ជារឿងធម្មតាណាស់ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់អាចការពារបាន
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការគាំងបេះដូងរួចទៅហើយ, អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការមានការគាំងបេះដូងភ្លាមៗ។ ការស្លាប់ដោយសារការគាំងបេះដូងភ្លាមៗក្រោយពីការគាំងបេះដូងគឺជាអកុសលជារឿងធម្មតាកើតឡើង។ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ចូលទៅក្នុងការចាប់ខ្លួនបេះដូងយ៉ាងឆាប់រហ័សគាត់ឬនាងត្រូវការវិបត្តិអគ្គិសនីទៅបេះដូងភ្លាមៗដោយសារតែឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតថយចុះជារៀងរាល់នាទីដែលនាំឱ្យមានការស្លាប់ដោយសារជំងឺគាំងបេះដូង។
រឿងធម្មតា
នេះជារឿងដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ទាំងអស់បានលឺច្រើនដង:
ចនអាយុ 56 ឆ្នាំអង្គុយនៅបន្ទប់ទទួលភ្ញៀវមើលទូរទស្សន៍អង្គុយជាមួយប្រពន្ធរបស់គាត់។ ចនមិនបានដឹកនាំជីវិតគំរូល្អ ៗ ទេប៉ុន្តែការគាំងបេះដូងដែលគាត់មានកាលពីមួយខែមុនបានធ្វើឱ្យគាត់មានការភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លាំង។ គ្រូពេទ្យរបស់គាត់បានប្រាប់គាត់ថា "អ្នកមានសំណាងណាស់ពេលនេះ។ អ្នកមានការខូចខាតបេះដូងច្រើនប៉ុន្តែស្នប់ចាស់នៅតែដំណើរការបានល្អប្រសិនបើអ្នកតម្រង់ផ្លូវអ្នកនឹងមានឱកាសល្អក្នុងការមើលឃើញថាជីតាថ្មីរៀបការនៅថ្ងៃណាមួយ។
ដូច្នេះលោកចនបានចាប់ផ្តើមរបបអាហារដ៏តឹងរ៉ឹងមួយដែលបានចាប់ផ្តើមធ្វើលំហាត់ប្រាណក្រោមកម្មវិធីឃ្លាំមើល បេះដូង ក្នុងតំបន់កំពុងតែប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងអស់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់គាត់បានណែនាំដើម្បីជួយបេះដូងរបស់គាត់ជាសះស្បើយនិងដើម្បីជួយទប់ស្កាត់ការគាំងបេះដូងផ្សេងទៀតហើយសំខាន់បំផុតនោះគឺគាត់មាន ឈប់ជក់បារី។ បន្ទាប់ពីមួយខែគត់គាត់បានបាត់បង់ប្រាំផោនហើយកំពុងដើរជិត 1 ម៉ាយល៍ក្នុងមួយថ្ងៃ។ គាត់មានអារម្មណ៍ល្អប្រសើរ ជាងមុននិងមានថាមពលខ្លាំងជាងគាត់មានក្នុងឆ្នាំ។ គាត់បានលោតត្រឡប់មកវិញនៅក្នុងកៅអីដ៏ងាយស្រួលរបស់គាត់ហើយញញឹម។ គាត់ប្រាប់ប្រពន្ធគាត់ថា: «អ្នកដឹងទេថាការគាំងបេះដូងនោះអាចក្លាយទៅជាអ្វីមួយដែលល្អបំផុតដែលធ្លាប់ធ្វើចំពោះខ្ញុំ»។
នាងឆ្លើយថា "អ្នកច្បាស់ជានិយាយសំដៅលើការពិតដែលថាអ្នកមិនត្រូវធ្វើការងារផ្ទះនៅក្នុងកំឡុងមួយខែ។ "
នាងរំពឹងថានឹងវិលត្រលប់មកវិញដោយចនប៉ុន្តែមិនទទួលបានទេ។ នាងសម្លឹងមើលស្វាមីរបស់នាងហើយត្រូវបានភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លាំងដោយដឹងថាខ្លួនបានដួលនៅលើកៅអីរបស់នាងដោយសន្លប់។ ការប៉ុនប៉ងរបស់នាងក្នុងការធ្វើឱ្យគាត់មានការភ្ញាក់ផ្អើលគឺមិនទទួលបានជោគជ័យទេ។ នាងបានហៅទូរស័ព្ទ 911 យ៉ាងឆាប់រហ័សប៉ុន្តែបើទោះបីជាការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់គ្រូពេទ្យដែលបានមកដល់តិចជាង 10 នាទីក្រោយមកលោក John បានស្លាប់។
