ការប្តូរសរីរាង្គជាង 500.000 ត្រូវបានធ្វើនៅសហរដ្ឋអាមេរិក
យោងទៅតាមបណ្តាញអង្គការសង្គមសម្រាប់ការចែករំលែកសរីរាង្គ (UNOS) រវាងថ្ងៃទី 1 ខែមករាឆ្នាំ 1988 និងថ្ងៃទី 30 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2016 សរីរាង្គប្រហែលជា 669 556 នាក់ត្រូវបានប្តូរនៅសហរដ្ឋអាមេរិច។ បើទោះបីជាលេខទាំងនេះគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍គួរឱ្យកត់សម្គាល់ក៏ដោយក៏វាមិនមានសរីរាង្គគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អ្នកដែលត្រូវការវាដែរ។ បច្ចុប្បន្ននេះមានមនុស្សចំនួន 120.139 នាក់ត្រូវការការប្តូរសរីរាង្គសង្គ្រោះជីវិត។
ខាងក្រោមនេះគឺជាការវះកាត់ប្តូរសរីរាង្គតែមួយដែលត្រូវបានគេហៅថាការកាត់បន្ថយប្រេកង់។ ការប្តូរសរីរាង្គតែមួយត្រូវបានបញ្ជាក់ពីព្រោះអ្នកទទួលសរីរាង្គតែងតែទទួលបានសរីរាង្គច្រើនជាងមួយក្នុងពេលតែមួយ។ ឧទាហរណ៍ចំនួននៃការប្តូរតំរងនោមនិងលំពែង (21,727) ក្នុងអំឡុងពេលដែលបានរៀបរាប់ខាងលើគឺធំជាងចំនួននៃការប្តូរលំពែង (8,235) ។
1 -
តម្រងនោមចំនួននៃការប្តូរតម្រងនោមរវាងថ្ងៃទី 1 ខែមករាឆ្នាំ 1988 និងថ្ងៃទី 30 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2016 គឺ 395.510
តម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គដែលត្រូវបានប្តូរជាទូទៅបំផុត។ ក្នុងឆ្នាំ 2011 មានអ្នកជម្ងឺប្តូរតម្រងនោមចំនួន 11,835 នាក់និងអ្នកជម្ងឺប្តូរសរីរាង្គចំនួន 5772 នាក់។
ការប្តូរតម្រងនោម ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយឬខ្សោយតំរងនោម។ ជាធម្មតាការខ្សោយតម្រងនោមបែបនេះគឺដោយសារតែ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺលើសឈាម។ សម្រាប់ផ្នែកភាគច្រើន, ការប្តូរតម្រងនោមគឺទទួលបានជោគជ័យជាងការលាងសម្អាតនិងធ្វើអោយជីវិតរស់នៅប្រសើរឡើងនិងបង្កើនអាយុកាលរបស់មនុស្សដល់កម្រិតខ្ពស់ជាង ការលាងឈាម ។
ក្នុងទសវត្សឆ្នាំ 1960 ថ្នាំតែមួយគត់ដែលយើងត្រូវប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការបដិសេធនៃសរីរាង្គគឺ azathioprine និង prednisone ។ ដោយសារតែយើងមានថ្នាំបន្ថយថ្នាំតិចនៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំដំបូងនៃការប្តូរសរីរាង្គតម្រងនោមដែលត្រូវបានទិញពីអ្នកបរិច្ចាគការរស់នៅទំនងជានឹងធ្វើលើសពីតម្រងនោមដែលបានមកពីអ្នកផ្ដល់ជំនួយដែលបានបាត់បង់ជីវិត។
សព្វថ្ងៃនេះយើងមានថ្នាំជាច្រើនដើម្បីជួយទប់ស្កាត់ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះអ្នកដែលទទួលការប្តូរតម្រងនោម។ ជាពិសេសថ្នាំទាំងនេះបង្ក្រាបភាពស៊ាំនៃប្រតិកម្មប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជាច្រើនដែលរួមបញ្ចូលទាំងបាក់តេរីផ្សិតនិងដុំសាច់សាហាវ។
ភ្នាក់ងារដែលប្រើដើម្បីបង្ក្រាបការបដិសេធត្រូវបានគេចាត់ថាជា ភ្នាក់ងារដំបូង ឬ ភ្នាក់ងារថែទាំ ។ ភ្នាក់ងារបញ្ច្រាសកាត់បន្ថយឱកាសនៃការច្រលំស្រួចស្រាវហើយត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យនៅពេលនៃការប្តូរសរីរាង្គ។ ចំពោះមនុស្សដែលទទួលបានតម្រងនោមភ្នាក់ងារប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះរួមមានអង់ទីករដែលលុបបំបាត់ការប្រើ steroid ឬ calcineurin inhibitors (cyclosporine និង tacrolimus) និងជាតិពុលដែលពាក់ព័ន្ធរបស់ពួកគេ។
