គ្រប់គ្រងការដកដង្ហើមនិងការផ្តល់អាហារដល់បញ្ហា ALS

ការដឹងអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកអាចជួយអ្នករៀបចំបាន

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីៗនេះជាមួយនឹង ជំងឺរលាកស្រោមខួរ (ALS) ឬជំងឺសរសៃប្រសាទដទៃទៀតនោះអ្នកប្រហែលជាមានសំណួរនិងកង្វល់ខ្លះៗទាក់ទងនឹងអនាគតរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែមិនទាន់មានការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺទាំងនេះទេ។ ប៉ុន្តែនោះមិនមានន័យថាអ្នកមិនអាចទទួលបានជំនួយទេ។ មានធនធានជាច្រើនដែលអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានសុភមង្គលនិងអ្នកដទៃទៀតដែលអាចប៉ះពាល់ដល់រយៈពេលដែលអ្នកអាចរស់បាន។

ការផ្តល់ចំណីក្នុង ALS

ALS បណ្តេញមនុស្សដែលត្រូវការកម្លាំងដើម្បីផ្លាស់ទីយឺត ៗ ។ ដោយសារអាហាររូបត្ថម្ភគ្រប់គ្រាន់មានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការរក្សាបាននូវកម្លាំងវាងាយស្រួលក្នុងការស្រម៉ៃថាតើអាហាររូបត្ថម្ភអាចមានចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ ALS ។ ប៉ុន្តែការញ៉ាំមិនតែងតែងាយស្រួលនោះទេជាពិសេសនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺ។ សាច់ដុំដែលជួយឱ្យលេបអាចមិនដំណើរការផងដែរ។ សមត្ថភាពក្នុងការក្អកប្រសិនបើម្ហូបអាហារចុះក្រោមបំពង់ខុសអាចត្រូវបានសម្របសម្រួល។ ជាលទ្ធផលវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើឱ្យប្រាកដថាមិនមានសញ្ញានៃការជក់បារីនៅពេលញ៉ាំ។

នៅចំណុចខ្លះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ ALS នឹងទទួលបានផលប្រយោជន៍ពីការវាយតម្លៃលើសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការលេបដូចជា ការសិក្សាពីបរបាញ់បារាយីអូ ។ ពួកគេអាចមានលទ្ធភាពញ៉ាំនិងផឹកនូវអាហារនិងវត្ថុរាវដែលមានស្ថេរភាពដូចជាអាហារទន់ឬទឹកដោះក្រាស់។ នៅទីបំផុតបំពង់មើល percutaneous (PEG) ទំនងជាចាំបាច់ដើម្បីផ្តល់កម្រិតជីវជាតិគ្រប់គ្រាន់។ ខណៈពេលដែល PEG ប្រហែលជាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវពេលវេលានៃការរស់រានមានជីវិតដោយការបង្កើនកម្រិតនៃអាហាររូបត្ថម្ភទូទៅគ្មានវីតាមីនជាក់លាក់ឬអាហារបំប៉នផ្សេងទៀតត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការជួយដល់ ALS ។

ការដកដង្ហើមនៅក្នុង ALS

អ្នកមិនចាំបាច់ក្លាយជាអ្នកជំនាញខាងសុខភាពដើម្បីទទួលស្គាល់ថាការដកដង្ហើមនោះសំខាន់នោះទេឬថាវាត្រូវការការខិតខំប្រឹងប្រែងសាច់ដុំដើម្បីដកដង្ហើម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយខណៈពេលដែល ALS រីកចម្រើនទង្វើដង្ហើមសាមញ្ញអាចមានភាពស្មុគស្មាញហើយថែមទាំងត្រូវការក្រុមអ្នកឯកទេសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទៀតផង។ បន្ថែមពីលើការពន្យារជីវិតមនុស្សដែលមានជំងឺ ALS, ការថែទាំផ្លូវដង្ហើមក៏អាចជួយលើកកម្ពស់ថាមពល, ភាពរស់រវើក, ការគេងថ្ងៃ, ការលំបាកក្នុងការប្រមូលផ្តុំ, គុណភាពនៃការគេង, ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងអស់កម្លាំង។

ដោយហេតុផលទាំងនេះវាជាគំនិតល្អក្នុងការមានការដកដង្ហើមរបស់អ្នកឱ្យបានទាន់ពេលហើយជាញឹកញាប់បើទោះជាអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ថាអ្នកមានបញ្ហាអ្វីក៏ដោយ។

