បទប្បញ្ញត្តិត្រូវបានគេមានបំណងដើម្បីស្ថេរភាពទីផ្សារធានារ៉ាប់រង
ការព្រួយបារម្ភអំពីស្ថេរភាពនៃទីផ្សារធានារ៉ាប់រងសុខភាពបុគ្គល (ទាំងការផ្លាស់ប្តូរនិងការផ្លាស់ប្តូរ) ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរពេលខ្លះ។ ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងជាច្រើនបានចាកចេញពីការផ្លាស់ប្តូរ ឬទីផ្សារបុគ្គលទាំងមូលនៅចុងឆ្នាំ 2016 និងបុព្វលាភបុរេប្រទានកើនឡើងជាមធ្យម 25 ភាគរយសម្រាប់ឆ្នាំ 2017 ( ការឧបត្ថម្ភធននៅក្នុងការដោះដូរ បានកើនឡើងដើម្បីទូទាត់ទាំងអស់នៃការកើនឡើងបុព្វលាភភាគច្រើនបំផុតសម្រាប់អ្នកមានសិទ្ធិទទួលបានឧបត្ថម្ភធន។ អ្នកដែលទិញគ្របដណ្តប់លើការផ្លាស់ប្តូរដូច្នេះច្បាស់ណាស់ប្រាក់ចំណេញ មិន កើនឡើងជាមធ្យម 25% សម្រាប់មនុស្សភាគច្រើនដែលទិញផែនការរបស់ពួកគេនៅក្នុងការដោះដូរ) ។
ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្ថិរភាពទីផ្សារក្រសួងសុខាភិបាលនិងសេវាមនុស្សបានស្នើសុំកំណែទម្រង់ជាបន្តបន្ទាប់នៅពាក់កណ្តាលខែកុម្ភៈពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីរដ្ឋមន្ត្រីហុញ្ញសា Tom Price ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយព្រឹទ្ធសភា។
ការកត់សម្គាល់នៃការបង្កើតនីតិវិធីនេះគឺសំដៅទៅលើស្ថេរភាពទីផ្សារសម្រាប់ទីផ្សារបុគ្គលនិងតូច។ ជាទូទៅទីផ្សាររបស់ក្រុមតូចៗមានស្ថេរភាព។ ប៉ុន្តែទីផ្សារបុគ្គលនៅតាមបណ្តារដ្ឋមួយចំនួនកំពុងស្ថិតនៅលើគែមនៃការដួលរលំនៅចុងឆ្នាំ 2016 ហើយក្រុមហ៊ុន Humana បានប្រកាសនៅថ្ងៃទី 14 ខែកុម្ភៈថាពួកគេនឹងចាកចេញពីទីផ្សារធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅទូទាំងប្រទេសនៅចុងឆ្នាំ 2017 (បច្ចុប្បន្នពួកគេផ្តល់ជូនផែនការបុគ្គលនៅក្នុងរដ្ឋចំនួន 11 ។ ) ។
នៅថ្ងៃទី 13 ខែមេសា HHS បានបញ្ចប់បទបញ្ជាស្ថេរភាពទីផ្សាររបស់ពួកគេដែលភាគច្រើនជាសំណើ។ ម្ចាស់ភាគហ៊ុនមួយចំនួនបានសរសើរបទបញ្ជានេះថាជាជំហានដ៏ល្អមួយឆ្ពោះទៅរកស្ថេរភាពទីផ្សារធានារ៉ាប់រងឯកជនប៉ុន្តែអ្នកផ្សេងទៀតបាននិយាយថាច្បាប់ថ្មីមួយចំនួននឹងបង្កឱ្យមានអស្ថិរភាពទីផ្សារបន្ថែមទៀត។
វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថានៅពេលដែលក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងកំពុងបង្កើតអត្រានិងផែនការរបស់ខ្លួនសម្រាប់ឆ្នាំ 2018 ពួកគេបានកត់សម្គាល់ម្តងហើយម្តងទៀតថាកត្តាសំខាន់ពីរដែលរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពទីផ្សារគឺការអនុវត្តច្បាប់អាណាចារដាច់ខាតរបស់ ACA និងការខ្វះភាពច្បាស់លាស់ទាក់ទងនឹងការបន្តផ្តល់មូលនិធិ សម្រាប់ ការឧបត្ថម្ភធនការចែករំលែកតម្លៃ ។
មិនមានបញ្ហាទាំងនេះត្រូវបានដោះស្រាយដោយបទបញ្ជាស្ថេរភាពទីផ្សារទេហើយសកម្មភាពរបស់រដ្ឋបាល Trump បានរួមចំណែកធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពទីផ្សារដ៏សំខាន់នៅក្នុងតំបន់ទាំងពីរ។
តើច្បាប់នៃស្ថេរភាពទីផ្សារនឹងប៉ះពាល់ដល់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច?