ការព្យាបាលដោយការថែទាំជួយការពារការច្រលំស្រួចស្រាវនិងការបាត់បង់តំរងនោម។ ជាធម្មតាអ្នកជំងឺទទួលបានការព្យាបាលដូចខាងក្រោម: prednisone (steroids), calcinurin inhibitor និង antimetabolite (គិតថា azithioprine ឬជាទូទៅ mycophenolate mofetil) ។ ការព្យាបាលដោយការថែរក្សាត្រូវបានគេលៃតម្រូវតាមពេលវេលា។
អរគុណចំពោះការរីកចម្រើននៃការព្យាបាលដោយថ្នាំបន្ទរការជ្រុះសក់តម្រងនោមដោយសារតែការច្រលំស្រួចស្រាវគឺជារឿងចម្លែក។ គិតត្រឹមខែធ្នូឆ្នាំ 2012 ចំនួនអ្នកជំងឺក្រលៀនរស់នៅបន្ទាប់ពី 5 ឆ្នាំឬអត្រារស់រានមានជីវិត 5 ឆ្នាំមាន 83,4 ភាគរយសម្រាប់តម្រងនោមដែលត្រូវបានទិញពីអ្នកបរិច្ចាគនិង 92 ភាគរយសម្រាប់តម្រងនោមដែលបានមកពីអ្នកបរិច្ចាគ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមុខងារនៃការស្ទះតម្រងនោមត្រូវបានជ្រៀតជ្រែកដោយដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃដែលមិនសូវមានការចាប់អារម្មណ៍ដែលទាក់ទងនឹងការកើតមានជម្ងឺ fibrosis បណ្តោះអាសន្នការរលាកបំពង់កបេះដូងជំងឺសរសៃឈាមនិងជំងឺមហារីកក្រពះ។ ដូច្នេះអាយុកាលមធ្យមសម្រាប់អ្នកដែលទទួលបានតម្រងនោមពីអ្នកផ្តល់ជំនួយគឺ 20 ឆ្នាំហើយសម្រាប់អ្នកដែលទទួលជំនួយពីអ្នកបរិច្ចាគអស់រយៈពេល 14 ឆ្នាំ។
ម្ចាស់ជំនួយស្ម័គ្រចិត្តរស់នៅគួរតែត្រូវបានជម្រះអំពីស្ថានភាពសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរណាមួយហើយអ្នកផ្តល់ជំនួយដែលបានស្លាប់មិនគួរមានប្រភេទជំងឺណាមួយដែលអាចរាលដាលដល់អ្នកទទួលដូចជាមេរោគអេដស៍ជំងឺរលាកថ្លើមឬមហារីក។
អ្នកផ្តល់ជំនួយត្រូវបានផ្គូរផ្គងជាមួយអ្នកទទួលដោយប្រើប្រដាប់បន្តពូជឈាម (គិតថាប្រភេទឈាម) និង antigens នៃ HLA complex histocompatibility complex complex ។ អ្នកជំងឺតម្រងនោមដែលត្រូវបានផ្គូផ្គងយ៉ាងជិតស្និទ្ធដោយប្រភេទ HLA មានតម្លៃល្អប្រសើរជាងអ្នកដែលមានប្រភេទ HLA ខុសគ្នា។ ជាទូទៅសាច់ញាតិដំបូងមានសភាពបង្ហាញពីការផ្គូផ្គងវីរុស HLA transplantation antigens ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតថាសាច់ញាតិដំបូងគេគឺទំនងជាផ្តល់នូវសរីរាង្គដែលអាចរស់រានបានល្អប្រសើរជាងក្រលៀនពីអ្នកស្លាប់។
ការវះកាត់ប្តូរតម្រងនោមមិនទាក់ទងនឹងអវយវៈដែលត្រូវបានគេដាក់នៅលើហ្វុមហ៊្វុងដោយមិនចាំបាច់បាច់ប្រហោងពោះវៀន។ ប្រសិនបើអ្វីៗទាំងអស់ដំណើរទៅយ៉ាងរលូននោះអ្នកទទួលក្រលៀនអាចរំពឹងថានឹងត្រូវចេញពីមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថានភាពដ៏ល្អបន្ទាប់ពីប្រាំថ្ងៃ។
តម្រងនោមដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យពីម្ចាស់ជំនួយដែលបានស្លាប់អាចត្រូវបានរក្សាទុកប្រហែល 48 ម៉ោងមុនការប្តូរសរីរាង្គ។ ពេលវេលានេះផ្តល់ឱ្យបុគ្គលិកថែទាំសុខភាពនូវពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីវាយបញ្ចូលល្បែងឆ្លងកាត់ជ្រើសយកនិងដឹកជញ្ជូនសរីរាង្គទាំងនេះ។