ជំនួយផ្លូវដង្ហើមដំបូងអាចចាប់ផ្តើមនៅពេលយប់ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការរាវរកមិនមានការច្រោះដូចជា CPAP ឬ BiPAP ។ ទាំងនេះជួយដល់ផ្លូវដង្ហើមនិងធានាថាសូម្បីតែនៅពេលដែលខ្លួនរបស់អ្នកសម្រាកច្រើនបំផុតក៏ដោយវាទទួលបានជាតិអុកស៊ីហ្សែនគ្រប់គ្រាន់ហើយបញ្ចេញកាបូនឌីអុកស៊ីតឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ នៅពេលដែល ALS រីកចម្រើនខ្យល់អាកាសអាចត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យមានខ្យល់អាកាស។ ទីបំផុតវិធីសាស្រ្តរាតត្បាតបន្ថែមទៀតដូចជា ខ្យល់មេកានិច នឹងត្រូវពិចារណា។ ជម្រើសមួយទៀតគឺការរុញដង្ហើមដែលសាច់ដុំដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការពង្រីកសួតត្រូវបានជំរុញដោយចរន្តអគ្គីសនីដើម្បីជួយឱ្យវាចុះកិច្ចសន្យានៅពេលដែលសរសៃប្រសាទម៉ូទ័រមិនបញ្ជូនសារនេះទៅទៀត។ ជម្រើសទាំងអស់នេះត្រូវបានពិភាក្សាយ៉ាងល្អជាមួយក្រុមការងាររួមទាំងគ្រូពេទ្យខាងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអ្នកព្យាបាលរោគផ្លូវដង្ហើមនិងប្រហែលជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ដង្ហើមផងដែរ។

ការការពារផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុង ALS

បន្ថែមពីលើសកម្មភាពនៃការពង្រីកសួតការដកដង្ហើមតម្រូវឱ្យគ្រប់ផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានបើកជាជាងត្រូវបានដោតជាប់នឹងបំពង់ទឹករំអិលមាត់ឬអាហារ។ នៅពេលដែលយើងមានសុខភាពល្អយើងការពារផ្លូវដង្ហើមរបស់យើងដោយលេបជាទៀងទាត់ក្អកនិងដកដង្ហើមវែងម្តងម្កាលទាំងអស់ដោយមិនចាំបាច់គិតអំពីវា។

ប្រសិនបើយើងខ្សោយពេកក្នុងការលេបឬក្អកល្អត្រូវការជំនួយដើម្បីការពារផ្លូវដង្ហើម។

បច្ចេកទេសជាច្រើនអាចរកបានដើម្បីជួយសួតបើក។ ការដេកលក់តិចតួចអាចទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញទឹកមិនចេញពីបំពង់ខុសពេលយប់។ អ្នកព្យាបាលរោគផ្លូវដង្ហើមអាចបង្រៀនមិត្តភក្តិនិងក្រុមគ្រួសារអំពីវិធីជួយក្អកដោយដៃដើម្បីធ្វើឱ្យវាមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន។ ជម្រើសកម្រិតខ្ពស់ខាងបច្ចេកវិទ្យាបន្ថែមទៀតរួមបញ្ចូលទាំងការលាងសម្អាតធ្យូងថ្ម (MIE) ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងឧបករណ៍ដែលបញ្ចេញសួតយឺត ៗ បន្ទាប់មកផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធយ៉ាងឆាប់រហ័សដើម្បីក្លែងបន្លំក្អក។ ជញ្ជាំងទ្រូងជញ្ជាំងប្រហោងខ្ពស់ (HFCWO) ពាក់ព័ន្ធនឹងអាវទ្រនាប់ vibrating ដែលនៅពេលពាក់ដោយអ្នកជំងឺជួយបំបែកចេញនូវជាតិរំអិលនៅក្នុងសួតដូច្នេះវាអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយបានយ៉ាងងាយស្រួល។

ខណៈពេលដែលរបាយការណ៍ដំបូងស្តីពីប្រសិទ្ធភាពរបស់ HFCWO ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាអ្នកជំងឺជាច្រើនយល់ថាវាមានប្រយោជន៍។

ផ្នែកមួយទៀតនៃការការពារផ្លូវដង្ហើមគឺដើម្បីបន្ថយបរិមាណនៃការបញ្ចេញទឹកកាមដែលផលិតដោយច្រមុះនិងមាត់។ វាអាចបណ្តាលឱ្យហៀរទឹកមាត់ហើយក៏ធ្វើអោយអ្នកជំងឺប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការដកដង្ហើមចូលទៅក្នុងសួត។ ឱសថជាច្រើនប្រភេទអាចរកបានដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងការបញ្ចេញទឹកកាមទាំងនេះ។