ចនបានទទួលការចាប់ខ្លួនគាំងបេះដូងហើយដោយសារតែការប៉ុនប៉ងជួយសង្គ្រោះគាត់មិនមានប្រសិទ្ធភាពរឿងនេះបានបញ្ចប់ដោយការស្លាប់របស់គាត់។ ការស្លាប់ដោយជំងឺបេះដូងភ្លាមៗបានសម្លាប់ជីវិតមនុស្សពេញវ័យប្រមាណ 325.000 នាក់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកជារៀងរាល់ឆ្នាំ។
ការស្លាប់ភ្លាមៗ
ជនរងគ្រោះភាគច្រើននៃការស្លាប់ដោយជំងឺគាំងបេះដូងភ្លាមៗមានរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងពីមុនជាច្រើនសប្តាហ៍ខែឬសូម្បីតែប៉ុន្មានឆ្នាំមុន។ ការគាំងបេះដូងដែលជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ ត្រូវបានបង្កើតនៅពេលដែលសរសៃឈាមអាកទែរត្រូវបានរារាំងភ្លាមៗជាធម្មតាដោយសារការដាច់សរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យស្លាប់នៃផ្នែកសាច់ដុំបេះដូង។
សាច់ដុំបេះដូងដែលខូចខាតនៅទីបំផុតអាចជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូងប៉ុន្តែវាតែងតែបង្កើតជាស្នាមជាប្រចាំ។ ចំនែកផ្នែកបេះដូងអាចមិនមានលំនឹងអេឡិចត្រូនិចហើយអស្ថេរភាពអគ្គិសនីអាចបង្កើតឱ្យមានចង្វាក់បេះដូងដែលគំរាមកំហែងអាយុជីវិតដែលហៅថា tachycardia (ចង្វាក់បេះដូងលឿន) ដែលអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺបេះដូង។ ជាអកុសលការចាញ់កូនទាំងនេះអាចកើតមានឡើងភ្លាមៗដោយគ្មានការព្រមានអ្វីទាំងអស់ហើយមនុស្សអាចជួបប្រទះពួកគេសូម្បីតែអ្វីគ្រប់យ៉ាងហាក់ដូចជាមានដំណើរការយ៉ាងល្អពីផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រក៏ដូចជានៅក្នុងរឿងរបស់ចនដែរ។ ការរលាកអញ្ចាញធ្មេញអាចនាំអោយមានការចាប់ខ្លួនបេះដូងភ្លាមៗដែលជារឿយៗបណ្តាលឱ្យស្លាប់។
ហានិភ័យនៃការកើតមានជំងឺគាំងបេះដូងភ្លាមៗក្រោយពីមានការគាំងបេះដូង
ហានិភ័យនៃការចាប់ខ្លួនបេះដូងបន្ទាប់ពីអ្នកមានការគាំងបេះដូងខ្ពស់បំផុតក្នុងរយៈពេល 6 ខែបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូង។ មនុស្ស 75% ដែលមានការគាំងបេះដូងភ្លាមៗមានការគាំងបេះដូងពីមុន។
ហានិភ័យខ្ពស់បំផុតកើតមានឡើងចំពោះអ្នកដែលបានរួចផុតពីការគាំងបេះដូងហើយត្រូវបានសង្គ្រោះដោយជោគជ័យ។ បុគ្គលទាំងនេះមានឱកាសប្រចាំឆ្នាំ 20 ភាគរយនៃការចាប់ខ្លួនបេះដូង។ ហានិភ័យនេះក៏មានខ្ពស់ផងដែរចំពោះអ្នកដែលមានការគាំងបេះដូងដែលធំធាត់ពោលគឺការគាំងបេះដូងដែលបណ្តាលអោយមានសាច់ដុំបេះដូង។
ប្រភាគអេកូ
វិធានការល្អមួយដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីបរិមាណនៃស្នាមក្រញែកគឺ ប្រភាគ ដែលត្រូវ ច្រោះ ដែលជារង្វាស់ដើម្បីកំណត់ថាតើបេះដូងរបស់អ្នកបូមឈាមយ៉ាងដូចម្តេច។ ការកន្ត្រាក់កាន់តែច្រើនដែលអ្នកមាន, ការថយចុះប្រភាគប្រតិកម្ម។ ក្រោយពីការគាំងបេះដូង, អ្នកដែលមានប្រូតេអ៊ីនលើសពី 40 ភាគរយ (ប្រូតេអ៊ីនធម្មតាគឺ 50 ភាគរយឬខ្ពស់ជាងនេះ) ហាក់ដូចជាមានហានិភ័យទាបនៃការស្លាប់ភ្លាមៗ។ ហានិភ័យនៃការកើនឡើងនៃការស្លាប់ភ្លាមៗជាមួយនឹងការថយចុះប្រហោងនៃការបញ្ចេញចោលនិងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងចំពោះតម្លៃ 30 ភាគរយឬទាបជាងនេះ។ ចំពោះហេតុផលនេះ, អ្នកដែលមានជំងឺគាំងបេះដូងគួរតែមានប្រភាគរបស់គេ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងភ្លាមៗក្រោយពីការគាំងបេះដូង