2 -
ថ្លើមចំនួននៃ ការ ប្តូរ ថ្លើម ចន្លោះថ្ងៃទី 1 ខែមករាឆ្នាំ 1988 ដល់ថ្ងៃទី 30 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2016 មានចំនួន 143,856 ។
ដូចទៅនឹងតម្រងនោមនិងតម្រងនោមដែរថ្លើមអាចមកពីម្ចាស់ជំនួយផ្ទាល់។ អ្នកបរិច្ចាគថ្លើមរបស់មរណភាពជាទូទៅមកពីអ្នកបរិច្ចាគខួរក្បាលដែលមានអាយុតិចជាង 60 ឆ្នាំ។ អ្នកបរិច្ចាគដែលបានស្លាប់ត្រូវតែបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមួយចំនួនដែលមិនរួមបញ្ចូលការខូចខាតថ្លើមដោយសារតែការប៉ះទង្គិចឬជំងឺដូចជាជំងឺរលាកថ្លើម។
អ្នកឯកទេសបានផ្គូរផ្គងអ្នកផ្តល់ជំនួយជាមួយអ្នកទទួលដោយប្រើភាពឆបគ្នានិងទំហំរបស់មនុស្ស។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ក្នុងករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ថ្លើមអាចបំបែកបាន (បំបែកថ្លើម) និងផ្តល់ដល់អ្នកទទួលកុមារពីរនាក់។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងករណីនៃការខ្វះសរីរាង្គដែលត្រូវបានសម្គាល់ឬបន្ទាន់, ថ្លើមដែលមានមិនឆបគ្នាជាមួយ ABO អាចត្រូវបានប្រើ។ មិនដូចទៅនឹងការប្តូរតម្រងនោមទេថ្លើមមិនចាំបាច់ពិនិត្យសម្រាប់ភាពឆបគ្នារបស់ HLA នោះទេ។
ថ្លើមគឺជាអវយវៈផ្ទៃក្នុងតែមួយគត់ដែលមានសក្ដានុភាពស្តារឡើងវិញ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតថ្លើមលូតលាស់ឡើងវិញ។ សក្តានុពលស្តារឡើងវិញនេះគឺជាហេតុផលដែលការប្តូរថ្លើមផ្នែកខ្លះអាចធ្វើទៅបាន។ នៅពេលដែលផ្នែកមួយឬ lobe នៃថ្លើមត្រូវបាន transplanted វានឹងបង្កើតឡើងវិញ។
ជាមួយនឹងការប្តូរថ្លើមលិង្គខាងស្តាំកាន់តែច្រើនត្រូវបានគេចូលចិត្តទៅខាងឆ្វេង។ លើសពីនេះទៅទៀតទោះបីជាការប្តូរថ្លើមផ្នែកខ្លះដែលត្រូវបានទិញពីអ្នកផ្តល់ជំនួយក៏ត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតាត្រូវបានគេទិញពីសាច់ដុំ។ ក្នុងឆ្នាំ 2012 មានតែ 4% ប៉ុណ្ណោះនៃការប្តូរសរីរាង្គថ្លើម (246 នីតិវិធី) ត្រូវបានទិញពីម្ចាស់ជំនួយដែលរស់នៅ។
ការប្តូរថ្លើមត្រូវបានផ្តល់ជូនជាមធ្យោបាយនៃការព្យាបាលនៅពេលជម្រើសផ្សេងទៀតទាំងអស់ត្រូវអស់កម្លាំង។ វាត្រូវបានផ្តល់ជូនដល់អ្នកដែលមានជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរនិងមិនអាចព្យាបាលបានដែលគ្មានជម្រើសនៃការព្យាបាលឬវះកាត់បន្ថែមទៀត។ ជាឧទាហរណ៍មនុស្សដែលមាន ជម្ងឺក្រិនថ្លើម ដំណាក់កាលដំបូងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ឬការញៀនស្រាអាចជាបេក្ខជនសម្រាប់ការប្តូរថ្លើម។
ជាមួយនឹងការវះកាត់ថ្លើមការកំណត់ពេលវេលាគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ អ្នកដែលទទួលការប្តូរខួរឆ្អឹងត្រូវតែមានជំងឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីត្រូវការការប្តូរសរីរាង្គប៉ុន្តែវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទទួលបានការវះកាត់។