មនុស្សដែលទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពពីនិយោជកធំ ៗ (នៅក្នុងរដ្ឋភាគច្រើនដែលមានន័យថាមាន បុគ្គលិកច្រើនជាង 50 នាក់ ) Medicaid ឬ Medicare នឹងមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការផ្លាស់ប្តូរដែល HHS បានបញ្ចប់នោះទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរភាគច្រើនអនុវត្តចំពោះទីផ្សារបុគ្គលដែលមានប្រហែល 7 ភាគរយនៃចំនួនប្រជាជនអាមេរិកទោះបីជាអ្នកដែលធ្វើការឱ្យនិយោជិកតូចអាចមើលឃើញការចំណាយហួសពីហោប៉ៅខ្ពស់និងអាចកាត់បន្ថយបុព្វលាភរ៉ាប់រង។
សម្រាប់មនុស្សដែលទិញការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់ពួកគេការចុះឈ្មោះចូលរៀនសម្រាប់ឆ្នាំ 2018 នឹងមានរយៈពេលខ្លីជាងឆ្នាំមុន ៗ ។
មុនពេលដែលច្បាប់រក្សាលំនឹងទីផ្សាររយៈពេលចុះឈ្មោះឆ្នាំ 2018 ត្រូវបានគេគ្រោងនឹងអនុវត្តតាមកាលវិភាគដូចគ្នាដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ 206 និង 2017 (ពីថ្ងៃទី 1 ខែវិច្ឆិកាដល់ថ្ងៃទី 31 ខែមករា) ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់គ្របដណ្តប់ឆ្នាំ 2019 ផែនការនេះត្រូវចាប់ផ្តើមប្រើរយៈពេលចុះឈ្មោះបើកចំហរខ្លីចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែវិច្ឆិកានិងថ្ងៃទី 15 ខែធ្នូ។ HHS បានជ្រើសរើសយកការផ្លាស់ប្តូររយៈពេលខ្លីក្នុងការចុះឈ្មោះចូលរៀនរយៈពេលមួយឆ្នាំហើយចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់វានៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះឆ្នាំ 2017 ។ (សម្រាប់ការគ្របដណ្តប់មានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងឆ្នាំ 2018) ជំនួសឱ្យការរង់ចាំរហូតដល់ការដួលរលំនៃឆ្នាំ 2018 នេះ។
ដូច្នេះអ្នកដែលទិញការធានារ៉ាប់រងសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ (ឧទាហរណ៍ពួកគេមិនទទួលបានវាពីនិយោជកឬកម្មវិធីរដ្ឋាភិបាលដូចជា Medicare ឬ Medicaid) នឹងមានបង្អួចខ្លីដើម្បីជ្រើសរើសផែនការសម្រាប់ឆ្នាំ 2018 ។ វានឹងចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃទី 1 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2017 ។ និងបញ្ចប់នៅថ្ងៃទី 15 ខែធ្នូឆ្នាំ 2017 ។
នោះមានន័យថាគ្មានការផ្លាស់ប្តូរផែនការបន្ទាប់ពីឆ្នាំដំបូងដូច្នេះវានឹងលែងមានឱកាសក្នុងការប្តូរគម្រោងនៅក្នុងខែមករាប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរតម្លៃរបស់អ្នកចាប់អ្នកបិទ។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះការជូនដំណឹងស្តីពីការធានានិងការផ្លាស់ប្តូរផែនការដែលអ្នកទទួលបាននៅក្នុងខែតុលា / វិច្ឆិកាពីក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងឬការផ្លាស់ប្តូរនិងធ្វើការផ្លាស់ប្តូរផែនការមុនថ្ងៃទី 15 ខែធ្នូ។