ហានិភ័យនៃការស្លាប់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូងអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងដោយវិធានការទូទៅពីរប្រភេទ:
- ការព្យាបាលតាមបែបស្តង់ដាររួមទាំងថ្នាំ beta blockers, ថ្នាំ ACE inhibitor និងការព្យាបាលដោយថ្នាំ statin ។
- កំណត់អត្តសញ្ញាណមនុស្សដែលនៅតែមានហានិភ័យខ្ពស់ទោះបីជាមានការព្យាបាលដោយថ្នាំពេទ្យនិងពិចារណាលើ អ្នកជំងឺ cardioverter defibrillator implantable (ICD) ។
ថ្នាំដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការចាប់ខ្លួនអ្នកជំងឺ
ថ្នាំទប់ស្កាត់ Beta-blockers, ថ្នាំ ACE inhibitors និងថ្នាំ statins ត្រូវបានបង្ហាញថាបន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់បន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូង។ ខណៈពេលដែលការកាត់បន្ថយអត្រាស្លាប់នេះភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកាត់បន្ថយឱកាសនៃការវិវត្តទៅជា ជំងឺខ្សោយបេះដូង ឬការគាំងបេះដូងបន្ថែមទៀតថ្នាំទាំងនេះក៏បន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងការស្លាប់ភ្លាមៗផងដែរ។ អ្នករស់រានមានជីវិតទាំងអស់នៃការគាំងបេះដូងគួរតែត្រូវបានដាក់លើថ្នាំទាំងនេះលុះត្រាតែមានហេតុផលល្អដែលមិនត្រូវធ្វើ។
ឧបករណ៍ចាក់ឌីសិបរដក់ Cardioverter Defrobator (ICD) ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការចាប់ខ្លួនរោគសញ្ញាភ្លាមៗ
បើទោះបីជាការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តឈ្លានពាន, នៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួន, ហានិភ័យនៃការស្លាប់រំពេចដោយសារតែការចាប់ខ្លួន cardiac នៅតែខ្ពស់។ អ្នកអាចជាបេក្ខជនដ៏ល្អម្នាក់សម្រាប់ ICD ប្រសិនបើមានចំណុចណាមួយដូចខាងក្រោម:
- អ្នកធ្លាប់មានការគាំងបេះដូងភ្លាមៗ, ការគាំងបេះដូង, ឬចង្វាក់ខួរក្បាលចង្វាក់បេះដូង
- អ្នកមានជម្ងឺ QT យូរ
- អ្នកមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតឬលក្ខខណ្ឌដទៃទៀតដែលអាចនាំអោយមានការគាំងបេះដូងភ្លាមៗ
ការស្រាវជ្រាវខាងគ្លីនិកបានបង្ហាញថាក្នុងកាលៈទេសៈណាក៏ដោយការមាន ICD អាចជួយទប់ស្កាត់ជំងឺគាំងបេះដូងភ្លាមៗ។
> ប្រភព:
> សមាគមន៍បេះដូងអាមេរិច។ ការបញ្ចោញបំណែកការវង្វេងបេះដូង។ ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 13 ខែតុលាឆ្នាំ 2017 ។
> សមាគមន៍បេះដូងអាមេរិច។ ឧបករណ៍ចាក់ឌីសិបបដិវងឺ Cardioverter (ICD) ដែលអាចដាក់បញ្ចូលបាន។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 21 ខែធ្នូឆ្នាំ 2016 ។
> Cleveland Clinic ។ ការស្លាប់ភ្លាមៗនៃជំងឺបេះដូង (ការចាប់ខ្លួនបេះដូងភ្លាមៗ): កត្តាហានិភ័យ។
វិទ្យាស្ថានជាតិបេះដូងសួតនិងឈាម។ តើការស្លាប់ដោយសារតែការចាប់ខ្លួនអ្នកជំងឺយ៉ាងដូចម្តេចអាចបង្ការបាន? ក្រសួងសុខាភិបាលនិងសេវាមនុស្សអាមេរិក។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 22 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2016 ។