ដំណាក់កាលទី 1 នៃមហារីកសួតមិនមែនតូច

ដំណាក់កាលទី 1: ជំងឺមហារីកសួត: និយមន័យ, ការព្យាបាល, និងការវិវត្ត

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដំណាក់កាលទី 1 នៃជំងឺមហារីកសួតតើអ្នកត្រូវដឹងអ្វីខ្លះ? អ្វីដែលកំណត់ថាតើជំងឺមហារីកសួតគឺជាដំណាក់កាលទី 1 តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលអាចរកបានហើយតើការព្យាករណ៍នេះគឺជាអ្វី?

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃដំណាក់កាលទី 1 នៃជំងឺមហារីកសួត

ដំណាក់កាលទី 1 នៃជម្ងឺមហារីកសួតគឺជាដំណាក់កាលដំបូងបង្អស់ដែលជំងឺមហារីកសួតភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងដំណាក់កាលដែលមានការរស់រានមានជីវិតយូរអង្វែងគឺវែងបំផុត។ ប្រហែលជា 30% នៃ ជំងឺមហារីកសួតដែលមិនកោសិកាតូច ត្រូវបានគេរកឃើញនៅពេលពួកគេនៅដំណាក់កាលទី 1 ឬទី 2 ។

(ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកសួត ដំណាក់កាលទី 1 នៃជម្ងឺមហារីកសួត ឬជំងឺមហារីកក្នុងបរិវេណប៉ុន្តែទោះបីជាជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានគេរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងបំផុតនិងមិនមានការរាតត្បាតក៏ដោយ)

មានពីរប្រភេទនៃជំងឺមហារីកសួត: កោសិកាមិនមែនតូចនិងមហារីកសួតកោសិកាតូច។ ជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនមែនជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃជំងឺមហារីកសួតដែលវាលូតលាស់និងរីករាលដាលយឺតជាងមហារីកសួតកោសិកាតូចហើយវាមានប្រភេទសាមញ្ញ 3 គឺក្រពើកោសិកាមហារីកក្រពេញកោសិកាធំនិងអាដូនកូកាណូម៉ា។

ប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺមហារីកសួតដែលមិនសូវកើតមានជាទូទៅគឺជំងឺមហារីកដុំសាច់មហារីកដុំសាច់មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនិងជំងឺមហារីកបំពង់ក។

និយមន័យ

ការយល់ដឹងអំពី ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកសួត គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការកំណត់ជម្រើសនៃការព្យាបាលល្អបំផុតនិងដើម្បីឱ្យមានគំនិតអំពីអ្វីដែលនឹងកើតឡើងនាពេលអនាគតតាមការព្យាករណ៍។ ដំណាក់កាលទី 1 ជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដែលមានន័យថាវាមិនរាលដាលដល់កូនកណ្តុរឬសរីរៈដទៃទៀតទេ។

ដំណាក់កាលទី 1 ត្រូវបានបែកបាក់ទៅជា:

• ដំណាក់កាល IA: ដុំមហារីកមានតិចជាង 3 សង់ទីម៉ែត្រ (ប្រហែល 1 ½អ៊ីញ)
• ដំណាក់កាល IB: ដុំមហារីកធំជាង 3 ស។ មនិងតិចជាង 7 សង់ទីម៉ែត្រ

អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកអាចពណ៌នាអំពីដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នកដោយយោងទៅលើអ្វីដែលគេហៅថា ប្រព័ន្ធ TNM ដែល T តំណាងឱ្យទំហំដុំមហារីក N តំណាងឱ្យថ្នាំងនិង M តំណាងអោយ ការ រាលដាលនៃមហារីក។

យោងទៅតាមប្រព័ន្ធ TNM ដំណាក់កាលទី 1 នៃជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានពិពណ៌នាថា:

• ដំណាក់កាលទី IA (T1N0M0): មានន័យថាដុំមហារីកមានតិចជាង 3 សង់ទីម៉ែត្រគ្មានថ្នាំងនិងគ្មានមេដំបូល
• ដំណាក់កាល IB (T2N0M0): មានន័យថាដុំមហារីកធំជាង 3 សង់ទីម៉ែត្រប៉ុន្តែតិចជាង 7 សង់ទីម៉ែត្រគ្មានថ្នាំងនិងគ្មានមេដំបូល