បន្ទាប់ពីនោះផែនការផ្លាស់ប្តូរហើយការចុះឈ្មោះថ្មីនឹងអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើអ្នកមាន ព្រឹត្តិការណ៍ប្រកួតជម្រុះ ។
នេះនឹងមិនផ្លាស់ប្តូរអ្វីទាំងអស់អំពីការចុះឈ្មោះបើកចំហបច្ចុប្បន្នសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនិយោជកដែលបានឧបត្ថម្ភដោយឬ Medicare ។
2. អ្នកដែលចុះឈ្មោះក្នុងគម្រោងប្តូរប្រាក់ក្រៅពីការចុះឈ្មោះចូលរៀននឹងត្រូវផ្តល់ភស្តុតាងនៃព្រឹត្តិការណ៍ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ហើយសិទ្ធិក្នុងការចុះឈ្មោះចូលរៀនពិសេសនឹងត្រូវបានដាក់កម្រិតនៅក្នុងករណីខ្លះ។
ACA និងបទបញ្ញត្តិជាបន្តបន្ទាប់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការចុះឈ្មោះចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរ (ហើយក្នុងករណីភាគច្រើន ក្រៅពីការផ្លាស់ប្តូរផងដែរ ) ដោយមិនគិតពីពេលវេលានៃឆ្នាំ។
នេះសមហេតុផលហើយវាជារបៀបដែលការធានារ៉ាប់រងដែលឧបត្ថម្ភដោយនិយោជកធ្វើការផងដែរ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ឈប់ធ្វើការហើយបាត់បង់សិទ្ធិចូលក្នុងគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់និយោជកនៅខែមិថុនាគាត់មិនអាចសង្ឃឹមថានឹងត្រូវរង់ចាំរហូតដល់ខែមករាដើម្បីទទួលបានការធានារ៉ាប់រងថ្មី។ ហើយប្រសិនបើទារកកើតនៅក្នុងខែមេសាវានឹងមិនមានន័យទេក្នុងការបង្ខំក្រុមគ្រួសារឱ្យរងចាំរហូតដល់ការចុះឈ្មោះបើកចំហរដើម្បីទទួលបានគ្របដណ្តប់ទារក។
ហេតុដូច្នេះហើយព្រឹត្តិការណ៍ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់បង្កឱ្យមានការចុះឈ្មោះចូលរៀនពិសេស (SEP) ក្នុងកំឡុងពេលដែលអ្នកដាក់ពាក្យមាន 60 ថ្ងៃដើម្បីចុះឈ្មោះគម្រោងថ្មី។ ប៉ុន្តែមានភាពចម្រូងចម្រាសគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជុំវិញ SEPs ។ មានការព្រួយបារម្ភថាមនុស្សអាចនឹងលេងល្បែងស៊ីសងដោយធ្វើការក្លែងបន្លំដើម្បីទទួលបានការថែទាំសុខភាពហើយអ្នកធានារ៉ាប់រងបានកត់សម្គាល់ថាការចំណាយលើការទាមទារជាមធ្យមគឺខ្ពស់ជាងចំពោះអ្នកដែលចុះឈ្មោះចូលរៀនក្នុងកំព្យូទ័រ SEPs ផ្ទុយពីអ្នកដែល ចុះឈ្មោះក្នុងកំឡុងពេលចុះឈ្មោះចូលបើកចំហ។
