8 ប្រភេទ Progestin ក្នុងការរួមបញ្ចូលថ្នាំពន្យារកំណើត

ផលប៉ះពាល់អ័រម៉ូនមានលក្ខណៈខុសគ្នាចំពោះ progestin

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំពន្យារកំណើត មានផ្ទុក estrogen (ជាធម្មតា ethinyl estradiol ) និងមួយក្នុងចំណោម 8 ប្រភេទនៃ progestin ។ ពាក្យថា progestin ត្រូវបានប្រើសម្រាប់សារធាតុធម្មជាតិឬផលិតដោយមនុស្សណាដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិស្រដៀងគ្នានឹងប្រូសេ ស្ទី នធម្មជាតិ។ ថ្នាំ Progestin ត្រូវបានបែងចែកដោយជំនាន់ដែលបង្ហាញតែនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានគេណែនាំឱ្យស្គាល់ទីផ្សារហើយមិនមានភាពខុសគ្នាពីរចនាសម្ព័ន្ធគីមីរបស់ពួកគេឬរបៀបដែលពួកគេធ្វើ។

ដើម្បីយល់ច្បាស់អំពីរបៀបដែលប្រូសេស្ទិនអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់អោយបានច្បាស់លាស់វាជាការមានប្រយោជន៍ក្នុងការបញ្ជាក់ពីប្រភេទនៃ ប្រតិកម្មដែល progestin អាចមានលើរាងកាយរបស់ស្ត្រី :

• ប្រសិទ្ធភាពនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជួយការពារការបញ្ចេញពងអូវុលនិងកាត់បន្ថយការហូរឈាមមករដូវ។
• ផលប៉ះពាល់អ័រម៉ូន Androgenic ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផលរំខានដែលមិនចង់បានដូចជាមុននិងកំណើនសក់។
• ផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនគឺពឹងផ្អែកភាគច្រើនទៅលើបរិមាណថ្នាំ ethinyl estradiol នៅក្នុងថ្នាំ។ បែបផែនទាំងនេះជួយទប់ទល់នឹងឥទ្ធិពល Androgen ។

1 -

Norethindrone

Norethindrone គឺជាប្រូតេអ៊ីនជំនាន់ទីមួយដែលអាចប្រើបានក្នុងលក្ខណៈ ផ្សិតប្លាស្ទិកនិងហ្សែនបី ។ វាមានសកម្មភាពអ័រម៉ូនអេស្ទូរីនតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។ វាមាននិន្នាការតិចជាង androgenic ជាងថ្នាំ progestin ជំនាន់ទី 2 (levonorgestrel និង norgestrel) ប៉ុន្តែមានសារជាតិនិងអ័រម៉ូនច្រើនជាងថ្នាំ progestin ថ្មីដូចជា desogestrel ។ ក្នុងកម្រិតតិចតួច (ថ្នាំគ្រាប់ណាដែលមានតិចជាង 50 មីលីក្រាមនៃ ethinyl estradiol) ប្រូតេស្ទីននេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវប្រូតេអ៊ីនដោយបង្កើន HDL និងបញ្ចុះ LDL cholesterol ។

2 -

Norethindrone Acetate

Norethindrone acetate គឺជា progestin នៃសកម្មភាព progestational ទាបនិងផលប៉ះពាល់អ័រម៉ូន estrogen ។ វាគឺជាជាតិ progestin ជំនាន់ទីមួយ។ វាមាននិន្នាការតិចជាង androgenic ជាងថ្នាំ progestin ជំនាន់ទី 2 ប៉ុន្តែមានសារធាតុ Androgenic ច្រើនជាងថ្នាំ progestin ថ្មីដូចជា Desogestrel ។ យីហោ Estrostep ត្រូវបានគេរចនាឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យស្រដៀងគ្នាទៅនឹងវដ្តនៃការមករដូវធម្មជាតិរបស់ស្ត្រីដោយផ្តល់នូវកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនកាន់តែខ្លាំងឡើងជាមួយនឹងកម្រិតថេរ progestin ។ វាគឺជាម៉ាកតែមួយដែលមានប្រូសេស្តេស្ទីននេះ។ ម៉ាកនេះអាចមានប្រយោជន៍ចំពោះស្ត្រីដែលមានផលរំខានដែលទាក់ទងនឹងអ័រម៉ូនអឺស្ត្រូសែនតិចតួចដូចជាចង្អោរ, ឈឺក្បាលប្រកាំង ឬការរក្សាសារធាតុរាវដោយប្រើថ្នាំផ្សំដទៃទៀត។

