបំប៉ោងហើយផ្នែកតូចចង្អៀតត្រូវបានបើកចំហ។ ឧបករណ៍តូចមួយហៅថា stent អាចត្រូវបានគេដាក់នៅទីនោះដើម្បីជួយឱ្យទ្វារមាសចាប់ផ្តើមបើក។
ការវះកាត់ - ផ្នែកតូចមួយនៃផ្លែក្រូចត្រូវបានកាត់ចេញហើយចុងសុដន់ត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។ ប្រសិនបើផ្នែកនេះត្រូវបានដកចេញធំមានសម្ភារៈសំយោគឬសរសៃឈាមផ្ទាល់របស់កុមារត្រូវបានប្រើដើម្បីភ្ជាប់គម្លាត។
កុមារភាគច្រើនរស់នៅមានសុខភាពល្អបន្ទាប់ពីការជួសជុល។ ជួនកាលបង្រួមខ្លួនប្រាណអាចកើតឡើងម្តងទៀត។ ក្នុងករណីនេះការវះកាត់ប៉េងប៉ោះឬការវះកាត់បន្ថែមអាចត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីជួសជុលវា។
ប្រភព
> "ការសំអាតផ្លាកសញ្ញា Aorta (CoA) ។ " កូនរបស់ខ្ញុំមាន .... មន្ទីរពេទ្យកុមារបូស្តុន។
> Zieve, David ។ "ការសំអាតផ្លោងនៃផ្លែក្រូច។ " MedlinePlus Encyclopedia វេជ្ជសាស្ត្រ។ ថ្ងៃទី 11 ខែធ្នូឆ្នាំ 2007 ។ បណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្ត្រជាតិអាមេរិក។