ប៉ុន្តែនៅផ្នែកម្ខាងទៀតនៃកាក់អ្នកគាំទ្រអតិថិជនបានចង្អុលបង្ហាញថាមនុស្សដែលមានសិទ្ធិគ្រប់គ្រាន់ SEP ពិតប្រាកដចុះឈ្មោះចូលរៀនហើយតម្រូវឱ្យមានភស្តុតាងនៃព្រឹត្តិការណ៍ដែលមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់អាចបង្អាក់ដល់អ្នកចុះឈ្មោះដែលមានសុខភាពល្អពីការបញ្ចប់ដំណើរការ។ នេះជាភស្តុតាងដែលបញ្ជាក់ពីកម្រិតខ្លះបន្ទាប់ពីការផ្ទៀងផ្ទាត់សិទ្ធិទទួលបាន SEP ដែល HealthCare.gov បានអនុវត្តនៅឆ្នាំ 2016 ។
ក្នុងចំនោមបេក្ខជនអាយុពី 55-64 ឆ្នាំមាន 73% បានបញ្ជូនភស្តុតាងនៃព្រឹត្តិការណ៍ប្រកួតជម្រុះ។ ប៉ុន្តែក្នុងចំណោមបេក្ខជនដែលមានអាយុពី 18 ដល់ 24 ឆ្នាំមានតែ 55 ភាគរយប៉ុណ្ណោះដែលបានបញ្ជូនភស្តុតាងនៃព្រឹត្តិការណ៍ប្រកួតជម្រុះ។ លទ្ធផលនេះគឺជាលទ្ធផលនៃការធានារ៉ាប់រងដែលមានអាយុជាមធ្យមខ្ពស់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចំណាយលើការថែទាំសុខភាព។
រដ្ឋបាលលោកអូបាម៉ា HHS បានរៀបចំកម្មវិធីសាកល្បងមួយដែលចាប់ផ្តើមនៅរដូវក្តៅឆ្នាំ 2017 ដែលក្រោម 50 ភាគរយនៃអ្នកដាក់ពាក្យ HealthCare.gov ត្រូវបានជ្រើសរើសដោយចៃដន្យនឹងត្រូវផ្តល់ភស្តុតាងនៃព្រឹត្តិការណ៍ប្រកួតជម្រុះមុនពេលកម្មវិធីរបស់ពួកគេអាចត្រូវបានបញ្ចប់។
ប៉ុន្តែបទបញ្ជាថ្មីរបស់ HHS បានផ្លាស់ប្តូរទៅ 100 ភាគរយ។ គិតត្រឹមខែមិថុនាឆ្នាំ 2017 អ្នកចុះឈ្មោះចូលរៀន HealthCare.gov ទាំងអស់ដែលចុះឈ្មោះនៅក្រៅការចុះឈ្មោះបើកចំហនឹងត្រូវផ្តល់ភស្តុតាងនៃព្រឹត្តិការណ៍ជម្រុះមុនពេលដាក់ពាក្យស្នើសុំ។
លើសពីនេះច្បាប់ថ្មីនេះកាត់បន្ថយការចូលប្រើប្រាស់ SEPs នៅក្នុងកាលៈទេសៈមួយចំនួន:
- អាពាហ៍ពិពាហ៍នឹងត្រូវបានចាត់ទុកថាជាព្រឹត្តិការណ៍ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ប្រសិនបើដៃគូយ៉ាងហោចណាស់ម្នាក់មានការធានារ៉ាប់រងតិចតួចបំផុត (ឬរស់នៅក្រៅសហរដ្ឋអាមេរិកឬនៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងអំឡុងពេលរៀបអាពាហ៍ពិពាហ៍) ។
- នៅពេលមនុស្សម្នាក់ដែលបានចុះឈ្មោះក្នុងផែនការមួយមានទារកឬទទួលយកកុមារមាតាឬបិតាត្រូវបានដាក់កម្រិតឱ្យបន្ថែមកូនទៅក្នុងផែនការដែលមានស្រាប់ឬចុះឈ្មោះកុមារឱ្យនៅម្នាក់ឯងលើផែនការដែលមាន (ប្រសិនបើហេតុផលមួយចំនួនកុមារមិនអាច បន្ថែមទៅផែនការនោះមាតាឬបិតាអាចចុះឈ្មោះក្នុងគម្រោងមួយទៀតនៅ កម្រិតលោហៈ ដូចគ្នានឹងកូន។ ) មនុស្សដែលមិនមានធានារ៉ាប់រងនិងមានកូនឬទទួលយកកុមារនៅតែមានសិទ្ធិចុះឈ្មោះរួមជាមួយកុមារក្នុងផែនការដែលមាន។ ប៉ុន្តែអ្នកដែលមានសេវាគ្របដណ្តប់រួចហើយមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើបន្ថែមជនពុករលួយជាឱកាសដើម្បីផ្លាស់ប្តូរគ្របដណ្តប់ដែលមានស្រាប់របស់ខ្លួនទៅនឹងផែនការថ្មី។