រោគសញ្ញា

ដំណាក់កាលទី 1 នៃជម្ងឺមហារីកសួតអាចមានវត្តមានដោយគ្មានរោគសញ្ញាហើយជារឿយៗត្រូវបានគេវះកាត់ដោយចៃដន្យនៅពេលដែលកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានធ្វើដោយមូលហេតុផ្សេងទៀត។ ជួនកាលដំណាក់កាលទី 1 នៃជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានគេរកឃើញនៅពេលបុគ្គលម្នាក់ដែលមានគ្រោះថ្នាក់ចំពោះជំងឺមហារីកសួតត្រូវបាន ពិនិត្យរកមើលជំងឺមហារីកសួត ។ រោគសញ្ញាទូទៅនៅពេលមានវត្តមានអាចមានដូចជាការ ក្អកជាប់ៗថ្កើយ , ដកដង្ហើមខ្លីៗ ឬជម្ងឺរលាកសួតឬរលាកទងសួតរាលដាល។ ចាប់តាំងពីជម្ងឺមហារីកមិនបានរីករាលដាលរោគសញ្ញាដូចជាអស់កម្លាំងខ្លាំង ការស្រកទម្ងន់ដោយអចេតនា ឬការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរជាទូទៅមិនមាន។

ការព្យាបាល

ការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលជម្រើសសម្រាប់ដំណាក់កាលទី 1 នៃជម្ងឺមហារីកសួត។ មាន ប្រភេទ សំខាន់ៗ នៃការវះកាត់ជំងឺមហារីកសួតដែលត្រូវបាន អនុវត្តចំពោះជំងឺមហារីកសួតទោះបីជាជួនកាលការវះកាត់គឺមិនអាចធ្វើទៅបានដោយសារទីតាំងនៃដុំសាច់ឬស្ថានភាពសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ បច្ចេកទេសដែលហៅថាការវះកាត់ឆ្អឹងកងខ្នងរាវដោយវីតាមីន (ការវះកាត់ធូរស្រាល) គឺជាការរាតត្បាតតិចជាងការវះកាត់តាមបែបប្រពៃណីហើយត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ជាង។ មិនមែនគ្រប់មហារីកសួតទាំងអស់អាចត្រូវបានយកចេញតាមវិធីនេះទេប៉ុន្តែនៅពេលដែលពួកគេអាចធ្វើបានការងើបឡើងវិញគឺខ្លីជាង។

មិនមែនគ្រូពេទ្យវះកាត់ជំងឺមហារីកសួតទាំងអស់សុទ្ធតែអនុវត្តបច្ចេកទេសនេះទេ។ លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានគេរកឃើញថាអ្នកដែលទទួលការវះកាត់ជំងឺមហារីកសួតនៅឯមជ្ឈមណ្ឌលមហារីកដែលធ្វើការវះកាត់ទាំងនេះអាចមានលទ្ធផលល្អប្រសើរ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងពិចារណាពីការវះកាត់ជំងឺមហារីកសួត វាជារឿងសំខាន់ដើម្បីទទួលបានគំនិតទីពីរ ។ មនុស្សជាច្រើនជ្រើសរើសយកទស្សនៈទាំងនេះនៅឯមជ្ឈមណ្ឌលមហារីកដែលកំណត់ដោយវិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដំណាក់កាលដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពខ្ញុំមានជំងឺមហារីកសួតការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាជម្រើសមួយដែលជួនកាលអាចព្យាបាលបាន។ បច្ចេកទេសថ្មីដែលហៅថា ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីផ្នែករាងកាយ (SBRT) ហាក់ដូចជាមានជោគជ័យសម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចវះកាត់ដំណាក់កាលទី 1 នៃមហារីកសួតដោយមូលហេតុអ្វីក៏ដោយ។

ការព្យាបាលធ្មេញ Proton ក៏អាចជាជម្រើសមួយសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលដំបូងដែលពិបាកឬមិនអាចយកចេញបានតាមរយៈការវះកាត់។ ជាមួយនឹងដំណាក់កាល IA ជំងឺមហារីកសួត, ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីមិនត្រូវបានណែនាំជាធម្មតានោះទេ។ ជាមួយនឹងដំណាក់កាលទី 2 នៃជំងឺមហារីកសួតដោយផ្អែកលើលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃដុំសាច់ (ឧទាហរណ៍ទំហំធំជាង 4 សង់ទីម៉ែត្រ) អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំគីមីព្យាបាលដោយគីមីដែលត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីកដែលនៅតែមានបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ការលាប់ឡើងវិញក្រោយដំណាក់កាលខ្ញុំបានព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត

ទោះបីជាមានការវះកាត់ជោគជ័យក៏ដោយដំណាក់កាលទី 1 នៃជំងឺមហារីកសួតកើតឡើងវិញទាំងក្នុងតំបន់ឬកន្លែងឆ្ងាយ ៗ ដែលមានអ្នកជំងឺប្រហែល 1 ភាគ 3 ។ ប្រសិនបើដំណាក់កាលទី 1 នៃជំងឺមហារីកសួតកើតឡើងម្តងទៀតវិធីសាស្ត្រវះកាត់មួយផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានណែនាំឬការព្យាបាលបន្ថែមទៀតដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងវិទ្យុសកម្ម។ ការសាកល្បងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ជាច្រើនកំពុងស្ថិតក្នុងវឌ្ឍនភាពដើម្បីវាយតម្លៃជម្រើសនៃការព្យាបាលបន្ទាប់ពីការកើតឡើងនៃមហារីកសួតដំណាក់កាលដំបូង។

ចំពោះអ្នកដែលបានជក់បារីកាលពីអតីតកាលក៏មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅ ជាដុំមហារីកបឋម ទីពីរទាក់ទងទៅនឹងការជក់បារីទាំងនៅក្នុងសួតឬក្នុងតំបន់ដទៃទៀតនៃរាងកាយ។ ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកសួត ។

អត្រារស់រានមានជីវិតនិងការព្យាករណ៍នៃដំណាក់កាលដែលខ្ញុំមានជំងឺមហារីកសួត

អត្រារស់រានមានជីវិត 5 ឆ្នាំ សរុប សម្រាប់ដំណាក់កាលទី 1 នៃមហារីកសួតនៅដំណាក់កាលនេះគឺ 49% សម្រាប់ដំណាក់កាល IA និង 45% សម្រាប់ដំណាក់កាល IB ។ ការសិក្សាថ្មីៗបានបង្ហាញពីអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតក្នុងចន្លោះ 90% នៅពេលដែលដំណាក់កាលទី 1 នៃជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានរកឃើញដោយការពិនិត្យ CT និងសង្ឃឹមថាវិធីសាស្ត្រនៃការស្កេននឹងត្រូវបានអភិវឌ្ឍក្នុងពេលឆាប់ៗដើម្បីឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរកឃើញដំបូងនិងការរស់រានមានជីវិត។

ការតស៊ូ

ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការរៀនច្រើនអំពីជំងឺរបស់អ្នកអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលរបស់អ្នក។ សួរ​សំនួរ។ ស្វែងរកការ គាំទ្រពីមនុស្សជាទីស្រឡាញ់ និងចូលរួមក្នុងការសម្រេចចិត្តថែរក្សាអ្នក។ ស្វែងរក ក្រុម គាំទ្រឬសហគមន៍គាំទ្រ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានក្រុមគាំទ្រនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នកទេមានសហគមន៍គាំទ្រតាមអ៊ីនធឺណេតជាច្រើនដែលសកម្មខ្លាំងណាស់។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងរកមើលទាំងនេះសញ្ញា # hashag #LCSM តំណាងឱ្យប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គមមហារីកសួតហើយអាចជួយអ្នកស្វែងរកអ្នកផ្សេងដែលកំពុងប្រឈមនឹងស្ថានភាពស្រដៀងគ្នា។ រៀនអំពី ការសាកល្បងខាងវេជ្ជសាស្ត្រ ។ ប៉ុន្ដែសូមចាំថាការសម្រេចចិត្ដដែលអ្នកធ្វើគឺជារបស់អ្នកតែម្នាក់ហើយអ្នកដែលនៅជិតអ្នកត្រូវគាំទ្រអ្នកក្នុងដំណើររបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់។ ចូរចំណាយពេលបន្តិចដើម្បីពិនិត្យមើល ជំហានដំបូង ទាំងនេះ ដែលត្រូវធ្វើពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសួត។

ប្រភព:

> សង្គមមហារីកអាមេរិក។ មហារីកសួត (កោសិកាមិនតូច) ។ អត្រាមរណភាពនៃជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមានទំហំតូចតាមដំណាក់កាល។ 02/08/16 ។ http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates

> Edge, S. et al (Eds ។ ) ។ សៀវភៅ AJCC មហារីក បោះពុម្ពលើកទី 7 ។ Springer ។ ញូវយ៉ក, ញូវយ៉ក។ 2010 ។

> Pennathur, A. et al ។ ការវះកាត់ស្ទីរទិកសម្រាប់ការព្យាបាលដំណាក់កាលទី 1 នៃជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនមែនតូចនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការវះកាត់ Thoracic និង Cardiovascular ។ ។ 137 (3): 597-604 ។