3 -

Ethynodiol Diacetate

អេតាណូឌីយ៉ូលឌីកាស៊ីតតេគឺជាជំនាន់ទីមួយនៃ progestin នៃសកម្មភាព progestational មធ្យម។ វាមានឥទ្ធិពលអ័រម៉ូន estrogenic តិចតួចនិងសកម្មភាព androgenic តិចតួច។ អេឌីណ្យូឌីអ័រឌីស៊ីតតាតគឺជាដេរីវេនៃ norethindrone ដូច្នេះវាត្រូវបានបម្លែងទៅ norethindrone យ៉ាងងាយស្រួលនៅក្នុងរាងកាយ។ ថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានផ្ទុកជាតិ ethynodiol diacetate ហាក់ដូចជាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការហូរឈាមនិងដំណាក់កាលនៃការកកើតដំបូងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំផ្សំដទៃទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកម្រិតអរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេខ្ពស់អាចទប់ស្កាត់ការ ហូរឈាមបាន ដូច្នេះឱសថដែលមានកម្រិតអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេខ្ពស់អាចកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នេះ។

4 -

Levonorgestrel

Levonorgestrel គឺជាថ្នាំ progestin ជំនាន់ទី 2 ហើយជាថ្នាំពន្យាកំណើតដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតនៅទូទាំងពិភពលោក។ វាមានប្រសិទ្ធភាព progestational និង androgenic ខ្ពស់។ Levonorgestrel ប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សារជាតិ lipoprotein ។ ប្រភេទម៉ាកអេស្ត្រូហ្សែនតិចតួចដែលមានផ្ទុកសារធាតុ progestin នេះអាចរកបាន។ ការកំចាត់កំចាត់កំចាត់គ្រាប់ពូជ Levonorgestrel ក៏ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ផងដែរសម្រាប់ការពន្យាកំណើតពេលមានអាសន្ន (ដូចជា ផែនការ B, មួយជំហាន និង ជម្រើសបន្ទាប់ ) ។ FDA បាននិយាយថាថ្នាំផ្សំរួមគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ Progestin មានសុវត្ថិភាពនិងមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ ការពន្យាកំណើត ក្នុងពេលមាន អាសន្ន ក្រោមវិធីសាស្រ្ត Yuzpe ។ រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិកក៏បានអនុម័តឱ្យ ប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត ចំនួនបី ប្រភេទ ដែលប្រើថ្នាំ Progestin-Seasonale, Seasonique និង Lybrel ។

5 -

Norgestrel

Norgestrel (progestin ជំនាន់ទី 2) គឺជាល្បាយនៃអរម៉ូនអសមត្ថភាពនិងអសកម្ម - dextro-norgestrel (អសកម្ម) និង levonorgestrel (សកម្មភាពជីវសាស្រ្ត) ។ ថ្នាំ Norgestrel មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តារដែលមានកម្រិតខ្ពស់និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ខណៈពេលដែលវាខ្ពស់នៅក្នុងសកម្មភាព androgenic ។