- អ្នកដែលបាត់បង់ការធានារ៉ាប់រងចំពោះការមិនបង់ថ្លៃបុព្វលាភនៅចំណុចមួយចំនួនក្នុងកំឡុងឆ្នាំនឹងត្រូវបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងពីអតីតកាលរបស់ពួកគេមុនពេលពួកគេអាចចុះឈ្មោះចូលរៀនឡើងវិញក្នុងកំឡុងពេល SEP ឬការចុះឈ្មោះបើកចំហរទៀងទាត់នៅក្នុងផែនការមួយពីក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងដូចគ្នា (ឬ ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងមួយផ្សេងទៀតនៅក្រោមក្រុមហ៊ុនមេ។ ជាទូទៅពួកគេនឹងទទួលបានបុព្វលាភរ៉ាប់រងក្នុងរយៈពេលមិនលើសពីបីខែដោយសារតែពួកគេមិនមានលទ្ធភាពបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងនៅពេលផែនការត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការមិនទូទាត់បុព្វលាភ។ ប្រសិនបើប្រជាពលរដ្ឋនៅក្នុងស្ថានភាពនេះចុះបញ្ជីថ្មីក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងត្រូវបានអនុញ្ញាតិអោយបង់ការបង់បុព្វលាភរ៉ាប់រងថ្មីរបស់ពួកគេទៅឱ្យសមតុល្យពីអតីតកាលរបស់ពួកគេ។
ចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 2018 វានឹងមានច្រើនទៀតនៅក្នុងការភាគរយនៃការចំណាយដែលផែនការសុខភាពត្រូវគ្របដណ្តប់។ នេះអាចនាំអោយមានការធានារ៉ាប់រងតិចជាងបន្តិចប៉ុន្តែមានការកាត់កងប្រាក់កម្រៃខ្ពស់ជាងនិងប្រាក់ឧបត្ថម្ភធន។ វាក៏អាចមានន័យផងដែរថាការឧបត្ថម្ភធនខ្ពស់ជាងមុនក្នុងការផ្លាស់ប្តូរ។
នៅក្រោម ACA ផែនការសុខភាពរបស់បុគ្គលថ្មីនិងតូចៗទាំងអស់ត្រូវតែសមនឹងកម្រិតដែកមួយក្នុងចំណោមបួន: លោហៈសំរិទ្ធ, ប្រាក់, មាស, ឬផ្លាទីន (ផែនការគ្រោះមហន្តរាយក៏អាចរកបានសម្រាប់អ្នកចុះបញ្ជីមួយចំនួនផងដែរ) ។ កម្រិតលោហធាតុរបស់ផែនការមួយត្រូវបានកំណត់ដោយ តម្លៃ actuarial (AV) ដែលជារង្វាស់នៃភាគរយនៃថ្លៃចំណាយលើសុខភាពដែលផែនការសុខភាពនឹងត្រូវចំណាយជាមធ្យមលើប្រជាជនស្តង់ដារទាំងមូល។ គំរោងសំរិទ្ធមាន AV 60% ផែនការប្រាក់មាន AV 70% ផែនការមាសមាន AV 80% ហើយផែនការផ្លាទីនមាន AV 90% ។
ប៉ុន្តែវាអាចជាបញ្ហាប្រឈមសម្រាប់ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពដើម្បីរៀបចំផែនការដែលប៉ះទង្គិចនឹងចំនួនពិតប្រាកដ (មុន ACA មិនមានស្តង់ដារ AV តម្រូវការដូច្នេះអ្នកធានារ៉ាប់រងមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីការវាយលុកគោលដៅជាក់លាក់របស់ AV ទេ) ។ ដូច្នេះផែនការសុខភាពត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើជួរ AV ជាជាងភាគរយជាក់លាក់។ បច្ចុប្បន្នជួរគឺ +/- 2 ។ ដូច្នេះផែនការប្រាក់អាចមាន AV ដែលចន្លោះពី 68 ទៅ 72 ភាគរយ (ផែនការសំរិទ្ធមានជួរដឺក្រេរបស់ខ្លួនតិចបំផុតដែលកំណត់នៅ -2 / + 5) ។
នៅក្រោមបទប្បញ្ញត្តិថ្មីរបស់ HHS ដែលចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 2018 ជួរដែលអនុញ្ញាតគឺ -4 / + 2 ដែលមានន័យថាផែនការប្រាក់អាចមាន AV គ្រប់ទីកន្លែងចាប់ពី 66 ទៅ 72 ភាគរយ (សម្រាប់គម្រោងសំរិទ្ធជួរដែលអនុញ្ញាតគឺ -4 / +5) ។
ដូច្នេះសម្រាប់ផែនការដែលពួកគេកំពុងអភិវឌ្ឍសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងឆ្នាំ 2018 ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបង្កើនចំណាយលើហោប៉ៅ ( កាត់បនថយ ប្រាក់ឈ្នួល និង ការធានារ៉ាប់រង ) ពីព្រោះពួកគេនឹងមិនត្រូវគ្របដណ្តប់លើការចំណាយជាមធ្យមភាគរយ។ មានន័យថាបុព្វលាភអាចធ្លាក់ចុះតិចតួចប៉ុន្តែចំនួនមនុស្សដែលត្រូវចំណាយនៅពេលដែលពួកគេត្រូវការការថែទាំសុខភាពនឹងកើនឡើង (ចំណាំថាការថយចុះបុព្វលាភគឺទាក់ទងទៅនឹងអ្វីដែលពួកគេនឹងមិនអើពើការផ្លាស់ប្តូរនេះប្រាក់កម្រៃសរុបនឹងនៅតែកើនឡើងនៅឆ្នាំ 2018 ។ យ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែភាពមិនប្រាកដប្រជាទីផ្សារផ្សេងទៀតដែលមានរួមទាំងការខ្វះភាពច្បាស់លាស់នៅក្នុងន័យថាតើ ការឧបត្ថម្ភធនការចែករំលែកចំណាយ នឹងបន្តត្រូវបានទទួលការឧបត្ថម្ភថវិកាទេ) ។
វាក៏មានន័យផងដែរថាការឧបត្ថម្ភធនពិសេសអាចមានតិចជាងបន្តិចដែលមិនមានការផ្លាស់ប្តូរនេះទេព្រោះវាអាស្រ័យលើតម្លៃនៃផែនការប្រាក់ខែទាបបំផុតទី 2 (ផែនការគោល) នៅក្នុងតំបន់នីមួយៗ។ ប្រសិនបើគម្រោងប្រាក់ដែលមានតម្លៃទាបបំផុតទីពីរគឺមួយដែលមាន AV 66 ភាគរយវានឹងត្រូវបានកំណត់តម្លៃទាបជាងគម្រោងប្រាក់ផ្សេងទៀតជាមួយនឹង AV នៃ 68 ភាគរយឬខ្ពស់ជាងនេះ។ ហើយផែនការស្ដង់ដារដែលមានតម្លៃទាបបានបកប្រែទៅការឧបត្ថម្ភធនតិចតួច។
4. ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងត្រូវបានអនុញ្ញាតិអោយបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងថ្មីសំរាប់ប្រាក់ដែលហួសកាលកំណត់។
នៅក្រោមច្បាប់មុនប្រសិនបើផែនការត្រូវបានបញ្ចប់សម្រាប់ការមិនបង់ថ្លៃបុព្វលាភបុគ្គលអាចចុះឈ្មោះចូលរៀនក្នុងផែនការដូចគ្នានៅពេលចុះឈ្មោះចូលរៀនឬក្នុងអំឡុងពេលចុះឈ្មោះចូលពិសេសដោយគ្មានផលប៉ះពាល់។ វិក័យប័ត្របង់បុព្វលាភនឹងចាប់ផ្តើមចាប់ពីកាលបរិច្ឆេទដែលមានប្រសិទ្ធភាពថ្មីហើយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតិឱ្យបុគ្គលនោះបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងពីអតីតកាលរបស់ខ្លួនពីផែនការមុន។