ការប្តូរថ្លើមទាំងមូលឬ ប្តូរសរីរៈ គឺជាការវះកាត់ដ៏ធំនិងជាបញ្ហាប្រឈមផ្នែកបច្ចេកទេសជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាមដែលវិវត្តទៅជាជម្ងឺក្រិនថ្លើមគឺជាមូលហេតុទូទៅ។ ការរួមផ្សំនៃការឡើងសម្ពាធឈាមវិកលនិងការកកឈាមក្នុងឈាមឬការថយចុះការកកឈាមដែលបណ្តាលមកពីជំងឺខ្សោយបេះដូងអាចនាំអោយមានការបាត់បង់ឈាមច្រើនក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់និងតម្រូវការឈាមច្រើន។ លើសពីនេះទៅទៀតដើម្បីដកថ្លើមទាំងមូលហើយបន្ទាប់មកជំនួសវាដំបូងតម្រូវឱ្យវះកាត់ (កាត់) ហើយបន្ទាប់មកធ្វើអោយមានសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមសំខាន់ៗមួយចំនួនដូចជាសរសៃវ៉ែនឆ្អឹងខ្នងសរសៃឈាមវ៉ែនទ្វារសរសៃឈាមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់។
3 -
បេះដូងចំនួននៃការប្តូរបេះដូងរវាងថ្ងៃទី 1 ខែមករាឆ្នាំ 1988 និងថ្ងៃទី 30 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2016 គឺ 64.085 ។
ដើម្បីជំនួសចិត្តមួយគឺនៅពេលដែលមានសុបិនឡើងដោយអ្នកនិពន្ធប្រឌិតវិទ្យាសាស្រ្តប៉ុន្តែយើងបានធ្វើវា។ វាត្រូវចំណាយពេលជាង 200 ឆ្នាំសម្រាប់ភាពជឿនលឿនទាំងការយល់ដឹងរបស់យើងអំពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងការរីកចម្រើននៃការវះកាត់ក៏ដូចជាបច្ចេកទេសសូដ្យានិងបច្ចេកវិទ្យាដើម្បីបើកទ្វារសម្រាប់ការប្តូរបេះដូង។ នៅឆ្នាំ 1967 ការប្តូរបេះដូងជាលើកដំបូងត្រូវបានធ្វើឡើងនៅខេបថោនប្រទេសអាហ្វ្រិកខាងត្បូងដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ម្នាក់ដែលមានឈ្មោះថាបណ្ឌិត Christiaan Barnard ។
ថ្វីបើមានបច្ចេកទេសគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ក៏ដោយការប្តូរបេះដូងមិនអាចពន្យារភាពរស់រានមានជីវិតបានទេ។ ការពិត, អ្នកជំងឺរបស់លោក Barnard រស់នៅតែ 18 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីទទួលបាននូវបេះដូងថ្មី។ វានឹងត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវថ្នាំងាប់និងការវាយលុយជាលិកាដើម្បីធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរស់រានមានជីវិតបន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូង។
យោងតាមក្រសួងសុខាភិបាលនិងសេវាមនុស្សនៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងឆ្នាំ 2012 អត្រាកំណើន 5 ឆ្នាំឬចំនួនមនុស្សដែលនៅរស់ 5 ឆ្នាំក្រោយការវះកាត់បេះដូងគឺ 76,8% ។
4 -
សួតចំនួននៃការប្តូរសួតចន្លោះថ្ងៃទី 1 ខែមករាឆ្នាំ 1988 ដល់ថ្ងៃទី 30 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2016 គឺ 32.224 ។
ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1985 មកការប្តូរសួតជាង 40.000 ត្រូវបានអនុវត្តទូទាំងពិភពលោក។ ការប្តូរសួតត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺសួតដំណាក់កាលចុងក្រោយដែលមិនមែនជាមហារីក (nonmalignant) ។ ខាងក្រោមនេះជាសូចនាករបួនសំខាន់ៗសំរាប់ការប្តូរសួត:
- ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD)
- ជំងឺ fibrosis សួត pulmonary Idiopathic
- ជំងឺសរសៃពួរស្យុង
- កង្វះអង់ស៊ីមអេហ្វា -1 - ជំងឺកស្បូន