ផែនការទៅមុខនៅ ALS

គ្មានផ្លូវណានៅជុំវិញវាទេ។ នៅទីបំផុតយើងទាំងអស់គ្នាស្លាប់ហើយអ្នកដែលមានជំងឺ ALS ឆាប់ស្លាប់ជាងអ្នកដទៃ។ នៅពេលដែលជម្រើសនៃការរាតត្បាតច្រើនត្រូវបានទាមទារខាងលើ, អ្នកដែលមានជំងឺ ALS ទំនងជានឹងទទួលរងពីការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៃសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការទំនាក់ទំនង។ អ្នកខ្លះនឹងទទួលរងជំងឺវង្វេងដោយសារជំងឺ ALS ហើយអ្នកខ្លះទៀតនឹងបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងមាត់, អណ្តាតនិងសរសៃឈាម។ នៅចំណុចនេះអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការថែទាំអ្នកជំងឺនោះនឹងត្រូវពឹងផ្អែកលើសេចក្តីថ្លែងមុនអំពីអ្វីដែលអ្នកជំងឺចង់បានទាក់ទងនឹងការថែទាំរបស់ពួកគេឬក៏ពឹងផ្អែកលើអ្នកសម្របសម្រួល surrogate ។

តើក្រោមកាលៈទេសៈបែបណាប្រសិនបើអ្នកចង់បានការព្យាបាលដោយប្រើម៉ាស៊ីនមេខ្យល់បំពង់បង្ហូរទឹកនិងច្រើនទៀតដើម្បីបញ្ឈប់? ទាំងនេះគឺជាការសម្រេចចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនយ៉ាងខ្លាំងដោយមានផលប៉ះពាល់ផ្នែកច្បាប់សីលធម៌និងសាសនា។ វាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការរៀបចំផែនការដោយការរៀបចំនូវ ឆន្ទៈរស់នៅឬអំណាចនៃមេធាវី ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចឈានដល់ទីបញ្ចប់នៃជីវិតដោយសេចក្តីថ្លៃថ្នូរដែលអ្នកសមនឹងទទួល។

_{ប្រភព:}

_{រោងម៉ាស៊ីនកិនស្រូវ, RG, et al ។ (ឆ្នាំ 2009) ។ ការអនុវត្តការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពប៉ារ៉ាម៉ែត្រ: ការថែទាំអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ sclerosis នៅពេលក្រោយ: ថ្នាំ, អាហារូបត្ថម្ភ, និងការព្យាបាលផ្លូវដង្ហើម (ការពិនិត្យឡើងវិញផ្អែកលើភស្តុតាង) ។ របាយការណ៍នៃអនុគណៈកម្មាធិការគុណភាពនៃបណ្ឌិត្យសភាសរសៃប្រសាទអាមេរិច, Neurology , 73 (15): 1218-26}

_{រោងម៉ាស៊ីនកិនស្រូវ, RG, et al ។ (ឆ្នាំ 2009) ។ ការអនុវត្តការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពប៉ារ៉ាម៉ែត្រ: ការថែទាំអ្នកជម្ងឺដែលមានជម្ងឺ sclerosis នៅពេលក្រោយ: ការថែទាំពហុវិជ្ជាការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានិងការយល់ដឹង / អាកប្បកិរិយា (ការពិនិត្យឡើងវិញផ្អែកលើភស្តុតាង) ។ របាយការណ៍នៃអនុគណៈកម្មាធិការគុណភាពនៃបណ្ឌិត្យសភា Neurology អាមេរិច , 73 (15): 1227-33 ។}

_{Orla Hardiman, (ឆ្នាំ 2011) ។ ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាជម្ងឺផ្លូវដង្ហើមនៅ ALS ។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្រ្ត , 258 (3): 359-65 ។}

DISCLAIMER: ព័ត៌មាននៅក្នុងគេហទំព័រនេះគឺសម្រាប់គោលបំណងអប់រំតែប៉ុណ្ណោះ។ វាមិនគួរត្រូវបានប្រើជាការជំនួសការថែទាំផ្ទាល់ខ្លួនដោយគ្រូពេទ្យមានអាជ្ញាប័ណ្ណ។ សូមទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញាណាមួយ ។