ជម្ងឺវង្វេងវង្វាន់ស្បូនប្រដាប់ភេទ

ជម្ងឺវង្វេងវង្វាន់ស្រួចស្រាវនិងជម្ងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

ជម្ងឺ Vasoconstriction Reversible Syndrome (RCVS) ត្រូវបានសម្គាល់ដោយលក្ខណៈសំខាន់ពីរ។ ទីមួយគឺជាការចាប់ផ្តើមនៃការ ឈឺក្បាលរលាក់ ។ ទី 2 គឺវត្តមាននៃតំបន់ដែលតូចចង្អៀតឬ«វាក់សង្វាក់វ៉ាក់សាំង»ដែលជញ្ជាំងសរសៃឈាមអាកទែរមួយឬច្រើននៅក្នុងខួរក្បាលមានភាពច្របូកច្របល់ដែលរារាំងលំហូរឈាម។ តំបន់ទាំងនេះអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានយ៉ាងងាយស្រួលដោយ បំពង់បូមបំពង់ប៉ារ៉ាស៊ីត ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាក៏អាចត្រូវបានគេមើលឃើញជាមួយនឹង ការថតសំលេងអេកូ (Magnetic Resonance Angiography - MRA) ផងដែរ។

ការវះកាត់ខួរក្បាលអាចវិលត្រឡប់មកវិញអាចឬមិនអាចនាំឱ្យមាន ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។ ក្នុងករណីជាច្រើនរោគសញ្ញាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតមានឡើងប៉ុន្តែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សមួយចំនួនអាចនឹងបន្សល់ទុកឱនភាពអចិន្រ្តៃយ៍។ ព្រឹត្តិការណ៍នេះក៏អាចបង្កឱ្យ មានការប្រកាច់ និងការស្លាប់ផងដែរ។

តើជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាអ្វី

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមអារទែដែលនាំទៅដល់និងនៅក្នុងខួរក្បាល។ វាគឺជាមូលហេតុទី 5 នៃការស្លាប់និងជាមូលហេតុនាំមុខគេនៃពិការភាពនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើងនៅពេលសរសៃឈាមដែលដឹកអុកស៊ីហ្សែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមទៅខួរក្បាលត្រូវបានរារាំងដោយការកកឬការផ្ទុះ (ឬការបាក់ឆ្អឹង) ។ នៅពេលដែលវាកើតឡើងកោសិកាខួរក្បាលមិនត្រូវការឈាម (និងអុកស៊ីហ៊្សែន) ដែលវាត្រូវការដូច្នេះវានិងកោសិកាខួរក្បាលនឹងស្លាប់។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចបណ្តាលមកពីកកស្ទះរារាំងលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល (ហៅថា ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ) ឬដោយការ ដាច់សរសៃឈាមបេះដូង និងទប់ស្កាត់លំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល (ហៅថា ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ) ។ ការវាយប្រហារ TIA (ការបាត់បង់ការស្ទះសរសៃឈាមបណ្តោះអាសន្ន) ឬ "ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលតូច" ត្រូវបានបង្កឡើងដោយកំណកឈាមបណ្តោះអាសន្ន។

RCVS អាចបណ្តាលអោយមាន ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលជាទូទៅនៅក្នុងទម្រង់នៃ ការហូរឈាមក្រហម ។

កត្តាហានិភ័យចំពោះជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

• អាយុ - ឱកាសនៃការមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប្រហែលជាទ្វេដងក្នុងមួយទសវត្សរ៍នៃជីវិតក្រោយអាយុ 55 ឆ្នាំ។ ខណៈពេលដែលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមមនុស្សចាស់មនុស្សជាច្រើនដែលមានអាយុក្រោម 65 ឆ្នាំក៏មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលផងដែរ។

• តំណពូជ (ប្រវត្តិគ្រួសារ) - ហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់អ្នកអាចកាន់តែធំប្រសិនបើឪពុកម្តាយឬបងប្រុសឬបងប្រុសមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• ការប្រណាំង - ជនជាតិអាមេរិកអាហ្វ្រិកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាងជនជាតិកាហ្សាក់ស្ថាន។ នេះគឺជាផ្នែកមួយព្រោះជនជាតិស្បែកខ្មៅមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺលើសឈាម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងធាត់។
• ភេទ (យេនឌ័រ) - ជារៀងរាល់ឆ្នាំស្ត្រីមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលច្រើនជាងបុរសហើយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលសម្លាប់ស្ត្រីច្រើនជាងបុរស។ ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតការមានផ្ទៃពោះប្រវត្តិសាស្ត្រប្រូប៉ាឡាមស៊ា / ជំងឺក្រឡាភ្លើងឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតនិងការជក់បារីនិងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនក្រោយការអស់រដូវអាចបង្កឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពិសេសចំពោះស្ត្រី។
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមុន, ជំងឺ TIA ឬការគាំងបេះដូង - ហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកដែលមានរួចទៅហើយគឺច្រើនដងនៃអ្នកដែលមិនមាន។ ការវាយប្រហារស្រឡន់ខួរឆ្អឹងខ្នង (TIAs) គឺជា "ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល" ដែលបង្កើតរោគសញ្ញាដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប៉ុន្តែមិនមានការខូចខាតយូរអង្វែងទេ។ TIAs គឺជាអ្នកព្យាករណ៍ដ៏រឹងមាំនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។ អ្នកដែលមាន TIA មួយឬច្រើនជាងនេះគឺមានការប្រឈមនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្ទើរតែ 10 ដងច្រើនជាងអ្នកដែលមានអាយុដូចគ្នានិងការរួមភេទដែលមិនមាន។ ការទទួលស្គាល់និងព្យាបាល TIAs អាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ TIA គួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងតាមដានភ្លាមជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការគាំងបេះដូង, អ្នកក៏មានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលផងដែរ។

អ្នកណាត្រូវរងគ្រោះដោយ RCVS?

ជម្ងឺ RCVS ប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីជាញឹកញាប់ជាងបុរសដែលជារឿងធម្មតាបំផុតក្រោយពេលសម្រាលកូន។

មូលហេតុអ្វីដែល RCVS?

មូលហេតុនៃ RCVS មិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេគិតថាវាបណ្តាលមកពីការរំខានពេលយប់នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលនាំទៅដល់ការកកស្ទះរបស់វា។ សារធាតុជាច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយ RCVS រួមមាន:

• ថ្នាំ Reuptake Inhibitor ដែលជ្រើសរើសដោយ Serotonin Reuptake inhibitors (SSRIs)
• ថ្នាំបំបាត់ការតឹងច្រមុះដែលមាន pseudoephedrine ឬ ephedrine
• Ergotamine
• Tacrolimus
• បំណះនីតូទីម
• កូកាអ៊ីន
• កញ្ឆា

_{ឯកសារយោង:}

_{Anne Ducros, Monique Boukobza, Raphael Porcher, Mariana Sarov, Dominique Valade និង Marie-Germaine Bousser; វិសាលគមគ្លីនិកនិងរ៉ាឌីកាល់នៃជម្ងឺវះកាត់ខួរឆ្អឹងខ្នង។ ស៊េរីនៃអ្នកជំងឺ 67 នាក់: ខួរក្បាល 2007 130 (12): 3091-3101}