6 -

Desogestrel

Desogestrel គឺជាថ្នាំ progestin ជំនាន់ទីបីដែលមានការជ្រើសរើសកម្រិតខ្ពស់នៃប្រូតេអ៊ីន, កាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់និង androgenic អតិសុខុមប្រាណ។ វាបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទាបទៅលើការរំលាយអាហារ, ការឡើងទម្ងន់, មុននិងផលរំខានដទៃទៀតដែលជាធម្មតានៃ progestin ដែលមានវ័យចំណាស់។ វាបង្ហាញពីឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើជាតិខ្លាញ់ក្រពេញកូលេសស្តេរ៉ុលល្អ HDL ។ ការសាកល្បងខាងវេជ្ជសាស្ត្របានបង្ហាញពីហានិភ័យខ្ពស់នៃការ ស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន ដែលមិនមានគ្រោះថ្នាក់ចំពោះថ្នាំ Desogestrel ធៀបនឹងអ្នកដែលមាន levonorgestrel ។ ថ្នាំ Mircette (ថ្នាំអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន / Desogestrel ប្រើតិចតួច) ផ្តល់អោយអ្នកនូវការធ្វើលំហាត់ប្រាណ placebo ខ្លីដែលអាចមានប្រយោជន៍ចំពោះស្ត្រីដែលមានការឈឺក្បាលប្រកាំង, ជំងឺឈឺ ក្អក ឬបញ្ហាអវិជ្ជមានដទៃទៀតអំឡុងពេលសប្តាហ៍នោះ។ អ័រម៉ូនអេស្ត្រូហ្សែន / ថ្នាំខុសប្រក្រតី 3 ប្រភេទខុសគ្នាគឺ Desogestrel, Cyclessa ។

7 -

ថប់បារម្ភ

ថ្នាំ Norgestimate ដែលជាជំនាន់ទីបីនៃ progestin មានសកម្មភាព progestational ខ្ពស់ខណៈពេលដែលបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់អ័រម៉ូន estrogenic តិចតួចនិងមាននិន្នាការក្លាយជា orrogenic តិច។ វាក៏មានប្រសិទ្ធិភាពតិចតួចលើសារជាតិប្រូតេអ៊ីនសេរ៉ូមក៏ដូចជាការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតផងដែរ។ ផលប៉ះពាល់នៃ androgenic ទាបនៃការជក់បារីបាននាំអោយមានការព្យាបាលមុនដោយជោគជ័យ។ ជាការពិតថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតដែលមានផ្ទុកសារជាតិម៉ាញ៉េទិចគឺមានតែ FDA ដែលត្រូវបានអនុម័តអោយជួយកាត់បន្ថយមុន។ Ortho Tri-Cyclen Lo គឺជាម៉ាកដែលផ្តល់នូវកម្រិតអរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជែននិងកម្រិតមធ្យម។ ដូច្នេះថ្នាំនេះអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការបន្ថយការជះឥទ្ធិពលដូចជាការចង្អោរនិងក្អួតខណៈពេលដែលមិនមានការកើនឡើងនៃការលេចឡើង (ជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងថ្នាំអ័រម៉ូនអឹស្ត្រូសែន) ។

8 -

Drospirenone

Drospirenone គឺជាថ្នាំ progestin តែមួយគត់ដែលបានមកពី 17a-spirolactoneis ។ វាជួយទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញអ័រម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងជាតិទឹកនិងអេឡិចត្រូលីត្រ។ វាក៏មានសកម្មភាពនិង androgen តិចដែរ។ ថ្នាំដុយស្យុនសេននិងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនហាក់ដូចជាបន្ថយរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹង PMS ស្រាល (ការបង្កើនចំណង់អាហារ, អារម្មណ៍អវិជ្ជមាននិងការរក្សាទឹក) ។ ដុយស្យុនណូនអាចបណ្តាលឱ្យមានកម្រិតប៉ូតាស្យូមខ្ពស់ដូច្នេះស្ត្រីដែលមានជំងឺតម្រងនោមថ្លើមឬក្រពេញអាដឺនមិនគួរប្រើវាទេ។ យីហោ YAZ និង Beyaz មានថ្នាំគ្រាប់សកម្ម 24 ថ្ងៃនិងថ្នាំ Placebo ចំនួន 4 ថ្ងៃ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការប្រែប្រួលអ័រម៉ូនតិចជាងកញ្ចប់ថ្នាំគ្រាប់ធម្មតា។ YAZ ក៏ត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើដោយ FDA ដើម្បីព្យាបាល ជម្ងឺមិនប្រក្រតីនៃការកើតមានមុន និងព្យាបាល ជម្ងឺមុន ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុពី 14 ឆ្នាំឡើងទៅ។

> ប្រភព:

> ថាំអាស្ពីរីន (ផ្លូវភទផ្លូវវដរផ្លូវទារមាស) ។ បណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្រ្តជាតិអាមេរិក។ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0011857/?report=details ។