ប្រហែលគ្មានទំនាក់ទំនងពិតប្រាកដរវាងអ្នកទាំងពីរទេ
អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំអ្នកជំនាញជាច្រើននាក់បានរៀបរាប់ទំនាក់ទំនងរវាងមូលហេតុនិងផលប៉ះពាល់រវាង ឈឺក្បាលប្រកាំង និង ប៉ាតង់ក្លែងក្លាយអូប៉េរ៉ា (PFO) ។
គំនិតនេះត្រូវបានផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវដំបូង ៗ ដែលបានរាយការណ៍ថា PFO ហាក់ដូចជាកើតមានជាទូទៅនៅក្នុងអ្នកជំងឺប្រកាំង។ ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាង PFOs និងការឈឺក្បាលប្រកាំងក្រោយមកបណ្តាលអោយមានភាពរីករាយយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសហគមន៍បេះដូងដែលប្រើឧបករណ៍បិទជិត PFO ដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺប្រកាំងដែលមាន PFOs ។
ជាលទ្ធផលមនុស្សរាប់រយនាក់ឬប្រហែលរាប់ពាន់នាក់នៃជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងបានធ្វើអោយ PFO របស់ពួកគេត្រូវបានបិទ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយឥឡូវនេះវាហាក់ដូចជាមិនត្រឹមតែការបិទ PFO មិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យប្រសើរនូវការឈឺក្បាលប្រកាំងនោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជាការសង្កេតពីដំបូងដែលថា PFO មានច្រើននៅក្នុងអ្នកជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងផងដែរ។
ទិន្នន័យស្តីពីការឈឺក្បាលប្រកាំងនិង PFOs
ភស្តុតាងជាច្រើនបានដាក់ភួយនៅលើគំនិតដែលថា PFOs បង្កឱ្យមានការឈឺក្បាលប្រកាំងហើយការបិទ PFO អាចព្យាបាលការឈឺក្បាលប្រកាំង។
ដំបូង, វាប្រែថាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងប្រហែលជា មិន មានការកើនឡើងនៃ PFO ទេ។ ការស្រាវជ្រាវដែលផ្អែកទៅលើចំនួនប្រជាជនដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីមើលទៅលើសមាគមបានសន្និដ្ឋានថាអ្នកជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងមានអត្រាកើតជំងឺ PFO ដូចគ្នាទៅនឹងអ្នកដែលមិនមានជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។
ទីពីរ, អ្នកដែលដាក់ស្នើថា PFO អាចបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាលប្រកាំងមិនអាចផ្តល់ទ្រឹស្ដីដែលគួរអោយចាប់អារម្មណ៍ទៅនឹង របៀបដែល PFO អាចបង្កើតឈឺក្បាលប្រកាំងបាន។ ដោយគ្មានការបង្ហាញស្ថិតិបង្ហាញរវាងលក្ខខណ្ឌទាំងពីរហើយដោយគ្មានទ្រឹស្តីដែលអាចជឿទុកចិត្តបានថាហេតុអ្វីបានជាអាចមានមួយវាពិបាកក្នុងការនិយាយថាហេតុអ្វីបានជាគំនិតនៃទំនាក់ទំនងរវាងហេតុផលនិងផលប៉ះពាល់រវាងអ្នកទាំងពីរបានទទួលនូវរូបិយប័ណ្ណអ្វីទាំងអស់។
ហើយនៅទីបញ្ចប់ការស្រាវជ្រាវធំទូលាយដែលត្រូវបានគេរៀបចំឡើងដើម្បីបង្ហាញថាការបិទ PFO ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការឈឺក្បាលប្រកាំងមិនបានបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍ណាមួយឡើយ។ ខណៈពេលដែលការស៊ើបអង្កេតដំបូងបានអះអាងថាបានបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍មួយការត្រួតពិនិត្យប្រព័ន្ធជាបន្តបន្ទាប់លើការសាកល្បងមុន ៗ ទាំងនេះបានសន្និដ្ឋានថាពួកគេគឺជាភស្តុតាងដែលមានគុណភាពទាបហើយមិនគួរត្រូវបានប្រើដើម្បីណែនាំការអនុវត្តន៍ព្យាបាលទេ។
ផលវិបាកនៃការបិទ PFO
លើសពីនេះឧបករណ៍បិទ PFO មិនមានផលវិបាកអ្វីនោះទេ។ ឧបករណ៍ទាំងនេះបណ្តាលអោយ បេះដូង atrial fibrillation , thrombus atrial ទំហំធំបណ្តាលឱ្យធ្ងន់ធ្ងរ, កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៃ PFO និងស្លាប់។ ការបិទ PFO មិនមែនជាបច្ចេកទេសដែលត្រូវយកមកស្រាលទេរឺប្រើមួយសំរាប់ប្រើក្នុងករណីវាអាចមានប្រយោជន៍។
បន្ទាត់ខាងក្រោមបង្អស់
នៅចំណុចនេះមានហេតុផលតិចតួចក្នុងការសន្មតថាការបិទ PFO ចំពោះការព្យាបាលការឈឺក្បាលប្រកាំងគួរតែធ្វើការនៅកន្លែងដំបូងហើយគ្មានទិន្នន័យណាមួយដែលបង្ហាញថាវាមានដំណើរការនោះទេ។ ជាពិសេសនៅក្នុងពន្លឺនៃធម្មជាតិរាតត្បាតនៃនីតិវិធីបិទ PFO, ផលវិបាកនិងការចំណាយរបស់ខ្លួន, នៅពេលនេះការបិទ PFO មិនគួរត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលការឈឺក្បាលប្រកាំង។
ក្នុងនាមជាឈឺក្បាលប្រកាំងខ្លួនឯងមួយ, នេះគឺជាការខកចិត្ត។ ខ្ញុំយល់យ៉ាងពេញលេញថាមានអ្នកឈឺប្រកាំងច្រើនជាងពីរបីនាក់ដែលមានរឿងរ៉ាវគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍អំពីរបៀបបិទ PFO ដោយអព្ភូតហេតុបន្ថយការឈឺក្បាលរបស់ពួកគេហើយខ្ញុំគ្មានអ្វីនិយាយទេលើកលែងតែខ្ញុំរីករាយចំពោះវា។ ខ្ញុំនឹងគ្រាន់តែបន្ថែមថានៅក្នុងការសាកល្បង MIST អ្នកជំងឺដែលមានវិធីវះកាត់ឆ្មាហាក់ដូចជាទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ប្រភេទនេះដូចជាអ្នកដែលមានការបិទ PFO ពិតប្រាកដ។
តាមទស្សនៈរបស់ខ្ញុំវគ្គទាំងមូលនេះគឺជាឧទាហរណ៍មួយទៀតដែលក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមាននីតិវិធីថ្មីដ៏អស្ចារ្យមួយត្រូវបានគេកំពុងស្វែងរកការចង្អុលបង្ហាញដើម្បីប្រើវា។
ដូចជាកើតឡើងជាញឹកញាប់ពេកពួកគេបានអនុញ្ញាតឱ្យខ្លួនគេត្រូវបានយកទៅឆ្ងាយដោយទំនាក់ទំនងមិនពិតរវាងនីតិវិធីថ្មីត្រជាក់របស់ពួកគេនិងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅដែលអ្នកជំងឺគឺគ្រាន់តែជាអស់សង្ឃឹមដូចពួកគេ។
ការគិតបែបវេជ្ជសាស្ត្រដោយក្តីប្រាថ្នានេះមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រជំនួសនោះទេ។ វាក៏ជារឿងធម្មតាផងដែរនៅក្នុងថ្នាំ "ពិតប្រាកដ" ហើយនឹងបន្តរហូតដរាបណាធម្មជាតិរបស់មនុស្សធ្វើ។
នេះហើយជាមូលហេតុដែលការសាកល្បងខាងវេជ្ជសាស្ត្រនឹងចាំបាច់ជានិច្ច។
ប្រភព:
Dowson A, Mullen MJ, Peatfield R, et al ។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍ជាមួយនឹងការសាកល្បងរបស់បច្ចេកវិទ្យា STARFlex Technology (MIST) គឺជាការសាកល្បងមួយដែលមានឥទ្ធិពលលើការធ្វើតេស្តទ្វេដងនិងពិការភ្នែកដើម្បីវាយតម្លៃពីប្រសិទ្ធភាពនៃការបិទវ៉ាក់សាំងក្លែងក្លាយដោយប្រើសិលាជួសជុលសិត STARFlex ដើម្បីដោះស្រាយការឈឺក្បាលប្រកាំង។ ចរាចរ 2008 117: 1397 ។
Schwedt TJ, Demaerschalk BM, Dodick DW ។ ប៉ាតង់ក្លាំឆ្មា ovale និងជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង: ការពិនិត្យឡើងវិញជាលក្ខណៈបរិមាណ។ Cephalalgia 2008; 28: 531 ។
Kurth T, Tzourio C, Bousser MG ។ រោគប្រកាំង: បញ្ហានៃបេះដូង? ចរាចរ 2008 118: 1405 ។