បទប្បញ្ញត្តិថ្មីផ្តល់ឱ្យក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងនូវឱកាសច្រើនដើម្បីប្រមូលបុព្វលាភរ៉ាប់រងដែលបានហួសកាលកំណត់ប្រសិនបើបុគ្គលនោះសម្រេចចិត្តចូលក្នុងផែនការពីក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងដដែលដែលបានបញ្ចប់ការធានារ៉ាប់រងជាមុនសម្រាប់ការមិនបង់ប្រាក់បុព្វលាភរ៉ាប់រង (ឬក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងដែលជាផ្នែកមួយនៃក្រុមត្រួតពិនិត្យដូចគ្នា, ឬក្រុមហ៊ុនមេ) ។ បុព្វលាភដែលបានបង់សម្រាប់ផែនការថ្មីនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តចំពោះបុព្វលាភដែលបានហួសកាលកំណត់ពី 12 ខែមុនហើយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបដិសេធមិនធ្វើសកម្មភាពនៃគោលនយោបាយថ្មីនេះរហូតដល់ប្រាក់ចំណូលដែលត្រូវបង់ពីអតីតកាលត្រូវបានបង់។
ប្រាក់ចំណាយពីអតីតកាលរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗជាទូទៅនឹងមានរយៈពេលពី 1 ទៅ 3 ខែនៃការធានារ៉ាប់រងដោយសារតែការបង់បុព្វលាភដែលហួសកាលកំណត់មិនបន្តកើនឡើងបន្ទាប់ពីគម្រោងត្រូវបានបញ្ឈប់សម្រាប់ការមិនបានបង់បុព្វលាភរ៉ាប់រង។
មនុស្សអាចទទួលបានការផ្លាស់ប្តូរនេះដោយចុះឈ្មោះក្នុងផែនការមួយពីក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងខុសៗគ្នាប៉ុន្តែនៅក្នុងរដ្ឋមួយចំនួនមានតែក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងតែប៉ុណ្ណោះដែលផ្តល់ជូននូវផែនការក្នុងការដោះដូរ។ នៅក្នុងរដ្ឋទាំងនោះអ្នកដែលមិនត្រូវបានបញ្ឈប់ការធានារ៉ាប់រងចំពោះការមិនបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងគឺមានសក្តានុពលក្នុងការបង់បុព្វលាភរ៉ាប់រងមុនពេលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចុះឈ្មោះក្នុងផែនការថ្មីមួយ។
> ប្រភព:
> ACAsignups.net ។ មធ្យម Hikes អត្រាការប្រាក់ទីផ្សារមធ្យមមិនមាននិរន្តរភាពឆ្នាំ 2017 ។ បញ្ចប់នៅថ្ងៃទី 27 ខែតុលាឆ្នាំ 2016 ។
> នាយកដ្ឋានសុខភាពនិងសេវាមនុស្ស, ការការពារអ្នកជំងឺនិងច្បាប់ថែទាំតំលៃសមរម្យ; ស្ថេរភាពទីផ្សារ ។ ថ្ងៃទី 15 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2017 ។
> នាយកដ្ឋានសុខភាពនិងសេវាមនុស្ស, ការការពារអ្នកជំងឺនិងច្បាប់ថែទាំតំលៃសមរម្យ; ស្ថេរភាពទីផ្សារ, ច្បាប់ចុងក្រោយ។ ថ្ងៃទី 13 ខែមេសាឆ្នាំ 2017 ។
> Humana ។ Humana > បន្តកសាងយុទ្ធសាស្រ្តដែលបានបង្ហាញបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការបញ្ជូលគ្នាជាមួយ Aetna; ផ្តល់នូវការណែនាំហិរញ្ញវត្ថុឆ្នាំ 2017 ។ ប្រកាសផែនការដាក់ពង្រាយរាជធានី។ ថ្ងៃទី 14 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2017 ។
> មូលនិធិគ្រួសារ Kaiser ។ ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៃចំនួនប្រជាជនសរុប, ឆ្នាំ 2015 ។