ជាធម្មតាសួតត្រូវបានទិញពីម្ចាស់ជំនួយដែលបាត់បង់ជីវិតដោយការខូចខាតខួរក្បាលសរុប (ការស្លាប់ខួរក្បាល) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានអ្នកផ្តល់ជំនួយចំនួន 15 ទៅ 20 ភាគរយមានសួតដែលសមស្របសម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គ។
ចំពោះប្រភេទភាគច្រើននៃជំងឺដែលតម្រូវឱ្យប្តូរសួតសួតសួតមួយឬពីរអាចត្រូវបានប្តូរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារជំងឺរលាកសួតនិងទម្រង់ផ្សេងៗទៀតនៃរោគសញ្ញាជំងឺមហារីក bronchiectasis ទាំងសងខាងក៏ត្រូវប្តូរសួតផងដែរ។ ការប្តូរសួតទាំងពីរត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបញ្ឈប់ការឆ្លងពីការរីករាលដាលពីជាលិកាសួតដើមទៅជាលិកាសួតដែលត្រូវបានប្តូរ។ ថ្វីបើសួតមួយឬពីរអាចត្រូវបានយកទៅព្យាបាលជំងឺភាគច្រើនក៏ដោយ, ការប្តូរសួតពីរគឺជារឿងធម្មតា។
សួតខាងស្តាំត្រូវបែងចែកជា 3 រន្ធហើយសួតខាងឆ្វេងត្រូវបែងចែកជាពីរ។ ការប្តូរសរីរៈមួយដែលត្រូវបានទិញពីអ្នកបរិច្ចាគរស់នៅត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអតីតកាលប៉ុន្តែឥឡូវនេះវាជារឿងចម្លែក។ ជាទូទៅការប្តូរសួតនេះត្រូវបានអនុវត្តចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលទំនងជាស្លាប់នៅពេលដែលរង់ចាំការប្តូរសួតទ្វេដង (ពីរឬពីរ) ដែលបានមកពីអ្នកបរិច្ចាគដែលបានស្លាប់ឬក៏ឆ្មា។
ជាទូទៅគុណភាពនៃជីវិតមានភាពប្រសើរឡើងចំពោះអ្នកដែលទទួលការប្តូរសួត។ ពេលវេលាជាក់ស្តែងដែលមនុស្សម្នាក់រស់នៅជាមួយការប្តូរសរីរាង្គប្រែប្រួលទៅតាមអាយុដែលអ្នកជំងឺប្តូរខួរឆ្អឹងក៏ដូចជាអាយុរបស់អ្នកទទួលការព្យាបាលផងដែរ។ ជាទូទៅមនុស្សជាច្រើនដែលទទួលការប្តូរសួតរស់នៅប្រហែល 10 ឆ្នាំមុននឹងបដិសេធការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។
5 -
លំពែងចំនួននៃការប្តូរ លំពែង រវាងថ្ងៃទី 1 ខែមករាឆ្នាំ 1988 និងថ្ងៃទី 30 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2016 គឺ 8.235 ។
ការប្តូរលំពែងដំបូងត្រូវបានធ្វើឡើងដោយលោក William Kelly និង Richard Lillehei នៅឯសាកលវិទ្យាល័យ Minnesota ក្នុងឆ្នាំ 1966 ។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមកការប្តូរលំពែងជាង 25.000 ត្រូវបានធ្វើនៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិងជាង 35.000 នៅទូទាំងពិភពលោក។ ជាធម្មតា, លំពែងត្រូវបានទិញពីម្ចាស់ជំនួយដែលបានស្លាប់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយទោះជាយ៉ាងនេះក្តីអ្នកផ្តល់ជំនួយរស់នៅក៏អាចប្រើប្រាស់ផងដែរ។
ការប្តូរលំពែងគឺជាការព្យាបាលយូរអង្វែងសម្រាប់មនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1) ។ ការប្តូរបែបនេះអាចស្តារលំនឹងជាតិស្ករធម្មតានិងការរំលាយអាហារក៏ដូចជាបន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាករយៈពេលយូរបន្ទាប់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ជាការកត់សម្គាល់, ការប្តូរលំពែងត្រូវបានប្រៀបធៀបជាទូទៅជាមួយការ ផ្លាស់ប្តូរកូនកណ្តុរ ដែលមិនសូវមានការរាតត្បាត។ កោសិកា Islet គឺជាកោសិកានៃសរីរាង្គនៅក្នុងលំពែងដែលបង្កើតអរម៉ូនដូចជាអាំងស៊ុយលីននិងគ្លូហ្គោន។ ថ្វីបើការផ្លាស់ប្តូរកូនកណ្តុរមានការរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះក៏ដោយក៏ការប្តូរលំពែងដំណើរការបានល្អប្រសើរជាងការផ្លាស់ប្តូរកូនកណ្តុរ។ ជំនួសឱ្យនីតិវិធីប្រកួតប្រជែងវាជាការល្អបំផុតដើម្បីមើលលំពែងនិងការផ្លាស់ប្តូរកូនសិស្សជានីតិវិធីបំពេញដែលអាចជួយអ្នកទទួលដែលត្រូវការ។
6 -
ពោះវៀនចំនួននៃការប្តូរពោះវៀនចន្លោះថ្ងៃទី 1 ខែមករាឆ្នាំ 1988 ដល់ថ្ងៃទី 30 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2016 គឺ 2,733 ។
ការប្តូរពោះវៀនគឺជានីតិវិធីស្មុគស្មាញមួយ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះវិធីនេះទទួលបានប្រជាប្រិយភាពក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺរលាកពោះវៀនធំរយៈពេលខ្លីដែលមនុស្សមិនអាចស្រូបយកទឹកបានគ្រប់គ្រាន់កាឡូរីប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់វីតាមីនជាតិរ៉ែនិងវត្ថុផ្សេងទៀត។ ជាទូទៅអ្នកដែលទទួលការវះកាត់ពោះវៀនមានភាពខ្សោយខាងពោះវៀនហើយត្រូវការអាហាររូបត្ថម្ភមេតារ៉ាល់សរុប (TPN) ឬអាហាររូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម។
ជិត 80% នៃមនុស្សដែលទទួលការវះកាត់ពោះវៀនទទួលបានមុខងារពេញលេញនៅក្នុងពោះវៀន។ ផលវិបាកដែលទាក់ទងទៅនឹងនីតិវិធីនេះរួមមាន ការឆ្លងមេរោគ CMV , ការបដិសេធស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺមហារីក lymphoproliferative ក្រោយសម្រាល។
ប្រភព:
Azzi J, Milford EL, Sayegh MH, Chandraker A. ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការព្យាបាលនៃការបរាជ័យនៃការងងុយគេង។ នៅក្នុង: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds ។ គោលការណ៍របស់ Harrison នៃឱសថផ្ទៃក្នុង 19 ។ ញូវយ៉ក, ញូយ៉ក: McGraw-Hill; ឆ្នាំ 2015 ។
Gruessner AC, Jie T, Papas K, Porubsky M, Rana A, Smith M, Yost SE, L. Dunn D, Gruessner RG ។ ការផ្លាស់ប្តូរ។ នៅ: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE ។ eds ។ គោលការណ៍របស់ Schwartz នៃការវះកាត់, 10e ។ ញូវយ៉ក, ញូយ៉ក: McGraw-Hill; 2014 ។
Tavakkoli A, Ashley SW, Zinner MJ ។ ពោះវៀនតូច។ នៅ: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE ។ eds ។ គោលការណ៍របស់ Schwartz នៃការវះកាត់, 10e ។ ញូវយ៉ក, ញូយ៉ក: McGraw-Hill; 2014 ។
ការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គតាមប្រភេទសរីរាង្គថ្ងៃទី 1 ខែមករាឆ្នាំ 2016 ដល់ថ្ងៃទី 30 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2016 ។ បណ្តាញអង្គការសហប្រជាជាតិសម្រាប់ការចែករំលែកសរីរាង្គ https://www.unos.org/data/ ។
Trulock EP ។ ការប្តូរសួត។ នៅក្នុង: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds ។ គោលការណ៍របស់ Harrison នៃឱសថផ្ទៃក្នុង 19 ។ ញូវយ៉ក, ញូយ៉ក: McGraw-Hill; ឆ្នាំ 2015 ។